Комплексный подход к сопровождению замещающих семей и адаптации ребёнка

Вопросы для обсуждения:

1. Организация сопровождения замещающей семьи: уровни и алгоритмы сопровождения.

2. Этапы развития семьи, принимающей ребёнка.

3. Адаптация ребёнка в замещающей семье.

4. Особенности психологической адаптации ребёнка.

5. Факторы и критерии успеха адаптации.

6. Социально-психологическое сопровождение.

Организация сопровождения замещающей семьи: уровни и алгоритмы сопровождения.

Сложность организации и осуществления сопровождения семьи с приемными детьми обусловлена характеристиками субъектов сопровождения. На разных уровнях экологической системы семьи можно выделить следующие субъекты сопровождения:

- на уровне микросистемы – семья в процессе осуществления замещающей семейной заботы, приемные дети;

- на уровне мезосистемы – представители ближайшего окружения замещающей заботы, приемные дети; семьи: родственники, биологические семьи приемных детей, учителя и др.;

- на уровне экзосистемы – специалисты инфраструктуры помощи замещающей семье, в т.ч. специалисты Уполномоченных организаций, осуществляющие сопровождение, «местное сообщество»;

- на уровне макросистемы – гражданское общество.

На каждом уровне экологической системы семьи с приемным ребенком можно выделить мишени сопровождения.

На уровне макросистемы – это готовность общества к принятию замещающей семейной заботы в качестве основной формы жизнеустройства детей-сирот.

На уровне экзосистемы – поддерживающая среда для замещающих семей на территории их проживания.

На уровне мезосистемы – актуализация ресурсов поддержки семьи в ближайшем окружении.

На уровне микросистемы – переструктурирование семейной системы, детско- родительские отношения, «замещающее родительство», взаимная идентификация, специфические родительские компетенции, депривационные нарушения в развитии у приемного ребенка, картина мира и себя у родителей и ребенка.

В зависимости от потребностей и состояния семьи сопровождение осуществляется на трех основных уровнях: базовый или общий, кризисный, экстренный.

1. Базовый или общий уровень сопровождения.

Субъектами сопровождения на «базовом уровне» являются замещающие семьи следующих категорий:

а. после окончания курса подготовки в школе приемных родителей;  самостоятельно справляющиеся со своими проблемами;

б. после завершения «кризисного случая».

Основной задачей сопровождения на базовом уровне является удовлетворение изменяющихся потребностей семьи в информировании и просвещении, а также в общей психологической поддержке.

Для реализации данной задачи преимущественно используются групповые формы работы. Групповой формат работы позволяет учиться на успехах других, а также получать поддержку друг от друга в процессе обучения. Примеры успешного совладения с проблемой помогают семьям лучше осознать собственные возможности решения текущих проблем. Кроме того, участники могут оказать друг другу поддержку при освоении новых стратегий решения проблем и навыков коммуникации. Члены разных семей приобретают новый опыт и поддерживают друг друга в процессе знакомства с теми проблемами, которые обсуждаются в группе. Члены одной семьи научаются: понимать проблему и выявлять потенциальные стрессоры, которые могут ее индуцировать или обострить, определять, какие именно взаимодействия в семье служат источником стресса, разрабатывать стратегии совладения со стрессом, а также принимать проблему.

Основными видами деятельности специалистов становятся публичные лекции, группа психологической поддержки, индивидуальные консультации по проблемам развития, воспитания, образования приемных детей, подготовки их к самостоятельной жизни, тренинги по развитию родительских компетенций. Они могут проводиться в рамках «Школы воспитания», низко-порогового «Родительского клуба», «Педагогической гостиной».

На общем уровне сопровождения организуется сетевое взаимодействие. Под сетевым взаимодействием понимается система связей, позволяющих обмениваться информацией, собственным опытом, осуществлять психологическую поддержку, помощь семьям в разрешении сложных ситуаций, совместно использовать различные ресурсы.

Организация подобного взаимодействия может осуществляться как в очной, так и в дистанционной форме через специализированный сайт. Это позволяет включить в систему сопровождения большинство семей, проживающих на территории.

Формами сетевых коммуникаций могут стать: семинары, круглые столы, конференции, дискуссии, очные встречи или форум замещающих семей по обмену опытом и проблемным вопросам. В качестве модераторов форума выступают сами замещающие родители, волонтеры или специалисты службы. Сотрудники уполномоченной организации (далее – УО), привлеченные специалисты, опытные замещающие родители ведут дистанционное консультирование участников форума.

Не менее важной потребностью семьи является и помощь в интеграции приемного ребенка в образовательное пространство. Образовательная среда детского сада, школы нередко не готова к включению ребенка с депривационными нарушениями в развитии и особым семейным статусом. Социальный педагог уполномоченной организации помогает поддерживать отношения сотрудничества между замещающими родителями и педагогами, обучает педагогические коллективы методам создания безопасной среды для приемного ребенка. При необходимости социальный педагог организует сопровождение ребенка в социо-защитных, медицинских учреждениях, помогает семье в оформлении документов.

При работе со вновь созданными семьями особое внимание уделяется стимуляции тех средств общения, которые позволяют «запустить» механизмы формирования привязанности у замещающих родителей и приемных детей.

Организация сопровождения на базовом уровне предоставляет возможность для абсолютного большинства замещающих родителей получить знания в области развития, воспитания приемных детей, защиты их прав и законных интересов, а также психологическую поддержку и помощь в разрешении сложных ситуаций взаимодействия. Не менее важной задачей становится создание и актуализация ресурсов социально-поддерживающей сети на территории проживания семьи. При согласии семьям, недавно принявших детей на воспитание, назначается наставник из числа опытных и успешных опекунов и попечителей. Наставничество осуществляется на основе Договора между УО и наставником. Специалисты УО проводят подготовку замещающих родителей к выполнению функций наставника. Деятельность по сопровождению на «базовом» уровне направлена на выявление и предупреждение кризиса.

Алгоритм деятельности специалистов Уполномоченной организации по сопровождению на базовом уровне (8 шагов):

1. При необходимости знакомство с семьей (очное – на приеме; дистанционное – через информационную сеть, по телефону).

