Открытое практическое занятие Учебной практики тема: "Методы исследования и оказание помощи при хирургической инфекции"

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«МЕЛИТОПОЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПРОФИЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ»

2025 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЗАНЯТИЯ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ

«ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ, НАЗНАЧЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ»

Тема занятия: «Методы исследования и оказание помощи при хирургической инфекции».

Тип занятия:Учебная практика.

Вид занятия:Открытое занятие.

Учебная цель:

• формирование у обучающихся практических профессиональных умений в рамках соответствующего модуля образовательной программы среднего профессионального образования по основному виду профессиональной деятельности;

• приобретениепервоначальногопрактическогоопытаработыпо специальностивчастиосвоенияосновноговидапрофессиональной деятельности:осуществлениелечебно-диагностическойдеятельностипоМДК 02.02.Проведениемедицинскогообследованиясцельюдиагностики, назначенияипроведениялечениязаболеванийхирургическогопрофиляЧасть 1. Диагностика и лечение в хирургии.

Воспитательная цель:

• активизировать самостоятельную и коллективную мыслительную деятельность учащихся;

• активизировать познавательную активность учащихся и интерес к новому разделу – Методы исследования и оказание помощи при хирургической инфекции;

• Убедить в необходимости, правильно подбирать методы исследования и оказывать помощь при хирургической инфекции.

Развивающая цель:

• Расширить профессиональный кругозор учащихся;

• Сформировать быстроту мышления и внимательности при получении новой опережающей информации, предлагаемой преподавателем.

• Развитие самостоятельного мышления, воображения, памяти, внимания, речи учащихся (обогащение словарного запаса слов и профессиональных терминов).

В результате усвоения учебного материала студент должны знать: 

• Проведение различных видов местного обезболивания;

• Проведение вскрытия поверхностно расположенных гнойников;

• Проведение инструментальной перевязки гнойной раны;

• Проведение дифференциальной диагностики различных видов хирургической инфекции;

• Проведение экстренной профилактики столбняка.

Обеспечение занятия:

Наглядные пособия: «МР Учебное пособие по ПМ02. МДК 02.02. Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний хирургического профиля», «СБОРНИК АЛГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ХИРУРГИИ 2024», слайды по теме занятия, видео материалы по теме хирургические инфекции.

Технические средства обучения: Компьютер, проектор, экран. Перевязочный материал, прочее.

Место и время проведения учебной практики:

• Учебная практика проводится в оснащённом кабинете хирургии колледжа.

• Время прохождения учебной практики определяется графиком учебного процесса и расписанием занятий.

• Продолжительность рабочего дня обучающихся при прохождении учебной практики – 6 часов и не более 36 академических часов в неделю.

• На обучающихся, проходящих учебную практику на базах практической подготовки, распространяются правила охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка, действующие на базе практической подготовки.

Литература основная:

1. Ковалев А.И. Хирургия: учебник. – Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2022 – 576 с.: ил.

2. Пряхин В.Ф. Диагностика болезней хирургического профиля: учебник/ под ред. В.С. Грошилина. – Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2020. – 592 с.: ил.

Литература дополнительная:

1. Стецюк В.Г. Сестринская помощь в хирургии: учебник 5-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 688 с.: ил.

2. Учебно-методические материалы профессионального модуля.Методическая разработка: учебное пособие ПМ 02 МДК 02.02. Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний хирургического профиля, Светлинский Д.А. 2024.

УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОТКРЫТОГО ЗАНЯТИЯ УЧЕБНОЙПРАКТИКИ

Общие требования к организации образовательного процесса.

Учебная практика курируется профильными преподавателями профессионального модуля. Учебная практика проводится в кабинетах доклинической практики и в медицинских организациях, направление деятельности которых соответствуют профилю профессионального модуля, после освоения теоретических занятий и практических умений в рамках занятий по профессиональному модулю. Учебная практика проходит рассредоточено.

Требования к минимальному материально-техническому обеспечению учебной практики.

Учебная практика УП.02 МДК.02.02. Часть 1. Диагностика и лечение в хирургии профессионального модуля ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности проводится в оснащённом кабинете хирургии колледжа.

