Брошюра «Социально-правовая поддержка семьи, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья»

Я представляю себе Бога, как он парит над землей... Он внимательно наблюдает и диктует своему Ангелу распоряжения в огромную «Книгу Жизни»: «Науманн, Лиза: Сын, Ангел-Хранитель: Маттеас. Ферстер, Уте: Дочь, Ангел-Хранитель: Сицилик. Больманн, Карола: Близнецы, Ангел-Хранитель ....М-м-м, отдай их Геральду. Он привык к проклятиям».

Наконец Бог называет одно Имя и говорит смеясь: «Этой я дам ребенка-инвалида». Ангел полюбопытствовал: «Почему именно ей, о Господин? Она же так счастлива!» «Именно поэтому!», - сказал Бог. «Могу ли я ребенка-инвалида дать матери, которая не знает смеха и радости? Это было бы ужасно!». Но имеет ли она должное терпение?», - спросил Ангел. Я не хочу, чтобы она была слишком терпелива, иначе она утонет в море самосожаления и отчаяния. Когда первый шок и гнев поутихнут, она превосходно со всем справиться. Я сегодня наблюдал за ней. Она имеет понятия о самостоятельности и независимости, которые так редки и так нужны матерям. Понимаешь, ребенок, которого я ей дам, будет жить в собственном мире, а она должна все время заставлять жить в ее мире, а это будет нелегко». «Но, Господин, насколько я знаю, она даже не верит в тебя!»

Бог засмеялся: «Ничего, это поправимо! Нет, она превосходно подходит! У нее достаточно эгоизма». Ангел затаил дыхание: «Эгоизма? Это что, добродетель?»

Бог кивнул. «Если она не будет иногда расставаться с ребенком, она всего этого не вынесет. Эта женщина, которую я одарю таким ребенком, будет нуждаться в особой помощи. Она еще не знает, но ей можно будет позавидовать. Никогда она не воспримет произнесенное ребенком слово, как само собой разумеющееся. Первый шаг - как обыденность. Когда ее ребенок произнесет первый раз: «Мама», она поймет, что свершилось ЧУДО. Если она будет описывать своему слепому ребенку цветущее дерево или закат солнца, она будет это так видеть, как немногие люди мое творение видеть могут. Ей будет разрешено осознать все, что я знаю: Невежество, Ужас, Предрассудок, - и я разрешаю ей подняться выше этого. Она никогда не будет одна. Я буду всегда при ней, каждый день ее жизни, каждую минуту, потому, что она исполняет на земле мою работу так превосходно, как будто она здесь, рядом со мной!»

«И кто же будет Ангелом-Хранителем этого ребенка?», - спросил Ангел. Бог засмеялся: «Зеркала будет достаточно?»

Автор: Erma Bombeck

ВВЕДЕНИЕ

Проблема увеличения детей с ограниченными возможностями является актуальной во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, люди с ограниченными возможностями здоровья составляют 10 % населения земного шара, из них 120 млн. — это дети и подростки.

За последнее время, по данным государствен­ного доклада 1997 г. «О положении детей в Российской Федера­ции», отмечается рост врожденных уродств и заболеваний внут­ренних органов (до 20%), заболеваний опорно-двигательного ап­парата (9- 10%), нарушений зрения и слуха (17%). Ежегодно в стране рождается около 30 тысяч детей с врожденными наследственными заболеваниями, среди них 70-75% являются детьми с ограниченными возможностями здоровья.

Официальная статистика Пенсионного Фонда на начало 2007 года насчитала в Российской Федерации 575 107 детей с различными отклонениями в развитии. А медицинские работники уверяют, что это цифра занижена чуть ли не в 2 раза, и реальность куда страшнее. По другим неофициальным данным 520 000 детей-инвалидов воспитываются в семьях.

