Коррекционная работа с детьми после кохлеарной имплантации как одно из условий успешной адаптации и социализации в современном обществе

Е.И. Якушевич,Ж.В. Булгакова,

ГБОУ «Белгородская коррекционная школа-интернат №23» г. Белгород, Россия

учитель начальных классов

Коррекционная работа с детьми после кохлеарной имплантации как одно из условий успешной адаптации и социализации в современном обществе

Все больше людей с нарушениями слуха, которым не помогают самые современные слуховые аппараты, узнают о кохлеарной имплантации (КИ).

По словам профессора И.В. Королевой, «в последние годы кохлеарная имплантация, как высокоэффективный метод реабилитации глухих детей и взрослых все шире внедряется в России» [2, 28].

В мире насчитывается уже более 200 000 больных, использующих вживленные кохлеарные протезы, в России более 4 тысяч человек [9].

Поэтому исследования российских ученых, занимающихся проблемой кохлеарной имплантации (И.В. Королева, О.В. Зонтова, Н.Д. Шматко, Э.В.Миронова, А.И.Сатаева и др.) и реабилитации слабослышащих и глухих детей на сегодняшний день являются значимыми и актуальными.

В основе реабилитационной работы и адаптации имплантированных детей в социуме лежит коммуникативно-деятельностный подход, который основан на исследованиях Л.С.Выготского, Э.И. Леонгард, Р.М. Боскис, Ф.Ф. Рау, Н.Ф. Слезиной, С.А.Зыкова и др.

По мнению И.В. Королевой, при работе с детьми после кохлеарной имплантации и их успешной социализации необходимо осуществлять комплексное сопровождение специалистами здравоохранения, образования и социальной помощи. В этот период уместна совместная деятельность сурдопедагога и логопеда в работе с данной группой детей. При этом, отмечает автор, «сурдопедагог на своем занятии, прежде всего, сконцентрирован на развитии у ребенка слухового восприятия, восприятия речи и ее понимания. Логопед же больше внимания уделяет развитию произносительных навыков» [3,32].

Такая целесообразность привлечения логопеда к работе с имплантированными детьми, обусловлена и тем обстоятельством, что в науке  логопедии разработаны эффективные методы работы с детьми, имеющими различные речевые нарушения: моторная алалия, дизартрия, артикуляторная диспраксия, дисфония. Большое количество детей со слуховыми нарушениями имеют еще и речевые расстройства. При этом нарушения слуха выступают и как самостоятельные нарушения, и как первичные/вторичные. И.В. Королева объясняет это тем, что первичное нарушение появляется «в результате поражения соответствующих центров мозга», а в качестве вторичного – «вследствие нарушения развития двигательных речевых центров из-за глухоты в раннем возрасте» [4,24].

Младшие школьники с КИ относятся к самой сложной категории. Это обусловлено рядом обстоятельств:

- первая причина – поздние сроки имплантации (5-8 лет);

- вторая причина – наличие у них сопутствующих нарушений различного вида. К ним относятся проблемы слуховой памяти, психических процессов, недостаточный уровень языкового развития.

При логопедической работе с младшими школьниками с КИ необходимо учитывать три немаловажных рекомендательных аспекта, разработанных И.В. Королевой.

Первый аспект. Логопед, который работает с детьми с КИ, «должен иметь опыт работы с детьми с тяжелыми расстройствами речи (сенсомоторная и моторная алалия, дизартрия, ринолалия и др.). Очень важно, чтобы он ознакомился с литературой по развитию слухового восприятия у слабослышащих, детей с нарушениями речи, детей с КИ».

Второй аспект.На начальном этапе использования КИ у неговорящего ребенка вызывание звуков речи следует рассматривать, прежде всего, как процесс активизации его голосовой и артикуляторной деятельности. И здесь главная цель – не только добиться от обучающегося качественного произнесения определенных заданных речевых звуков, а подтолкнуть его к появлению «интонационно-модулированного лепета» – фазе естественного предречевого развития, которую он пропустил в результате нарушения слуховой функции. Если сделать упор на тщательном произнесении отдельных звуков до процесса формирования навыка «имитации интонационно-ритмической структуры слова или короткой фразы», то у такого ребенка может сформироваться в дальнейшем трудно устранимые нарушения плавности речи, неестественности звучания его голоса. В целом, развитию просодических характеристик речи имплантированного ребенка необходимо уделять достаточно много внимания.

