Анкета для родителей

\n

ФИО ребенка, __________________________________________________________________________

\n

Номер телефона ребенка _________________________________________________________________

\n

Группа здоровья ребенка (если не основная, указать причину) _________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

Дата рождения _________________________________________________________________________

\n

Домашний адрес (где проживает и по прописке, если отличается), дом.телефон _________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

Какой кружок /секцию /студию посещает (название, адрес, день и время занятий и ФИО руководителя) __________________________________________________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

Мама (ФИО, полное место работы, должность, рабочий и контактный телефоны) _________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

Папа (ФИО, полное место работы, должность, рабочий и контактный телефоны) _________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

Характеристика социального статуса семьи (нужное подчеркнуть): *полная семья /*неполная семья/ *в разводе / *многодетная семья (указать фио и дату рождения братьев, сестер, какое ДОУ, школу, колледж, вуз посещают)

\n

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________);

\n

*в семье есть дети, имеющие опекунов; *семья «группы риска»; *семья, воспитывающая детей-инвалидов; *малообеспеченная семья (льгота подтверждена); *семья, воспитывающая детей-сирот; *в семье есть родители-инвалиды.

\n

Состав семьи __________________________________________________________________________

\n

_______________________________________________________________________________________

\n

Характеристика социального положения родителей (нужное подчеркнуть):

\n

1) Мама: рабочий \ гос. служащий \ ИП \ работник образования \ медицинский работник \ пенсионер \ работник торговли \ безработный \ другое.

\n

2) Папа: рабочий \ гос. служащий \ ИП \ работник образования \ медицинский работник \ пенсионер \ работник торговли \ безработный \ другое.

\n

Характеристика образования родителей (нужное подчеркнуть):

\n

1) Мама: основное (9 классов); среднее (11 классов); среднее специальное; незаконченное высшее; высшее.

\n

2) Папа: основное (9 классов); среднее (11 классов); среднее специальное; незаконченное высшее; высшее.