Семья, как один из важнейших социальных институтов общества, оказывает огромное влияние на формирование полноценной личности. Рождение малыша с отклонения­ми в развитии, независимо от характера и сроков его заболе­вания или травмы, нарушает весь ход жизни семьи. Обнаружение у ребенка дефекта почти всегда вызыва­ет у родителей тяжелое стрессовое со­стояние, семья оказывается в психоло­гически сложной ситуации. К сожале­нию, далеко не все мамы и папы детей с ограниченными возможностями здоровья способны самостоя­тельно преодолеть этот тяжелый кри­зис и обрести смысл жизни. Казалось бы, друзья и родственники должны по­мочь родителям, однако, узнав о травме или болезни ребенка, они тоже испы­тывают свой кризис. Каждому прихо­дится задуматься об отношении к ре­бенку, к его родителям. Не зная, как по­мочь, и боясь быть бестактными, родственники и знакомые порой пред­почитают отмалчиваться, как бы не за­мечать проблемы, что еще больше за­трудняет положение семьи ребенка с ограниченными возможностями здоровья. Нередки случаи, когда бабушки и дедушки из-за стыда отка­зываются признавать внука или внучку с инвалидностью.

Все это ложится тяжким бременем на родителей и, особенно на мать, чувствующую себя виноватой за рождение такого ребенка. Трудно свыкнуться с мыслью, что именно твой ребенок «не такой, как все». Страх за его будущее, растерянность, незнание особенностей воспитания приводят к тому, что родители отгораживаются от близких, друзей и знакомых, предпочи­тая переносить свое горе в одиночку. Для ребенка с ограниченными возможностями семья имеет особое значение, выступая не только в качестве первичного микросо­циума, но и, в гораздо большей степени, чем для здорового ребенка, в качес­тве условия выживания.

Цель данной брошюры – оказать социально-правовую и информационную поддержку семье ребенка с ограниченными возможностями здоровья.

РазделI. ПРОБЛЕМЫ СЕМЬИ, ВОСПИТЫВАЮЩЕЙ РЕБЕНКА С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ НА РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ

ЭТАПАХ РАЗВИТИЯ

Семья – это первичный институт социализации детей, среда, в которой происходит их индивидуальное развитие. Роль семьи особенно возрастает для ребёнка с ограниченными возможностями, контакт которого с миром сужен.

Ребёнок с отклонениями в развитии есть, прежде всего, особенный ребёнок, к нему возникает исключительное, необычное, не такое, как к другим детям, отношение. Его несчастье раньше всего изменяет социальную позицию в семье. И это складывается не только в тех семьях, где на такого ребёнка смотрят, как на тяжелую обузу и наказание, но и тех, где его окружают удвоенной любовью, удесятерённой заботливостью и нежностью. И именно там эти повышенные дозы внимания и жалости есть тяжёлый груз для ребёнка и ограда, отделяющая его от остальных детей.

Именно семья должна стать развивающей средой для такого ребёнка. Здоровый психологический климат служит гарантией его гармоничного развития и позволяет полнее раскрыть потенциальные возможности. Во многом это зависит от принятия родителями информации о заболевании ребёнка, выбора стиля и тактики его воспитания, адекватного восприятия заболевания на всех этапах развития и сохранения уважительных отношений между всеми членами семьи.

РЕАКЦИИ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ НА

СТРЕССОВУЮ СИТУАЦИЮ:

ОТРИЦАНИЕ.

Наиболее типичная реакция родителей на поставленный диагноз об умственной или физической отсталости ребенка – это просто неверие в существование болезни. Однако длительная задержка в признании родителями диагноза может лишить ребенка своевременного лечения и помощи в критические моменты.

ГНЕВ.

Обычно возникает на почве ощущения беспомощности, безысходности и разочарования как в самом себе, так и в ребенке. Это эмоциональное состояние объяснимо, но также требует изменения, особенно, если гнев направлен на ребенка.

ЧУВСТВО ВИНЫ И СТРАХА.

Родители начинают искать у себя те ошибки, которые привели к рождению ребенка с заболеванием, их беспокоит возможное осуждение со стороны окружающих, и они убеждены, что к их ребенку будут относиться как к неполноценному. На этом этапе специалисты должны сделать все возможное, чтобы успокоить родителей.

