Дошкольные образовательные организации в период эпидемий: организация образовательного процесса и требования к режиму работы

Вопросы для обсуждения:

1. Острые респираторные вирусные инфекции и их профилактика.
2. Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ в общеобразовательных организациях.
3. Требования к работе образовательной организации в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
4. Деятельность образовательных организаций в период сохранения рисков распространения коронавирусной инфекции.
5. Меры по предупреждению распространения коронавирусной инфекции в образовательных организациях.
6. Особенности работы ДОУ в период эпидемии коронавирусной инфекции.
7. Общие положения и область применения «Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.1.3049-13».
8. Требования к воздушно-тепловому режиму.
9. Требования к режиму дня и организации воспитательно-образовательного процесса.
10. Требования к санитарному содержанию помещений дошкольных образовательных организаций.

Острые респираторные вирусные инфекции и их профилактика.

Осенне-зимний период характеризуется повышенным риском возникновения эпидемий респираторных вирусных инфекций. Степень риска возникновений эпидемий зависит от множества факторов, поэтому ежегодно выпускаются рекомендации, ориентированные на конкретный временной период. Тем не менее, помимо специфических, существуют также общие рекомендации по профилактике вирусных инфекций и требования, предъявляемые к образовательным организациям в период подъема заболеваемости.

Профилактические меры подразумевают организацию правильного противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима, оперативную ликвидацию инфекции в случае ее попадания в среду школьников, мероприятия, направленные на повышение иммунитета обучающихся. Регулярные медицинские осмотры как обучающихся, так и педагогов также важны для профилактики заболеваний в рамках образовательной организации. Особая роль отводится классным руководителям, администрации школы и медицинским работникам, которые планируют и реализуют комплекс профилактических мероприятий в школе.

Понятие «острая респираторная вирусная инфекция» (далее – ОРВИ) и порядок ее профилактики раскрываются в Постановлении главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 ноября 2013 года N 63 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». Согласно данному документу, ОРВИ представляет собой группу острых вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся воспалением верхних дыхательных путей с симптомами инфекционного токсикоза.

ОРВИ – самая распространенная группа инфекционных болезней с широким спектром инфекционных агентов. ОРВИ преимущественно вызывают вирусы, относящиеся к шести семействам:

• ортомиксовирусы (вирусы гриппа);
• парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа 1-4);
• коронавирусы;
• пикорнавирусы (риновирусы);
• аденовирусы;
• парвовирусы (бокавирус).

Одним из наиболее распространенных сезонных заболеваний является грипп.

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция. Грипп может приводить к серьезным осложнениям, в ряде случаев заканчивается летально, особенно у маленьких детей, пожилых людей, у лиц со сниженным иммунитетом. У лиц молодого возраста также имеется высокий риск тяжелого течения гриппа.

Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38°С-40°С) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках; насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.

Вирус гриппа в воздухе сохраняет жизнеспособность и инфекционные свойства в течение нескольких часов, на поверхностях – до 4 суток. Сохранение вируса гриппа в воздушной среде зависит от степени концентрации вирусных частиц, а также от воздействия на него света, влаги и нагревания. Не исключена возможность инфицирования бытовым путем через предметы обихода.

Эпидемии гриппа случаются каждый год в холодное время года и поражают значительное число населения. Ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ оценивается как благополучная, если за анализируемую неделю показатели заболеваемости оказываются ниже эпидемических порогов.

Эпидемический порог– это суммарный уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ, получаемый расчетным методом на основании среднемноголетних данных в конкретный период времени, на конкретной территории, для совокупного населения и отдельных возрастных групп. Эпидемический порог рассчитывается, с периодическим обновлением, органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Предвестниками осложнения эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ в данном эпидемическом сезоне для данной территории следует считать превышение в отдельных возрастных группах или среди населения в целом эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ за анализируемую неделю в сравнении с эпидемическим порогом заболеваемости гриппом и ОРВИ для соответствующей недели.

Признаком окончания эпидемии является снижение интенсивного показателя заболеваемости гриппом и ОРВИ до уровня эпидемического порога.

Таким образом, осуществление профилактики респираторных вирусных инфекций является важным элементом работы образовательных организаций в периоды повышенного риска возникновения эпидемий. В данные периоды, помимо соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях, необходимо также предпринимать дополнительные меры по сохранению здоровья участников образовательного процесса.

Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ в детских общеобразовательных организациях изложены в Письме Роспотребнадзора N 02/1814-2020-23 и Минпросвещения РФ N СК-32/03 от 07.02.2020 «О направлении информационных материалов».

Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ в общеобразовательных организациях.

При подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ образовательной организации необходимо провести следующие мероприятия:

1. Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание:
2. на работу вентиляционных систем;
3. на условия соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений;
4. на наличие необходимого оборудования и расходных материалов – термометров, переносных бактерицидных ламп, дезинфекционных средств с вирулицидной активностью для обработки помещений и поверхностей (парт, клавиатуры компьютеров и т.п.);
5. на наличие средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников, перчаток, моющих и дезинфекционных средств для рук в дозаторах, запас бумажных салфеток;
6. на организацию для школьников группы продленного дня сушильных шкафов для просушивания одежды после прогулки;
7. на наличие медицинского изолятора для временной изоляции детей с признаками ОРВИ с санузлом.
8. Обеспечить проведение иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.
9. Разработать графики и порядки проветривания, влажной уборки и обеззараживания бактерицидными облучателями помещений школы (классов, коридоров, санузлов, столовой и др.) на период роста заболеваемости гриппом и ОРВИ.
10. Организовать обучение персонала общеобразовательных организаций мерам личной профилактики гриппа и ОРВИ и мерам профилактики ОРВИ среди детей. Обучить педагогический состав мерам по выявлению в процессе занятий детей с признаками гриппа и ОРВИ, обеспечить учителей инструкциями по мерам изоляции и информированию родителей.
11. Обучить клининговый персонал принципам уборки помещений в период роста заболеваемости гриппом и ОРВИ (проветривание, обработка поверхностей, в том числе парт, дверных ручек, перил дезинфектантами с вирулицидной активностью, обработка бактерицидными облучателями), определить кратность уборки санузлов с обработкой кранов и раковин.

