Синдром дефицита внимания и гиперактивности у учащихся: теория и рекомендации для педагогов

Вопросы для обсуждения:

1. Понятие неуспеваемости учащихся, ее виды и причины.
2. Работа педагога по предупреждению и преодолению неуспеваемости.
3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности: понятие, признаки, причины возникновения.
4. Особенности обучающихся с СДВГ.
5. Рекомендации по работе педагога с обучающимися с СДВГ.

Понятие неуспеваемости учащихся, ее виды и причины.

Каждое цивилизованное общество имеет в основе своего существования систему образования, которая является элементом культуры и определяет уровень развития этого общества. Образование обеспечивает социализацию личности, представляя собой передачу накопленного опыта и знаний последующим поколениям.

В настоящее время, когда стране требуются квалифицированные рабочие и специалисты в разных областях производства, возрастает ответственность школы за уровень и качество обучения учащихся. Одна из задач школы – это повышение качества образования.

Проблема неуспеваемости беспокоит всех: и взрослых, и детей, и педагогов, и учащихся.

Под неуспеваемостью понимается ситуация, в которой поведение и результаты обучения не соответствуют воспитательным и дидактическим требованиям образовательной организации.

Неуспеваемость выражается в том, что ученик имеет слабые навыки чтения, счета, слабо владеет интеллектуальными умениями анализа, обобщения и др. Систематическая неуспеваемость ведет к педагогической запущенности, под которой понимается комплекс негативных качеств личности, противоречащих требованиям школы, общества. Это явление крайне нежелательное и опасное с моральной, социальной, экономической позиций. Педагогически запущенные дети часто бросают школу, пополняют группы риска.

Неуспеваемость – сложное и многогранное явление школьной действительности, требующее разносторонних подходов при ее изучении.

Неуспеваемость также трактуется как несоответствие подготовки учащихся обязательным требованиям школы в усвоении знаний, развитии умений и навыков, формировании опыта творческой деятельности и воспитанности познавательных отношений. Предупреждение неуспеваемости предполагает своевременное обнаружение и устранение всех ее элементов.

Неуспеваемость школьников закономерно связана с их индивидуальными особенностями и с теми условиями, в которых протекает их развитие. Важнейшим из этих условий педагогика признает обучение и воспитание детей в школе.

Отставание – это невыполнение требований (или одного из них), которое имеет место на одном из промежуточных этапов внутри того отрезка учебного процесса, который служит временной рамкой для определения успеваемости. Слово «отставание» обозначает и процесс накапливания невыполнений требований, и каждый отдельный случай такого невыполнения, т. е. один из моментов этого процесса.

Неуспеваемость и отставание взаимосвязаны. В неуспеваемости как продукте синтезированы отдельные отставания, она итог процесса отставания. Многообразные отставания, если они не преодолены, разрастаются, переплетаются друг с другом, образуют, в конечном счете, неуспеваемость.

Изучение соответствующих научных данных позволило выделить три основных фактора успеваемости:

• требования к учащимся, вытекающие из целей школы;
• психофизические возможности учащихся;
• социальные условия их жизни, воспитания и обучения в школе и вне школы.

В настоящее время существует широкая классификация типов неуспевающих учеников.

Бударный А. А. различает два вида неуспеваемости. Он указывает, что неуспеваемость есть понятие условное, конкретное содержание которого зависит от установленных правил перевода учащихся в следующий класс. Поскольку в школе переводят в следующий класс тех, кто удовлетворяет минимуму требований, соотносящихся с баллом «3», то неуспеваемость выражается оценками «2» и «1». Эта та «абсолютная» неуспеваемость, которая соотносится с минимумом требований. Выдвигают и другое понятие, соотнесенное не только с минимумом требований, но и с возможностями отдельных учащихся. Это так называемая относительная неуспеваемость – недостаточная познавательная нагрузка тех учащихся, которые могли бы превысить обязательные требования.

Определение видов неуспеваемости содержится в работе и других авторов.

А.М. Гельмонт.

1. общее и глубокое – отставание по многим или всем учебным предметам длительное время;
2. частичная, но относительно стойкая неуспеваемость – по 1-3 наиболее сложным предметам (как правило, русский и иностранный языки, математика);
3. эпизодическая – неуспеваемость то по одному, то по другому предмету, относительно легко преодолеваемая.

Ю.З. Гильбух.

1. общая – стойкое, относительно длительное отставание ученика по основным предметам школьной программы: языку и математике;
2. специфическая неуспеваемость затрагивает лишь один из этих предметов при удовлетворительной или даже хорошей успеваемости по остальным предметам школьного курса.

Специфическая неуспеваемость характерна для следующих типов учащихся:

• учащиеся с низкой интенсивностью учебной деятельности;
• учащиеся с низкой эффективностью учебной деятельности;
• учащиеся с сочетанием признаков.

Н.П. Локалова.

1. общее отставание в учении;
2. отставание по отдельным предметам.

В.С. Цетлин.

1. фиксированная неуспеваемость – пробелы в знаниях;
2. скрытая неуспеваемость – изменение отношения учащегося к учению.

Чтобы найти средство для преодоления неуспеваемости, надо знать причины, порождающие ее. К числу причин, приводящих к нарушению успеваемости детей в массовых школах, относятся:

• истинная умственная отсталость;
• парциальные дефекты анализаторов (слуха, речи, моторики, дисграфия, акалькулические явления);
• педагогическая запущенность;
• нарушения умственной работоспособности (вследствие церебрастенических состояний).

