Практические подходы к охране здоровья детей: рекомендации для родителей и педагогов

«Здоровье ребенка в наших руках»

Выступила социальный педагог Подварченко М. К.

Назначение:Данное мероприятие будет интереснородителям, законным представителям заинтересованным в охране здоровья и оздоровлении своих детей.
Цель:способствовать воспитанию потребности в здоровом образе жизни;обеспечению физического и психического благополучия. Ознакомить с положениями ФЗ-323, касающимися охраны здоровья несовершеннолетних.

Участники:выпускники из числа детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, замещающие родители.

Задачи:
1.Формирование гармоничных отношений между детьми и взрослыми;
2.Актуализация роли семьи в физическом воспитании ребенка.
3.Формирование у родителей практических умений и навыков в области здорового образа жизни, умения отстаивать интересы своих детей в области здравоохранения, опираясь на нормы закона.
4.Формирование осознанного,творческого,бережного отношения к здоровью детей с целью повышения его уровня.
Организационный момент:тихо звучит музыка,столы расставлены полукругом,на них методические рекомендации для родителей,карточки на тему «здоровый образ жизни детей», распечатки статей ФЗ-323

Ход мероприятия:
Вступительное слово педагога.

Добрый вечер,уважаемые родители!Я рада вам.Спасибо,что вы нашли время и пришли на нашу встречу.
Забота о здоровье ребенка и взрослого человека стала занимать во всем мире приоритетные позиции.Это и понятно,поскольку любой стране нужны личности творческие,гармонично развитые,активные и здоровые.Именно об этом я и хотела бы поговорить с вами сегодня.
В современном обществе к ребенку предъявляются более высокие требования,к его знаниям и способностям.Забота о воспитании здорового ребенка является приоритетной работой в нашей Службе.Здоровый и развитый ребенок обладает хорошей сопротивляемостью организма к вредным факторам среды и устойчивостью к утомлению,социально и физиологически адаптирован.
Всем известно,что в детстве закладывается фундамент здоровья ребенка,происходит его интенсивный рост и развитие,формируются основные движения,осанка,а также необходимые навыки и привычки,приобретаются базовые физические качества,вырабатываются черты характера,без которых невозможен здоровый образ жизни.
Каким образом должны строиться ваши взаимоотношения с лечебными учреждениями, какие вы можете принимать решения относительно здоровья и оздоровления ваших детей по самым актуальным вопросам охраны детского здоровья.?

Сегодня я постараюсь донести до Вас основные положения ФЗ-323 и вникнув в его статьи вы сможете в полной мере отстаивать и защищать интересы ваших детей.

Приоритет охраны здоровья детей определяет главное направление политики в сфере здравоохранения.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998№ 124-ФЗ«Об основных гарантиях прав ребенка в РФ» в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья в порядке,установленном законодательством Российской Федерации,в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи,предусматривающей профилактику заболеваний,медицинскую диагностику,лечебно-оздоровительную работу,в том числе диспансерное наблюдение,медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей,страдающих хроническими заболеваниями,санаторно-курортное лечение детей.

Основанием для бесплатного обслуживания в медицинских организациях на территории Российской Федерации,а также на бесплатное медицинское обслуживание и оперативное лечение в любой медицинской организации государственной системы здравоохранения является страховой полис.

Статьей54Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее-Федеральный закон №323-ФЗ)предусмотрены права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья,которые включают следующие мероприятия:

1.Прохождение медицинских осмотров,в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них,при занятиях физической культурой и спортом.

В соответствии со ст. 22 Федерального закона №323-ФЗ каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья.Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего,полученная по результатам медицинских осмотров,предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками,принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров.В отношении несовершеннолетнего,не достигшего возраста пятнадцати лет или больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте старше шестнадцати лет,информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

2.Прохождение диспансеризации,диспансерного

наблюдения,медицинской реабилитации.

Порядок прохождения диспансерного наблюдения несовершеннолетними установлен приказом Минздрава России от 21.12.2012№ 1348н.Статьёй51Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено,что одному из родителей,иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет,а с ребенком старше данного возраста -при наличии медицинских показаний,плата за создание условий пребывания в стационарных условиях,в том числе за предоставление спального места и питания с указанных лиц не взимается.