Провести обучение клинингового персонала мерам личной профилактики гриппа и ОРВИ.

При использовании для уборки сотрудников клининговых компаний не рекомендуется допускать к работе в детских образовательных организациях лиц, не привитых против гриппа и кори.

Обеспечить клининговый персонал санитарно-защитной одеждой, моющими и дезинфицирующими средствами, инструкциями по уборке помещений.

1. Организовать работу «утренних фильтров», проработать схемы изоляции детей с признаками ОРВИ, выявленными посредством «утренних фильтров».
2. Обеспечить в санузлах для детей и сотрудников бесперебойное наличие мыла в дозаторах, дезинфицирующих средств для рук в дозаторах (или салфетки), наличие электрополотенец (или рулонных полотенец), наличие плакатов с правилами мытья рук.
3. Заготовить наглядные информационные материалы по профилактике гриппа и ОРВИ для родителей, школьников и сотрудников школы.
4. Провести обучающие занятия со школьниками и беседы с родителями по мерам профилактики гриппа:
5. о преимуществах вакцинации против гриппа;
6. о необходимости защищать органы дыхания при посещении общественных мест в период роста заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также в случае наличия симптомов ОРВИ (кашель, насморк), о правилах ношения медицинской маски;
7. о соблюдении гигиены рук – мыть руки с мылом по возвращении домой, перед едой, после посещения туалета, после игры с животными; при насморке и кашле чаще мыть руки;
8. при поездке в общественном транспорте не снимать варежки (перчатки) и не трогать лицо;
9. о воздержании от встреч с друзьями при появлении признаков заболевания (появление кашля, насморка, головной боли, слабости, температуры);
10. об использовании одноразовых салфеток при кашле, чихании (прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые потом надо выбросить или положить в полиэтиленовый мешок, а руки помыть с мылом или обработать влажными салфетками; сморкаться нужно в одноразовые салфетки, после чего их необходимо выбросить и обработать руки с мылом);
11. о необходимости одеваться в соответствии с погодными условиями; при посещении группы продленного дня при необходимости предусмотреть сменные вещи;
12. не посещать с детьми массовых мероприятий в помещениях при подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ, постараться воздерживаться от поездок в общественном транспорте в этот период;
13. воздержаться от встреч с родственниками (друзьями), если кто-то из них болен ОРВИ. При необходимости такой встречи защищать органы дыхания медицинской маской;
14. при поездке в общественном транспорте в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ защищать органы дыхания медицинскими масками;
15. проветривать помещение, в котором дома находится ребенок, несколько раз в день (на время проветривания переводить ребенка в другое помещение);
16. проводить влажную уборку детской комнаты не менее двух раз в течение дня;
17. при сухом воздухе в помещении необходимо использовать увлажнители воздуха, так как пересохшая слизистая оболочка носовых ходов теряет барьерную функцию и наиболее подвержена воздействию возбудителей респираторных инфекций;
18. как можно больше гулять на свежем воздухе – это укрепляет иммунитет и при этом заразиться гриппом практически невозможно;
19. обеспечить себя и ребенка носовым платком, одноразовыми носовыми платками/влажными салфетками. Если ребенок добирается до школы общественным транспортом – обеспечить его на период подъема гриппа и ОРВИ медицинскими масками с учетом правил их использования;
20. в случае заболевания ОРВИ, даже в легкой форме, необходимо остаться дома, поскольку заболевший является источником инфекции, и вызвать врача, так как легкие формы заболевания ОРВИ могут перейти в тяжелую форму с развитием дыхательной недостаточности;
21. проводить назначенное врачом лечение;
22. при повышении температуры необходимо соблюдать постельный режим независимо от степени тяжести болезни до нормализации температуры тела и стойкого улучшения состояния;
23. не принимать антибиотики и сульфаниламиды, если они не назначены врачом: на вирус они не действуют и при неосложненном течении ОРВИ не нужны;
24. предупредить родителей, что дети с признаками ОРВИ (насморк, кашель, ухудшение самочувствия и др.) при выявлении в ходе «утренних фильтров» будут изолироваться (с последующей госпитализацией), а дети, не привитые против гриппа, в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом должны переводиться на дистанционное обучение.