2. Первичный прием семьи или законного представителя с приемным ребенком, определение нуждаемости семьи в мероприятиях общего уровня сопровождения.

3. Подписание заявления законного представителя ребенка о его согласии на получение услуги по сопровождению.

4. Назначение ответственного специалиста по взаимодействию с семьей (социальный педагог УО), выполняющего функции медиатора в решении вопросов взаимодействия УО, семьи, Уполномоченного органа в сфере опеки, попечительства и патронажа в г. Москве.

5. Составление совместно с семьей Индивидуальной программы сопровождения и утверждение ее на консилиуме УО (ответственный специалист по взаимодействию с семьей) на основании потребностей семьи и ресурсов самой УО, инфраструктуры района, округа, города.

6. Заключение трехстороннего Договора с законным представителем ребенка, Уполномоченным органом в сфере опеки, попечительства и патронажа и Уполномоченной организацией о получении услуги по сопровождению.

7. Реализация мероприятий индивидуальной программы сопровождения семьи, направленных на информирование, просвещение замещающих родителей об особенностях развития, воспитания приемных детей в возрастной динамике, функционирования замещающей семьи, организацию психологической поддержки семьи, досуга (праздники, конкурсы, группы реабилитационного досуга для подростков и др.), помощь во взаимодействии семьи с различными организациями (социальными, медицинскими, образовательными и др.), привлечение специалистов, волонтеров, наставников к сопровождению и т.д.

8. Мониторинг и оценка эффективности сопровождения семьи. Представление и обсуждение результатов сопровождения на консилиуме УО. При необходимости коррекция индивидуальной программы сопровождения семьи.

Основные формы организации деятельности:

A. «Школа воспитания» (лекторий). Цель: организация психолого- педагогического и социально-правового просвещения замещающих родителей. «Школа воспитания» проводится в форме групповых и индивидуальных консультаций. Программа составлена по модульному принципу и легко трансформируется под потребности слушателей; используются активные методы обучения, организуется в пошаговой доступности для замещающих семей.

B. «Опекунский клуб» – низко-пороговый клуб, объединяющий замещающие семьи в целях общения, связанного с интересами укрепления и развития детско-родительских отношений, а также для совместного отдыха и развлечений. Клуб организуется в пошаговой доступности для его членов. Руководит деятельностью клуба педагог – организатор. Мероприятия с членами Клуба проводятся на заседании Клуба не реже одного раза в неделю. Ход и результаты мероприятий фиксируются и обсуждаются на консилиуме ОУО. Заседания клуба проходят не реже одного раза в месяц (по возможности еженедельно). Каждое заседание состоит из свободного общения, основного мероприятия (группа поддержки, мини-лекция, краткосрочный тренинг, конкурс, игра, фестиваль и т.д.), консультации специалистов.

C. Выездное консультирование педагогов образовательных учреждений по проблемам обучения, развития и воспитания детей. Выездное консультирование обеспечивает оказание квалифицированной помощи ребенку и учителю в развитии и обучении ребенка, его успешной адаптации в коллективе образовательного учреждения, в правильном понимании педагогами проблем ребенка и его семьи, способствует предупреждению и преодолению педагогических ошибок в отношении ребенка и его семьи и т. д. Консультант (психолог, социальный педагог) выезжает на место обучения ребенка, наблюдает в течение определенного времени за трудностями ребенка в усвоении знаний, умений, навыков учебной деятельности и освоении норм коллектива, консультирует ребенка, педагогов образовательного учреждения, замещающих родителей по преодолению этих трудностей.

D. Группы реабилитационного досуга для детей. Цель: активизация личностного потенциала подопечных через организацию досуговой деятельности в рамках программ дополнительного образования, спортивных секций и т.д.

E. Индивидуальное и групповое консультирование членов замещающей семьи. Цель: профилактика семейных кризисов, помощь в разрешении трудных ситуаций взаимодействия в семье, образовательном пространстве.

F. Сетевое взаимодействие (семинары, круглые столы, конференции, дискуссии, очные встречи, форум замещающих семей по обмену опытом и проблемным вопросам, специальный сайт и др.).

Кризисный уровень сопровождения.

Субъектами сопровождения на кризисном уровне являются следующие категории семей: семьи в ситуации затяжного конфликта, с которым не могут справиться самостоятельно; семьи с приемным ребенком (детьми) с особыми нуждами (дети с ОВЗ, дети-инвалиды); семьи с сиблингами (на этапе интеграции в семью); семьи на этапе подросткового кризиса (родственная, неродственная опека, попечительство); семьи в ситуации нормативного для становления и развития замещающей семьи кризиса; семьи после экстренного уровня сопровождения.

На «кризисном» уровне ведущей потребностью семьи становится помощь в урегулировании семейной ситуации. Данная потребность формируется под влиянием  таких  факторов,  как  прохождение  семьей «нормативных» и «ненормативных» кризисов, перманентного стресса, вызванного воспитанием в семье «особого» ребенка, подросткового кризиса (особенно болезненно этот кризис переживают семьи, где опекуном, попечителем являются прародители), приемом в семью сиблингов, особенно на этапе интеграции их в систему, особая психологическая нагрузка на семейную систему при включении в нее большого количества детей-сирот.

Сопровождение семьи на кризисном уровне организуется по технологии работы со случаем, которая позволяет выстроить поэтапную, пошаговую работу с семьей от «открытия» случая до его «закрытия». По определению Американского общества кейс-менеджмента, «работа со случаем – это процесс, в котором объединяется оценка, планирование, помощь и поддержка в получении услуг, соответствующих потребностям здоровья клиента, осуществляемый посредством общения и поиска доступных ресурсов для достижения качественных и рентабельных результатов». Работа со случаем одновременно направлена и на решение психологических, социальных проблем и проблем со здоровьем клиента, а также на работу с социальной системой, в которой он живет (от направления во всевозможные организации до адвокации).