Стойкая школьная неуспеваемость обычно бывает вызвана сочетанием различных факторов, например, недостаточностью речевого развития, слабой работоспособности и моторики у одного и того же ребенка. Все эти нарушения являются следствием легкой органической неполноценности головного мозга, минимальной мозговой дисфункции, разной степени выраженности биологической недостаточности центральной нервной системы. Они возникают у детей с недостаточностью мозгового кровообращения, повышенным внутричерепным давлением (гипертензионно-гидроцефальным синдромом) в результате черепно-мозговых травм, тяжелых и длительно протекающих соматических заболеваний, инфекций с мозговыми последствиями (менингиты, энцефалиты, ревматизм).

Основными проявлениями такого рода нарушений являются: головные боли, двигательная расторможенность («гиперактивность»), утомляемость, недостаточная концентрация внимания, не выносливость к сенсорным раздражителям (громкому шуму, яркому свету), неспособность к длительному умственному напряжению, замедление темпа усвоения материала, слабое переключение с одного задания на другое, трудности запоминания.

Также выделяют другие группы причин неуспеваемости:

По отношению к учащемуся. Внешние.

1. социальные, т.е. снижение ценности образования в обществе, нестабильность существующей образовательной системы;
2. несовершенство организации учебного процесса на местах (неинтересные уроки, отсутствие индивидуального подхода, перегрузка учащихся, несформированность приемов учебной деятельности, пробелы в знаниях);
3. влияние извне – улицы, семьи и т.д.

По отношению к учащемуся. Внутренние.

1. дефекты здоровья школьников, вызванные резким ухудшением уровня материального благосостояния семей;
2. низкое развитие интеллекта, являющееся еще одной причиной, тоже должно найти своевременное отражение в составлении программ и создании новых учебников;
3. отсутствие мотивации учения: у ребенка неправильно сформировалось отношение к образованию, он не понимает его общественную значимость и не стремится быть успешным в учебной деятельности;
4. слабое развитие волевой сферы у учащихся.

Зависящие и не зависящие от учителя. Зависящие.

• слабое знание учителем предмета и методики его преподавания;
• неумение проявлять требовательность к учащимся;
• незнание индивидуальных особенностей учеников;
• плохая организация работы;
• неумение сочетать требовательность к ученику с уважением к его личности;
• неправильный выбор путей установления контакта с семьей.

Зависящие и не зависящие от учителя. Независящие.

• низкая работоспособность учеников, т.е. неумение правильно организовывать свой учебный труд;
• отсутствие интереса к учению и желания учиться;
• слабое общее развитие;
• неблагоприятная атмосфера в семье;
• плохие жилищные условия;
• отсутствие книг и учебных пособий;
• переполненность классов.

Борисов П.П. предлагает наиболее полную классификацию причин неуспеваемости:

1. Педагогические причины: недостатки преподавания отдельных предметов, пробелы в знаниях за предыдущие годы, неправильный перевод в следующий класс.
2. Социально-бытовые причины: неблагополучные условия жизни, недостойное поведение родителей, материальная обеспеченность семьи, отсутствие домашнего режима, безнадзорность ребенка.
3. Физиологические причины: болезни, общая слабость здоровья, болезни верхних дыхательных путей, инфекционные болезни, нарушения двигательных функций центральной нервной системы, болезни нервной системы.
4. Психологические причины: особенности развития внимания, памяти, медленность понимания, недостаточный уровень развития речи, несформированность познавательных интересов, узость кругозора.

Распространенной причиной устойчивой неуспеваемости является недисциплинированность отдельных учеников. Но, опыт работы с такими учениками показывает, что если для них найти посильную и интересную работу, как на уроке, так и вне урока, то они постепенно исправляются. Авторитет учителя, заинтересованность предметом, работой во внеурочное и вне учебного времени определяют успех борьбы с недисциплинированностью.

К числу субъективных причин неуспеваемости относят и иногда встречающуюся личную неприязнь ученика к учителю. Стойкая нелюбовь, неуважение к учителю сильно мешают мобилизации усилий ученика, порождая неуспеваемость. Но, жизненный опыт и педагогический долг должны помочь учителю найти подход к таким ученикам.

Следует отметить еще одну часто встречающуюся причину неуспеваемости – так называемую «профилактическую двойку». Иногда учитель ставит двойку за отказ ученика отвечать. Такой подход выглядит со стороны вроде бы объективным. Но когда такие «двойки» скапливаются, то они, как правило, перерастают в личностном плане ученика в новое качество – состояние неуверенности, безразличия к оценке.

Таким образом, причин, вызывающих школьную неуспеваемость, много. Совсем не обязательно, чтобы они действовали вместе и одновременно, достаточно одной, даже самой слабой. Возможности индивидуального подхода к каждому неуспевающему позволят оптимально дифференцировать темп, объем, а также сложность изучаемого материала, который будет зависеть от уровня познавательной активности и, конечно же, способностей школьников.

Работа педагога по предупреждению и преодолению неуспеваемости.

Несмотря на различие причин неуспеваемости у разных школьников, учащиеся с трудностями в обучении имеют достаточно много одинаковых черт и особенностей.

Безруких М.М. выделила основные принципы помощи детям, имеющим трудности обучения:

1. Первый принцип: любой ребенок, имеющий школьные проблемы, в состоянии получить полноценное образование при соответствующей и вовремя организованной системе коррекционной помощи.
2. Второй принцип: коррекция комплексных трудностей – многоаспектная задача, следовательно, для ее успешного решения необходимо учитывать как внешние, так и внутренние факторы.
3. Третий принцип: помощь детям со школьными проблемами – это помощь, при которой корректируются не трудности обучения письму и чтению, а причины, вызывающие их.
4. Четвертый принцип: системная помощь детям с трудностями в обучении, включающая меры неспецифической (оптимизация учебного процесса, нормализация режима, ликвидация конфликтных ситуаций в семье и школе и т.п.) и специфической несформированности или нарушений в развитии познавательных функций.
5. Пятый принцип: организация комплексной помощи детям с трудностями в обучении. Это системная работа и системное взаимодействие педагога, психолога, логопеда и родителей.

