Лекторий для родителей: профилактика суицидального поведения у подростков

Лысенко Ирина Юрьевна

МБОУ СОШ №18 г. Ставрополь

Социальный педагог

Лекторий для родителей:

«Профилактика суицида у подростков»

Вступительное слово:

Добрый день, уважаемые родители. Сегодний лекторий, мы посвятим очень важной проблеме, суициду среди подростков.

Что такое суицид? Его причины? Что может стать поводом для совершения суицида? Как можно его предотвратить? Что мы, как родители, можем сделать, для того, что бы наших детей это не коснулось? Вот основные вопросы для расмотрения и обсуждения, сегодня нами.

По данным государственной статистики количество детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный  Генеральной  Прокуратурой  России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих.

Для лучшего понимания проблематики, необходимо знать терминологию, данной проблематики.

Самоубийство — осознанные преднамеренные действия, направленные на добровольное лишение себя жизни и приведшие к смерти. Являются реализацией желаемых изменений с учетом знания о возможности достижения смерти таким образом и ожиданием смертельного исхода в результате подобных действий. В отношении к психически больным, страдающим эндогенно-процессуальными заболеваниями (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз), данный термин может быть применен только в том случае, если больной, совершая самоубийство, мог отдавать себе отчет о совершаемых действиях и руководить ими (например, в состоянии ремиссии).

Суицидальные действия — личностная активность, подчиненная конкретной цели добровольного ухода из жизни. Однако добровольная смерть как мотивация суицидальных действий совпадает с целью только в случае истинных суицидальных действий. В большинстве случаев мотивом суицидальных действий является изменение существующей (сложившейся) психотравмирующей ситуации.

Практически все суицидальные действия совершаются подростками в состоянии аффекта.

Аффект — кратковременная, бурно протекающая, положительно или отрицательно окрашенная эмоциональная психогенная реакция. Различают:

— патологический аффект: психотическое состояние с выраженными сужением сознания и идеаторно-моторным возбуждением, после разрешения которого наблюдается его амнезия. Обычно в состоянии патологического аффекта совершаются агрессивные действия, однако встречаются случаи аутоагрессивных поступков. Возможно осуществление импульсивных суицидальных действий непосредственно после разрешения патологического аффекта;

— физиологический аффект: непсихотическое состояние без нарушений сознания, проявляющееся эмоциональными вспышками (в большинстве случаев тревожно-депрессивного радикала). В качестве аффективной разрядки пациенты чаще совершают суицидальные, нежели агрессивные, действия (смотри Импульсивное суицидальное поведение).

Суицидальные замыслы — активная (внутренняя) форма суицидального поведения, проявляющаяся в осознанной тенденции к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана реализации суицидальной активности (продумываются способы, время, место, дополнительные условия осуществления суицидальных действий).

Суицидальные мысли — пассивная (внутренняя) форма суицидального поведения, характеризуется представлениями (мыслями) на тему своей смерти, но не оформляется в осознанное желание лишения себя жизни как варианта самопроизвольной активности.

Суицидальные намерения (тенденции) — активная (внутренняя) форма суицидального поведения, включает не только суицидальные замыслы, но и самопроизвольные поступки по планированию и подготовке суицидальных действий, непосредственно предшествующие их осуществлению. Предполагает принятие суицидального решения и приводит к совершению суицидальных действий.

Суицидальные сигналы — завуалированные действия, иносказательные высказывания, свидетельствующие о наличии у человека суицидальной активности. Могут не осознаваться суицидентом.

Суицидальные фантазии — представления о возможности разрешения психотравмирующей ситуации с помощью собственной смерти, самоубийства; носят пассивный характер без четкого осознания и характера самопроизвольной суицидальной активности.

Групповой суицид — одновременное осуществление суицидальных действий группой лиц, объединенных какими-либо идеологическими представлениями (религиозные верования, «идеологическая платформа» молодежных группировок и т. д.). Часто является следствием реакции группирования, характерной для подросткового возраста.

Когнитивистская теория самоубийств(Е. Shneidman, 1968) — описание суицидального поведения с позиции его «познаваемости». Выделяет следующие типы суицидов:

1. С точки зрения отсутствия или наличия нарушений психической деятельности:

— «логический»: обусловлен наличием интенсивной боли или неизлечимого соматического заболевания при отсутствии психических нарушений, «неповрежденном разуме»;

— «каталогический»: обусловлен наличием семантических ошибок и расщеплением мышления;

— «палеологический»: обусловлен наличием психотических расстройств.

2. С точки зрения личностной мотивации:

— «логический»: определяется мотивами бегства, воссоединения, самонаказания, возрождения и т. д.;

— «эгоистический»: определяется чувством непереносимости окружающего мира, стремлением уйти от него;

— «диадический»: включает в себя все случаи самоубийства как интерперсонального события (возмездие, манипуляция, призыв и т. д.), является реакцией на фрустрацию желаемой реализации межличностных отношений;

— «агенеративный суицид»: обусловлен наличием экзистенциального кризиса, когда индивидуум теряет ощущение смысла участия в «потоке человеческого бытия».