ОБВИНЕНИЕ.

Данное состояние – попытка родителей переложить ответственность за состояние своего ребенка на других с целью скрыть свои чувства. Подобная установка может снизить уровень эффективности профессиональной помощи. На этом этапе взаимопомощь родителей – наилучший путь преодоления этого состояния.

ГИПЕРОПЕКА.

Она возникает связи с тем, что родители считают, что их ребенок не может ничего выполнить самостоятельно, что ограничивает реализацию ребенком своих возможностей, особенно, если он лишается возможности общения со сверстниками.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ.

Это уровень, к которому нужно стремиться, и возникает он далеко не всегда. Именно на этом этапе родители «умом и сердцем» принимают болезнь своего ребенка.

На этом уровне ребенок получает: эмоциональное принятие, возможность проявлять личную активность, появляется совместное планирование с родителем, например распорядка дня. Ребенок переходит с уровня исполнения инструкций на уровень отработки умений.

Чаще всего происходит «застревание» на стадии гиперопеки.

Положение ребёнка в семье, влияние семьи на его социальное развитие во многом определяются отношением родителей к факту нарушения развития ребёнка.

ТИПЫ РОДИТЕЛЬСКОЙ АКТИВНОСТИ

ПОЗИТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ.

Родители стремятся держать ситуацию под контролем, всемерно помогать ребёнку осваивать окружающий мир, искать возможность компенсировать его недуг, при этом не теряя собственной социально-профессиональной самостоятельности. В таких семьях чаще всего складываются позитивные супружеские и детско-родительские отношения. Состояние ребёнка и его проблемы сближают членов семьи, в основе их взаимоотношений – терпимость, уважение друг к другу, стремление взять на себя часть забот, связанных с уходом за ребёнком и его развитием.

ЖЕРТВЕННАЯ АКТИВНОСТЬ.

Кто-то из родителей полностью подчиняет себя, свою жизнь ребёнку. Подобное самоотречение негативно сказывается на его социальном статусе, обедняет этого человека как личность, снижает интерес к нему. Такая позиция стимулирует развитие у ребёнка потребительского отношения как к членам семьи, так и к другим. У членов семьи накапливается физическая и моральная усталость, которая ведёт к невротизации и обостряет и без того сложную семейную ситуацию.

НЕПРИНЯТИЕ РЕБЕНКА, СТРЕМЛЕНИЕ ПОМЕНЬШЕ С НИМ ОБЩАТЬСЯ.

Не все члены семьи соглашаются оставить его в доме, стремятся дистанционироваться от него, по возможности передать полную или частичную ответственность учебному и медицинскому учреждениям. У отцов чаще проявляется открытая отчуждённость.

ПАССИВНОЕ ПРИНЯТИЕ ФАКТА, ПРИМИРЕНЧЕСТВО.

Родители выполняют минимум необходимых обязанностей по отношению к ребёнку и этим ограничиваются. Особых усилий для его развития, социализации, общения с миром родители не прикладывают. Стрессовые ситуации вызывают многие факторы: разбитые надежды, бессилие при виде физических и моральных страданий, которые испытывает ребёнок, неприятие, отвержение ребёнка здоровыми сверстниками. Одна из проблем, которая держит родителей в плену страха и напряжения, - будущее ребёнка, его способность адаптироваться в обществе.

Появление в семье ребёнка с ограниченными возможностями здоровья всегда нарушает сложившуюся жизнедеятельность семьи. В такой семье ослабевают экономическая, рекреационная функции, но заметно усиливается хозяйственно-бытовая. Деформируется привычный распорядок жизни семьи, меняются супружеские отношения, психологический климат.

ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ СТЕПЕНЬ РИСКА ДЛЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

СЕМЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ РЕБЕНКА С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

ухудшение материального положения;

неблагоприятные изменения в социальном, профессиональном статусе родителей;

дестабилизация внутренних отношений;

неподготовленность родителей к социально-педагогической поддержке проблемного ребёнка;

болезненное переживание родителями дефицита сочувствия окружающих;

неприспособленность городской среды к решению проблем ребёнка с ограниченными возможностями здоровья.