В соответствии с этими принципами строится система комплексной помощи, включающая:

1. наблюдение и анализ возникающих проблем, определение причин школьных трудностей;
2. консультации специалистов;
3. четкое определение целей и конкретных задач помощи;
4. составление индивидуального плана организации работы комплексной помощи (с учетом индивидуальных особенностей работоспособности и состояния здоровья);
5. составление индивидуального плана обучения (для детей с прогнозом школьных трудностей);
6. опору при обучении на сформированные функции и параллельное «подтягивание» несформированных функций (в системе специальных занятий);
7. постепенность (пошаговость) освоения учебного материала;
8. переход к новому этапу обучения лишь после полного освоения предыдущего (индивидуальный темп обучения);
9. регулярное повторение пройденного материала;
10. независимую оценку результатов работы и функционального состояния ребенка не реже двух раз в год.

Проверенными способами предупреждения и коррекции неуспеваемости являются:

• технологии дифференцированного и индивидуального обучения;
• технология полного усвоения темы урока;
• технологии личностно-ориентированного и развивающего обучения;
• технологии на основе схемных и знаковых моделей учебного материала;
• технологии коллективного обучения, обучения в малых группах и другие.

Современная дидактика предлагает следующие основные пути преодоления неуспеваемости:

1. Педагогическая профилактика – поиски оптимальных педагогических систем, педагогических технологий, в том числе применение активных методов и форм обучения.
2. Педагогическая диагностика – систематический контроль и оценка результатов обучения, своевременное выявление пробелов в знаниях и умения.
3. Педагогическая терапия, при которой осуществляются меры по устранению отставания в учении.
4. Воспитательная работа планируется и проводится индивидуальная работа, а также работа с семьей школьника.

Собственно, коррекционную работу с детьми и подростками, имеющими отставание в учебной деятельности, следует начинать с диагностики (наблюдение, беседа, тестирование, изучение результатов учебной деятельности и другие методы) их познавательных возможностей, мотивации учебной деятельности, состояния эмоционально-волевой сферы.

В профилактике неуспеваемости огромную роль играет то, какие акценты в обучении на разных этапах урока делает педагог.

1) В процессе контроля за подготовленностью учащихся.

Специально контролировать усвоение вопросов, обычно вызывающих у учащихся наибольшие затруднения.

Тщательно анализировать и систематизировать ошибки, допускаемые учениками в устных ответах, письменных работах, выявить типичные для класса и концентрировать внимание на их устранении. Контролировать усвоение материала учениками, пропустившими предыдущие уроки. По окончании изучения темы или раздела, обобщать итоги усвоения основных понятий, законов, правил, умений, навыков учащихся, выявлять причины отставания.

2) При изложении нового материала. Обязательно проверять в ходе урока степень понимания учащимися основных элементов излагаемого материала. Стимулировать вопросы со стороны учащихся при затруднениях в усвоении учебного материала. Применять средства поддержания интереса к усвоению знаний. Обеспечивать разнообразие методов обучения, позволяющих всем учащимся активно усваивать материал.

3) В ходе самостоятельной работы учащихся на учебном занятии.  Подбирать для самостоятельной работы задания по наиболее существенным, сложным и трудным разделам учебного материала, стремясь меньшим числом упражнений, но поданных в определенной системе, достичь большего эффекта. Включать в содержание самостоятельной работы упражнения по устранению ошибок, допущенных при ответах и письменных работах. Инструктировать о порядке выполнения работы. Стимулировать постановку вопросов к учителю при затруднениях в самостоятельной работе. Умело оказывать помощь ученикам в работе, всемерно развивать их самостоятельность. Учить умениям планировать работу, выполнять ее в должном темпе и осуществлять контроль.

4) При организации самостоятельной работы вне класса. Обеспечить в ходе домашней работы повторение пройденного, концентрируя внимание на наиболее существенных элементах программы, вызывающих наибольшие затруднения.

Систематически давать домашние задания по работе над типичными ошибками.

Четко инструктировать учащихся о порядке выполнения домашней работы, проверять степень понимания этих инструкций слабоуспевающими учащихся.

Согласовывать объем домашних заданий с другими учителями класса, исключая перегрузку, особенно слабоуспевающих учеников.

Методы стимулирования учащихся в целях предупреждения отставания и неуспеваемости делятся на 3 группы.

Содержательные.

1. Особый подход к освещению учебного материала, характер его преподнесения:

• эмоционально-образный (эмоциональный, наглядно-образный, увлеченный);
• аналитический (разъяснительный критически, логический, проблемный);
• деловой;
• необычный.

2. Использование, показ, подчеркивание различных элементов, привлекательных сторон содержания:

• важность отдельных частей;
• трудность, сложность (простота, доступность);
• новизна, познавательность материала;
• историзм, современные достижения науки;
• интересные факты, противоречия, парадоксы.

3. Задание с интересным содержанием, занимательными вопросами.

4. Показ значимости знаний, умений:

• общественной;
• личностной.

5. Межпредметные связи.

Организационные.

1. Целевая установка на работу, ее краткая характеристика, постановка задач.

2. Предъявление требований к учащимся

• по содержанию: к дисциплине, работе;
• по форме: развернутые, свернутые, алгоритмы, свернутые (указания, замечания, мимика); единые и индивидуально-групповые, общие и детальные, прямые и косвенные.

3. Характер деятельности (копирующий, репродуктивный, творческий).

4. Сознание ситуаций различного характера: интеллектуального (проблемная, поисковая, ссора, дискуссии, противоречия); игрового (познавательной игры, соревнования), эмоционального (успеха, увлеченности темой).

5. Анализ ошибок и оказание необходимой помощи.

6. Контроль над деятельностью учащегося (тщательный, беглый), взаимо- и самоконтроль, оценка.