Кабинет хирургии, оснащённый оборудованием:

• специализированная мебель и системы хранения:

• функциональная мебель для обеспечения посадочных мест по количеству обучающихся;

• функциональная мебель для оборудования рабочего места преподавателя;

• шкаф для учебных пособий и оборудования;

• столик манипуляционный;

• столик инструментальный;

• ширма медицинская;

• кушетка медицинская;

• подставка для бикса;

• сухожаровой шкаф (сушильно-стерилизационный);

• стол хирургический операционный с фантомом.

• технические средства:

• тонометры;

• фонендоскопы;

• пульсоксиметр;

• термометр;

• шпатели;

• наборы хирургического инструментария;

• коробки стерилизационные (биксы) разного объёма;

• компьютер (ноутбук) с лицензионным программным обеспечением,

• оборудование для отображения графической информации и ее коллективного просмотра;

• методические материалы на электронных носителях информации.

• медицинский инструментарий и оборудование:

• ёмкости для дезинфекции;

• ёмкости для медицинских отходов,

• ножницы;

• пинцеты;

• штативы для систем;

• жгуты;

• посуда для сбора материала на исследования;

• наборы лабораторного инструментария и посуды для забора биологического материала;

• предметы для лечения и ухода за пациентом:

• медицинские инструменты;

• перевязочный материал;

• иммобилизационные средства для отработки навыков выполнения перевязок, транспортной иммобилизации, пункций, малых операций и других инвазивных вмешательств (хирургические инструменты, бинты, марля, шины и др.);

• ларингоскоп;

• часы песочные;

• кленка медицинская;

• лента измерительная;

• дренажи;

• лотки разные;

• полотенца;

• пузырь резиновый для льда;

• мензурки;

• тазы эмалированные;

• грушевидные баллоны разного объёма;

• газоотводные трубки;

• плёнки разные, в том числе непромокаемые одноразовые;

• ковши;

• очки защитные;

• расходный материал (шприцы одноразовые разного объёма, системы для внутривенного вливания одноразовые, периферические венозные катетеры, бинты, вата, лейкопластырь, салфетки марлевые стерильные, маски, резиновые перчатки, бахилы, лекарственные препараты, дезинфекционные средства (пустые ёмкости), антисептики, жидкое мыло и т.п.);

• демонстрационные учебно-наглядные пособия:

• манекены, фантомы и тренажёры для отработки практических манипуляций:

• обработки ран, снятия швов;

• определения группы крови;

• катетеризации периферических вен;

• различных инъекций (в/к, п/к, в/м, в/в);

• катетеризации мочевого пузыря;

• руки для обработки ожогов, ран, наложения и снятия швов;

• пальпации молочных желёз;

• пальпации прямой кишки и предстательной железы;

• фантом многофункциональный и др.;

• рентгеновские снимки;

• температурные листы;

• результаты лабораторных исследований на бланках;

• информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство.

Для самостоятельной работы используются помещения: читальный зал с выходом в сеть Интернет, библиотека, актовый зал. Помещения оборудованы специализированной мебелью и техническими средствами обучения: компьютерной техникой, подключенной к сети «Интернет» с обеспечением доступа в электронную образовательную информационно-образовательную среду университета.

Требования к организации аттестации и оценке результатов учебной практики.

Учащиеся отрабатывают практические манипуляции по оценочным чек-листам.

При выставлении текущей оценки за учебную практику учитываются результаты экспертизы освоения профессиональных умений, формирования у обучающихся профессиональных и развитие общих компетенций и приобретения первоначального практического опыта по виду профессиональной деятельности специальности 31.02.01 Лечебное дело и правильность и аккуратность ведения документации учебной практики:

• дневник учебной практики, с подведением ежедневного итога, согласно перечню обязательных манипуляций, и ежедневной оценкой методического руководителя, подтверждённого его подписью;

• манипуляционный лист с фактическим количеством выполненных практических манипуляций.

• формой аттестации по итогам учебной практики является комплексный дифференцированный зачёт/экзамен, который проводится согласно графику учебного процесса, к которому допускаются обучающиеся, выполнившие в полном объёме программу учебной практики и представившие полный пакет отчётных документов.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОТКРЫТОГО ЗАНЯТИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Занятие проводится по теме: «Методы исследования и оказание помощи при хирургической инфекции».

Занятие состоит из 6 этапов:

1. Введение (презентации по теме занятия).

2. Контроль теоретических знаний по данной теме занятия (экспресс-опрос).