Требования к работе образовательной организации в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ руководство школы должно обеспечить:

1. Регулярное информирование родителей о мерах профилактики гриппа и ОРВИ у детей, информирование детей о правилах гигиены рук, в том числе посредством бесед, размещением наглядных материалов на информационных стендах и сайте школы, размещением информации в родительских чатах.
2. Обеспечить контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в школе (работа «утренних фильтров» и оперативная изоляция выявленных детей с признаками ОРВИ, наличие информационных материалов для сотрудников, родителей, детей по профилактике гриппа и ОРВИ, правилам мытья рук; соблюдение режимов проветривания и уборки помещений, наличие в санузлах дозаторов с моющими и дезинфицирующими средствами, электрополотенец, контроль за состоянием здоровья сотрудников, обеспеченностью сотрудников средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками) с учетом кратности их замены, соблюдением оптимального температурного режима в помещениях школы.
3. Принять меры по недопущению к работе и к занятиям лиц, больных ОРВИ. Немедленно изолировать детей и персонал с признаками гриппоподобного заболевания на момент прихода в дошкольную образовательную организацию, школу или заболевающих в течение дня от других детей и персонала и отправить их домой.
4. На период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ клининговые сотрудники, а также сотрудники пищеблока, медицинский работник школы, сотрудники охраны должны работать в медицинских масках.
5. Педагогический персонал должен надевать медицинские маски при общении с родителями и ребенком с признаками ОРВИ при его выявлении в классе и при сопровождении в изолятор.
6. На период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ при возможности перевести учебный процесс на кабинетную систему, исключив перемещение детей по классам и этажам. Отменить уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе.
7. Отменить мероприятия, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте (спортивные мероприятия, дискотеки, спектакли, слеты и другие массовые события).
8. Не использовать общественный транспорт для перемещения учащихся.
9. При выявлении в классе ребенка с признаками ОРВИ ребенок направляется в изолятор, классная комната на перемене проветривается, парта, за которой сидел ребенок, и соседние парты, дверная ручка, рукомойник обрабатываются дезинфицирующим средством, проводятся влажная уборка и кварцевание с использованием бактерицидного облучателя рециркуляторного типа.

Выделить ограниченное число сотрудников для ухода за больными детьми, пока они находятся в изоляторе и не будут отправлены домой. В целях ограничения распространения гриппа эти сотрудники должны ограничить контакт с другими детьми и персоналом и находиться в медицинских масках и медицинских перчатках.

1. Обработка изолятора проводится по убытии заболевшего ребенка (детей).
2. Принять меры по недопущению переохлаждения детей в период прогулки группы продленного дня, обеспечить возможность просушки верхней одежды и обуви детей. При росте заболеваемости гриппом дети и персонал, подверженные высокой степени риска возникновения осложнений гриппа (не привитые против гриппа), должны оставаться дома, пока уровень передачи гриппа высок.
3. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ родителям детей школьного и дошкольного возраста рекомендовать следующее. Принимать меры по повышению сопротивляемости организма ребенка к ОРВИ, соблюдать принцип здорового образа жизни, что включает в себя:
4. здоровое оптимальное питание (включая потребление достаточного количества питьевой воды хорошего качества), которое обеспечивает рост, нормальное развитие ребенка, способствует укреплению его здоровья;
5. достаточная физическая активность соответственно возрасту ребенка;
6. закаливание – система процедур, способствующих повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, выработке условно-рефлексных реакций терморегуляции с целью ее совершенствования. При закаливании вырабатывается устойчивость организма ребенка к охлаждению и тем самым так называемым простудным заболеваниям.

Родителям рекомендуется:

• регулярно проводить влажную уборку и часто проветривать помещение, где проживает ребенок, а также необходимо обеззараживать воздух с помощью разрешенного для этой цели оборудования;
• ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе; пешие прогулки позволяют повысить устойчивость организма к простудным заболеваниям;
• организовать рациональный режим питания, труда и отдыха ребенка соответственно его возрасту;
• следить за гигиеной ребенка, тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, по возвращении домой, после посещения санитарных комнат и перед приемом пищи;
• обучить ребенка правилам «респираторного этикета» (здоровым не касаться руками носа, рта и глаз, а больным не посещать общественные места без медицинских масок, кашлять и чихать в носовые платки, желательно одноразовые, или при их отсутствии – в сгиб локтя);
• в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ избегать мест массового скопления людей, при необходимости посещения многолюдных мест стараться соблюдать дистанцию 1 м, обеспечить себя и ребенка средством индивидуальной защиты – медицинской маской, защищающей нос и рот.
• При росте заболеваемости гриппом и ОРВИ руководство школы в целях прерывания циркуляции респираторных вирусов среди учащихся и недопущения формирования массовых очагов гриппа и ОРВИ в школах должно обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий, в том числе приостановление учебного процесса в школах, отмену массовых культурных и спортивных мероприятий.

Таким образом, инфекционные заболевания могут привести к серьезным последствиям для здоровья населения, поэтому государства разрабатывают и законодательно утверждают меры профилактики. Особенно важно предпринимать соответствующие меры в образовательных организациях, поскольку здесь пребывает большое количество как педагогических и иных работников, так и обучающихся разного возраста.

Деятельность образовательных организаций в период сохранения рисков распространения коронавирусной инфекции.

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции многие организации вынуждены предпринимать дополнительные меры по обеспечению защиты здоровья населения. Это касается и образовательных организаций, поскольку большое скопление обучающихся, педагогов и иных работников образования выступает существенным фактором риска.

Стремительное изменение эпидемиологической обстановке в стране вызвало увеличение числа нормативных документов. К федеральным документам, регламентирующим деятельность образовательных организаций в период сохранения рисков распространения коронавирусной инфекции, относятся:

