Технологии коррекции ринолалии

ТЕХНОЛОГИИ КОРРЕКЦИИ ПРОИЗНОСИТЕЛЬНОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ ДЕТЕЙ С РИНОЛАЛИЕЙ

1. РАЗВИТИЕ ОРАЛЬНОГО ПРАКСИСА

1. Массаж мягкого неба (движения проводят назад по линии послеоперационного шва до задней стенки глотки):

- поглаживание поверхностное (30 с)

- поглаживание прерывистое и энергичное (30 с)

- спиралевидное растирание (1 мин)

- интенсивные растирания и разминания в медленном темпе (1 мин)

Массаж делаем от 5 до 8 раз в день по 2 мин в течение 6—8 мес. Дополнительно при выполнении массажа продолжительно произносят звуки Э, А, О.

2. Массаж верхней губы концевыми фалангами II и III пальцев обеих кистей от основания носа вниз до края верхней губы, а также в сторону с легким растягиванием самого рубца; проводят поглаживание, растирание, разминание и вибрацию по 2 мин.

Растягивание уголков рта: костяшками указательных пальцев надавить на уголки рта и двигать ими 3 раза в противоположном направлении.

Горизонтальное растяжение верхней губы: I палец положить на губу сверху, II — под верхнюю губу; I пальцем сильно катать верхнюю губу, II — действовать в противоположном направлении.

Растяжение нижней поверхности верхней губы: подсунуть самую маленькую зубную щеточку между верхней губой и десной, при этом щетинка обращена к губе;

оттягивать щеточку вперед и назад, добиваясь растяжения губы, при сопротивлении мышц губы придерживать ее сверху.

3. Артикуляционная гимнастика

Нижняя челюсть

1. Рот полуоткрыт - широко открыт - закрыт.

2. Движение нижней челюсти вперед при полуоткрытом рте.

3. Произвольное движение нижней челюсти вправо - влево.

4. Имитация жевания.

5. «Почесывание» нижними зубами верхней губы; верхними зубами нижней губы.

Губы и щеки

1. Вызывание вибрации губ (кучерское «ппррр»).

2. Опускание и поднятие (поочередное и одновременное) верхней и нижней губ.

3. Вытягивание губ вперед «трубочкой», складывание их «кружочком» при разжатых и сжатых челюстях, оттягивание губ в стороны – «улыбочка».

5. Расслабление и легкое похлопывание верхней губы о нижнюю; почмокивание губ.

6. Удержание губами кусочка сухаря, деревянного шпателя, обхват трубочек.

7. Имитация полоскания зубов с резким давлением на губы с последующим их расслаблением и выдохом.

8. Движение вытянутых губ влево-вправо.

9. Опускание и поднимание нижней челюсти при плотно сжатых губах,

Язык

1. Поглаживание, похлопывание, вибрация (в течение 10 с) языка деревянным шпателем, который располагают на передней части спинки языка.

2. Удерживание продвинутого языка у края передних зубов с опущенными не только корнем, но и спинкой языка, легкое покусывание передней части языка.

3. «Лопаточка» - «Иголочка».

4. «Качели», «Часики», касание языком различных точек губ, неба, передней и задней части каждого зуба.

5. «Чашечка», «Фокус».

6. «Маляр».

7. «Лошадка», «Грибок», «Гармошка».

8. Развитие подвижности передней части спинки языка (имитация беззвучногоТ-Т-Т у верхней губы, у верхних зубов).

9. «Почесывание» расслабленной передней частью языка о верхние зубы.

10!!!. Круговое облизывание кончиком языка губ; слизывание широким языком «варенья» с верхней губы; капель меда, варенья с тарелки. Вылизывание тарелок, выпуклой и вогнутой сторон ложки (от столовой до ложечки для горчицы) широкой поверхностью языка.

11. Сжатие жевательными поверхностями зубов боковых краев распластанного вширь языка с контролем данной позиции.

12. «Индюк (болтушка)».

Мягкое небо и глотка

1. «Показать горло врачу».

2. Произнесение А, Э на твердой атаке.

3. Позевывание / шепотное произнесение гласных И, Е, Я, Э, А, О, У, Ы.

4. Полоскание горла с запрокинутой головой.