3. Оценка индивидуальных знаний учащихся (тестовые задания по теме занятия).

4. Практическая часть занятия. Оценка умений и навыков (выполнение манипуляций согласно алгоритмам).

5. Практическая итоговая часть занятия. Эстафета по разбору ситуационных задач (на время).

6. Завершение занятия учебной практики (разбор результатов учебной практики).

Методические рекомендации преподавателя:

1. Открытое занятие по учебной практике готовиться и проводиться преподавателем хирургии.

2. Преподаватель готовит:

• презентации по теме «Десмургия» для первого этапа занятия;

• вопросы экспресс опроса для второго этапа занятия;

• тестовые задания в трех вариантах закрытого и открытого типа по теме занятия для третьего этапа;

• оценочные чек-листы и алгоритмы выполнения манипуляций по теме занятия для четвертого этапа.

1. Учащиеся получают все необходимые материалы на теоретических, практических занятиях, также в индивидуальной группе интернет-ресурса для реализации программы учебной практики.

ПЕРВЫЙ ЭТАП ОТКРЫТОГО ЗАНЯТИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Введение. Приветствие всех участников открытого занятия учебной практики.

Преподаватель выступает с презентациями по теме: «Методы исследования и оказание помощи при хирургической инфекции».

ВТОРОЙ ЭТАП ОТКРЫТОГО ЗАНЯТИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Контроль теоретических знаний по данной теме занятия (экспресс-опрос группы).

Преподаватель выборочно задает вопросы учащимся по теме занятия, если студент не может дать правильный ответ, ответить вместо него может любой другой. Второй этап необходим для определения остаточных знаний учащихся после пройденных теоретических и практических занятий.

Вопросы для экспресс-опроса:

1. Дайте определение «Абсцесс»;

2. Дайте определение «Вирулентность»;

3. Дайте определение «Инфильтрат»;

4. Дайте определение «Контрапертура»;

5. Дайте определение «Моноинфекция»;

6. Дайте определение «Озноб»;

7. Дайте определение «Полиинфекция»;

8. Дайте определение «Резорбция»;

9. Дайте определение «Реинфекция»;

10. Дайте определение «Ригидность»;

11. Дайте определение «Секвестр»;

12. Дайте определение «Септикопиемия»;

13. Дайте определение «Септицемия»;

14. Дайте определение «Флегмона»;

15. Дайте определение «Флюктуация»;

16. Дайте определение «Эмфизема»;

17. Дайте определение «Эризипелоид»;

18. Дайте определение «Карбункул»;

19. Дайте определение «Гидраденит»;

20. Дайте определение «Лимфангит»;

21. Дайте определение «Лимфаденит»;

22. Дайте определение «Панариций»;

23. Дайте определение «Мастит»;

24. Дайте определение «Рожистое воспаление»;

25. Дайте определение «Сепсис»;

26. Дайте определение «Газовая гангрена»;

27. Дайте определение «Столбняк»;

ТРЕТИЙ ЭТАП ОТКРЫТОГО ЗАНЯТИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Оценка индивидуальных знаний учащихся. Тестовые задания по теме занятия в трех вариантах, закрытого и открытого типа.

Вариант 1

Задание №1

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает:

1. Столбнячная палочка;

2. Стафилококк;

3. Стрептококк;

4. Кишечная палочка.

Задание №2

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Ограниченное скопление гноя в тканях — это:

1. Гематома;

2. Флегмона;

3. Абсцесс;

4. Атерома.

Задание №3

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Форма лимфангита:

1. Сетчатый;

2. Гематогенный;

3. Эритематозный;

4. Травматический.

Задание №4

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Гидраденит – это воспаление:

1. Лимфатических узлов;

2. Волосяного мешочка и сальной железы;

3. Подкожной клетчатки;

4. Потовых желез.

Задание №5

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Местный симптом рожистого воспаления:

1. Подергивание мышц;

2. Гиперемия кожи с четкими границами;

3. Разлитое покраснение кожи;

4. Инфильтрация с цианотичным оттенком кожи.

Задание №6

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Тризм характерен:

1. Для фурункулеза;

2. Газовой гангрены;

3. Столбняка;

4. Рожистого воспаления.

