Урок-тренинг для старшеклассников "Профилактика ВИЧ/СПИДа"

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ/СПИДа

Пояснительная записка.

Несмотря на то, что распространение ВИЧ-инфекции приобрело характер всё усиливающейся эпидемии, большинство молодых людей и подростков недостаточно хорошо информированы в этой области. Сведений, которые они получают из разных, часто весьма некомпетентных источников, явно недостаточно. Данное занятие посвящено рассмотрению различных аспектов проблемы ВИЧ/СПИДа, сообщению участникам верных сведений об этой проблеме и формированию адекватного отношения к ней.

Цель занятия: Актуализация проблемы ВИЧ/СПИДа среди учащихся.

Задачи:

• исследование уровня осведомленности участников;

• разрушение мифов о ВИЧ/СПИДе;

• формирование умения оценить степень риска инфицирования и защитить себя от рискованных ситуаций;

• формирование навыка сопротивления социальному давлению и способности сказать "нет".

Материалы: бумага, ручка, карточки с надписями.

Ход урока.

1. Приветствие

2. Информационная сводка о том, что такое Всемирный день борьбы со СПИДом.

Международный день ООН, отмечается 1 декабря. Впервые провозглашён ВОЗ в 1988 году, с 1996 года проводится ЮНЭЙДС (Объединённая программа Организации объединённых наций по ВИЧ/СПИДу). День учрежден с целью повышения осведомлённости об эпидемии СПИДа, вызванной распространением ВИЧ-инфекции, а также как день памяти жертв этого заболевания. Многие государственные, общественные и медицинские организации по всему миру в этот день проводят просветительские и диагностические мероприятия.

1. Упражнение "Калейдоскоп".

Участники выстраиваются друг за другом в колонну. Ведущий предлагает ряд утверждений, на которые можно ответить "согласен" – при этом участник делает шаг вправо, или "не согласен" – при этом участник делает шаг влево.

• ВИЧ и СПИД – это одно и то же

• К группам риска по заражению ВИЧ относятся только те, кто употребляет наркотики и ведёт беспорядочную половую жизнь.

• Есть средства, которые защищают от заражения ВИЧ на 100%

• Можно иметь в крови ВИЧ и не знать об этом

• Люди, заразившиеся ВИЧ, сами в этом виноваты

• Можно быть больным СПИДом и при этом выглядеть здоровым

• ВИЧ-инфицированная мать может родить здорового ребенка

• Женщине, зараженной ВИЧ, следует запретить иметь детей

• ВИЧ переносится насекомыми

• Существует риск заражения ВИЧ-инфекцией в маникюрном кабинете

• При СПИДе снижается сопротивляемость организма к инфекциям

• Интимная связь с наркоманом создаёт высокий риск заражения ВИЧ

• ВИЧ передаётся через кровь

• Для жителей нашего города проблема ВИЧ/СПИДа неактуальна

• Принудительное обследование на ВИЧ – единственный способ сдержать распространение инфекции

• Люди без симптомов болезни могут быть источником ВИЧ

• ВИЧ быстро погибает вне организма

• Существует высокоэффективная терапия ВИЧ/СПИДа

• Женщины чаще заражаются ВИЧ-инфекцией, чем мужчины

• Достаточно одного незащищённого полового акта с носителем вируса, чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией

• ВИЧ болеют только взрослые

• Я знаю, что такое "период окна"

• Избегать контакта с человеком, имеющим ВИЧ, – это предусмотрительно

• Передача ВИЧ-инфекции лицом, знавшим о наличии у него этого вируса, наказывается лишением свободы

• Если начать лечение рано, СПИД может быть вылечен

• Есть таблетки, которые предохраняют от ВИЧ

• Результаты обследования и диагноз "ВИЧ-инфицированный" являются врачебной тайной

• Будучи ВИЧ-инфицированным, можно до старости

• Я не такой человек, чтобы заразиться ВИЧ

4. Работа в малых группах, мини-лекция, ответы на вопросы.

Предоставление информации о ВИЧ/СПИДе, разъяснение вопросов, возникших в упражнении "Калейдоскоп"

Каждому участнику предлагается записать на листе бумаги те вопросы или аспекты проблемы, которые нуждаются в уточнении. Ведущий отвечает на вопросы.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который относится к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов.

СПИД – это синдром приобретённого иммунодифицита, разворачивающийся по мере развития болезни.

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса, дендритные клетки, клетки микроглии.

Стадии заболевания:

Стадия инкубации — фаза от момента заражения до выработки антител и/или появления реакции, представленных признаками "острой ВИЧ-инфекции". Продолжительность — от четырёх недель до трёх месяцев (в единичных случаях — до года).

В среднем длительность стадии инкубации составляет от 3 до 6 месяцев. В тот период вирус в организме человека активно размножается, но никак себя не проявляет ни клинически, ни при лабораторном исследовании на антитела к ВИЧ. Однако человек в этой стадии уже заразен.

Стадия первичных проявлений – может протекать в нескольких формах:

- бессимптомная

- острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний

- острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями

Субклиническая, или латентная, стадия ВИЧ — период замедленного размножения вируса, по сравнению с предыдущими стадиями. Антитела к ВИЧ в крови продолжают выявляться. Единственный признак ВИЧ — увеличение лимфатических узлов, которое возникает не всегда. Продолжительность стадии без специфического лечения — от 6 до 7 лет (в отдельных случаях может варьироваться от 2 до 20 лет).

Стадия вторичных заболеваний — фаза, в которой продолжается репликация ВИЧ. Она сопровождается активной гибелью CD4-лимфоцитов и, следовательно, истощением иммунной системы. Всё это становится причиной развития вторичных (в том числе оппортунистических) инфекционных и/или онкологических заболеваний.