5. Вдох с позевыванием через рот – выдох через рот (мягкое небо напряжено).

6. !!! Глотание воды, слюны мелкими порциями.

7. Произнесение сочетаний «ммь-ммь-ммь», стимулирующее мышцы задней и боковых стенок глотки;

8. «Втягивание» воздуха через сближенные губы.

1. ДЫХАНИЕ

1. Постановка и отработка нижнерёберного диафрагмального дыханияпроводятся в положении лежа, полусидя, стоя. При вдохе верхняя стенка живота и нижние отделы грудной клетки слегка приподнимаются, а при свисте на выдохе плавно втягиваются. Затем выдерживается пауза, и упражнение повторяют.

Для закрепления навыка диафрагмального дыхания используют комплекс парадоксальной дыхательной гимнастики (по А.Н. Стрельниковой), модифицированный Г.Н. Соломатиной. Каждое упражнение выполняется 8 раз, после 3-5и секундного перерыва рекомендуется переходить к следующему. Общая продолжительность гимнастики 5—6 минут. В начале обучения осваивается одно упражнение. В каждый следующий день добавляется еще по одному.

Упражнение 1. «Ладошки». Исходное положение: встать прямо, поднять ладошки на уровень лица, локти опустить. Делать короткий, шумный, активный вдох носом и одновременно сжимать кулаки. Выдох плавный, свободный через нос или рот, пальцы разжать, кисти рук расслабить.

Упражнение 2. «Поясок». Исходное положение: встать прямо, сжать кулаки, прижать их к поясу. В момент короткого шумного вдоха носом с силой толкнуть кулаки к полу, как будто что-то сбрасывая с рук. Во время толчка кулаки разжать, пальцы растопырить. На выдохе вернуться в исходное положение.

Упражнение 3. «Поклон». Исходное положение: встать прямо, руки опущены. Слегка наклониться вперед, округлить спину, опустить голову и руки. Сделать короткий шумный вдох в конечной точке поклона («понюхать пол»). Затем, плавно, свободно выдыхая через нос или рот, вернуться в исходное положение.

Упражнение 4. «Кошка». Исходное положение: встать прямо, кисти рук на уровне пояса, локти чуть согнуты. Делать легкие, пружинистые приседания, поворачивая туловище то вправо, то влево. При повороте с одновременным коротким шумным вдохом сделать руками «сбрасывающее» движение в сторону (как будто кошка хочет схватить птичку). На выдохе вернуться в исходное положение.

Упражнение 5. «Обними плечи». Исходное положение: встать прямо, руки согнуть в локтях на уровне плеч, кистями друг к другу. В момент короткого шумного вдоха носом обнять себя за плечи (руки должны двигаться параллельно). На выдохе вернуться в исходное положение.

Упражнение 6. «Большой маятник». Исходное положение: встать прямо, руки опущены. Слегка наклониться вперед, руки опустить к коленям — шумный вдох. Сразу же немного откинуться назад, чуть прогнувшись в пояснице, обнимая себя за плечи — еще один вдох. Выдох пассивный между двумя вдохами-движениями. Вернуться в исходное положение.

Упражнение 7. «Повороты головы». Исходное положение: встать прямо, руки опущены. Повернуть голову вправо, сделать короткий шумный вдох. Без остановки повернуть голову влево, снова сделать короткий вдох слева. Выдох пассивный между вдохами.

Упражнение 8. «Ушки». Исходное положение: встать прямо, смотреть перед собой. Слегка наклонить голову к правому плечу — короткий шумный вдох носом. Затем наклонить голову влево — тоже вдох. Выдох пассивный между вдохами, наклоны делать без перерыва.

Упражнение 9. «Малый маятник». Исходное положение: встать прямо, руки опущены. Опустить голову вниз, посмотреть на пол — вдох. Откинуть голову вверх, посмотреть на потолок — тоже вдох. Выдох пассивный между вдохами, движения делаются без остановки. Шею не напрягать.

Упражнение 10. «Перекаты». Исходное положение: правая нога впереди, левая — на расстоянии одного шага сзади. Тяжесть тела на обеих ногах. Перенести тяжесть тела на впереди стоящую правую ногу. Слегка присесть на ней — вдох. Выпрямиться, перенести тяжесть тела на стоящую сзади левую ногу. Слегка присесть на ней — вдох. Между вдохами пассивный выдох. Упражнение выполнять 8 раз без остановки. Поменять ноги.