7. Четкое использование технических средств обучения, наглядности, дидактических материалов, красочных пособий.

Социально-психологические.

1. Показ достижений и недостатков в развитии личности, проявление доверия к силам и возможностям учащихся.

2. Проявление личного отношения учителя, к ученику, классу, высказывание собственного мнения.

3. Проявление учителем собственных качеств, данных личности (в плане общения, эрудиции, отношение к предмету, деловых качеств и т.д.) и побуждение учащихся к подобным направлениям.

4. Организация дружеский взаимоотношений в коллективе (взаимопроверка, обмен мнениями, взаимопомощь).

Педагогам необходимо обращать внимание на первые признаки отставания – начало неуспеваемости учащихся. К ним относят:

1. Ученик не может сказать, в чем трудности задачи, наметить план ее решения, решить задачу самостоятельно, указать, что получено нового в результате ее решения. Ученик не может ответить на вопрос по тексту, сказать, что нового он из него узнал. Эти признаки могут быть обнаружены при решении задач, чтении текстов и слушании объяснения учителя.
2. Ученик не задает вопросов по существу изучаемого, не делает попыток найти и не читает дополнительных к учебнику источников. Эти признаки проявляются при решении задач, восприятии текстов, в те моменты, когда учитель рекомендует литературу для чтения.
3. Ученик не активен и отвлекается в те моменты урока, когда идет поиск, требуется напряжение мысли, преодоление трудностей. Эти признаки могут быть замечены при решении задач, при восприятии объяснения учителя, в ситуации выбора по желанию задания для самостоятельной работы.
4. Ученик не реагирует эмоционально (мимикой, жестами) на успех и неудачи, не может дать оценки своей работе, не контролирует себя.
5. Ученик не может объяснить цель выполняемого им упражнения, сказать, на какое правило оно дано, не выполняет предписаний правила, пропускает действия, путает их порядок, не может проверить полученные результат и ход работы. Эти признаки проявляются при выполнении упражнений, а также при выполнении действий в составе более сложной деятельности.
6. Ученик не может воспроизвести определения понятий, формул, доказательств, не может, излагая систему понятий, отойти от готового текста; не понимает текста, построенного на изученной системе понятий. Эти признаки проявляются при постановке учащимся соответствующих вопросов.

Для того, чтобы обнаружить признаки отставания необходимо пользоваться основными способами их обнаружения:

• наблюдения за реакцией учащихся на трудности в работе, на успехи и неудачи;
• вопросы учителя и его требования сформулировать то или иное положение;
• обучающие самостоятельные работы в классе.

Оказание помощи неуспевающему ученику на уроке зависит от ого, на каком этапе она оказывается.

1) В процессе контроля за подготовленностью учащихся. Создание атмосферы особой доброжелательности при опросе. Снижение темпа опроса, разрешение дольше готовиться у доски. Предложения учащимся примерного плана ответа. Разрешение пользоваться наглядными пособиями, помогающими излагать суть явления. Стимулирование оценкой, подбадриванием, похвалой.

2) При изложении нового материала. Применение мер поддержания интереса к слабоуспевающим с вопросами, выясняющими степень понимания ими учебного материала.

Привлечение их в качестве помощников при подготовке приборов, опытов и т.д.

Привлечение к высказыванию предложения при проблемном обучении, к выводам и обобщениям или объяснению сути проблемы, высказанной сильным учеником.

3) В ходе самостоятельной работы учащихся на учебном занятии. Разбивка заданий на дозы, этапы, выделение в сложных заданиях ряда простых, ссылка на аналогичное задание, выполненное ранее. Напоминание приема и способа выполнения задания. Указание на необходимость актуализировать то или иное правило. Ссылка на правила и свойства, которые необходимы для решения задач, упражнений. Инструктирование о рациональных путях выполнения заданий, требованиях к их оформлению. Стимулирование самостоятельных действий слабоуспевающих. Более тщательный контроль за их деятельностью, указание на ошибки, проверка, исправления.

4) При организации самостоятельной работы вне класса. Выбор для групп слабоуспевающих наиболее рациональной системы упражнений, а не механическое увеличение их числа.

Более подробное объяснение последовательности выполнения задания.

Предупреждение о возможных затруднениях, использование карточек-консультаций, карточек с направляющим планом действий.

Таким образом, учитель является основным субъектом коррекционно-педагогической деятельности. Готовность к ее осуществлению – важнейшее условие эффективности преподавания и воспитательной работы.

Научные исследования и педагогическая практика показывают, что немалая часть учителей затрудняется в осуществлении коррекционной работы с педагогически запущенными, испытывающими социальную (школьную) дезадаптацию, неуспевающими учащимися. Готовность учителя к осуществлению коррекционно-педагогической деятельности – составная часть готовности учителя к целостной профессионально-педагогической деятельности.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности: понятие, признаки, причины возникновения.

В последние годы возрастает число детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (далее – СДВГ) – одно из самых распространенных психоневрологических расстройств. СДВГ является самой частой причиной нарушений поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте, проблем во взаимоотношениях с окружающими, и в результате – заниженной самооценки.

Термин «синдром дефицита внимания» был выделен в начале 80-х годов из более широкого понятия «минимальной мозговой дисфункции».

Среди отличительных признаков данного расстройства, наличие которых предоставляет основание для установления диагноза СДВГ, выделяют такие симптомы, как:

• сложность концентрирования внимания (дефицит внимания);
• повышенная активность;
• импульсивность, неподдающаяся управлению.

Если признаки гиперактивности обычно уменьшаются сами по себе по мере взросления ребенка, то нарушения внимания, отвлекаемость и импульсивность могут оставаться у него на долгие годы, служа благоприятной почвой для неврозов, социальной дезадаптации.