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 июня 2020 г. N 16 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"»;
• Указ Президента Российской Федерации от 11 мая 2020 г. № 316 «Об определении порядка продления действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в субъектах Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;
• Рекомендации по поэтапному возобновлению деятельности дошкольных образовательных организаций и общеобразовательных организаций (письмо Министерства просвещения РФ от 12 мая 2020 г. № ВБ-1007/03);
• Рекомендации по организации работы образовательных организаций в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 (письмо Роспотребнадзора от 8 мая 2020 г. № 02/8900-2020-24);
• Методические рекомендации о проведении в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования и (или) присмотр и уход за детьми, а также в общеобразовательных организациях для обучающихся начальной школы любой формы собственности, а также индивидуальными предпринимателями необходимых мероприятий, направленных на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции, в том числе об организации медицинского осмотра детей при функционировании указанных образовательных организаций в режиме дежурных групп и/или классов (письмо Министерства просвещения РФ от 9 апреля 2020 г. N ГД-180/03).
• Рекомендации об организации образовательного процесса в 2019/20 учебном году в условиях профилактики и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в организациях, реализующих основные образовательные программы дошкольного и общего образования (письмо Министерства просвещения РФ от 8 апреля 2020 г. N ГД-161/04);
• Методические рекомендации о проведении в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования и присмотр и уход за детьми, любой формы собственности, а также индивидуальными предпринимателями необходимых мероприятий, направленных на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции, в том числе об организации медицинского осмотра детей при функционировании указанных образовательных организаций в режиме свободного посещения (письмо Министерства просвещения РФ от 25 марта 2020 г. N ГД-65/03);
• Методические рекомендации по реализации образовательных программ начального общего, основного общего, среднего общего образования, образовательных программ среднего профессионального образования и дополнительных общеобразовательных программ с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (письмо Министерства просвещения РФ от 19 марта 2020 г. N ГД-39/04);
• Приказ Министерства просвещения России от 17 марта 2020 г. № 103 «Об утверждении временного порядка сопровождения реализации образовательных программ начального общего, основного общего, среднего общего образования, образовательных программ среднего профессионального образования и дополнительных общеобразовательных программ с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий»;
• Письмо Министерства просвещения РФ от 13 марта 2020 г. № СК-150/03 и письмо Роспотребнадзора от 13 марта 2020 г. № 02/414б-2020-23 «Об усилении санитарно-эпидемических мероприятий в образовательных организациях»;
• Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ в детских общеобразовательных организациях (письмо Роспотребнадзора и Министерства просвещения РФ от 7 февраля 2020 г.№ 02/1814-2020-23/СК-32/03).

В дополнение к нормативным документам федерального уровня необходимо также руководствоваться региональными документами, учитывающими текущую ситуацию в каждом конкретном субъекте или городе.

Поскольку санитарно-эпидемиологическая обстановка постепенно стабилизируется и снижаются риски распространения инфекции становится возможным постепенное возвращение к привычному режиму обучения. Однако дополнительные санитарно-эпидемиологические требования остаются важны для обеспечения безопасности всех участников образовательного процесса.

Минпросвещения России совместно с Роспотребнадзором разработало рекомендации по поэтапному возобновлению деятельности дошкольных образовательных организаций и общеобразовательных организаций.

Ослабление действия ограничительных мер, связанных с распространением коронавирусной инфекции, проводится в три этапа, на каждом из которых расширяется перечень общественных пространств, где люди могут контактировать между собой. Возобновление функционирования образовательных организаций осуществляется на втором и третьем этапах, с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки в конкретном субъекте Российской Федерации, а также в конкретных муниципальных районах и городских округах.

При принятии соответствующего решения на уровне субъекта Российской Федерации руководителям ДОУ и школ, перешедших в режим функционирования на втором этапе снятия режима ограничительных мероприятий, необходимо обеспечить работу отдельных дежурных групп и/или классов, (а в дальнейшем – всей образовательной организации) при строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, с учетом дополнительных мер, направленных на недопущение распространения новой коронавирусной инфекции в конкретном субъекте Российской Федерации. Для этого образовательная организация должна издать приказ о соответствующем режиме функционирования организации.

На третьем этапе рекомендуется полное снятие режима ограничений со всех образовательных организаций, которые должны завершить переход к реализации основных образовательных программ дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования в очной форме, определив сроки окончания и реализации учебного плана с учетом рекомендаций регионального Оперативного штаба. При этом необходимо строго учитывать рекомендации Роспотребнадзора, связанные с возможностью изменения санитарно-эпидемиологической обстановки.

Меры по предупреждению распространения коронавирусной инфекции в образовательных организациях.

Санитарно-эпидемиологические меры направлены на обеспечение безопасных условий деятельности организаций. В условиях распространения COVID-19 дополнительные санитарные правила применяются совместно с обязательными требованиями, установленными государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.

Общие санитарно-эпидемиологические требования, направленные на предупреждение распространения COVID-19 в образовательных организациях, заключаются в следующем:

Требования, относящиеся к допуску в образовательную организацию.

Лица, посещающие образовательную организацию (сотрудники, обучающиеся и их родители), на входе подлежат термометрии. Для этого целесообразно использовать бесконтактные термометры. Необходимо исключить скопление детей и их родителей (законных представителей) при проведении «утреннего фильтра».

При круглосуточном режиме работы организации термометрия проводится не менее двух раз в сутки (утром и вечером).

Лица с признаками инфекционных заболеваний (респираторными, кишечными, температурой тела 37,1 °С и выше) должны быть незамедлительно изолированы с момента выявления указанных признаков до приезда бригады скорой (неотложной) медицинской помощи либо прибытия родителей (законных представителей) или самостоятельной самоизоляции в домашних условиях. При этом дети должны размещаться отдельно от взрослых.

С момента выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний образовательная организация в течение 2 часов должна любым доступным способом уведомить территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Посещение образовательной организации детьми, перенесшими заболевание, и (или) в случае, если ребенок был в контакте с больным COVID-19, допускается при наличии медицинского заключения врача об отсутствии медицинских противопоказаний для пребывания в организации.

Требования, относящиеся к уборке помещений.