Упражнение 11. «Танцевальные шаги». Исходное положение: встать прямо, руки опущены вдоль тела. Поднять согнутую в колене правую ногу до уровня живота, слегка приседая на левой ноге — вдох. Вернуться в исходное положение — пассивный свободный выдох. Затем присесть на правой ноге, поднимая левую ногу — вдох. Выдох свободный после каждого вдоха.

2. Упражнения на дифференциацию ротового и носового выдоха

• вдох и выдох через нос, рот открыт

• вдох через нос — выдох через рот

• вдох через рот — выдох через нос

• вдох через рот и выдох через рот

• вдох одной ноздрей, выдох через рот и т.п.

3. Упражнения для направленной воздушной струи

1) !!!!!!! «поплевывание»;

2) сдувание мелких предметов (полоски бумаги, вата, перья и др.);

3) выдувание мыльных пузырей;

4) поддержание струей выдыхаемого воздуха с помощью трубочки непрерывного бурления жидкости (сначала—кратковременного, дробного, затем — длительного);

5) согревание рук, как в сильный мороз;

6) надувание щек с последующим плавным и равномерным выдохом;

7) свист;

8) гашение свечи струей выдыхаемого воздуха;

9) задержание в воздухе целлулоидного или пробкового шарика, поддуванием поддерживать в воздухе небольшие комочки ваты;

10) дутье на лист бумаги напротив стены так, чтобы он оказался прижатым к ней и не падал.

4. Развитие фонационного (речевого) дыхания (Е.С. Алмазова)

1. Озвучивание воздушной струи:

- неглубокий вдох через нос, на выдохе протяжно произносим А, Э, О, И, У;

- неглубокий вдох через нос, на одном выдохе пропеваем по 2-7 гласных в разных сочетаниях (А, Э, О, И, У);

- неглубокий вдох через нос, на выдохе пропеваем гласные на разной высоте и с разной силой голоса;

- неглубокий вдох через нос, на выдохе пропеваем прямые и интервокальные слоги с правильно произносимыми согласными.

1. ГОЛОС

1. Произнесение сочетаний и слов на одном выдохе с подчеркиванием окончаний:или…, ау ..., Ией ..., Ильей ..., елей ..., айвой ..., алей ..., ивой ..., ой ..., юлой..., Юрий ..., лай ..., вой ..., идей ..., едой ..., вафли ..., влей ..., клей ..., белье ..., Рая ..., край ..., купай ...

Далее нагрузку на один выдох наращивают путем слитного проговаривания трех-четырех вышеприведенных слов, а затем и коротких фраз.

2. Проговаривание фраз с контролем за окончаниями:

Ия, выпей айвовой воды! Илья, поливай лилию водой! Юля в теплой фуфайке. Валерий, клей фотографию! Айва и ольха — деревья. У ивы я и вы, а Ия у айвы. Лилю и Вилю лелеяли. У аллеи лиловая лилия. Влево валили ели, а вправо валили хвою. Юлий юлил юлой. Я воюю. Я ваяю Юрия. Виталий пилил пилой. Лай, лайка, в тайге! Птахи улетела в теплые края. Леля, вот теплое одеяло. Около белых голубей прыгает воробей.

3. На собранность выдоха на губах типа рупора:

Волк воет; у-у-у. Юли юлой! Оля дает Вове йод. Тут вход и выход. Хвалю халву. У Толи теплое пальто. Вот и двор, едва иду-иду. Кто от кого, тот в того. Оля охала: ох-ох. Федот да тот. Вдох и выдох. Теплота топит лед. Туки-туки-туки-тук! Хрюки-хрюки-хрюки-хрюк! Тото играл в лото. У елки иголки колки. Добыл бобыль бобов. Воюю дробью. Купи кипу пик. Утя! Утя! У-тя-тя! Кто увел твое дитя? Воли вдоволь!

4. В спокойном темпе отрабатывают длительное и равномерное распределение выдоха при произнесении скороговорок.