Медицина рассматривает данное расстройство в качестве устойчивого хронического синдрома. Врачи полагают, что СДВГ уходит бесследно по мере взросления или взрослые лица приспосабливаются жить с ним.

Выделяется три типа СДВГ:

1. Преимущественно невнимательный тип.
2. Преимущественно гиперактивный импульсивный тип.
3. Смешанный тип.

Дети с СГДВ первого типа «спят на ходу», «не от мира сего», «витают в облаках», легко запутываются. У них часто отмечаются трудности с учебой, они медленно обрабатывают информацию, им трудно что-либо вспомнить. Складывается впечатление, что в основном нарушается скорость обработки информации и избирательное внимание. Они часто бывают тревожными и озабоченными, у них могут наблюдаться расстройства настроения. В социальном плане они могут быть робкими или находиться в изоляции.

В противоположность преимущественно невнимательным детям, гиперактивные, импульсивные и смешанные типы чаще обнаруживают проблемы, связанные с торможением и стабильностью поведения. Отвергнутые своими сверстниками, они, как правило, более агрессивны, вызывающи и оппозиционны, им предлагают покинуть школу или переводят в специальные классы. Поскольку преимущественно гиперактивные и импульсивные дети обычно младше, чем дети со смешанным типом, неизвестно, являются ли они двумя разными подтипами или одним и тем же типом в разном возрасте.

Как уже отмечалось, проявление синдрома дефицита внимания с гиперактивностью определяется тремя основными критериями (симптомокомплексами) – невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

Понятие «невнимательность» в данном случае складывается из следующих признаков:

1. Обычно ребенок не способен удерживать (сосредоточивать) внимание на деталях, из-за чего он допускает ошибки при выполнении любых заданий (в школе, детском саду).
2. Ребенок не в состоянии вслушиваться в обращенную к нему речь, из-за чего складывается впечатление, что он вообще игнорирует слова и замечания окружающих.
3. Ребенок не умеет доводить выполняемую работу до конца. Часто кажется, что он таким образом высказывает свой протест, потому что ему не нравится эта работа. Но дело в том, что ребенок просто не в состоянии усвоить правила работы, предлагаемые ему инструкцией, и придерживаться их.
4. Ребенок испытывает огромные трудности в процессе организации собственной деятельности (не важно – построить ли дом из кубиков или написать школьное сочинение).
5. Ребенок избегает заданий, которые требуют длительного умственного напряжения.
6. Ребенок часто теряет свои вещи, предметы, необходимые в школе и дома: в детском саду никогда не может найти свою шапку, в классе – ручку или дневник.
7. Ребенок легко отвлекается на посторонние стимулы.
8. Ребенок постоянно все забывает.

Для того чтобы поставить ребенку диагноз «невнимательность», у него должно присутствовать как минимум шесть из перечисленных признаков, которые сохраняются по меньшей мере шесть месяцев и выражены постоянно, что не позволяет ребенку адаптироваться в нормальной возрастной среде.

Понятие «гиперактивность» включает в себя следующие признаки:

1. Ребенок суетлив, никогда не сидит спокойно. Часто можно видеть, как он беспричинно двигает кистями рук, стопами, елозит на стуле, постоянно оборачивается.
2. Ребенок не в состоянии долго усидеть на месте, вскакивает без разрешения, ходит по классу и т.п.
3. Двигательная активность ребенка, как правило, не имеет определенной цели. Он просто так бегает, крутится, карабкается, пытается куда-то залезть, хотя порой это бывает далеко не безопасно.
4. Ребенок не может играть в тихие игры, отдыхать, сидеть тихо и спокойно, заниматься чем-то определенным.
5. Ребенок всегда нацелен на движение.
6. Часто бывает болтливым.

Понятие «импульсивность» включает в себя следующие признаки:

1. Ребенок часто отвечает на вопросы, не задумываясь, не дослушав их до конца, порой просто выкрикивает ответы.
2. Ребенок с трудом дожидается своей очереди, независимо от ситуации и обстановки.
3. Ребенок обычно мешает другим, вмешивается в разговоры, игры, пристает к окружающим.

Для того чтобы диагноз был обоснован, нужно подтвердить не менее 6-ти симптомов невнимательности, 3 признака гиперактивности и 1 – импульсивности.

Постановка диагноза СДВГ – это долгий и сложный процесс. Начинается он с обращения к участковому педиатру, который предложит консультации невропатолога или психиатра, а при наличии возможности – психолога и дефектолога.

Нередко проходит достаточно много времени между первым посещением врача и окончательным установлением диагноза. В беседах с родителями выясняется, не было ли в семье случаев заболевания СДВГ, каково окружение ребенка. Если есть возможность, то проводится беседа с педагогами.

Важные составные части диагноза СДВГ, который может установить только невролог, психиатр или психотерапевт:

• врачебное обследование;
• беседа с родителями для выяснения ситуации в семье;
• специфические вопросы по СДВГ для родителей, учителей и детей;
• психологические тесты (на развитие, внимательность и т.д.);
• специальные методы исследования.

Можно выделить 4 блока причин происхождения СДВГ:

1. генетические (наследственная предрасположенность);
2. биологические (органические повреждения головного мозга во время беременности, родовые травмы);
3. социально-психологические (микроклимат в семье, алкоголизм родителей, условия проживания, неправильная линия воспитания);
4. влияние окружающей среды.

На сегодняшний день выделяют следующие теории происхождения СДВГ:

1. Сторонники нейробиологических теорий утверждают, что существует некий медиатор (возможно моно- или катехоламины, серотонин), влияющий на моторику и приводящий к нарушениям поведения.
2. Авторы нейропсихологических теорий считают, что существует дефицит в механизме ингибирования в головном мозге, в так называемой системе «ингибирования поведения», т.е. нет контроля и «гашения» поведения.
3. Нейроанатомическая теория сравнивает поведение гиперактивных детей с таковым у детей с дисфункцией лобной доли, но этому нет достаточного подтверждения современными методами диагностики (компьютерная томография).
4. Теории токсических веществ, приписывающие различным веществам (ароматизаторам, пищевым добавкам, салицилатам), а также чрезмерному потреблению сахара и сахарозы, содержанию свинца в организме возможность возникновения синдрома, имеют право на существование, но нуждаются в дополнительных исследованиях.