В образовательной организации должны проводиться противоэпидемические мероприятия, включающие:

• уборку всех помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств и очисткой вентиляционных решеток (т.е. генеральная уборка) непосредственно перед началом функционирования образовательной организации;
• обеспечение условий для гигиенической обработки рук с применением кожных антисептиков при входе в организацию, в помещения для приема пищи, в санитарные узлы и туалетные комнаты;
• ежедневную влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств с обработкой всех контактных поверхностей;
• генеральную уборку не реже одного раза в неделю;
• обеспечение постоянного наличия в санитарных узлах для детей и сотрудников мыла, а также кожных антисептиков для обработки рук;
• регулярное обеззараживание воздуха с использованием оборудования по обеззараживанию воздуха и проветривание помещений в соответствии с графиком учебного, тренировочного, иных организационных процессов и режима работы образовательных организаций;
• организацию работы сотрудников, участвующих в приготовлении и раздаче пищи, обслуживающего персонала с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовых масок или многоразовых масок со сменными фильтрами), а также перчаток. При этом смена одноразовых масок должна производиться не реже 1 раза в 3 часа, фильтров – в соответствии с инструкцией по их применению;
• мытье посуды и столовых приборов в посудомоечных машинах при максимальных температурных режимах. При отсутствии посудомоечной машины мытье посуды должно осуществляться ручным способом с обработкой столовой посуды и приборов дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкциями по их применению либо питание детей и питьевой режим должны быть организованы с использованием одноразовой посуды.

Необходимо обеспечить обработку обеденных столов до и после каждого приема пищи с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Также следует усилить контроль за организацией питьевого режима, обратив особое внимание на обеспеченность одноразовой посудой и проведением обработки кулеров и дозаторов.

Посещение бассейнов в образовательных организациях допускается по специально составленному расписанию. Необходимо исключить одновременное пребывание в бассейне нескольких классов или групп обучающихся. При этом организацией должно быть обеспечено проведение обработки помещений и контактных поверхностей с применением дезинфицирующих средств и обеззараживания воздуха в раздевалках после каждого посещения бассейна отдельной группой лиц.

Для проведения дезинфекции должны использоваться дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, в соответствии с инструкцией по их применению.

Требования, касающиеся размещения обучающихся.

За каждым классом должен быть закреплен отдельный учебный кабинет, в котором дети обучаются по всем предметам. Исключение составляют занятия, требующие специального оборудования – физическая культура, изобразительное искусство, трудовое обучение, технология, физика, химия.

Работа должна осуществляться по специально разработанному расписанию (графику) уроков и перемен, составленному с целью минимизации контактов обучающихся (в том числе сокращения их количества во время проведения термометрии, приема пищи в столовой). Для этого необходимо пересмотреть режим работы организации, изменив время начала первого урока (занятия) для разных классов и время проведения перемен, в целях максимального разобщения классов (групп). Также следует по возможности сократить число обучающихся и воспитанников в классе (группе).

Важно исключить объединение обучающихся и воспитанников из разных классов (групп) в одну группу продленного дня. Формирование «вечерних дежурных» групп не допускается.

Запрещается проводить массовые мероприятия с участием различных групп лиц (классов, групп и т.п.), а также массовых мероприятий с привлечением лиц из иных организаций.

С учетом погодных условий рекомендуется организовать максимальное пребывание детей на открытом воздухе (в том числе проведение занятий на открытом воздухе). Для занятий физической предпочтительнее использовать открытую спортивную площадку культурой и сократить количество занятий в спортивном зале.

Во время перемен (динамических пауз) и по окончанию работы необходимо проводить дезинфекцию помещений, включающую обработку рабочих поверхностей, пола, дверных ручек, помещений пищеблоков, мебели, санузлов, вентилей кранов, спуска бачков унитазов. Проветривание рекреаций и коридоров помещений образовательных организаций должно проводиться во время уроков, а учебных кабинетов – во время перемен.

Требования, относящиеся к процедуре проведении итоговой и промежуточной аттестации.

При проведении итоговой и промежуточной аттестации общеобразовательной организацией должны быть обеспечены:

• составление графика явки обучающихся на аттестацию обучающихся в целях минимизации контактов обучающихся, в том числе при проведении термометрии;
• условия для гигиенической обработки рук с применением кожных антисептиков или дезинфицирующих салфеток при входе в помещение для проведения аттестации;
• соблюдение в местах проведения аттестации социальной дистанции между обучающимися не менее 1,5 метров посредством зигзагообразной рассадки по 1 человеку за партой;
• использование членами экзаменационной комиссии, присутствующими на экзамене, средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовых масок или многоразовых масок со сменными фильтрами). При этом смена одноразовых масок должна производиться не реже 1 раза в 3 часа, фильтров - в соответствии с инструкцией по их применению.

Помимо обеспечения соблюдения санитарно-эпидемических требований непосредственно в образовательной организации, важно также усилить педагогическую работу по гигиеническому воспитанию обучающихся, воспитанников и их родителей (законных представителей). Администрации необходимо осуществлять контроль за соблюдением правил личной гигиены обучающимися и сотрудниками.

Особенности работы ДОУ в период эпидемии коронавирусной инфекции.

Дошкольные учреждения ориентируются на те же санитарно-эпидемиологические требования, что и другие общеобразовательные организации. Однако можно выделить ряд рекомендаций, относящихся исключительно к работе ДОУ.

В частности, в условиях сохранения рисков распространения коронавирусной инфекции дошкольные учреждения могут функционировать как в штатном режиме, так и в режиме свободного посещения.

