Согласие родителей (законных представителей) на психологическое и/или логопедическое сопровождение ребенка

Я ___________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя (законного представителя))

являясь родителем (законным представителем) _____________________________________
(Ф.И.О. ребенка)

даю согласие на его(её) психологическое и/или логопедическое сопровождение в ______________________________________________ (далее детский сад), находящемся по адресу____________________________________________________.

Психологическое сопровождение ребенка включает в себя: психологическую диагностику, наблюдение в период адаптации, участие в групповых развивающих занятиях, при необходимости индивидуальные занятия с ребёнком, консультирование родителей.

Логопедическое сопровождение ребёнка включает в себя: логопедическое обследование, при необходимости индивидуальные занятия с ребёнком (старший дошкольный возраст), консультирование родителей.

Педагог – психолог и/или учитель-логопед:

  • предоставляет информацию о результатах психологического и/или логопедического обследования ребёнка при обращении родителей (законных представителей);
  • не разглашает информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребёнком и его родителями;
  • разрабатывает рекомендации воспитателям группы для осуществления индивидуальной работы;
  • предоставляет информацию о ребёнке при направлении на психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК).

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

  • если ребенок сообщит о намерении нанести серьёзный вред себе или другим лицам;
  • если ребёнок сообщит о жестоком обращении с ним или другими лицами;
  • если материалы работы будут затребованы правоохранительными органами.

О таких ситуациях родитель (законный представитель) будет информирован.

Настоящее согласие дано мной «____» __________________20___года и действует на время пребывания моего ребёнка в детском саду.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес детского сада по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично заведующей детским садом.

Подпись ________________________