Таким образом, синдромом дефицита внимания и гиперактивности называют дисфункцию центральной нервной системы (преимущественно ретикулярной формации головного мозга), проявляющаяся трудностями концентрации и поддержания внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки экзогенной и эндогенной информации и стимулов.

Особенности обучающихся с СДВГ.

Необходимость изучения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью обусловлена тем, что данный синдром – одна из наиболее частых причин обращения за психологической помощью.

Особенности поведения ребенка с СДВГ имеют физиологическую основу, поэтому ребенок не может с помощью волевой регуляции корректировать собственное поведение или же это дается ему с большим трудом.

Спецификой умственной деятельности таких детей является цикличность: дети могут продуктивно работать 5 минут, затем 3-7 минут мозг отдыхает, накапливая энергию для следующего цикла. В этот момент ребенок отвлекается и не реагирует на учителя, не воспринимает информацию. Для поддержания умственной активности гиперактивному ребенку необходима двигательная стимуляция, то есть ему необходимо двигаться для того, чтобы лучше воспринимать информацию.

Детей с СДВГ характеризует:

• высокая утомляемость, особенно интеллектуальная (физическое утомление может вообще отсутствовать);
• низкая работоспособность;
• сниженные возможности саморегуляции;
• трудности перехода информации из кратковременной в долговременную память;
• трудности при оперировании большим объемом информации.

П. Уэндер и Р. Шейдер выделяют у детей с СДВГ, помимо невнимательности, гиперактивности и импульсивности, несколько категорий таких особенностей, как нарушение координации, эмоциональные нарушения, отношения с окружающими, парциальные задержки развития, поведенческие расстройства, другие особенности. Рассмотрим их подробнее.

Нарушения координации. Выделяют примерно в половине случаев. Помимо двигательной расторможенности для детей с синдромом свойственны нарушения моторного контроля, проявляющиеся в виде «мягкой» неврологической симптоматики: дискоординации движений по типу статико-локомоторной и динамической атаксии, тиков и навязчивых движений.

Часто гиперактивность сочетается с недостаточной сформированностью мелкой моторики и навыков самообслуживания. Дошкольники и младшие школьники нередко испытывают сложности при застегивании пуговиц и завязывании шнурков, а также при занятии конструированием, лепкой и рисованием, пользовании ножницами, раскрашивании, в письме. При обучении письму могут проявляться дисграфии (неправильное написание элементов букв, «зеркальное» письмо, недописанные буквы).

Нарушения координации крупной моторики выявлены примерно в половине случаев СДВГ. Слабая моторная координация проявляется в беспорядочных хаотических движениях. Несмотря на то, что сама по себе грубая моторика у детей с СДВГ развита хорошо, они испытывают значительные трудности в выполнении движений, требующих высокой степени автоматизма. Это, например, повороты рук вовнутрь и наружу или быстрые попеременные движения.

Эмоциональные нарушения при СДВГ наблюдаются часто. И.П. Брязгунов, Е.В. Касатикова считают, что чрезвычайно важным для понимания природы гиперактивного поведения и для коррекции его проявлений являются нарушения эмоциональной сферы. Прежде всего, это чрезмерная возбудимость и импульсивность, обусловленная дефицитом сдерживающего контроля и саморегуляции поведения. Для детей с синдромом характерна частая смена настроения. Они легко переходят от слез к смеху, быстро забывают свои неудачи. Непоследовательность и непредсказуемость в поведении делают гиперактивных детей нежелательными членами детского коллектива.

Эмоциональное развитие ребенка, как правило, запаздывает, что проявляется неуравновешенностью, вспыльчивостью, нетерпимостью к неудачам. Они бедны в эмоциональном плане: у них не выразительны в цветовом отношении рисунки, стереотипны и поверхностны образы; беден эмоциональный отклик на музыкальные, художественные произведения; неглубоки эмоциональные проявления по отношению к другим людям. При дефиците материнского тепла, физического и эмоционального контакта, у детей, страдающих СДВГ, возникают тревожность, неуверенность, возбудимость, негативные реакции, которые, в свою очередь, отражаются на умении ребенка контролировать себя, сдерживаться, быть внимательным.

Многие дети с СДВГ испытывают трудности с контролем над своими агрессивными эмоциями и их деструктивными последствиями, как в социальных отношениях, так и в других сферах жизни. Сильная неуправляемость, неуправляемая злость имеет свойство «помрачать» сознание, заставляет необъективно воспринимать ситуацию как чрезмерно враждебную и, соответственно, импульсивно действовать. В состоянии такой сильной злости дети с СДВГ могут прибегать к физической агрессии, направленной на других, на вещи и на самих себя. Наличие такого поведения является одним из отрицательных прогностических факторов относительно будущего ребенка с СДВГ. Причем склонность к вспышкам гнева и агрессивного поведения во многих случаях не говорит об озлобленности ребенка.

По данным Американской психиатрической ассоциации дети с СДВГ испытывают состояние депрессии из-за конфликтных ситуаций дома и в школе, из-за постоянного неуспеха в учебе или в других видах деятельности. Дети с СДВГ гораздо хуже адаптируются в новой обстановке и более подвержены воздействию негативных стресс-факторов. Это тоже увеличивает тревожный фон настроения ребенка.

