Птичий (Куринный) грипп:

Птичий грипп (второе название – куриный грипп) – это вирусное заболевание острого течения, которое поражает птиц, а затем приводит к инфицированию людей. Возбудителем заболевания является вирус Н5N1, регулярно модифицирующийся, что затрудняет лечение и увеличивает смертность пациентов. Недуг может повлечь за собой тяжелые осложнения, такие как сердечная недостаточность, отек легких, вирусная пневмония. Иммунная система человека не способна распознать мутированные антигены и устранить их.

Первая зарегистрированная вспышка куриного гриппа произошла в Гонконге в 1997 году. Через короткий промежуток времени смертельный вирус переместился из Азии в Африку и Европу. С тех пор регулярно поступают сообщения о возникновении эпидемической ситуации в разных уголках планеты.

Этиология:

Новые штаммы вируса гриппа типа А образуются в результате изменения в геноме вируса. По всей видимости происходит рекомбинация генов вируса гриппа животных (птиц, свиней) и человека, не имеющих к нему клеточного и гуморального иммунитета. Межвидовой барьер вирус преодолевает при помощи присутствия в одном из полимеразных генов мутации, которая приводит к повышению уровня изменчивости возбудителя, возникновению значительно большого количества его вариантов, и создающей лучшие условия для адаптации в организме различных видов животных и птиц.

Переносчики:

Естественный резервуар вируса птичьего гриппа – это птицы, обитающие в дикой природе. Именно они являются переносчиками и распространителями заболевания. Впоследствии домашние птицы заражаются от них и стремительно гибнут. Вирус в определенном количестве находится в кишечнике птиц и выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями. В некоторых случаях он может передаваться воздушно-капельным путем, как свиной или вольерный грипп. Данных о передаче вируса от инфицированного человека здоровому получено не было.

Симптомы куриного гриппа:

  • Повышение температуры тела выше 38°С. Оно происходит стремительно. При этом лихорадка может держаться несколько дней;
  • Боль в мышцах, головные боли, головокружение. Эти симптомы сопровождаются слабостью и ознобом;
  • Признаки интоксикации – понос (водянистые испражнения), тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Желудочно-кишечный синдром сопровождается болевыми ощущениями в области живота;
  • С первых дней болезни у большинства пациентов появляются симптомы поражения дыхательной системы. Вначале во время кашля выделяется прозрачная мокрота, затем в ней появляются кровянистые включения. На 2-4 день заболевания больной чувствует дискомфорт в легких и затрудненное дыхание. Появляется отдышка, охриплость голоса. Патологические изменения в легких происходят очень быстро и приводят к дистресс-синдрому респираторного типа, острой пневмонии;
  • Кровоточивость десен, ослабление сосудов носовых пазух (кровотечения из носа);
  • Покраснение глазных яблок, слезоточивость глаз, припухлость век, конъюнктивит.

Лечение птичьего гриппа:

Практика показала, что лечение куриного гриппа оказывается эффективным только в 40-50% случаев. Смертность пациентов достаточно высока, так как лекарства от птичьего гриппа до сих пор разрабатываются и исследуются.

Особенности лечебной терапии следующие:

  1. Зараженному человеку необходим режим. В первую очередь пациента помещают в специально оборудованное помещение (бокс). Он должен пользоваться только индивидуальной посудой, постельным бельем и предметами гигиены. Медицинский персонал, ухаживающий за больным, обязан носить одноразовые перчатки, защитную маску и специальный костюм.
  2. Медицинские исследования выявили, что вирус птичьего гриппа лечится теми же препаратами, что и другие разновидности заболевания. Одновременно должно происходить устранение сопутствующих симптомов. Ингибиторы антигена нейраминидазы признаны препаратами, которые успешно блокируют высокопатогенный грипп птиц.
  3. Этиотропное лечение инфекционного птичьего гриппа выполняют с помощью противовирусных средств. Данные препараты блокируют размножение вируса и повышают сопротивляемость человеческого организма. На практике была доказана эффективность следующих медикаментов: Занамивир, Тамифлю, Римантадин, Умифеновир. Желательно принять их в течение первых 48 часов после заражения, когда вирус наиболее активен. Продолжительность приема лекарств и дозировки может назначать только лечащий врач.
  4. В случае повышения температуры тела показан прием жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол).
  5. Для быстрого укрепления иммунитета пациентам назначают лекарства, содержание компонент интерферон (Лаферобион, Циклоферон, Лаферон).

Ошибочным считается мнение, что вирус куриного гриппа можно вылечить универсальными антибиотиками. На самом деле такие препараты бесполезны, они никак не воздействуют на вирус Н5N1, сидящий глубоко в клетках организма.

Даже налаженная схема лечения далеко не всегда приводит к полному выздоровлению. Если человеку удалось справиться со смертельным вирусом, то он никогда не сможет приобрести иммунитет. Поэтому при повторном контакте заболевание проявит себя снова.

