Полные съемные протезы — это, пожалуй, самая нелюбимая тема студентов. И понятно: при полном отсутствии зубов нет ориентиров, нет естественных зубов, на которые можно опереться, нет четких границ. Все держится на анатомической ретенции, вакууме и вашем мастерстве.

Но именно в работе с полными протезами проявляется настоящий профессионализм. Потому что здесь нет «стандартных решений». Каждый пациент уникален, и подход к нему должен быть индивидуальным.

Почему полные протезы плохо держатся?

Основные причины:

  1. Неправильно сформированный слепочный оттиск.
  2. Неучтенные анатомические особенности: торусы, экзостозы, острые костные выступы.
  3. Неправильно определенная центральная окклюзия.
  4. Некачественная полимеризация пластмассы.

Как добиться хорошей фиксации?

  1. Точный слепок. Слепок должен отображать все анатомические детали: переходную складку, уздечки, нейтральную зону. Функциональный слепок с индивидуальной ложкой — золотой стандарт.
  2. Правильное определение центральной окклюзии. Это база. Ошибка здесь приведет к тому, что протез будет «сползать», пациент не сможет жевать, возникнут боли в ВНЧС.
  3. Моделирование базиса. Базис должен плотно прилегать к слизистой, но не травмировать ее. Границы протеза должны доходить до переходной складки, но не перекрывать уздечки.
  4. Постановка зубов. Зубы должны стоять на гребне альвеолярного отростка. При постановке «на щеку» или «на язык» протез будет нестабилен.
  5. Полимеризация. Строго соблюдайте режим полимеризации. Перегрев ведет к деформации базиса, недогрев — к остаточному мономеру, который вызывает токсические реакции.

Совет начинающим: никогда не отдавайте готовый протез без примерки. Проверьте базис, границы, стабильность, окклюзию. И не бойтесь переделывать, если что-то не так. Лучше потратить лишний день, чем получить рекламацию и испортить репутацию.