Задание №7

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Лимфаденит – это воспаление:

1. Потовых желез;

2. Лимфатических узлов;

3. Лимфатических сосудов;

4. Сальных желез.

Задание №8

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Острый гематогенный остеомиелит – это воспаление:

1. пальца;

2. коленного сустава;

3. костного мозга и кости;

4. надкостницы.

Задание №9

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

При размягчении воспалительного инфильтрата следует:

1. наложить компресс с мазью Вишневского;

2. наложить пузырь со льдом;

3. наложить грелку;

4. произвести широкий разрез и дренирование.

Задание №10

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Пандактилит – это воспаление:

1. кожи пальца;

2. сухожильного влагалища;

3. межфаланговых суставов;

4. всех тканей пальца.

Задание №11

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Гнойно-воспалительные процессы организма, вызываемые внедрением болезнетворных гноеродных микробов, что требует хирургического лечения — это_______________________________________________________________________

Задание №12

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Острое гнойно-некротическое воспаление волосяной луковицы и окружающей ткани  это___________________________________________________________________________

Задание №13

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных луковиц и прилегающих к ним сальных желез, распространяющееся на все толщу кожи и подлежащие ткани, объединенное общим инфильтратом — это_____________________________________________________________________________

Задание №14

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Гнойное воспаление потовых желез. Обычно заболевание вызвано стафилококком — это_____________________________________________________________________________

Задание №15

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Воспаление лимфатических сосудов. Обычно бывает вторичным заболеванием, осложнением гнойных заболеваний кожи и слизистых оболочек — это_____________________________________________________________________________

Вариант 2

Задание №1

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Разлитое воспаление подкожной клетчатки – это …

1. сетчатый лимфангит.

2. Рожистое воспаление.

3. флегмона.

4. абсцесс.

Задание №2

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

После вскрытия абсцесса накладывают повязку:

1. с гипертоническим раствором хлорида натрия.

2. Мазью Вишневского.

3. Преднизолоновой мазью.

4. 3% раствора пероксида водорода.

Задание №3

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Для лечения серозного мастита применяют:

1. Обильное питье.

2. Вскрытие очага инфекции.

3. Антибактериальную терапию.

4. Функциональный покой молочной железы.

Задание №4

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления:

1. Ацетилсалициловая кислота;

2. Мазь Вишневского;

3. Облепиховое масло;

4. Бензилпенициллина натриевая соль*.

Задание №5

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Паронихия – это воспаление:

1. Всех тканей пальца.

2. Межфалангового сустава.

3. Сухожильного влагалища.

4. Ногтевого валика.

Задание №6

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Форма остеомиелита:

1. Эритематозный.

2. Буллезный.

3. Гематогенный.

4. Стволовой.

Задание №7

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Возбудитель газовой гангрены:

1. Синегнойная палочка.

2. Клостридия.

3. Столбнячная палочка.

4. Протей.

Задание №8

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Осложнение сепсиса:

1. Анафилактический шок.

2. Септический шок.

3. Септицемия.

4. Септикопиемия.

Задание №9

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Тактика среднего медработника при остром гематогенном остеомиелите:

1. крестообразная на затылок и шею;

2. пращевидная;

3. «уздечка»;

4. «чепец».

Задание №10

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

1. Сухое тепло, наблюдение;

2. Антибиотикотерапия в амбулаторных условиях;

3. Иммобилизация, срочная госпитализация;

4. Направление пациента в травмпункт.

Задание №11

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Острое неограниченное разлитое воспаление клетчаточных пространств — это_______________________________________________________________________

Задание №12

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Гнойник, ограниченный пиогенной (гнойной) оболочкой — это_______________________________________________________________________

Задание №13

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Острое гнойное воспаление тканей пальца вследствие их инфицирования при ссадинах, скусывании или отрывании заусенец, колотых ранах и т.д. — это_______________________________________________________________________

Задание №14

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Воспаление молочной железы, бывает острым и хроническим — это_______________________________________________________________________

Задание №15

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Острое серозно-гнойное воспаление все слоев кожи или слизистых оболочек. Возбудитель гемолитический стрептококк — это_______________________________________________________________________

Вариант 3

Задание №1

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Хирургическое лечение газовой гангрены:

1. некрэктомия;

2. секвестрэктомия;

3. «лампасные разрезы»;

4. Удаление некротического стержня.