Профилактика заболевания:

На сегодняшний день не существует вакцины от птичьего гриппа, хотя ученые всего мира трудятся над ее созданием. Чтобы избежать заражения, врачи рекомендуют соблюдать простые профилактические меры:

  • Самая первая профилактическая процедура – это вакцинация от «классических» видов гриппа. Ее можно выполнить в любой поликлинике города. Прививка направлена на укрепление иммунной системы. Вакцина содержит активные компоненты, которые стимулируют выработку защитных антител против обычного гриппа, а его вирус имеет несколько сходных с вирусом Н5N1антигенов;
  • Мясо и яйца домашней птицы разрешается покупать только в известных местах, где они проходят проверку санитарной службы;
  • Если вы занимаетесь сельскохозяйственной деятельностью и держите птиц, то нужно обязательно следить за состоянием их здоровья. Неожиданная гибель нескольких особей может свидетельствовать об инфицировании. Ни в коем случае нельзя трогать их без перчаток. После уничтожения больных особей следует обработать руки и одежду;
  • Если произошел контакт с птицей, и у человека появились какие-либо признаки птичьего гриппа, то нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение;
  • Во время сезонных эпидемий гриппа населению следует чаще бывать на свежем воздухе, полноценно отдыхать, проветривать жилые помещения квартиры и осуществлять влажную уборку.

Эндемичный зоб:

Эндемический зоб – увеличение щитовидки, возникает при массовом поражении железы в эндемичных (на ограниченной территории) районах, где отмечается йодный дефицит. Различают абсолютной йодную недостаточность при дефиците его в продуктах питания и воде и относительную – при заболеваниях.

Причины эндемического зоба:

В ответ на недостаток йода клетки щитовидной железы пытаются компенсировать его увеличением своего объема. Нередко развивается гипотиреоз, который стимулирует образование тиреотропного гормона гипофиза, а затем и образование узлов. В крови появляются неактивные формы гормона – тиреоальбумины, способствующие дальнейшему снижению тироксина и увеличению зоба. Эндемический зоб также развивается при нарушении клеточного иммунитета и образования иммуноглобулинов.

Виды эндемического зоба делятся на клинические формы: диффузный (при равномерном увеличении ткани железы), узловой (разрастание ткани происходит неравномерно), смешанный (если в железе обнаружен узел на фоне диффузных изменений (разрастания ткани), то такие заболевания называют диффузно-узловыми, или смешанными). По функциональной активности. Эндемический зоб бывает эутиреоидным, то есть гормонообразующая функция не нарушена.

К предрасполагающим факторам эндемического зоба относятся:

  • наследственная склонность к зобу (в семьях с больными родителями у ребенка в 4 раза выше вероятность увеличения щитовидной железы);
  • нарушение образования тиреоидных гормонов из-за врожденных мутаций генов;
  • загрязненность вод нитратами, повышение концентрации кальция (они нарушают поглощение йода);
  • дефицит меди, кобальта, селена тормозит активность ферментов, участвующих в образовании гормонов щитовидной железы;
  • применение медикаментов, которые нарушают транспорт йода в клетки щитовидной железы и его использование (Кордарон, соли лития, сульфаниламиды и антибиотики);
  • употребление продуктов, тормозящих проникновений йода и ускоряющие его выведение (капуста белокочанная, цветная, брокколи, салат, кукуруза, фасоль);
  • курение;
  • эмоциональные стрессы.

Лечение эндемического зоба:

Небольшое увеличение щитовидной железы является показанием к прерывистым курсам йодида калия (Йодомарин, Антиструмин) на фоне питания с достаточным содержанием йода: морская рыба, рыбий жир, морепродукты, фейхоа, черноплодная рябина. Рекомендуется замена поваренной соли на йодированную.

Недостаточная функция железы требует назначения левотироксина (Эутирокс, L-тироксин) под контролем содержания гормонов в крови. При узловых формах со сдавлением окружающих тканей проводится операция по частичному удалению доли или практически полная (субтотальная) резекция. После операции пациентам назначают противорецидивную гормональную терапию.

Профилактика:

В эндемическом очаге диффузного зоба проводится массовая профилактика – йодирование поваренной соли – на тонну поваренной добавляют 30 г йодистого калия. Эта соль нестойкая, при хранении она постепенно разрушается, особенно в условиях высокой влажности. Также важно учитывать, что ее нет смысла использовать при приготовлении пищи, так как при нагревании она улетучивается.

Индивидуальные профилактические мероприятия рекомендуются пациентам, у которых была удалена щитовидная железа или они постоянно проживают в эндемическом очаге, работают с токсическими веществами. В таком случае им показан прием 100 мг йодида калия на протяжении 2-3 месяцев или дольше, но под контролем анализов крови. Одновременно необходимо обеспечить поступление йода с продуктами питания.