Разобравшись с терминологией, обсудим причины суицида подростков.

Основными мотивами и поводами для суицидального поведения (приведены в порядке уменьшения значимости) могут быть:

1. Личностно-семейные конфликты:

несправедливое отношение (оскорбление, унижение, обвинение) со стороны родственников и окружающих;

потеря близкого друга, болезнь, смерть родных;

препятствия к удовлетворению актуальной потребности;

несчастная любовь;

недостаток внимания, заботы со стороны окружающих.

2. Психическое состояние. Две трети суицидов совершаются в непсихотических состояниях по вполне реальным мотивам и поводам, и лишь треть в состоянии психоза с бредовыми идеями.

3. Физическое состояние. Такое решение чаще всего принимают больные с онкопатологией, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом суицид совершается на этапе неуточненного диагноза.

4. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента:

боязнь наказания или позора;

самоосуждение за неблаговидный поступок.

5. Конфликты в профессиональной или учебной сфере:

несостоятельность, неудачи в учебе или работе;

несправедливые требования к выполнению профессиональных или учебных обязанностей.

Эти мотивы редко служат причиной суицида.

6. Материально-бытовые трудности. Они также редко служат причиной суицида.

Ученые Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А. определяютмотивы суицидального поведения как, личностные побуждения, вызывающие желание добровольного ухода из жизни и определяющие суицидальную направленность поведения человека. Выделяют пять основных групп целей, ведущих к формированию суицидального поведения:

1. Протест, месть. Суицидальное поведение по типу "протеста" предполагает нанесение ущерба, мести обидчику, т. е. тому, кто считается причиной суицидального поведения. Действует принцип: "Вам будет хуже после моей смерти". Конфликт носит острый характер.  

2. Призыв. Суицидальное поведение по типу "призыва" возникает остро, реализуется чаще всего через самоотравление. Основной смысл суицидальной попытки - получение помощи извне с целью изменения ситуации.

3. Избегание (наказания, страдания). Суицидальное поведение по типу "избегания" проявляется в ситуациях угрозы наказания и при ожидании психического или физического страдания, а смысл суицида заключается в попытках их избежать.

4. Самонаказание - определяется переживаниями вины реальной, или же это следствие патологического чувства вины.

5. Отказ. Суицидальное поведение по типу "отказа" от жизни, где цель и мотивы полностью совпадают, встречается только у душевнобольных.

Не будем так же забывать о таком факторе как доведение до самоубийства — жестокое обращение или систематическое унижение личного достоинства человека, находящегося в материальной или иной зависимости от лица, совершающего эти действия, побудившие потерпевшего совершить самоубийство. Кроме этого, выделяют подстрекательство к самоубийству и пособничество самоубийству (смотри Ассистированный суицид). Данные действия в ряде стран преследуются уголовным законодательством (в том числе в Украине, России, Великобритании и в других государствах).

Как же возможно распознать суицидальные наклонности подростка? Какие действия подростка могут натолкнуть нас на мысль о его мыслях о суициде?

• Нестабильность настроения или его чрезмерная изменчивость;
• Агрессивное поведение, злобность;
• Антисоциальное поведение;
• Склонность к демонстративному поведению;
• Высокая степень импульсивности, склонность к необдуманному риску;
• Раздражительность;
• Ригидность мышления;
• Плохая способность преодоления проблем и трудностей (в школе, среди подростков, и т.д.);
• Неспособность реальной оценки действительности;
• Тенденция «жить в мире иллюзий и фантазий»;
• Идеи переоценки собственной личности, сменяющиеся переживанием никчемности;
• Легко возникающее чувство разочарования;
• Чрезмерная подавленность, особенно при несущественных недомоганиях или неудачах;
• Излишняя самоуверенность;
• Чувство унижения или страха, скрывающееся за проявлениями доминирования, отвержения или демонстративного поведения по отношению к школьным друзьям или взрослым;
• Проблемы с определением сексуальной ориентации;
• Сложные, неоднозначные отношения со взрослыми, включая родителей.

• Потеря интереса к обычным видам деятельности;
• Внезапное снижение успеваемости;
• Необычное снижение активности, неспособность к волевым усилиям;
• Плохое поведение в школе;
• Необъяснимые или часто повторяющиеся исчезновения и прогулы;
• Увеличение потребления табака, алкоголя или наркотиков;
• Инциденты с вовлечением правоохранительных органов, участие в беспорядках.

Ярким примером суицидальных наклонностей является, демонстративно-шантажные аутоагрессивные действия — осознанные преднамеренные поступки, направленные на получение каких-либо выгод от демонстрации намерений лишить себя жизни. Носят суицидоподобный характер, так как их целью не является добровольный уход из жизни. Демонстративно-шантажные суицидальные действия, при недоучете реальной опасности их осуществления, могут закончиться смертью, что должно квалифицироваться как несчастный случай.