Статья20Федерального закона №323-ФЗ предусматривает наличие добровольного письменного согласия на медицинское вмешательство по отношению к несовершеннолетнему,не достигшему 15-летнего возраста,которое дает один из родителей или иной законный представитель.

Согласие дается на основании полной информации о целях,методах оказания медицинской помощи,связанном с ними риске,возможных вариантах медицинского вмешательства,а также о его последствиях.Гражданин или его законный представитель имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.Порядок оформления,форма согласия и отказа пациента от медицинского вмешательства утверждены Приказом Минздрава России от 20декабря2012г.№ 1177н«Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств,форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».

3.Оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыхаустановлены приказом Минздравсоцразвития РФ от16.04.2012№ 363н.

Организованный отдых детей является одним из вариантов каникулярного отдыха и,как правило,реализуется в детских лагерях.В оздоровительные учреждения направляются дети,в том числе с функциональными отклонениями и с хроническими болезнями в стадии стойкой ремиссии,не нуждающиеся в специальных коррекционно-терапевтических условиях (диета,специальный режим,лечебные назначения по поддерживающей терапии)и не имеющие противопоказаний для активного отдыха.

4.Медицинская консультация без взимания платы при

определении профессиональной пригодности.

Также,несовершеннолетние имеют право на санитарно-гигиеническое просвещение,обучение и труд в условиях,соответствующих их физиологическим особенностям,состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов.

Санитарно-эпидемиологическими правила и нормативами СанПиН 2.4.6.2553-09 «Санитарно-эпидемиологические требования к безопасности условий труда работников,не достигших 18-летнего возраста»,утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.09.2009№ 58 устанавливаются необходимые требования санитарно-эпидемиологической безопасности условий труда подростков в возрасте от 14до18лет и условия прохождения производственного обучения (производственной практики)учащимися учебных заведений общего и профессионального образования с целью обеспечения безопасных и безвредных условий трудового процесса,не оказывающих неблагоприятного влияния на рост,развитие и состояние здоровья подростков.

Данные правила являются обязательными для всех юридических и физических лиц,использующих труд подростков и организующих их обучение независимо от вида экономической деятельности,ведомственной принадлежности,организационно-правовых форм и форм собственности.

Так,для трудоустройства лиц моложе 18лет противопоказаны условия труда,характеризующиеся наличием вредных производственных факторов,превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего подростка,и условия труда,воздействие которых создает угрозу для жизни,высокий риск возникновения острых профессиональных поражений (химических,биологических,физических). Напряженность труда для подростков должна исключать повышенные нервно-психические нагрузки (интеллектуальные,сенсорные,эмоциональные и монотонные нагрузки.

Подводя итог, обратимся к ст.54 настоящего Закона,

которая гласит:

Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья

1. В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

1)прохождение медицинских осмотров,в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них,при занятиях физической культурой и спортом,прохождение диспансеризации,диспансерного наблюдения,медицинской реабилитации,оказание медицинской помощи,в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях,в порядке,установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,и на условиях,установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

2)оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке,установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3)санитарно-гигиеническое просвещение,обучение и труд в условиях,соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

4)медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях,которые установлены органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

5)получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме в соответствии со статьей 22настоящего Федерального закона.

2.Несовершеннолетние,больные наркоманией,в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом,за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2и9статьи20настоящего Федерального закона.

3.Дети-сироты,дети,оставшиеся без попечения родителей,и дети,находящиеся в трудной жизненной ситуации,до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке,установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,и на условиях,установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Вопросы:

1. Объясните, пожалуйста, должны ли врачи сообщать родителям подростков о их состоянии здоровья, диагнозе и т.д.?

Ответ:

Ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011N 323-ФЗ(ред.от21.07.2014) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее«ФЗ№ 323-ФЗ»)предусмотрено право каждого получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья,в том числе сведения о результатах медицинского обследования,наличии заболевания,об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания,методах оказания медицинской помощи,связанном с ними риске,возможных видах медицинского вмешательства,его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками,принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.В отношении лиц,не достигших возраста,установленного в части 2статьи54ФЗ№323-ФЗ,и граждан,признанных в установленном законом порядке недееспособными,информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям (ч. 2 ст. 22 ФЗ№323-ФЗ).
В соответствии с ч. 2 ст. 54 несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с ФЗ №323-ФЗ,за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2и9статьи20ФЗ№323-ФЗ.
2.Имеет ли право педиатр разглашать информацию о малыше без согласия родителей?