Кейс-менеджмент– это сопровождение клиента в решении его проблемы от начала и до конца. Его целью является предоставление социальных услуг самым оптимальным способом. Куратор устанавливает такие взаимоотношения с семьей, которые способствуют ее само-усилению и повышают способность к использованию своими собственными и общественными ресурсами. Он осуществляет поиск всех возможных ресурсов для выхода из ситуации кризиса и координацию усилий различных специалистов, включенных в сопровождение семьи в соответствии с ее потребностями. Его задачей является обеспечение доступа замещающей семьи к получению социально-психологических, социально-педагогических, медико-социальных услуг в рамках реализации маршрута сопровождения. Куратор «собирает» команду специалистов под конкретный случай. Команда сопровождения является, как правило, мульти-дисциплинарной. В ней совместно трудятся специалисты, представляющие различные направления помощи (социальную, психологическую, педагогическую, коррекционную, медицинскую), объединенные в соответствии с потребностями семьи. Они разделяют единый методологический подход к деятельности по сопровождению, понимают ее как совместную работу и профессионально отождествляют себя с ней.

Это могут быть специалисты одного учреждения, организаций одного ведомства или представители различных ведомств, а также организаций негосударственного сектора. Межведомственные команды сопровождения осуществляют свою деятельность на основании Договора между Уполномоченным органом в сфере опеки, попечительства и патронажа и профильными департаментами. Между Уполномоченной организацией и организациями негосударственного сектора, предоставляющими необходимые для замещающей семьи услуги, может быть заключено Соглашение о взаимодействии. Куратор координирует деятельность мультидисциплинарной команды по сопровождению. При таком подходе специалисты концентрируются на случае семьи и разрабатывают совместно с семьей (либо с ее согласия) индивидуальную программу сопровождения семьи и специализированные программы в соответствии с потребностями семьи.

Это могут быть программы семейной, личностной психотерапии, коррекционные (дефектологические, логопедические и др.), реабилитационные (социальные, психологические, медико-социальные и др.), которые реализуются в рамках реализации индивидуальной программы сопровождения. В рамках кризисного сопровождения семьи осуществляется и ее социально – педагогический патронаж. Семьи включаются в систему сопровождения по направлению Уполномоченного органа в сфере опеки, попечительства и патронажа или при самостоятельном обращении в службу сопровождения. Они получают услуги по сопровождению на основании двух документов: заявления с просьбой предоставить услугу и Договора о сопровождении. Все решения по поводу семьи утверждаются консилиумом Уполномоченной организации. Куратор совместно со специалистами команды в процессе сопровождения документирует ход «кризисного случая».

Он организует проведение оценки эффективности сопровождения. Полученные результаты куратор представляет на консилиуме. Заключение консилиума передается Уполномоченному органу в сфере опеки, попечительства и патронажа. По результатам оценки динамики изменений семья переводится либо на общий, либо на экстренный уровень сопровождения. Переход семьи на другой уровень можно рассматривать в качестве критерия эффективности сопровождения.

Экстренный уровень сопровождения.

Семьи включаются в систему экстренного сопровождения по направлению Уполномоченного органа в сфере опеки, попечительства и патронажа.

Основной субъект сопровождения– семья на грани отказа от воспитания приемного ребенка. Опекун (попечитель, усыновитель) чувствует, что не в состоянии справиться с нарушенным поведением ребенка, испытывает растерянность и глубокие сомнения в отношении своей родительской компетентности. Его потребности еще амбивалентны. С одной стороны, опекун хотел бы отказаться от воспитания приемного ребенка, с другой, ждет от специалистов помощи в управлении трудным поведением ребенка.

Исходя из интересов ребенка, задачами экстренного сопровождения становятся либо предотвращение отказа и перевод семьи на кризисный уровень сопровождения, либо нивелирование травматических последствий для ребенка его дезинтеграции из семьи. Важнейшим условием организации сопровождения на данном уровне является наличие кризисного стационара (дневного и (или) круглосуточного) либо «терапевтического» лагеря. Первый может функционировать при организации, выполняющей полномочия по сопровождению, второй – на базе загородного санатория. Цель сопровождения: предотвращение отказа от приемного ребенка.

Континуум сопровождения имеет временные ограничения (не более трех недель). Интервенции носят интенсивный и глубинный характер. Ответственным за сопровождение семьи на экстренном уровне может быть назначен  психолог.  Он  выступает  в  роли  медиатора,  а  нередко  и «переводчика» между приемным ребенком и опекуном, а также членами базовой семьи. Все результаты работы с семьей обсуждаются и утверждаются консилиумом УО. Первичный прием проводит руководитель службы совместно с психологом. При необходимости после приема ребенок вместе с опекуном и по возможности с другими членами семьи получает экстренную психологическую помощь. Психолог проводит углубленную диагностику взаимоотношений в семье, выявляет деструктивные и дисфункциональные зоны, ее системные, средовые и личностные ресурсы, что позволяет ему сделать оценку жизненной ситуации приемного ребенка, возможностей семьи для продолжения замещающей семейной заботы. По результатам психодиагностического обследования определяются мишени интервенций и составляется Маршрут сопровождения.

В случае, если семья признана не ресурсной для продолжения опеки, а отношения после ее отмены не противоречащими интересам ребенка, то проводится ритуал прощания. Он может заключаться в том, что ребенок и остальные члены семьи вспоминают, записывают и обсуждают лучшие эпизоды их совместной жизни, договариваются о возможных способах дальнейшего взаимодействия, ритуале воспоминаний друг о друге (например, зажечь свечу в определенный день, посмотреть альбом с фотографиями семьи или Книгу своей жизни, встретиться с членами семьи и т.д.), по возможности благодарят друг друга, обнимают со словами: «Я всегда буду помнить о тебе». Содержание ритуала может варьироваться, но проведение его необходимо. В ситуации отказа опекуна от воспитания, когда дети уходят из семьи без ритуала прощания, неопределенность по поводу незавершенных отношений приводит их к амбивалентному переживанию горя и потери.