Воспитание ребенка c ограниченными возможностями здоровья затрудняет функционирование семьи и ставит ее членов перед необходимостью противостоять неблагоприятным изменениям. Данная ситуация может характеризоваться как сверхсильный и хронический раздражитель. Родители такого ребенка испытывают множество трудностей общего характера. Каждому из возрастных этапов развития ребенка (от 0 до 3 лет, от 4 до 7 лет, от 7 до 16 лет, от 16 до 21 года) свойственны свои специфического проблемы.

Клинико-психологический статус ребенкаc ограниченными возможностями здоровья, его особенности несут ряд специфических проблем на каждом из возрастных этапов развития ребенка (от 0 до 3 лет, от 4 до 7 лет, от 7 до 16 лет, от 16 до 21 года), которые вызывают цепную реакцию неблагоприятных изменений в семье. Эти изменения затрагивают все основные сферы жизни семьи.

ПЕРИОДЫ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ

НА СТАДИЯХ И ПЕРЕХОДАХ ЖИЗНЕННОГО ЦИКЛА СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ РЕБЕНКА

С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

ЗДОРОВЬЯ

РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА – получение точного диагноза, эмоциональное привыкание, информирование других членов семьи.

ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ – становление личностной точки зрения на форму обучения ребёнка (включённость, сегрегированность), переживание реакций группы сверстников, забота о внешкольной деятельности ребёнка.

ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД – привыкание к хронической природе заболевания ребёнка, возникновение проблем, связанных с сексуальностью, изоляцией от сверстников и отвержением, планирование будущей занятости ребёнка.

ПЕРИОД «ВЫПУСКА» - признание и привыкание к продолжающейся семейной ответственности, принятие решения о подходящем месте проживания повзрослевшего ребёнка, переживание дефицита возможностей для социализации члена семьи-ребенка с ограниченными возможностями.

ПОСТРОДИТЕЛЬСКИЙ ПЕРИОД – перестройка взаимоотношений между супругами (например, если ребёнок был успешно «выпущен» из семьи и взаимодействие со специалистами по месту проживания ребёнка.

На каждом из этих отрезков можно выделить проблемы самого ребенка с ограниченными возможностями здоровья и проблемы родителей, связанные непосредственно с ним. Особенности детско-родительских отношений сказываются на всех этапах становления и социализации ребенка.

5. Развитие ребенка от 0 до 3 лет

Появление на свет больного ребенка всегда является трагедией для семьи. В течение девяти месяцев родители и все члены семьи с нетерпением и радостью ждали малыша. Рождение больного ребенка всегда является семейной катастрофой, трагизм которой можно сравнить лишь со скоропостижной, неожиданной смертью самого близкого человека.

Рождение ребенка с нарушением психического развития изменяет жизненные перспективы семьи, порождая трудности, связанные как с резкой сменой образа жизни, так и с необходимостью решения множества специфических проблем. В большинстве случаев это приводит к шоковой реакции родителей. У многих возникает реакция отрицания. Если отклонения в развитии не столь очевидны при рождении, удар переносится менее болезненно, так родители начинают сами замечать появляющиеся по мере роста ребенка проблемы. Часто отмечаются реакции незаслуженно обиженного человека: «Почему это случилось со мной?», «В чем я провинилась?».

Часть родителей отказывается признавать диагноз. Это может быть результатом неадекватного оценивания состояния ребенка или следствием опасения испортить будущее своему сыну или дочери «ярлыком» инвалидности. Часто специалисты ориентируют родителей на отказ от ребенка с врожденными пороками развития, например с болезнью Дауна, непосредственно в родильном доме с целью, чтобы мать не успела к нему привыкнуть.

Чем меньше ребенок, тем больше иллюзий удается сохранить родителям относительно его дальнейших успехов в развитии. Это наблюдается в основном в тех случаях, когда речь идет о тяжелых поражениях мозга. Многие родители основную роль в преодолении отклонений в развитии отводят медикаментозному лечению, некоторые обращаются к нетрадиционной медицине – экстрасенсам, колдунам («снять порчу») и пр.