Отработка стихотворного текста также сопровождается членением его на паузы, сначала после произнесения одной строчки, затем двух, далее куплета на одном выдохе.

1. РАЗВИТИЕ ФОНЕМАТИЧЕСКОЙ КОМПЕТЕНЦИИ

1. РАБОТА НАД ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЕМ

ГЛАСНЫЕ ЗВУКИ

- беззвучная артикуляция гласных А, Э, О, И, У, Ы;

- имитация гласных на волне теплого воздуха;

- шепотное придыхательное произнесение всех гласных приемом «согрева­ние рук» на мягкой атаке с удержанием кончика языка у нижних резцов.

СОГЛАСНЫЕ ЗВУКИ

ЗВУК П - от «поплевывания» губами.

ЗВУК Т - от «поплевывания» кончика языка зубами.

ЗВУК К - используем фарингиальный звук как звук аналог; традиционный способ.

ЗВУК Ф - по подражанию; подуть через «заборчик»: верхние зубы к нижней губе.

ЗВУК С - отрабатываем разные варианты дутья: губами; языком, лежащим на нижней губе; межзубное положение языка; зазубное положение языка. При НГН подготавливаем «желобок»; при боковом призвуке – укрепляем боковые края языка.

ЗВУК Ц - от сочетания смычного и щелевого звука.

ЗВУК Ш - подготовительные артикуляционные упражнения: «Вкусное варенье», «Фокус», «Лошадка», «Грибок»; объяснение артикуляции + показ; от проторного Р.

ЗВУК Щ - от сочетания АСЬ-АСЬ-АСЬ, руками нажимаем на щеки и выдвигаем губы вперед.

ЗВУК Ч - от сочетания АТЬ, руками нажимаем на щеки и выдвигаем губы вперед.

ЗВУК Х - от выдоха; от удлиненного К.

ЗВУК Й - от слияния гласных с И; от звонкого ХЬ.

ЗВУК Л - от межзубного Ы.

ЗВУК Р - проторный или одноударный вариант; традиционный способ («моторчик»).

АВТОМАТИЗАЦИЯ:изолированный звук включают в закрытый слог, в интервокальное положение, открытый слог, далее — в сочетания согласных. Постепенно увеличивают скорость произнесения, изменяют ударение в сочетаниях и словах. Тренируют произнесение в слогах, словах, фразах.

Упражнения в послеоперационном периоде:

начинаем делать через 10-14 дней после операции (когда разрешает лечащий врач);

без защитной пластинки;

в течение 1,5 месяцев.

Затем можно заниматься с логопедом.

Нижеприведенные упражнения эффективны 6-8 месяцев после операции.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ АРТИКУЛЯЦИОННОГО

АППАРАТА:

1. Полоскать горло водой, кефиром, киселем (6-7 раз в день).

2. Облизывать тарелки всей поверхностью языка.

3. Слизывать капли кончиком языка.

4. Облизывать верхнюю губу широким языком сверху вниз.

5. Рот широко открыт. Кончик языка проводит по небу разглаживающие и чуть надавливающие движения от зубов вглубь и из стороны в сторону (массаж неба – начинаем с 5 раз день по 1 минуте и постепенно увеличиваем до 10-12 раз в день по 3 минуты).

6. Вибрационные движения губами.

7. Надувать и удерживать щеки.

8. Пощелкать кончиком языка. Учиться приклеивать язык всей поверхностью к небу так, чтобы была видна натянутая уздечка.

9. Пить маленькими глотками.

10. Выплевывать семечки губами (П-П-П); зубами с кончика языка (Т-Т-Т)

ГОЛОСОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ:

1. Рот широко открыт. Кончик языка спокойно лежит у нижних зубов.

Петь по одной гласной: А Э О Ы У И

Я Е Ё Ю

по паре гласных: АЯ ЭЕ ОЁ ЫИ УЮ

по три гласных: АЭО ОИУ ЭАЕ и т.д.

1. Петь гласные в разной тональности, на разной высоте тона.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ:

1. Задуть свечу долгим плавным выдохом через губы.

2. Надувание мыльных пузырей через трубочку.

3. Через трубочку струей выдыхаемого воздуха поддерживать непрерывное бурление жидкости (булькать в воду).

4. Дутье на комочки ваты, пух, полоски бумаги.