Стадия СПИДа (терминальная стадия) — финальный этап течения ВИЧ-инфекции. Происходит развитие тяжёлых вторичных инфекций, угрожающих жизни, их генерализация (распространение по всему организму), развитие онкологических заболеваний и поражение центральной нервной системы, которое может сопровождаться неврологическими симптомами: растерянностью и забывчивостью, неспособностью сконцентрироваться, изменением поведения, головными болями, расстройствами настроения, нарушением координации и трудностями при ходьбе.

Передача возможна при:

- использовании нестерильных шприцов и игл для инъекций, инструментов для пирсинга, татуировки, маникюра и педикюра

- при переливании человеку инфицированной крови

- при незащищённом сексе с ВИЧ-инфицированным партнёром

- от ВИЧ-инфицированной матери во время вынашивания беременности, родов и при вскармливании грудью

ВИЧ не передаётся при:

-поцелуях

- укусах насекомых

-объятиях с ВИЧ-инфицированным человеком

- посещении бассейна, пользовании общественном туалетом

- совместной работе

- через совместное использование посуды, предметов личной гигиены

- через слёзы

Диагностика.В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используют:

- серологические методы, выявляющие наличие в крови антител к ВИЧ: иммунофлуоресцентный анализ (ИФА), иммуноблотинг

- молекулярно-биологические методы: обнаружение генетических маркеров ВИЧ при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Период серологического окна – время, когда ВИЧ в организме уже есть, а антител к нему ещё нет. Этот период длится в среднем два-три месяца. В период «серологического окна» анализы ошибочно покажут, что человек не является вирусоносителем.

В естественных условиях ВИЧ может сохраняться в высохших биологических жидкостях человеческого организма в течение нескольких часов, а в жидкостях, содержащих большое количество вирусных частиц (таких как кровь и сперма) – в течение нескольких дней. В замороженной сыворотке крови активность вируса сохраняется до нескольких лет. При нагревании до температуры 70-80 градусов по Цельсию вирус гибнет через 10 минут. При обработке 70% этиловым спиртом погибает ы течение одной минуты.

Терапия ВИЧ до сих пор считается сложнейшей и нерешённой проблемой, поскольку средств, радикально вылечить больных ВИЧ-инфекцией, пока не существует. Основные терапевтические мероприятия направлены на замедление прогрессирования болезни и на лечение вторичных инфекций. В настоящее время разработана высоко активная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая позволяет добиться удлинения продолжительности жизни и отдаления времени развития СПИДа.

5. Работа со схемой "Ефросинья и Ануфрий"

Жили-были на свете молодые люди, назовём их Ефросинья и Ануфрий. Однажды они встретились и полюбили друг друга. Никогда раньше ни у Ефросиньи, ни у Ануфрия не было таких чистых и доверительных отношений, такой любви. Несомненно, это была настоящая любовь.

Всё что произошло у каждого из них в прошлом, не имело никакого значения. Случайные встречи, несерьёзные отношения... Да и было их совсем немного. У Ефросиньи случился всего один короткий летний роман. А Ануфрий имел близкие отношения с двумя девушками.

Но оказывается, бывший парень Ефросиньи вступал в близкую со связь со многими девушками: он вообще был человек не серьёзный.

А одна из бывших подруг Ануфрия вела себя очень легкомысленно, а вторая его девушка просто уехала в другой город и связь с ней прервалась сама собой. И у партнёров друга Ефросиньи и подруг Ануфрия – людей, для наших влюблённых, в общем-то, совсем посторонних – тоже были сексуальные отношения в прошлом.

Если расширять эту схему дальше, то окажется, что люди, которых мы изобразим, наверняка незнакомы с главными героями. Ефросинья и Ануфрий о них даже не слышали. А почему о них вспомнили мы? Потому, что у неизвестного N, одного из этих сорока людей – ВИЧ, и он даже не знает об этом.

Таким образом, в наше время человек, предполагающий, что он ничем не рискует, потому что ведёт вполне упорядоченную личную жизнь, подвергает себя опасности заражения. Единственный выход – предохранение!

6. Упражнение "Ранжирование карточек"

Задача участников – ранжировать карточки по степени риска заражения ВИЧ-инфекцией. Карточки выстраиваются в линию, где один коней обозначает стопроцентный риск заражения, а другой – невозможность заражения.

7. Куда обращаться?

Предоставление информации от МУЗ ЦРБ Надым об анонимном тестировании на ВИЧ.

Чтобы узнать свой ВИЧ статус любой желающий, достигший возраста 15 лет может обратиться в Центральную Надымскую Взрослую Поликлинику. В будний день с 08:00 до 11:00, кабинет № 13. С собой необходимо принести паспорт, полис, снилс. Заполнить согласие на медицинское вмешательство. Принцип анонимности даёт гарантию, что результат вашего тестирования будет сообщён ТОЛЬКО ВАМ по указанному в согласии номеру телефона. Звонят в случае положительного или сомнительного результата в течение 48 часов. Если результат отрицательный, то вам не будут звонить.

8. Что делать если ты ВИЧ позитивен?

Сдать повторный анализ. После 2х положительных результатов идти на приём к врачу инфекционисту. После постановки на диспансерный учёт можно начинать лечение или пройти дополнительное обследование в Ноябрьском СПИД-центре, его можно посещать 1 раз в год для диспансеризации. 1 раз в квартал необходимо у инфекциониста сдавать анализы для корректировки лечения и наблюдения за состоянием. К психологам, узко специализированным на ВИЧ, можно обратиться по телефону горячей линии СПИД-центра 8 800 100 25 89, или очно в медицинских организациях города Салехард или Новом Уренгое.

9. Завершение занятия. Упражнение "Объятие"