Отношение родителей к инвалидности ребенка далеко не однозначное. Реакцию семьи на указанную проблему можно классифицировать по определенным проявлениям. Тяжесть, которая ложится на плечи родителей, часто приводит к состоянию паники, трагической обреченности. Из-за дезорганизации они сами нуждаются в психотерапевтической помощи, без которой оказываются не способными рационально помогать ребенку.

У родителей, как правило, возникает чувство безнадежности, понижается самооценка, может появиться дисгармония супружеских отношений. Такие семьи чаше распадаются. В этих семьях отцы склонны винить жену в рождении больного ребенка даже в тех случаях, когда достоверно знают, что причина кроется в них.

Изменяется нормальный цикл семейной жизни и психологический климат в семье. Все члены семьи, и, в первую очередь, мать, находятся в состоянии эмоционального стресса. На протяжении первых трех лет жизни малыша этот стресс не уменьшается, а обычно нарастает. Возникают неровные, а часто и конфликтные отношения между супругами и другими членами семьи.

Переживания семьи являются особенно острыми в первое время после рождения ребенка. Усилия специалистов направлены не только на диагностику и лечение больного ребенка, но и на психологическую помощь родителям с целью смягчить первый удар и принять сложившуюся ситуацию такой, какая она есть, с ориентацией родителей на активную помощь малышу. Тем не менее, первые острые чувства, которые испытывают родители в форме шока, вины, горечи, никогда не исчезают совсем, они присутствуют постоянно и являются частью эмоциональной жизни семьи. В определенные периоды семейного цикла они вспыхивают с новой и новой силой и дезадаптируют семью.

Больной ребенок требует повышенного внимания. Отмечаются сложности в кормлении, формировании рефлексов. С первых месяцев жизни у детей могут отмечаться вегетативно-сосудистые и соматические нарушения. Часто отмечаются нарушения сна, всевозможные страхи, нарушено активное коммуникативно-познавательное поведение, слабо выражен комплекс оживления на родителей, отмечаются запаздывания в развитии предметно-манипулятивной деятельности. Все это приводит к сложностям контакта с ребенком, создает проблемы ухода и воспитания. Это нарушает воспитательную функцию семьи. Состояние ребенка может восприниматься родителями как препятствие, искажающее удовлетворение потребности в отцовстве и материнстве.

Важной проблемой данного возрастного отрезка являются вопросы своевременной диагностики. Чаще всего диагноз устанавливается на 1-м или 2-3-м гг жизни; только у 9,3% диагноз выставляется сразу после рождения, в возрасте 7 дней (тяжелые поражения ЦНС и врожденные пороки развития).

Диспансерное медицинское обслуживание не предусматривает четкой этапности (по показаниям) — стационарная, амбулаторная, санаторная. Этот принцип прослеживается преимущественно для детей раннего возраста – от рождения до 3-х лет. Родители находятся в поиске возможностей дополнительного консультирования ребенка, они озабочены госпитализацией ребенка, получением путевки в санаторий.

Особые нужды такого ребенка требуют дополнительных материальных затрат. Горе, боль и отчаяние, которые испытывают родители, нарушают эмоциональную стабильность и психическое здоровье семьи. Посвящая все свое время лечению и воспитанию ребенка, часто в такой семье забывают о потребности в совместном проведении досуга и отдыхе. Искажается и функция первичного социального контроля, растягиваясь на неопределенное время. Стрессогенная ситуация ведет к нарушению сексуально-эротической функции семьи. Не видя своего продолжения в ребенке с инвалидностью, родители из-за боязни повторения ситуации отказываются от рождения второго ребенка. Проявляется проблема формирования основ репродуктивного здоровья.