1. Отношения с окружающими. Как правило, нарушены отношения и со сверстниками, и со взрослыми. В психическом развитии дети с СДВГ отстают от сверстников, но стремятся руководить. Поэтому у них мало друзей. На детей, страдающих СДВГ, обычные наказания и поощрения не действуют. Именно «невоспитуемость» в сочетании с импульсивностью – основной повод обращения за помощью. В отношении сверстников такие дети агрессивны и требовательны, эгоистичны. Не всегда умеют сочувствовать и сопереживать. Не любят уступать в чем-либо и никогда не признаются в своей неправоте. Стремятся к лидерству, но не умеют действовать совместно с другими. Другие дети чаще всего отвергают их дружбу.
2. Парциальные задержки развития. Многие дети, страдающие СДВГ, плохо учатся в школе, не смотря на нормальный IQ. Кроме того, у детей с СДВГ часто встречаются задержки развития школьных навыков (письма, счета, чтения). Их основной признак – несоответствие между реальной успеваемостью и той, которую можно ожидать исходя из IQ. Несмотря на длительную историю исследований когнитивных процессов при СДВГ, данные об особенностях интеллектуального развития у гиперактивных детей противоречивы.
3. Другие особенности. У детей с СДВГ чаще бывает ночное недержание мочи (энурез), тики они хуже засыпают, а утром часто бывают сонливы (нарушение сна), бруксизм (скрежетание зубами во сне), энкопрез (недержание кала) и т. п.
4. Поведенческие расстройства. При СДВГ наблюдаются часто, но не всегда.

По мнению Р.А. Баркли, первичным дефектом в СДВГ является трудность поведения по правилам. Нарушения «поведения по правилам» трактуется этим автором достаточно широко, и включают дефицит таких функций, как распределение и поддержание внимания, рабочая память, планирование, подавление неадекватных реакций, подвижность установок. Поведенческие особенности, присущие данному синдрому, автор считает вторичным дефектом.

Таким образом, СДВГ является полиморфным расстройством, которое имеет много проявлений. Особенности психического развития детей с СДВГ требуют специальных подходов в воспитании и обучении ребенка. Также необходима семейная психологическая коррекция и по показаниям медикаментозное лечение ребенка. На фоне протекающих физических и психических изменений в организме ребенка происходят значительные изменения и в социальном плане. Неправильный подход к сопровождению детей с СДВГ приводит к развитию более тяжелой степени болезни и социальной дезадаптации.

Рекомендации по работе педагога с обучающимися с СДВГ.

Длительные проявления невнимательности, импульсивности и гиперактивности нередко приводят к формированию девиантных форм поведения. Когнитивные и поведенческие нарушения продолжают сохраняться почти у 70% подростков и более чем у 50% взрослых людей, которым в детстве ставился диагноз СДВГ. В подростковом возрасте у гиперактивных детей рано развивается тяга к алкоголю, наркотическим веществам, что способствует развитию деликвентного поведения. Для них, в большей степени, чем для их сверстников, характерна склонность к правонарушениям. Исследованиями доказано, что «закоренелые» преступники, на счету которых большое количество преступлений, включая тяжкие, страдают СДВГ. Последствия СДВГ во взрослом возрасте также проявляются неудачами в личной жизни и трудностями в построении профессиональной карьеры.

Обращает на себя внимание и тот факт, что этому синдрому уделяется основное внимание только при поступлении ребенка в школу, когда налицо школьная дезадаптация и неуспеваемость.

Изучение детей с указанным синдромом и развитие дефицитарных функций имеет важное значение для психолого-педагогической практики именно в дошкольном возрасте. Ранние диагностика и коррекция должны быть ориентированы на дошкольный возраст (5 лет), когда компенсаторные возможности мозга велики, и еще есть возможность предотвратить формирование стойких патологических проявлений.

В связи с тем, что психологические проблемы детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности носят системный характер и сохраняются практически на всю жизнь, актуально говорить о коррекционных мерах, которые должны быть как психологическими и педагогическими, так и медикаментозными.

СДВГ является легким поражением нервной системы, поэтому при адекватном подходе к такому ребенку он, скорее всего, будет вполне успешен в обучении (часто среди таких детей встречаются и одаренные), а к 4-6 классу проявления синдрома практически исчезнут.

При работе с обучающимися с СДВГ необходимо опираться на следующие принципы:

1. Комплексность. В команду заинтересованных участников должны входить врач (невролог, психиатр), психолог, педагог и родители. Зачастую именно педагог направляет ребенка к психологу, заметив первые симптомы СДВГ, которые пока еще трудно выявить, общаясь с ним в ситуациях, требующих меньшего напряжения, чем учебная деятельность. И именно педагог может дать врачу и психологу обратную связь, касающуюся эффективности выбранного врачом метода лечения или используемых психологом приемов работы. Целенаправленная совместная деятельность специалистов и родителей необходима ребенку, которому гораздо легче выполнять единообразные требования взрослых, окружающих его, находиться в едином воспитательном пространстве, чем приспосабливаться к разноречивым, а иногда и взаимоисключающим указаниям, неизбежно приводящим к стрессу.
2. Системность. Как правило, единичные мероприятия, даже если в них участвуют медицинские специалисты, педагоги, родители и психологи, не приведут к ожидаемому результату. И хотя данное требование желательно выполнять при обучении детей любой категории, при взаимодействии с гиперактивными обучающимися оно должно выполняться обязательно, поскольку им трудно самим структурировать время и пространство, они должны четко знать, какое педагогическое воздействие последует за тем или иным действием с их стороны. Причем для ощущения их безопасности они должны быть уверены, что характер и сила данного воздействия не зависят от настроения родителей, психолога, учителя, а является постоянным правилом.
3. Поэтапность предполагает, что, учитывая индивидуальные физиологические особенности обучающегося, желательно сначала выделить время на установление контакта, затем осуществлять индивидуальную работу по развитию произвольности действий (умение слушать инструкцию, подчиняться правилам); отработку (поочередную) дефицитарных функций, развитие умения рефлексии и лишь после этого переходить к групповой работе в классе.
4. Индивидуализация. Важнейший фактор, влияющий на формирование учебных навыков и предполагающий сознательные усилия педагога, направленные на отбор и адаптацию методик обучения, на структурирование учебного процесса в соответствии с потребностями каждого ребенка. Это не только принятие и понимание ребенка, это система мероприятий, сознательно используемых учителем в ходе педагогического процесса. Образовательная программа должна быть гибко приспособлена к познавательным возможностям ученика, динамике его развития в процессе обучения.