Задание №2

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Карбункул – это воспаление:

1. Лимфатической железы;

2. Одного волосяного мешочка;

3. Потовой железы;

4. Нескольких волосяных мешочков.

Задание №3

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Местный симптом газовой гангрены:

1. крепитация;

2. местное повышение температуры;

3. покраснение кожи без четких границ;

4. нагноение тканей.

Задание №4

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Флюктуация – это:

1. появление пузырей на гиперемированной коже;

2. Судорожное сокращение мимических мышц;

3. Размягчение в центре инфильтрата;

4. Хруст при пальпации кожи.

Задание №5

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Симптом, характерный для газовой гангрены:

1. Симптом «тугой повязки»;

2. Опистотонус;

3. Судорожное сокращение поперечнополосатых мышц;

4. Стихание болей в ране.

Задание №6

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Столбнячный анатоксин вводят:

1. Для снятия симптомов воспаления;

2. Предупреждение сепсиса;

3. Создание активного иммунитета;

4. Создание пассивного иммунитета.

Задание №7

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Для внутрикожной пробы применяют противостолбнячную сыворотку в разведении:

1. 1:500;

2. 1:1000;

3. 1:100;

4. 1:10.

Задание №8

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Удаление некротического стержня является методом лечения:

1. абсцесса;

2. фурункула;

3. гидраденита;

4. лимфаденита.

Задание №9

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

У новорождённых для лечения рожистого воспаления не применяют:

1. консервативное лечение;

2. нанесение насечек и наложение повязки с мазью Вишневского;

3. УФО;

4. Внутримышечное введение антибиотиков.

Задание №10

Прочитайте тест выберите один правильный ответ.

Цвет кожи при газовой гангрене?

1. гиперемированная;

2. бледная с желтушными пятнами;

3. нормальной окраски;

4. бледная с мраморным рисунком.

Задание №11

Прочитайте текст, ответьте на вопросы задания.

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Инфекционное рожеподобное заболевание пальцев кисти, вызываемое палочкой свиной рожи — это_______________________________________________________________________

Задание №12

Прочитайте текст и дайте правильное определение.

Воспаление синовиальных сумок суставов. Наиболее частый возбудитель – стафилококк — это_______________________________________________________________________

Задание №13

Прочитайте текст, дайте правильное определение (ответ запишите).

Гнойное воспаление костного мозга, распространяющееся на компактное и губчатое вещество кости и надкостницу –

это_______________________________________________________________________

Задание №14

Прочитайте текст, дайте правильное определение (ответ запишите).

Общая гнойная инфекция, относящаяся к неспецифической инфекции и сопровождающаяся высокой летальностью — это_____________________________________________________________________________

Задание №15

Прочитайте текст, дайте правильное определение (ответ запишите).

Инфекция, которая обусловлена ростом и размножением клостридиальной микрофлоры в тканях организма — это_____________________________________________________________________________

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП ОТКРЫТОГО ЗАНЯТИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Практическая часть занятия, студенты делятся на группы по 2 человека и приступают к процессу наложения различных повязок на голову, верхние конечности, туловище, нижние конечности.

Манипуляции выполняются согласно алгоритмам и чек-листам. Оценивание результатов осуществляется индивидуально по каждому чек-листу. Критерии оценивания проводится по набранным балам.

На этом этапе можно закрепить знания по теме, проконтролировать быстротумышления, необходимую в работе фельдшеров, проверить итоговый уровень знаний, пронаблюдать за деонтологическими и этическими аспектами общения их друг с другом.

Пример:

Чек - лист манипуляции

«Техника наложения асептической повязки»

Цель: лечебная

Показания: профилактика инфицирования ран, ожогов, отморожений

ПЯТЫЙЭТАП ОТКРЫТОГО ЗАНЯТИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Практическая завершающая часть занятия. Эстафета - на время наложить повязку. Студенты по очереди берут по одной карточке, в которой указан вид повязки. После чего необходимо выполнить наложение повязки за 5 мин. Первые пять студентов с лучшим результатом получают дополнительные балы.

ШЕСТОЙ ЭТАП ОТКРЫТОГО ЗАНЯТИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Завершение занятия учебной практики. Преподаватель делиться своим впечатлением по итогам результатов учебной практики. Обговаривает и разбирает проблемные вопросы после чего оглашает итоговые оценки.