Развитие ребенка от 4 до 7 лет

В возрасте 4-7 лет для ребенка c ограниченными возможностями здоровья наиболее актуальным является освоение навыков самообслуживания. Как правило, оно происходит медленно и неудовлетворительно. Ребенку требуется помощь в пользовании умывальными принадлежностями, при посещении туалета, помощь в одевании. Повзрослевшего ребенка проблематично оставить на некоторое время одного, он не может выполнить поручения родителей. Поздно появляется речь, запас бытовых сведений оказывается недостаточным. Игровая деятельность (ведущая для этого возраста в норме) примитивна. На первый план выходят трудности в установлении контакта со сверстниками, даже если у ребенка есть круг общения (как правило, его нет). Детей отличает повышенная ситуативность, которая проявляется в разных сферах личности ребенка – в мышлении, общении, желаниях и действиях. Отмечается недоразвитие эмоционально-волевой сферы.

Не могут родители стабилизировать и кризисные ситуации в психическом развитии ребенка, справиться с его страхом и тревогами. Они прилагают слишком много усилий, тревожась и беспокоясь в еще большей степени, чем сам ребенок, и этим способствуют фиксации его невротических реакций, имеющих вначале эпизодический характер. Иногда родители упускают нужное время, когда невротические проявления незначительны и могут быть достаточно легко устранены адекватным психологическим воздействием.

Психологическая обстановка в семье на данном этапе может ухудшиться, если у ребенка наряду с его основным заболеванием появляются эпизодически или наблюдаются достаточно стойко различные осложняющие расстройства. Высокая частота этих осложнений, до 50 % и выше, и крайне неблагоприятное их влияние на общую адаптацию как ребенка, так и членов его семьи, обусловливают необходимость особого внимания к ним родителей и специалистов. Бывают ситуации, когда у родителей формируются рентные установки. Тогда они не только не заинтересованы в пересмотре диагноза, но и требуют повышения социального статуса ребенка, семьи, ожидая от общества только материальной поддержки.

Родители более отчетливо начинают понимать – их ребенок не может усвоить необходимые знания, умения и навыки, у него отмечается крайне низкий уровень социализации, трудности в межличностном общении. Возникает новая задача – обеспечение ребенка техническими средствами реабилитации, в том числе, бытового назначения – кресел-колясок, протезно-ортопедических изделий, сложной ортопедической обуви, средствами коррекции зрения и слуха. Часто требуется установка дома специального оборудования для тренировки бытовых навыков, навыков ходьбы, развития нарушенных функций, приобретение высококачественных технических средств. Это ведет к росту денежных затрат, формирует новые проблемы – материальные.

Но самой важной проблемой родителей является получение адекватной информации об учреждениях для ребенка c ограниченными возможностями здоровья, по вариантам обучения, социальному патронату. Начинают намечаться проблемы интеграции – родители хотят, чтобы их ребенок общался с нормальными детьми.

В процессе воспитания ребенка c ограниченными возможностями здоровья избыточная первоначальная симбиотическая связь не только со временем не ослабевает, но в ряде случаев даже усиливается.

Ребенка c ограниченными возможностями здоровья вносит определенную степень напряженности в отношения между супругами. Семейная ситуация остается более контролируемой в семьях, в которых родители имеют более широкий кругозор и круг интересов.

7. Развитие ребенка от 7 до 16 лет

Для ребенка c ограниченными возможностями здоровья младшего школьного и подросткового возраста 7-16 лет на первый план выходит сформированность ведущей для этого возраста деятельности – учебной. В ее структуру входят учебно-познавательные мотивы, учебные задачи и форма учебных занятий.

Дети c ограниченными возможностями здоровья школьного возраста часто имеют отклонения в развитии интеллектуальной или двигательной сферы. Это вызывает трудности в усвоении учебного материала. У таких детей отмечается неразвитость саморегуляции, неумение управлять собой. Обнаруживаются специфические отклонения в развитии мотивационно-потребностной сфере психики. Они выражаются в задержке развития образного мышления, требующего внутреннего плана действия, что приводит к последующим трудностям в усвоении учебного материала (если ребенок обучается). Дети c ограниченными возможностями здоровья младшего школьного возраста характеризуются недоразвитием произвольности в поведении, саморегуляции, планировании действий.