При посещении ДОУ в штатном режиме необходимо предусмотреть ограничения по проведению образовательной деятельности в помещениях, где могут находиться разные дошкольные группы детей (залы для занятий физической культурой, музыкальные залы и т.п.), а также прогулок на свежем воздухе. Должна быть обеспечена групповая изоляция с проведением всех занятий в помещениях групповой ячейки и (или) на открытом воздухе отдельно от других групповых ячеек.

При использовании музыкального или спортивного зала после каждого посещения должна проводиться влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. Обработка игрушек и игрового и иного оборудования должна проводиться ежедневно с применением дезинфицирующих средств.

Контакты детей дошкольной группы с детьми из других групп должны быть исключены, дети из разных дошкольных групп не должны пользоваться общими помещениями, за исключением медицинского кабинета.

Необходимо обеспечить повышенное соблюдение правил личной гигиены не только персоналом ДОУ, но и родителями (законными представителями) детей, посещающих детский сад. Профилактическая дезинфекция включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки, обязательную дезинфекцию контактных поверхностей во всех помещениях в течение дня.

Ежедневный утренний прием детей проводится воспитателями и (или) медицинскими работниками, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей. По показаниям (при наличии катаральных явлений, явлений интоксикации) ребенку проводится термометрия. Выявленные больные дети или дети с подозрением на заболевание в ДОУ не принимаются. Заболевших в течение дня детей изолируют от здоровых детей (временно размещают в помещениях медицинского блока) до прихода родителей или их госпитализации в лечебно-профилактическую организацию с информированием родителей.

В зависимости от особенностей эпидемиологической ситуации в регионе возможна организация работы ДОУ в режиме свободного посещения.

При наличии соответствующего решения родителей (законных представителей) детей дошкольного возраста о свободном посещении детского сада руководитель организации должен обеспечить работу дежурных дошкольных групп при строгом соблюдении правил санитарного режима. При этом необходимо учитывать, что Санитарно-эпидемиологическими требованиями к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций установлено, что если ребенок отсутствовал более 5 дней (за исключением выходных и праздничных дней), его принимают в ДОУ только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными.

Кроме того, необходимо рекомендовать родителям (законным представителям), чьи дети не посещают ДОУ по причине свободного посещения, установить для них домашний режим. Родители (законные представили) детей уведомляют руководителя ДОУ о принятом решении свободного посещения в любой удобной для него форме (бумажной или электронной форме).

Родителям (законным представителям) детей необходимо минимизировать контакты с другими детьми, создать максимально комфортные условия пребывания ребенка при строгом соблюдении санитарных правил, предусмотренных для ситуации пандемии.

Таким образом, возвращение к привычному режиму работы образовательных организаций является длительным процессом. Только при соблюдении всех санитарно-эпидемических требований возможна минимизация рисков распространения коронавирусной инфекции и, в дальнейшем, полное снятие ограничений.

Под санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами подразумеваются меры, направленные на оберегание человека и среды его существования от инфекций, вредных веществ, заражения, а также на контроль деятельности различных предприятий и соответствия их продукции гарантированному высокому качеству. В компетенцию санитарно-эпидемиологических правил и норм включен значительный перечень вопросов, задача которых заключается в установлении регламента основных правил, способных обеспечить безопасность среды и условий человеческого обитания.

Общие положения и область применения «Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.1.3049-13».

Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций (СанПиН 2.4.1.3049-13) были утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 26 от 15 мая 2013 года и вступили в силу 30 июля 2013 года.

Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций (далее – СанПиН) регламентируют все сферы жизнедеятельности дошкольных образовательных организаций и приводят их в соответствие с современными представлениями о здоровье и безопасности детей.

СанПиН направлены на охрану здоровья детей при осуществлении деятельности по их обучению, воспитанию, развитию, уходу и оздоровлению в дошкольных образовательных организациях и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к:

• условиям размещения дошкольных образовательных организаций,
• оборудованию и содержанию территории,
• помещениям, их оборудованию и содержанию,
• естественному и искусственному освещению помещений,
• отоплению и вентиляции,
• водоснабжению и канализации,
• организации питания,
• приему детей в дошкольные образовательные организации,
• организации режима дня,
• организации физического воспитания,
• личной гигиене персонала.

В рамках данного курса мы рассмотрим некоторые из указанных требований. Санитарные правила являются обязательными для исполнения всеми гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией, эксплуатацией объектов дошкольных образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность, а также на дошкольные образовательные организации, осуществляющие услуги по развитию детей и дошкольные группы по уходу и присмотру (далее – дошкольные образовательные организации). Однако санитарные правила не распространяются на дошкольные группы, размещенные в жилых помещениях жилищного фонда.

Образовательная деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, территорий, помещений, оборудования и иного имущества, режима образовательного процесса, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления образовательной деятельности.

В СанПиН 2.4.1.3049-13 появились требования к дошкольным образовательным организациям компенсирующего вида. В СанПиН указаны требования к количеству детей в группах, к организации разновозрастных групп и др.

Территория общеобразовательного учреждения должна быть ограждена забором и озеленена. Озеленение территории предусматривают из расчета не менее 50% площади его территории. При озеленении территории не используют деревья и кустарники с ядовитыми плодами в целях предупреждения возникновения отравлений обучающихся.

Допускается сокращение озеленения деревьями и кустарниками территорий общеобразовательных учреждений в районах Крайнего Севера, с учетом особых климатических условий в этих районах.

При проектировании дошкольных организаций необходимо выделять на территории место для колясок и санок, защищенное навесом от осадков.