Эти переживания могут выражаться в трудностях приспособления к новой ситуации, сложностях в принятии решений, «параличе» или неконтролируемом наплыве эмоций в ситуациях принятия решений, неспособности справиться с нормальными для детей и подростков потерями, «застревании» в них, выученной беспомощности, чувстве безнадежности, симптомах депрессии и/или тревожности, чувстве вины. Все эти признаки имеют сходную симптоматику с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

На экстренном уровне сопровождения используются как групповые, так и индивидуальные формы работы. Организуются детские и подростковые группы, основными задачами которых становятся нивелирование последствий ранее перенесенных психических травм, коррекция нарушений поведения, формирование или восстановление способности к привязанности. Стратегии реализации индивидуальной программы сопровождения семьи зависит от причин, которые привели семью на грань отказа от ребенка. Если причины связаны с приемными родителями, то ребенку необходимо выстроить непрерывность жизненного пути, идентичность при помощи Книги жизни, нарративной терапии привязанности, отреагировать на травму при помощи арт-терапии, недирективной игровой терапии.

Если причиной стали психологические проблемы ребенка, обусловленные депривационными нарушениями в развитии, то акцент делается на мишенях базового, так называемого «сенсорного» уровня» развития. К ним относятся: энергетический потенциал, само регуляция, телесные границы, экспрессивно- мимические стимулы и реакции.

Параллельно идет работа и в детско-родительских группах по восстановлению отношений в семье, восстановлению или формированию взаимной привязанности между членами базовой семьи и приемным ребенком. Реабилитация начинается на биологическом уровне взаимоотношений, основанном на работе анализаторов. Цель – активизировать систему привязанности родителей и приемного ребенка. Этому способствует так называемый «гормон привязанности» – окситоцин, который вырабатывается в гипоталамусе, поступает в гипофиз, вбрасывается в кровь и разносится по организму. Повышают уровень гормона: комфортный телесный контакт, приятные запахи, звуки, массаж. В ходе работы детско-родительских групп корректируется привлекательность запаха друг друга, тембра и высоты голоса, визуального образа, восприятия телесных границ. На уровень окситоцина оказывают влияние продукты, богатые селеном, кабачки, патиссоны, сельдерей, авокадо, а также шоколад и бананы. Совместное поедание этих продуктов может повысить уровень данного гормона у членов семьи и будет способствовать формированию у них чувства привязанности.

Основными задачами работы детско-родительских групп являются:

- переструктурирование семейной системы и интеграция приемного ребенка;

- отреагирование психотравмы;

- коррекция представлений друг о друге;

- развитие способности к привязанности,   установлению близких, доверительных отношений, эмпатии;

- развитие способности к сотрудничеству и кооперации с членами семьи;

- формирование адекватных личностных границ, способности  к саморегуляции;

- организуется семейное консультирование с целью изменения способов семейного взаимодействия на более конструктивные и т.д.

Включение ребенка в семью требует перестройки сложившейся в ней ранее системы отношений. Однако не только принятие ребенка новыми родителями, но и принятие им самим своей новой позиции определяют успешность адаптации ребенка в семье и ее будущее. Психологическая адаптация – двусторонний процесс, в котором и родители, и ребенок решают задачи, связанные с изменением состава и функционально-ролевой структуры семьи. Под психологической адаптацией ребенка к новой семье следует понимать включение ребенка в семейную систему, принятие им предписанной роли, норм и правил, формирование привязанности к родителям и налаживание эффективных форм общения и сотрудничества.

Психологическая адаптация родителей предполагает принятие и освоение новых функциональных ролей (матери и отца), формирование адекватного образа ребенка, становление продуктивной родительской позиции.

Этапы развития семьи, принимающей ребёнка.

Процесс взаимной адаптации приемной семьи и ребенка-сироты представляет собой сложную динамику образования новой семейной системы. Проведенные В.Н. Ослоном и А. Б. Холмогоровой динамические исследования функционирования 40 замещающих семей позволили выделить этапы развития семейной системы после приема ребенка-сироты.

Первый этап – ориентировочный (взаимное изучение)– длится около двух месяцев. Семьи достаточно позитивно оценивают поведение нового члена, они склонны видеть приемного ребенка как вполне нормального по таким характеристикам поведения, как агрессивность, асоциальность, страхи, депрессия. В качестве проблемной зоны родители обычно выделяют недостатки внимания. Сам ребенок, попадая из обстановки детского дома в семью, переживает достаточно выраженный кризис и начинает бессознательно сопротивляться изменениям, которые от него требует среда. Дети внутренне напряжены, однако внешне очень стараются вести себя примерно, так как мотивация жизни в семье у них велика. Особенности переживания периода адаптации зависят во многом от степени подготовленности ребенка.

Если он был помещен в семью без предварительной психологической подготовки, то период адаптации затягивается до одного года и тяжело переживается всеми членами семьи. Ребенок переживает сильнейший кризис, который проявляется в виде различных вариантов отклоняющегося поведения, отмечается эмоциональная дезадаптация в виде депрессивного состояния. Ребенок воспринимается приемными родителями, как правило, в качестве агрессора и безнадежно асоциальным.

Второй этап – этап напряжения (преобладание эмоционального дискомфорта)– длится от трех до восьми месяцев и по-разному протекает в семьях, имеющих психолого-педагогическую поддержку. В семьях без психологического сопровождения начинает особенно сильно нарастать напряжение, появляются эпизоды воровства. Но даже на этом фоне показатели развития ребенка начинают резко идти вверх. Дети уже после второго месяца совершают интеллектуальный скачок: возрастает уровень успеваемости, улучшается речь, увеличивается запас слов. Возрастают показатели эмоционального благополучия.

К восьмому месяцу семьи переживают определенный кризис, длящийся один-два месяца. У родителей резко возрастает уровень критики по отношению к приемным детям. Семьи жалуются на то, что устали, дети раздражают их и многое другое. Это состояние можно назвать кризисом перестройки (преобладание негативного отношения к приемным детям), внешним проявлением которого является отвержение. Несмотря на это, уровень эмоционального благополучия детей остается хорошим. К концу первого года состояние семьи стабилизируется. В семьях, находящихся без психологической поддержки, этот этап имеет затяжной характер и длится от одного года до 18 месяцев.