В подростковом возрасте на первый план выходят проблемы пубертатного периода. На этом этапе личностного развития социальное одобрение необходимо для развития чувство собственной значимости и собственного достоинства. Ребенок c ограниченными возможностями здоровья не получает в полной мере от окружающих поддержки и заинтересованного внимания, не обладает всем репертуаром навыков социального поведения, который необходим для успешной социальной адаптации. У большинства подростков отмечается неадекватная самооценка, завышенный уровень притязаний, переоценка или недооценка своих возможностей. Многим подросткам с ограниченными возможностями здоровья свойственна поверхностность чувств, моральное иждивенчество или осознание своей ущербности.

У подростков могут проявляться разнообразные психопатические черты характера – агрессивность, истерические реакции, эмоциональная лабильность.

Сексуальное поведение подростков с ограниченными возможностями здоровья отличается чрезвычайной неустойчивостью и легко приближается к патологическим формам. Причиной этой неустойчивости является недифференцированная сексуальность.

Поскольку многих детей к этому времени воспитывает только мать, ввиду того, что отец оставил семью с больным ребенком, подросткам свойственна слабая ориентация на модель полоролевого поведения. Отмечается недостаточная представленность в опыте подростков с ограниченными возможностями здоровья типично мужских форм поведения, что особенно затрудняет полоролевую социализацию мальчиков. Мамы, опасаясь травматизма, не привлекают мальчиков к «мужским» видам труда, поэтому у подростков слабо формируются представления о трудовой деятельности.

У подростков, имеющих тяжелую степень умственной отсталости в период полового созревания могут возникать разнообразные состояния декомпенсации в виде повышенной психомоторной расторможенности, расстройств влечений в виде сексуальной расторможенности, агрессивного поведения.

Для родителей ребенка с ограниченными возможностями здоровья, на данном временном отрезке ведущей проблемой является выбор учреждения, в котором ребенок может получить образование и выбор модели обучения. Перед родителями ребенка с ограниченными возможностями здоровья встают новые задачи:

Как организовать обучение ребенка?

Можно ли в решении данного вопроса надеяться на помощь со стороны государства или придется надеяться только на собственные силы? К

Какая форма обучения, адекватная возможностям ребенка, может быть избрана?

Созданы ли в России необходимые коррекционные образовательные учреждения для таких детей?

Отвечает ли уровень обучения в них современным требованиям?

Если родители настаивают на массовой школе, то обостряются проблемы интеграции. Родители сталкиваются с недостаточной толерантностью окружающих, пытаясь создать оптимальную среду развития своего ребенка.

На этом этапе родители ребенка-инвалида нуждаются в информации о выборе модели образования, услугах, предоставляемых социальным патронатом, составлении ИПР (индивидуальной программы реабилитации). В ИПР должны быть внесены все мероприятия медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, которые жизненно необходимы инвалиду для максимального развития его способностей и реализации возможностей.

Составление ИПР и содержание реабилитационных мероприятий, включаемых в карту ИПР, вызывают наибольшее число вопросов у родителей и приводят к ошибкам.

Приговор медико-психолого-педагогической комиссии (МППК) «необучаем» приводит родителей в шоковое состояние, и мало кто из родителей вспоминает, что, согласно Конституции РФ право на бесплатное образование имеет каждый человек, в каком бы состоянии он не находился.

Психологические проблемы семьи на этом этапе, прежде всего, связаны с переживаниями в связи с заболеванием ребенка и тревогой за его судьбу. Усиливается напряжение родителей из-за необходимости решения проблем по уходу, лечению, обучению и социализации ребенка c ограниченными возможностями здоровья.

Взаимоотношения в семьях, отягощенных проблемами ребенка c ограниченными возможностями здоровья школьного возраста, становятся неоднозначными, сложными, в них появляются негативные стороны, обусловленные главной проблемой – «ребенок не обучаем». Эти взаимоотношения существенно изменяются в процессе взросления ребенкаc ограниченными возможностями здоровья.