На территории дошкольной образовательной организации выделяются игровая и хозяйственная зоны. Зона игровой территории включает в себя:

• индивидуальные площадки для каждой группы (рекомендуемая площадь из расчета 7 кв. м. на 1 ребенка (для детей 3-х лет) и не менее 9 кв. м. на 1 ребенка (для детей от 3-х до 7-ми лет);
• физкультурную площадку (одну или несколько).

В условиях сложившейся (плотной) городской застройки с учетом режима организации прогулок допускается использование совмещенных групповых площадок. Для защиты детей от солнца на площадках необходимо устанавливать теневой навес. Игровое оборудование должно соответствовать возрасту детей и быть изготовлено из материалов, не оказывающих вредного воздействия на человека. Для дошкольных образовательных организаций, оказывающих услуги по присмотру и уходу за детьми, допускается использование оборудованных мест для прогулок детей и занятий физкультурой, расположенных на территории скверов, парков и других территориях, которые приспособлены для прогулок детей и занятий физкультурой.

Ежегодно, в весенний период, на игровых площадках проводится полная смена песка. Вновь завозимый песок должен соответствовать гигиеническим нормативам по паразитологическим, микробиологическим, санитарно-химическим, радиологическим показателям. Кроме того, необходимо ежедневно проводить уборку территории: утром за 1-2 часа до прихода детей или вечером после ухода детей.

Здание дошкольной образовательной организации должно иметь этажность не выше трех.

На третьих этажах зданий дошкольных образовательных организаций рекомендуется размещать группы для детей старшего дошкольного возраста, а также дополнительные помещения для работы с детьми.

Групповые ячейки для детей до 3-х лет располагаются на 1-м этаже.

Оборудование основных помещений должно соответствовать росту и возрасту детей. Функциональные размеры приобретаемой и используемой детской мебели для сидения и столов должны соответствовать обязательным требованиям, установленным техническими регламентами или (и) национальными стандартами.

Размещение аквариумов, животных, птиц в помещениях групповых не допускается. То есть, например, организация «живого уголка» с аквариумом не разрешается.

Стоит отметить, что в последней редакции от 20.09.2015 исключен пункт 6.15: «Дети обеспечиваются индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, предметами личной гигиены. Следует иметь не менее 3 комплектов постельного белья и полотенец, 2 комплектов наматрасников из расчета на 1 ребенка. Постельное белье маркируется индивидуально для каждого ребенка».

Ежедневный утренний прием детей следует начинать с опроса родителей о состоянии здоровья ребенка. После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 5 дней (за исключением выходных и праздничных дней) детей принимают в дошкольные образовательные организации только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными.

Также отметим положение, которое, как показывает практика, сотрудники ДОО иногда не соблюдают: размещать цветы в горшках на подоконниках в групповых и спальных помещениях не рекомендуется.

В заключении обзора общих положений можно сказать, что требования СанПиН 2.4.1.3049-13 претерпели значительные изменения по сравнению с СанПиН 2.4.1.2660-10. Некоторые требования теперь не являются обязательными к исполнению, а носят рекомендательный характер. Появились и новые положения, например, о том, что допускается использовать групповую для организации сна с использованием выдвижных кроватей или раскладных кроватей с жестким ложем.

Требования к воздушно-тепловому режиму.

Здания дошкольных образовательных организаций оборудуются системами отопления и вентиляции в соответствии с требованиями, предъявляемыми к отоплению, вентиляции и кондиционированию воздуха в общественных зданиях и сооружениях. Ревизия, очистка и контроль за эффективностью работы вентиляционных систем осуществляется не реже 1 раза в год.

Важным положением является то, что использование переносных обогревательных приборов, а также обогревателей с инфракрасным излучением не допускается.

Относительная влажность воздуха в помещениях с пребыванием детей должна быть в пределах 40-60%, в производственных помещениях пищеблока и постирочной – не более 70%.

Все помещения дошкольной организации должны ежедневно проветриваться. Проветривание проводится не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. В помещениях групповых и спальнях во всех климатических районах, кроме IA, IБ, IГ климатических подрайонов обеспечивается естественное сквозное или угловое проветривание. Сквозное проветривание в присутствии детей не проводится. Проветривание через туалетные комнаты не допускается. В присутствии детей допускается широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года.

Контроль за температурой воздуха во всех основных помещениях пребывания детей осуществляется с помощью бытовых термометров.

Требования к режиму дня и организации воспитательно-образовательного процесса.

Режим дня должен соответствовать возрастным особенностям детей и способствовать их гармоничному развитию. Максимальная продолжительность непрерывного бодрствования детей 3-7 лет составляет 5,5-6 часов, до 3 лет – в соответствии с медицинскими рекомендациями.

Рекомендуемая продолжительность ежедневных прогулок составляет 3-4 часа. Продолжительность прогулки определяется дошкольной образовательной организацией в зависимости от климатических условий. При температуре воздуха ниже минус 15°С и скорости ветра более 7 м/с продолжительность прогулки рекомендуется сокращать.

Рекомендуется организовывать прогулки 2 раза в день: в первую половину дня и во вторую половину дня – после дневного сна или перед уходом детей домой.

При организации режима пребывания детей в дошкольных образовательных организациях (группах) более 5 часов организуется прием пищи с интервалом 3-4 часа и дневной сон; при организации режима пребывания детей до 5 часов – организуется однократный прием пищи.

На самостоятельную деятельность детей 3-7 лет (игры, подготовка к образовательной деятельности, личная гигиена) в режиме дня должно отводиться не менее 3-4 часов.

Для детей раннего возраста от 1,5 до 3 лет длительность непрерывной образовательной деятельности не должна превышать 10 мин. Допускается осуществлять образовательную деятельность в первую и во вторую половину дня (по 8-10 минут). Допускается осуществлять образовательную деятельность на игровой площадке во время прогулки. Отметим, что в предыдущей редакции СанПиН данный вид деятельности назывался непосредственно образовательная деятельность (изменения от 27 августа 2015 г.).