Третий этап – этап штиля (осознание взаимной связи или причастности)– начинается с 11-го месяца и продолжается до 24 месяцев приема ребенка в семью. После первого года снижается уровень напряжения в семье, появляются позитивные изменения в отношениях, продолжают улучшаться показатели развития приемных детей. Приемные дети на бессознательном уровне идентифицируются с кровными, на этом этапе происходит взаимное осознание причастности.

К концу второго года «штиль» может закончиться неожиданным взрывом, который выражается в повышении уровня неудовлетворенности практически по всем областям функционирования семьи. Приемные дети начинают оцениваться как еще более агрессивные и асоциальные. У кровных детей, по мнению родителей, повышается агрессивность. Это состояние оценивается как этап разочарования, или депрессии (постепенное осознание проблем, связанных с приемом ребенка в семью). Некоторые семьи прекращают свое существование как замещающие.

«Взрыв» переходит в депрессию – семья начинает переживать кризис идентичности, который может длиться около полугода и характеризуется осознанием проблем и ответственности, связанных с приемом ребенка в семью. После осознания проблем семья начинает функционировать как новая система. Это начало нового этапа – этапа принятия проблем (принятия новой семейной идентичности и завершение процесса формирования новой семейной системы). Восприятие семейной ситуации в значительной степени сближает всех членов семьи, оценки родителями поведения кровных и приемных детей во многом становятся идентичными, оценки собственного состояния, эмоционального благополучия у всех детей в целом совпадают.

Адаптация ребёнка в замещающей семье.

Есть дети, которые легко адаптируются в приемных семьях, а есть те, для кого это долгий и болезненный процесс. Многое зависит от той травмы, которую он перенес. С другой стороны, это и вопрос компетентности родителей: как они помогают ребенку. Общий принцип: по мере того как формируется привязанность, становится легче. Ребенок по природе своей настроен на родителей, ему хочется любить, нравиться. Он им доверяет и ждет хорошего. Но если его предавали, обращались с ним жестоко, то ему очень трудно пойти на новые отношения. Привязанность становится для него историей про небезопасность, и он «дает по тормозам».

В общем виде этапы адаптации ребенка в замещающей семье и рекомендации специалистам и родителям описаны Г.С. Красницкой.

Переезд ребенка на новое место жизни – своего рода нулевой этап адаптации к реальности новой семьи. Грамотно подготовленный переезд облегчает переживание нового опыта. Работа на этом этапе должна быть направлена на снятие естественного опасения, уменьшение чувства тревоги.

День окончательного переезда на новое место жительства не должен быть первым днем, когда ребенок увидел новый дом и новых родителей. Необходимо предоставить ребенку информацию о его перемещении как можно раньше. Чем больше времени отведено на подготовку ребенка, тем больше времени есть у него, чтобы привыкнуть к мысли о переезде. Необходимо, чтобы человек, который перевозит ребенка, был ему хорошо знаком: можно рекомендовать специалисту, готовившему ребенка к жизни в принимающей семье, участвовать в переезде и побыть вместе с ребенком в новом доме несколько часов. Первое время стоит поддерживать привычный для ребенка режим еды и сна.

Вещь из прошлого, которой дорожит ребенок, может быть использована для облегчения адаптации к новому дому. Если это любимая игрушка, можно говорить с ребенком о ее переезде на новое место, просить поддержать игрушку, потому что та «немного напугана переездом».

Очень важно, чтобы специалисты постоянно посещали ребенка после переезда и были вовлечены в его новую жизнь. Визиты могут сокращаться по мере того, как ребенок все более привязывается к новой семье.

В народе говорят: «К хорошему быстро привыкаешь». И правда, когда малыша забирают из детского дома или дома ребенка, всем понятно, что вот сейчас начнется настоящая жизнь, в семье, тепле и любви.

Ребенок не верит своему счастью, ему все в новинку, все интересно, и эмоции могут переполнять его до краев. Приемные родители также могут испытывать эйфорию (чем-то сходную с рождением ребенка) – все трудности преодолены, тревоги пережиты, и вот наконец долгожданный момент. Ребенок переполнен восторгом, может быть сверхпослушным – «золотой ребенок», родитель скорее всего вздыхает с облегчением: «Ну, все позади, теперь все будет хорошо!» И так живут они, душа в душу.

Первый этап – ознакомительный, его длительность – до двух месяцев.

Будущие родители должны знать, что дети ведут себя по-разному. Это зависит от возраста и особенностей нервной системы. Как правило, дети, например, дошкольного возраста, хорошо идут на контакт, очень ждут встречи. Дети постарше могут с меньшим доверием относиться к родителям, но также быстро откликаются на внимание, доброту и соглашаются поехать в гости. Рекомендуем обязательно побеседовать со специалистами детского учреждения, как можно больше узнать о ребенке, записать всю необходимую информацию с тем, чтобы в первое время новым родителям легче было общаться с сыном или дочкой.

Иногда родители теряются, не знают, как начать общение, как познакомиться, о чем говорить, и тогда сами дети приходят к ним на помощь.

В первые дни нежелательно приглашать в дом гостей, новых людей, а также злоупотреблять походами в гости или часто посещать незнакомые места. В первые дни дети боятся спать одни, оставаясь в комнате без взрослых. Дисциплинирующие воспитательные ограничения, наказания на этом этапе лучше не использовать.

Новизна условий жизни, появление новых предметов, новой пищи приводит к появлению синдрома «мое». Не разумно обвинять в жадности и требовать с кем-то поделиться, можно просто выразить свое удивление.

У ребенка в это время появляется много новых людей, которых он не в состоянии запомнить. И важно помнить, что это не является свидетельством плохой памяти, а объясняется обилием впечатлений, которые он не в состоянии усвоить.

Эмоциональные трудности на этом этапе состоят в том, что ребенок испытывает и тревогу, и радость одновременно.

Встречаются дети, которые в первую неделю замыкаются в себе, испытывают страх, становятся угрюмыми, с трудом идут на контакт, не расстаются со старыми вещами, часто плачут, на попытки установить контакт отвечают агрессией либо остаются депрессивными.

Приемным родителям необходимо быть готовыми к первоначальной сверх послушности, она говорит о том, что ребенку нравится в новом доме, он старается показать себя с лучшей стороны. Хотя с очень маленькими детьми бывает наоборот, они так перевозбуждаются от обилия стимулов, что просто не в состоянии совладать со своими эмоциями. Могут быть нарушения режима сна – бодрствования, питания, эмоциональные вспышки, безудержный плач.