Ответ:

Согласно ФЗ 323об охране здоровья граждан от 21.10.2011г.статья13.Соблюдение врачебной тайны
С ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ гражданина или его ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ДОПУСКАЕТСЯ разглашение сведений,составляющих врачебную тайну,ДРУГИМ ГРАЖДАНАМ,в том числе должностным лицам,в целях медицинского обследования и лечения пациента,проведения научных исследований,их опубликования в научных изданиях,использования в учебном процессе и в иных целях.
Для ребенка до 18лет ЗАКОННЫМИ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ являются ТОЛЬКО РОДИТЕЛИ (если они есть) .
Все остальные родственники в свете разглашения сведений о здоровье являются ДРУГИМИ ГРАЖДАНАМИ,т.е.информировать их о состоянии здоровья ребенка можно только с согласия родителя.
- но это по закону,а на практике ... и "бабушка -родственник" , и"тетя-родственник".

3. Перед серьезным разговором с родителями– куда и к кому может обратиться подросток по вопросу беременности?

Ответ:

Первая задача —убедиться,что беременность действительно имеет место.

Как это выяснить?

Есть самыепервые признаки беременности, на которые необходимо обратить внимание.

Необходимо:обратиться к гинекологупо месту жительства.

Если врач «для взрослых» не принимает - обратиться кгинекологу для подростков.Такой врач должен принимать в женской консультации в обязательном порядке.

Если идти в консультацию страшно — ищем альтернативный метод диагностики.Ее можно пройти (а заодно сохранить анонимность)в специальных медицинских центрах для подростков,которые есть во всех крупных городах.

Боитесь,что врач позвонит маме?Не переживайте.Если вам уже исполнилось 15-ть лет,то,согласно ФЗ№323 «Об основах охраны здоровья граждан»,врач может проинформировать ваших родителей о вашем визите исключительно с вашего согласия.

«Диагноз» однозначен — вы ждете ребенка?И боитесь говорить родителям?Не бросайтесь в омут с головой.Сначала поговорите с человеком,которому вы доверяете — с близким родственником,с членом семьи,которому можно довериться,с отцом ребенка (если он уже «созрел», чтобы принимать верные решения),на крайний случай — с подростковым психологом.

Не психуем,берем себя в руки!Нервничать вам теперь не положено — это вредно для вас и отражается на развитии малыша.

Помните,хороший врач не будет требовать присутствия вашей мамы,стыдить вас,предъявлять какие-либо требования и читать нотации.Если же вам попался именно такой — разворачивайтесь и уходите.Ищите«своего» доктора. «Ваш» доктор,конечно,не будет осуществлять серьезные процедуры без согласия родителей,но он поможет с диагностикой,подготовит вас к разговору с родителями и,заодно,даст нужную информацию для принятия уже самостоятельного решения.

Никто не может заставить вас принять то или иное решение.Это исключительно ваше дело,ваша судьба,ваш ответ на собственный вопрос «как быть?».Тщательно взвешивайте каждое «за» и каждое «против», выслушайте всех,кому доверяете,и только потом делайте выводы.К родителям вы должны прийти с уже принятым решением.

Всех,кто может повлиять на ваше решение,надавить,сагитировать на тот или иной поступок,сразу исключайте из числа советчиков и«экспертов».

Если вы с будущим папой решили оставить малыша,то,безусловно,без поддержки родителей будет сложно.Поэтому лучший вариант — найти понимание у своих (и его)родителей.Но даже если такой поддержки не предвидится,не расстраивайтесь.Вы всему научитесь и со всем справитесь,и обязательно на вашем пути встретятся люди,которые вам помогут,подскажут и направят.На заметку:если вы — человек верующий,можно обратиться за помощью в храм,к батюшке.Там обязательно помогут.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/239014-zdorove-rebenka-v-nashih-rukah