Третий аспект. При работе с детьми с КИ, логопед должен осознавать, что такой ребенок имеет не только трудности в развитии произносительных навыков речи, но и общее недоразвитие речи (ОНР 1 или 2 уровней). Это предполагает необходимость многолетней целенаправленной работы по формированию языковой компетенции ребенка – накоплению пассивного и активного словаря, формированию грамматических представлений, развития связной речи. Даже у обучающихся, которые на достаточно высоком уровне овладели в процессе использования КИ фразовой речью, характерны трудности построения развернутого типа высказывания. У них отсутствует языковое чутье, которое очень сложно развить; присутствует некоторая инертность при выборе языковых средств. Это может быть обусловлено недостаточной сформированностью лексической и грамматической стороны речи.

Необходимыми условиями для развития слуха и речи у детей с кохлеарным имплантом должны быть:

- качественная настройка речевого процессора кохлеарного импланта;

- постоянная работа речевого процессора импланта (КИ должен хорошо работать и ребенок должен его постоянно носить);

- бинауральное слухопротезирование;

- созданы хорошие условия для восприятия звуков (отсутствие посторонних шумов);

- возможность слушать разные звуки (неречевые и речевые);

- созданы условия для развития коммуника­тивных навыков и когнитивных процессов;

- созданы положительные образы в развитии навы­ков слушать и общаться;

- вовлечены в процесс развития слухового восприятия и речи все ближайшее окружение ребенка (родственники, сверстники, педагоги и др.) [3, 35].

Совместные коррекционные занятия сурдопедагога и логопеда являются, на сегодняшний день, наиболее эффективной формой реабилитации. Их длительность и эффективность зависит от многих факторов, прежде всего от возраста потери слуха и возраста имплантации. Длительность реабилитации у детей с врожденной глухотой составляет более 5 лет [8,56].

В основные положения обучения речи детей с КИ входит Концепция слухоречевой реабилитации детей после кохлеарной имплантации. Которая разработана И.В. Королевой, и предполагает, что многолетний процесс реабилитации можно условно разделить на 4 этапа:

I этап –начальный период развития слухового и слухоречевого восприятия с КИ. Длительность этого периода длится приблизительно 3-12 недель (после операции).

II этап – основной период развития слухо­вого и слухоречевого восприятия с КИ. Длительность 6-18 месяцев.

III этап – языковой период развития воспри­ятия речи и собственной речи. Длительность 5 и более лет.

IV этап – это период развития связной речи и пони­мания сложных текстов.

На протяжении всего реабилитационного процесса коррекционные педагоги согласовывают работу по развитию речевой системы ребенка. Используют различные приемы и методы коррекционной работы, направленные на устранение имеющихся нарушений.

Целью логопедической работы с обучающимися после кохлеарной имплантации является поиск оптимальных форм занятий по развитию фонематического слуха и обучению звукопроизношению. Очень важным моментом для имплантированных детей, является развитие умения воспринимать речь в естественных ситуациях.

Система коррекционно-педагогического сопровождения дефектологом и логопедом детей после кохлеарной имплантации позволяет формировать и развивать естественные процессы накопления и применения пассивного и активного словаря в самостоятельной речи, что является залогом успешной адаптации и социализации детей с ОВЗ.

Литература

Антоненко Л.Ф. Из опыта организации педагогической работы с имплантированными детьми в условиях детского сада / Л.Ф. Антоненко// Воспитание и обучение детей с нарушением развития.-2010. - №5.- С.60-65.

Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых (электродное протезирование слуха). / И.В. Королева. – СПб.: КАРО, 2008. – 752 с.: ил.

Королева И.В. Прогноз эффективности слухоречевой реабилитации после кохлеарной имплантации у детей младшего возраста / И.В. Королева // Дефектология.- 2002.- №4.- С.28-33.

Королева И.В. Особенности слухоречевой реабилитации после кохлеарной имплантации у детей младшего возраста / И.В. Королева, О.С. Жукова, О.В. Зонтова // Дефектология.- 2002.- №3.-С.25-38.

Королева И.В. Реабилитация постлингвальных детей и взрослых с кохлеарной имплантацией / И.В. Королева, В.И. Пудов, О.В. Зонтова // Дефектология.- 2001.- №5.- С.21-34.

Малофеев Н.Н. Кохлеарная имплантация (Что должен знать родитель, принимающий решение об имплантировании ребенка с нарушенным слухом) / Н.Н. Малофеев // Воспитание и обучение детей с нарушением развития.- 2013.- №1.- С.3-10.

Миронова Э.В. Развитие речевого слуха у говорящих детей после кохлеарной имплантации / Э.В. Миронова, А.И. Сатаева, И.Д. Фроленкова // Дефектология.- 2005.- № 1.- С.57-64.

Сатаева А.И. Первоначальный период работы с глухими дошкольниками после кохлеарной имплантации / А.И. Сатаева // Дефектология.- 2012.- №2.- С.50-62.

Официальный сайт Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи [электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.lornii.ru

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/26676-korrekcionnaja-rabota-s-detmi-posle-kohlearno