И это все адаптация, очень медленно, постепенно ребенок привыкнет ко всему новому, и оно станет для него привычным и не будет вызывать столь бурных реакций.

Второй этап — приспособительный, который длится от 2 до 4 месяцев.

На этом этапе веселый и активный ребенок может вдруг стать капризным, а угрюмый и замкнутый – действующим исподтишка. В этот период происходит ломка действующих стереотипов поведения. Ярко проявляется отсутствие навыков и привычек, необходимых для жизни в семье. Детям перестает нравиться чистить зубы, застилать постель, соблюдать порядок в игрушках, вещах, если они не были приучены к этому раньше. Если взрослыми будет выбрана неверная тактика, ребенок потихоньку начнет делать «назло». Иногда дети начинают искать возможность вернуться к прежнему образу жизни.

Когда ребята постарше понимают, что они здесь навсегда, им ничто не угрожает, никто их не отправит обратно в детский дом, начинается этап проверки границ. А что здесь можно, чего нельзя, как далеко я могу зайти, испытывая терпение мамы и папы?

Приемные родители могут в стремлении отогреть приемного ребенка проявлять излишнюю мягкость, потакать любым капризам и ожидать благодарности от ребенка. А ребенку помимо любви требуются правила и даже запреты, которые помогают обеспечить безопасность и предсказуемость.

И вот в момент установления правил могут возникнуть первые трения. Для этого необходимо посещать занятия в школе приемных родителей, где рассказывают об особенностях и детей, и их адаптации к семье.

Третий этап – привыкание.Если ребенку хорошо в замещающей семье, он начинает испытывать привязанность к новым родителям. Трудности адаптации могут возникнуть в подростковом возрасте: дети замыкаются в себе, спрашивают постоянно о кровных родственниках и даже ведут себя агрессивно по отношению к членам замещающих семей. Между ребенком и родителями может возникнуть отчуждение, исчезнуть искренность и взаимопонимание.

В первые дни пребывания ребенка в семье закладывается и определяется многое. Очень важно просто наблюдать, «идти рядом», постепенно перестраивая ребенка на тот ритм или уклад жизни, который заведен в семье, а в ряде случаев даже менять что-то в своей жизни для удобства малыша. Нельзя допускать возникновения чувства потерянности и одиночества.

Нервозность, высокая тревожность и другие симптомы детей в первые дни пребывания ребенка в семье объяснимы. Но на практике мы сталкиваемся еще и с «тревожностью взрослой стороны». В домашних хлопотах важно поддерживать друг друга добрым словом.

Как особенность поведения ребенка в первые месяцы проживания, но отметить гипер-привязанность, скорее, «прилипчивость» ребенка к самым близким членам семьи.

Уже отмечалось, что, попадая в семью, ребенок испытывает стресс (новая обстановка, новые лица) и, естественно, начинает перестраиваться и приспосабливаться к новым людям. Он выбирает наиболее близких к нему людей и начинает неотступно следовать за ними – в комнату, на кухню, в ванную, не отпуская ни на шаг. Тем самым он как бы восполняет недостаток общения, того, что он недополучил с рождения: ему необходимо, чтобы его касались, говорили ласковые слова, целовали, брали на руки, улыбались, любили его. Ребенок боится остаться один в незнакомом мире, его никто не научил, как себя вести. Поэтому при подготовке кандидатов, говоря об особенностях поведения ребенка, надо акцентировать, что дети из сиротского учреждения особенные

Определенным показателем привыкания в семье являются воспоминания ребенка. Происходит это по-разному. В одних случаях ребенок сразу рассказывает о том, что с ним было, что он помнит до детского дома, в детском доме, приводя маму в шок от тех откровений, что она услышала. Ребенок очищает душу, снимает с себя непомерный груз, подводит черту прошлой жизни. В других случаях в течение длительного времени, понемногу, по чуть-чуть делится своим прошлым (возможно, приукрашивая, выдумывая некоторые события).

Первое время воспоминания прошлого яркие, потом – как что-то далекое, затем начинают путаться эпизоды из прошлой и сегодняшней жизни. Может случиться так, что ребенок не один раз будет вспоминать все то, что было в семье, постепенно сужая круг воспоминаний, и, наконец, воспоминания будут касаться только самых больших тем. Проговаривая еще и еще раз, ребенок освобождается от боли, облегчает себя.

Когда ребенок осваивается, находит свою «нишу», он начинает донимать вопросами родителей, почему они взяли именно его, почему взяли недавно, где они были раньше, почему так долго не ехали. Надо убедить малыша в том, что долго его искали и нашли или увидели фотографию и сразу приехали. Обязательно сказать, что у него были другие мама и папа, но они не могли жить с ним, а здесь его очень любят. Дети постарше, чтобы оправдать свое поведение в семье, придумывают для себя и про себя легенды.

Чтобы избежать ненужных проблем, необходимо объяснить ребенку его появление в семье.

Особенность режимных моментов. Как особенность можно отметить умение или неумение ребенка что-то делать и помочь ему. Самое первое, на что обращают внимание в семье, – это умение ухаживать за собой. В детском доме малышей рано приучают пользоваться ложкой, пить из чашки, проситься на горшок, чуть постарше – аккуратно складывать свою одежду.

Но дети более старшего возраста, отмечают на консультации родители, не соблюдают элементарных навыков личной гигиены, не умеют правильно пользоваться туалетной бумагой, зубной щеткой, мыть на ночь ноги и т. д. Все эти на первый взгляд мелочи выливаются в проблему, и надо долго убеждать, учить, показывать ту или иную процедуру.

Учить простым словам и вещам: что говорить утром, вечером, как обнять крепко-крепко, с какой стороны лучше подойти, положить на стол вилку и ложку. Ребенок, как губка, впитывает все, что видит, слышит, т.е. охотно осваивает пространство. А родителям нужно помочь им в этом и, что очень важно, дать положительную оценку поступкам ребенка.