Как же нам, как родителям, помочь нашим детям в преодолении кризисных ситуация, и отвести их да же от мысли о суициде?

Профилактика суицидального поведения — различные мероприятия, направленные на снижение уровня суицидальной активности, в частности, превенцию формирования суицидальных побуждений, осуществления суицидальных действий и рецидивирования суицидального поведения. Различают следующие виды профилактики суицидального поведения:

1. По содержанию:

— специализированные психиатрические (собственно суицидологические): терапевтические (медикаментозные и немедикаментозные) мероприятия, направленные на предотвращение формирования (рецидивирования) суицидальной активности, а также на лечение психических расстройств, приведших к суицидогенезу или возникновению аутоагрессивных проявлений);

— психологические: коррекционные мероприятия, направленные на изменение личностных установок в отношении суицидальных проявлений, повышение уровня психологической защищенности, формирование «антисуицидального барьера» (активизацию антисуицидальных факторов личности) и, таким образом, предотвращающие формирование (рецидивирование) суицидальной активности;

— общемедицинские: лечебные мероприятия, направленные на устранение соматических последствий (осложнений) совершенной суицидальной попытки;

— социальные: мероприятия, направленные на изменение социального статуса, социально-экономических условий жизни потенциальных суицидентов и способные предотвратить формирование (рецидивирование) суицидальной активности или осуществление суицидальных действий;

— информационно-обучающие: мероприятия, направленные на распространение знаний (в частности в средствах массовой информации) об особенностях генеза и формирования аутоагрессивного (суицидального) поведения, способах «самопомощи» при возникновении суицидальных проявлений, наличии и характере работы суицидологических служб; а также специализированные учебные суицидологические программы для психиатров и врачей общей практики.

2. По последовательности:

— первичная: мероприятия, проводимые с суицидентами с целью предотвращения осуществления суицидальных действий; к первичной профилактике относятся информационно-обучающие мероприятия по вопросам суицидологии, проводимые для любых категорий населения;

— вторичная; мероприятия, проводимые с суицидентами, со вершившими суицидальную попытку, с целью предотвращения рецидивирования суицидального поведения:

— третичная: мероприятия, проводимые с близким окружением (родственники, друзья и т. д.) суицидентов, совершивших суицидальную попытку, с целью предотвращения рецидивирования суицидального поведения; а также направленные на превенцию формирования суицидального поведения имитационного характера в таком окружении.

Не существуе универсального средства для ограждения от суицида всех детей и подростков, каждый случай индивидуален, однако мы предлагаем несколько рекомендаций по Вашему поведению с подростком:

Любите, своего ребенка. Не стесняйсей в проявлении своих положительных чувств к нему;

Общейтесь с ним, узнавайте о всех его победах и порожениях, отношениях со сверстниками, педагогами и т.д., заслужите их доверие;

Ни в коем случае не оставлять нерешенными проблемы, касающиеся сохранения физического и психического здоровья ребенка;

Анализировать вместе с сыном или дочерью каждую трудную ситуацию;

Учить ребенка с раннего детства принимать ответственность за свои поступки и решения, предвидеть последствия поступков. Сформируйте у него потребность задаваться вопросом: "Что будет, если...";

Не опаздывать с ответами на его вопросы по различным проблемам физиологии, не игнорируйте его просьбы и пожелиния, обсуждайте их, находите компромисы;

Не иронизировать над ребенком, если в какой-то ситуации он оказался слабым физически и морально, помочь ему и поддержать его, указать возможные пути решения возникшей проблемы;

Помогите ребенку найти хобби (чем меньше у него свободного времени, тем меньше он думает и занимается глупостями);

обсудить с ним работу служб, которые могут оказать помощь в ситуации, сопряженной с риском для жизни; записать соответствующие номера телефонов.

Заключительное слово: В заключении нашей встречи хотелось бы Вам пожелать благоприяного климата в Вашей семье, теплых семейных отношений. Любите своих детей и они ответят Вам взаимностью. Будем рады если наши словеты помогут Вам в налаживании всзаимоотношений с вашими детими, но искренне надемся, что данная тема никогда не возникнет в кругу Вашей семьи.

Список литературы:

www.pandia.ru/text/78/560/13523.php

www.sch42.minsk.edu.by/main.aspx?guid=10821

www.vashpsixolog.ru/preventive-work-of-a-psychologist-in-the-school/130-prevention-of-suicide-suicide/1936-doklad-metody-profilaktiki-suiczidalnogo-povedeniya-sredi-podrostkov

Профилактика суицидального поведения. Методические рекомендации. Сост.: А.Г.Абрумова и В.А.Тихоненко. М., 1980.

Соболева А. Профилактика конфликтных ситуаций и борьба сними // Школьный психолог, 2004, №40, 41, 42.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/49953-lektorij-dlja-roditelej