Выбор конкретных мер педагогического воздействия на конкретного ученика будет обусловлен как особенностями самого обучающегося, так и возможностями учителя. Кроме того, большое значение при выборе стратегии будет иметь цель, которую преследует педагог: профилактическая помощь ребенку или экстренная реакция на непредвиденное событие.

Основные позиции, на которые должны опираться специалисты образовательных организаций, когда речь идет о работе с обучающими, имеющими СДВГ, отражены далее.

В области обучения:

• формировать устойчивую мотивацию к учению как жизненно важному процессу;
• обеспечивать стандарты образования по уровням;
• формировать общие адаптационные (общеучебные) знания, умения, навыки;

поддерживать и развивать познавательную самостоятельность обучающихся.

В области воспитания:

• осуществлять личностно-ориентированный подход в процессе социально-психологической помощи;
• развивать культурную, нравственную, волевую и эстетическую сферы личности;
• обеспечивать условия для максимальной самореализации;
• формировать веру в себя;

создавать среду, формирующую потребность в самосовершенствовании.

В области психического развития:

• развивать индивидуальные способности;
• формировать доминанту самосовершенствования личности;
• формировать умения самоуправления, саморегуляции;

осуществлять программы социально-психологической адаптации.

В области социализации:

• формировать адекватное отношение личности к себе (самооценка, самоуважение, достоинство, честь, совесть) и к миру (гуманистическое, демократическое, диалектическое, экологическое мышление);
• осуществлять деятельностный подход в организации жизнедеятельности подростков, формировать социальную активность;
• формировать интегративное качество самостоятельности личности, готовить к социальной автономности;
• обучать умениям взаимодействия в коллективе: общению, ответственности, дисциплинированности, самоуправлению и саморегуляции;
• готовить обучающихся к профессиональной адаптации;

формировать бережное отношение к истории и культуре, уважение к государственным символам и законам государства, толерантности, социальной и профессиональной активности, доминирование мотивов общественного долга и служения.

Направления работы в рамках коррекционно-развивающего обучения детей и подростков с СДВГ включают:

1. Формирование у обучающихся мотивационной обусловленности обучения. В структуре занятия могут быть использованы различные методы и приемы, активизирующие деятельность, повышающие интерес к обучению и способствующие эффективному взаимодействию педагога и школьников. Смена разных видов деятельности на уроках (необходимая для инфантильных, гиперактивных детей), проведение творческих работ (особенно с креативными детьми), подбор дидактического материала с учетом особенностей ребенка (дети с СДВГ часто любят что-либо делать своими руками, а не только слушать и смотреть на пособия), введение элементов игры (желательное для инфантильных, тревожных детей), – все это способствует максимальному учету индивидуальных и возрастных особенностей обучающихся даже в условиях классно-урочной системы и, безусловно, будет помогать повышению учебной мотивации.
2. Развитие познавательной сферы (объем восприятия, характеристики внимания, памяти, мышления и др.). Здесь речь идет о развитии познавательной сферы ребенка, непосредственно значимой для освоения учебного материала (объем восприятия, характеристики внимания, памяти, мышления). Иногда трудности в обучении школьников с СДВГ связаны с такой проблемой, не решенной в начальной школе, как недостаточное формирование единства акустического, артикуляционного, оптического и кинетического образов слова. В этом случае учитель включает в урок такие задания, которые направлены на развитие зрительного, слухового, кинестетического восприятия (например, составление загадок, когда обязательным условием является использование нескольких каналов восприятия информации, одновременное проговаривание вслух и написание словарных слов, предложений и т. д.).
3. Постепенный переход учеников к саморегуляции своей деятельности и самоконтролю: самостоятельному анализу учебного материала, процесса произвольного выполнения учебных заданий и самоанализу допущенных ошибок. сначала деятельность обучающихся осуществляется под руководством взрослого, главной задачей которого является «настроить» на дальнейшую работу. Игровые упражнения, многоуровневые задания для разных категорий детей, самостоятельный выбор вида деятельности обучающимися, помощь взрослого в осознании им успеха – все это способствует формированию положительного отношения детей к занятиям на уроках (основы мотивационной обусловленности обучения). Многократное повторение успешных действий ребенка формирует у него потребность в более обобщенных эмоциональных оценках (успех «дела», а не только отдельной операции).
4. Снижение уровня негативных эмоциональных проявлений обучающихся к процессу обучения, снижение уровня школьной тревожности. Поскольку существует взаимосвязь уровня школьной успеваемости обучающихся и уровня школьной тревожности, учитель, выявив тревожных детей в классе, еще до начала обучения проводит с ними тренинг, способствующий снижению мышечного и эмоционального напряжения. Активизация позитивного настроя обучающихся – основа для привлечения внимания учеников, сосредоточенности на работе в классе, создания ситуации успеха, снижения уровня тревожности, снятия мышечных зажимов.

Таким образом, признаки СДВГ можно обнаружить уже в дошкольном возрасте, однако в этот период они обычно не сказываются отрицательно на развитии ребенка, так как те же проблемы есть у большинства дошкольников. Однако у детей с СДВГ симптомы сохраняются тогда, когда он идет в школу, часто мешая учебной успешности.