Несколько слов о питании. Нельзя сказать, что это проблема, но это один из важных моментов привыкания ребенка. Обычно в первые дни мама и папа очень волнуются по поводу того, как ребенок поспал, что поел. И когда он говорит: «Я хочу кушать» – это тут же исполняется. В одной семье ребенок объелся бананами, в другой – перекормили пельменями, в третьей – малыш съел неимоверно много яиц.

Особенности психологической адаптации ребёнка.

Это этап первого проявления глубинных процессов личности ребенка, когда он может, наконец, позволить себе немного расслабиться и начать «выбаливать» ту психотравму, которая и явилась причиной возникновения эффекта «замирания». Как правило, этап характеризуется повышенным уровнем психосоматических проявлений.

Второй этап адаптации занимает следующие полгода пребывания ребенка в семье. Характеризуется спадом заболеваний и активными процессами овладения пространством.

Этап завершается первым серьезным кризисом РЕБЕНКА в конце первого года жизни в семье. Завершив этот период адаптации, можно утверждать, что ребенок в семье сохранился.

Третий этап характеризуется образованием новых, как правило, позитивных психологических защит. Формируются новые убеждения/ценности, и, как следствие, происходит скачок в области развития интеллектуальных способностей, нормализуется психика ребенка. Процессы, происходящие в этот период, очень энергоемкие и по времени занимают около года – второй год жизни ребенка в семье. Завершается кризисом СЕМЬИ.

По завершении этого периода адаптации можно утверждать, что семья сохранилась и состоялась.

Четвертый этап занимает 3-5 лет и характеризуется серьезными процессами семейной идентификации. Семья приобретает целостную структуру и несет в себе три интегрированные составляющие – свою первоначальную идентификационную структуру, самосознание принимаемого ребенка и идентификационную структуру кровной семьи ребенка.

Именно на этом этапе происходит формирование новой идентичности ребенка. Реализуются новые программы, начинают работать убеждения, необходимые для создания ресурсного, реально ожидаемого будущего ребенка. Таким образом, возникает новая семейная система.

Итак, подводя промежуточные итоги, стоит выделить самое главное:

- к приему ребенка надо готовиться, посещать специальные занятия;

- период адаптации длится от 1 месяца до  года, но все очень индивидуально;

- в период адаптации поведение ребенка может стать как идеальным, так и просто ужасным;

- адаптироваться будет не только ребенок, но и семья – это процесс взаимный.

Основные проблемы, определяющие сложность адаптации ребёнка в замещающей семье: Уход и забота. Проблема привязанности. Задержка в развитии. Плохое питание. Насилие. Нарушение внимание и гиперактивность. Алкогольный синдром. Проблемы сенсорного развития. Проблемы общения. Проблема разлуки и потери. Проблемы физического здоровья. Ролевые проблемы.

Факторы и критерии успеха адаптации.

Динамика психологической адаптации ребенка к новой семье зависит от следующих факторов:

- истории развития ребенка и причины сиротства (дети-сироты, дети родителей, лишенных родительских прав, «отказные» дети);

- возраста на момент помещения в закрытое детское учреждение и возраста на момент переезда в принимающую семью;

- наличия замещающего объекта привязанности в период пребывания в учреждении интернатного типа (навещавшие родственники, воспитатели и под.);

- индивидуальных психологических особенностей ребенка, в частности, темперамента и жизнестойкости/уязвимости;

- соответствия семейной среды и поведения принимающих родителей наследственным, конституциональным и приобретенным особенностям ребенка;

- продолжительности знакомства с принимающими родителями, эмоциональной насыщенности их предшествовавшего переезду общения;

- психологической готовности родителей к воспитанию ребенка;

- возможности сохранения ребенком системы прежних социальных и межличностных отношений.

Разберем влияние некоторых факторов на ситуацию семейного устройства ребенка:

История развития ребенка и причины сиротства (дети-сироты, дети родителей, лишенных родительских прав, «отказные» дети). Особое значение приобретает вопрос о том, воспитывался ли ребенок ранее в семье или с момента рождения находился в детском учреждении. Если ребенок попал в детское учреждение из семьи, то в ходе адаптации к принимающим родителям он постоянно будет сравнивать новый семейный уклад, традиции, правила, отношение к нему взрослых со своей прежней семьей. Если ребенок потерял семью по причине смерти родителей, то весьма вероятен протест против всего уклада новой семьи как проявление острой аффективной реакции на пережитое горе.

Типичным мифом, с которым сталкиваются родители при взятии ребенка из неблагополучной семьи, оказывается миф об «идеальной семье». Результатом становится возникновение феномена «параллельной реальности» – особого мира, состоящего из фантомных образов утраченных родителей, определяющих мироощущение и эмоциональный статус ребенка. Попытки принимающих родителей создать реалистическую картину прошлой жизни в семье и личности родителей, акцентирование негативных моментов во взаимоотношениях ребенка в кровной семье, включая факты эмоционального отвержения и жестокого обращения, могут привести к стойкому противостоянию и эмоциональному неприятию. Необходимо рекомендовать принимающим родителям не «ломать» сложившуюся у ребенка картину прошлого, а фокусировать его внимание на будущем – жизненных планах и перспективах.

В отношении вопроса о целесообразности сохранения ребенком контактов с детским учреждением существуют две противоположные позиции. Первая позиция – «уйти от прошлого» – настаивает на необходимости как можно скорее покончить с «тяжелым прошлым». Вторая позиция настаивает на сохранении ребенком сети прежних социальных и межличностных отношений – прежней школы и класса, друзей, круга общения – в силу того, что кардинальное изменение условий жизни ребенка, даже в условиях обретения им новой семьи, делает задачу психологической адаптации ребенка крайне сложной. Сохранение социальной поддержки облегчает процесс адаптации и повышает уровень толерантности детей к непредвиденным воздействиям.

