Директору школы

От: ____________________________________________________________

____________________________________________________________

Заявление на самостоятельный уход из школы

Прошу отпускать моего _____________, ученика _____________ класса _______________________________________, _____________ г. после занятий домой самостоятельно. Ответственность за ребёнка принимаю на себя.

___________________ 20__ г. _________________________ (_______)

ФИО, подпись