Рекомендуемая продолжительность непрерывной образовательной деятельности представлена ниже:

От 3-х до 4-х лет - Не более 15 минут;

От 4-х до 5-ти лет - Не более 20 минут;

От 5-ти до 6-ти лет - Не более 25 минут;

От 6-ти до 7-ми лет - Не более 30 минут.

Максимально допустимый объем образовательной нагрузки в первой половине дня в младшей и средней группах не превышает 30 и 40 минут соответственно, а в старшей и подготовительной – 45 минут и 1,5 часа соответственно. В середине времени, отведенного на непрерывную образовательную деятельность, проводят физкультурные минутки. Перерывы между периодами непрерывной образовательной деятельности – не менее 10 минут.

Двигательный режим, физические упражнения и закаливающие мероприятия следует осуществлять с учетом здоровья, возраста детей и времени года.

Рекомендуется использовать формы двигательной деятельности: утреннюю гимнастику, занятия физической культурой в помещении и на воздухе, физкультурные минутки, подвижные игры, спортивные упражнения, ритмическую гимнастику, занятия на тренажерах, плавание и другие.

В объеме двигательной активности воспитанников 5-7 лет следует предусмотреть в организованных формах оздоровительно-воспитательной деятельности 6-8 часов в неделю с учетом психофизиологических особенностей детей, времени года и режима работы дошкольных образовательных организаций.

Физическое развитие детей первого года жизни организуют в форме индивидуальных занятий, включающих комплексы массажа и гимнастики по назначению врача.

Занятия по физическому развитию основной образовательной программы для детей в возрасте от 3 до 7 лет организуются не менее 3 раз в неделю. Длительность занятий по физическому развитию зависит от возраста детей и составляет:

• в младшей группе – 15 мин.,
• в средней группе – 20 мин.,
• в старшей группе – 25 мин.,
• в подготовительной группе – 30 мин.

Один раз в неделю для детей 5-7 лет следует круглогодично организовывать занятия по физическому развитию детей на открытом воздухе. Их проводят только при отсутствии у детей медицинских противопоказаний и наличии у детей спортивной одежды, соответствующей погодным условиям.

Закаливание детей включает комплекс мероприятий: широкая аэрация помещений, правильно организованная прогулка, физические упражнения, проводимые в легкой спортивной одежде в помещении и на открытом воздухе, умывание прохладной водой и другие водные, воздушные и солнечные процедуры.

Для закаливания детей основные природные факторы (солнце, воздух и вода) используют дифференцированно в зависимости от возраста детей, здоровья, с учетом подготовленности персонала и материальной базы дошкольной образовательной организации. При организации закаливания должны быть реализованы основные гигиенические принципы – постепенность, систематичность, комплексность и учет индивидуальных особенностей ребенка.

При организации плавания детей используются бассейны, отвечающие санитарно-эпидемиологическим требованиям к плавательным бассейнам.

Продолжительность нахождения в бассейне в зависимости от возраста детей должна составлять: в младшей группе – 15-20 мин., в средней группе – 20-25 мин., в старшей группе – 25-30 мин., в подготовительной группе – 25-30 мин. Для профилактики переохлаждения детей плавание в бассейне не следует заканчивать холодовой нагрузкой.

Прогулку детей после плавания в бассейне организуют не менее чем через 50 минут, в целях предупреждения переохлаждения детей.

Требования к санитарному содержанию помещений дошкольных образовательных организаций.

Все помещения убираются влажным способом с применением моющих средств не менее 2 раз в день при открытых фрамугах или окнах с обязательной уборкой мест скопления пыли (полов у плинтусов и под мебелью, подоконников, радиаторов и т.п.) и часто загрязняющихся поверхностей (ручки дверей, шкафов, выключатели, жесткую мебель и др.).

Влажная уборка в спальнях проводится после ночного и дневного сна, в групповых - после каждого приема пищи.

Влажная уборка спортивных залов проводится 1 раз в день и после каждого занятия. Спортивный инвентарь ежедневно протирается влажной ветошью, маты – с использованием мыльно-содового раствора. Ковровые покрытия ежедневно очищаются с использованием пылесоса. Во время генеральных уборок ковровое покрытие подвергается влажной обработке. Возможно использование моющего пылесоса. После каждого занятия спортивный зал проветривается не менее 10 минут.

Столы в групповых помещениях промываются горячей водой с мылом до и после каждого приема пищи специальной ветошью, которую стирают, просушивают и хранят в сухом виде в специальной промаркированной посуде с крышкой.

Стулья, пеленальные столы, манежи и другое оборудование, а также подкладочные клеенки, клеенчатые нагрудники после использования моются горячей водой с мылом; нагрудники из ткани – стираются.

Игрушки моют в специально выделенных, промаркированных емкостях.

Генеральная уборка всех помещений и оборудования проводится один раз в месяц с применением моющих и дезинфекционных средств. Окна снаружи и изнутри моются по мере загрязнения, но не реже 2 раз в год (весной и осенью).

В теплое время года засетчиваются окна и двери. Для борьбы с мухами внутри помещений допускается использовать механические методы (липкие ленты, мухоловки).

Игрушки моются ежедневно в конце дня, а в группах для детей младенческого и раннего возраста – 2 раза в день. Кукольная одежда стирается по мере загрязнения с использованием детского мыла и проглаживается.

Смена постельного белья, полотенец проводится по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Все белье маркируется.