Попытка «стереть» из памяти ребенка годы жизни, проведенные в детском доме, может привести к распаду и утрате целостности личности. Время пребывания в детском учреждении должно быть осмыслено и пережито ребенком в его положительном значении как время приобретений и открытий, а не одиночества и отчаяния. Ребенку нельзя говорить: «Все, начинается новая жизнь, с ужасным прошлым покончено, забудь о нем». Параллельно необходимо содействовать ребенку в построении планов на будущее, учитывая, что специфика организации жизни в детском доме, отсутствие необходимости и практики личного выбора, стереотип «нам должны» приводят к неспособности ребенка принимать решения, ставить цели и планировать их достижение.

Возраст на момент помещения в закрытое детское учреждение и возраст на момент переезда в принимающую семью. Проблематика адаптации будет разниться в зависимости от возраста ребенка. Каждый возраст имеет свои преимущества и проблемы. Родители, желающие усыновить ребенка определенного возраста, должны знать специфические особенности каждого возраста. Так, для взятого в младенческом возрасте ребенка основными проблемами станут переход на новый режим дня, кормления, прогулок. Для подростка главным затруднением будет установление эмоциональных и партнерских отношений с родителями, принятие и выполнение норм и правил.

Индивидуальные психологические особенности ребенка, в частности, темперамент и жизнестойкость/уязвимость. Одним из важных этапов подготовки родителей к приему ребенка является знакомство с психологическими особенностями детей, воспитывающихся в условиях интернатных учреждений, и с возможными трудностями, которые могут возникнуть при их взаимодействии с новыми родителями.

Наилучшим результатом семейного жизнеустройства детей, оставшихся без попечения родителей, является их успешная адаптация в семье и улучшение показателей физического, психического и душевного состояния. При этом критериями (признаками) успешной адаптации ребенка в замещающей семье могут служить:

а) наличие стойкой привязанности:

- проявляет симпатию к родителям-воспитателям, не испытывает по отношению к ним негативных чувств, враждебности;

- стремится к доверительным, близким отношениям с родителями, уверен в их надежности;

- имеет желание как можно больше времени проводить с родителями;

- стремится разделить с родителями свои успехи и неудачи, согласовать с ними свои действия;

б) наличие прочных, стабильных взаимоотношений между ребенком и замещающей семьей:

- позитивный   образ  приемного ребенка, содержащий   качества, вызывающие симпатию у родителей-воспитателей;

- склонность родителей-воспитателей воспринимать успехи и неудачи приемного ребенка как свои собственные;

- способность и готовность родителей-воспитателей оказать ребенку психологическую поддержку;

- стремление    родителей-воспитателей понять  причины и мотивы поведения ребенка;

- отсутствие враждебных, негативных чувств по отношению к ребенку;

- восприятие родителями-воспитателями близкой, доверительной дистанции в общении с ребенком как комфортной;

в) нормализация физического и психологического состояния ребенка:

- отсутствие частых и длительных заболеваний;

- положительная динамика в развитии роста и веса;

- учет и преодоление имеющихся заболеваний, инвалидности;

- достаточный уровень защиты от несчастных случаев;

- наличие профилактических мер, направленных на укрепление здоровья приемного ребенка;

- формирование у  приемного ребенка «здоровье-сберегающего» поведения;

г) положительная динамика развития ребенка:

- статус приемного ребенка как субъекта познавательной деятельности соответствует его способностям и возрасту;

- успехи ребенка в обучении соответствуют его способностям;

- имеет необходимые условия и возможности для удовлетворения своих интересов, увлечений, развития способностей;

д) степень овладения навыками самостоятельной личности:

- обслуживает себя на уровне, соответствующем его возрасту и способностям;

- внешний вид и поведение ребенка соответствуют социокультурным нормам и требованиям гигиены;

- владеет, в соответствии с возрастом, нормами социального взаимодействия с другими людьми и социальными объектами;

- сформированы представления о дальнейшем образовании (общем и профессиональном), трудоустройстве, месте жительстве, сети социальной поддержки;

- позитивный образ будущего, отсутствие страха перед ним;

- уверенность в поддержке и помощи со стороны принимающей семьи;

- отсутствие конфликтов и неопределенности в отношениях с кровными родственниками;

- стремление к освоению умений и навыков, необходимых для самостоятельной жизни;

д) в эмоциональном плане становится более уравновешенным, спокойным, меньше плачет, проявляет ласковое отношение к членам семьи, обнимает их, целует.

Социально-психологическое сопровождение.

При сопровождении принимающей семьи специалистам нужно иметь в виду, что если на первом этапе семья формирует идентичность ребенка, то в течение 3-5 лет совместного проживания ребенок начинает сам активно участвовать в формировании идентичности семьи. Именно поэтому по прошествии этого срока необходимо полностью либо частично менять методику сопровождения.

Социально-психологическое сопровождение как форма поддержки принимающих семей осуществляется в трех основных видах:

- клуб принимающих родителей как специальное пространство взаимодействия специалистов в групповом режиме (обмен опытом позволяет родителям увидеть собственные проблемы в ином ракурсе);

- консультирование по запросу;

- социальный патронат семей, курируемый специалистами социально- психологической   службы   (осуществляется   мониторинг   актуальных потребностей и трудностей сообщества, оценивается степень психологического благополучия, результативности проведенной программы).

Основные направления социально-психологической помощи детям в условиях принимающей семьи включают:

а. создание условий для быстрой и успешной адаптации к образу жизни в принимающей семье (режим, требования, принятые формы взаимодействия между членами семьи);

б. установление отношений позитивного сотрудничества с принимающими родителями (поиск новых форм совместной деятельности, развитие совместных интересов и увлечений, расширение и культивирование норм эмоционального содействия и сопереживания с целью формирования эмоциональной привязанности между ребенком и родителями);

в. коррекция умственного развития ребенка, создание основы для его успешности (коррекция представлений принимающих родителей о достижениях ребенка, создание оптимума ожиданий и требований к ребенку в отношении успехов);

г. помощь в приобщении ребенка к истории семьи (создание «новой истории», датируемой моментом знакомства с приемными родителями и принятия в семью);

д. расширение круга общения со сверстниками с целью стабилизации эмоционального статуса ребенка;

е. помощь в сохранении прежних значимых социальных и межличностных связей ребенка (обеспечение преемственности личной истории ребенка с целью сохранения эго-идентичности и предупреждения страха потери себя).