Ограниченность предоставления транспортных услуг, слабая налаженность инфраструктуры для колясочников, сегрегация снижают физические возможности семей в получении образования ребенкаc ограниченными возможностями здоровья.

8. Развитие молодого человека

от 16 до 21 года

Как предельный для получения основного общего образования в общеобразовательном учреждении назван возраст 18 лет. Однако для детей и подростков с отклонениями в развитии закон предусматривает увеличение предельного возраста для получения основного общего образования.

Молодые люди с ограниченными возможностями здоровья от 16 до 21 года – самая уязвимая категория с точки зрения места в обществе.

Отмечается недостаток рабочих мест, отсутствует система профессиональной и социальной реабилитации подростков и молодых людей с серьезными нарушениями развития.

Для большинства молодых людей 16-21 года характерны следующие особенности:

неумение общаться с людьми, трудности установления контактов со взрослыми и сверстниками, отчужденность и недоверие к людям, отстраненность от них;

нарушения в развитии чувств, не позволяющие понимать других, опора только на свои желания и чувства;

низкий уровень социального интеллекта, что мешает понимать общественные нормы, правила, необходимость соответствовать им;

слабо развитое чувство ответственности за свои поступки;

потребительская психология в отношениях с близкими людьми, государством, обществом; несформированность волевой сферы, отсутствие целеустремленности, направленной на будущую жизнь;

несформированность жизненных планов, ценностей, потребность в удовлетворении только самых насущных потребностей;

низкая социальная активность.

Жизнь семьи, воспитывающей молодого человека с ограниченными возможностями 16-21 года в условиях фактического отсутствия помощи со стороны государства, в сопровождении регулярных уговоров специалистов сдать ребенка в интернат, зачастую при молчаливом осуждении и даже брезгливости со стороны окружающих, без возможности работать (надо сидеть с больным ребенком, которого никуда не берут), со страшной жизненной перспективой, - крайне безрадостна и тревожна.

Почти все семьи не имеют сведений о профессиональных ограничениях, связанных с болезнью ребенка, о выборе профессии, рекомендуемой больному с такой патологией.

Правовая безграмотность, масштабы и степень нарушения закона со стороны государственных органов и отдельных чиновников, призванных обеспечить социальную защиту, образование и достойную жизнь инвалидов, превосходят таковые в большинстве других сфер нашей жизни. В этой области крайне мало юристов, поскольку оплата квалифицированной правовой помощи большинству таких семей не по карману. У родителей отсутствует право на бесплатную юридическую поддержку.

Отношения между родителями и детьми данной возрастной группы в большинстве случаев являются отношениями опеки и покровительства, а в остальных случаях - дружеско-покровительскими. Это естественное, казалось бы, родительское чувство в данном случае отражает специфику семейных отношений — взрослый-больной ребенок, по мнению родителей, требует чрезмерной заботы и контроля. Зачастую при данном подходе происходит подмена понятий. Спектр нарушенных представлений о правильном воспитании широк. Так, например, забота о ребенке порой превращается в элементарное «все сделать самому», когда речь идет о его самообслуживании. При организации хозяйственно-бытовых работ, домашних дел или досуга, родители часто считают правильным не привлекать ребенка, в виду его «неспособности».

Основными проблемами взаимоотношений в семье, имеющей взрослого ребенка с ограниченными возможностями здоровья, являются:

воспитание, сопровождающееся чувством обременительности родительских обязанностей;

заниженный уровень требовательности к ребенку, часто связанный с незнанием его потенциальных возможностей;

вынужденная авторитарность воспитания, обусловленная ограниченными способностями и недостаточным общением ребенка;

вынужденная жертвенность матери и ее постоянная потребность в опоре;

постоянная сдержанность в проявлении переживаний из-за своих нереализованных полностью родительских возможностей.

Таким образом, все семьи, воспитывающие детей c ограниченными возможностями здоровья, характеризуются определенными признаками:

родители испытывают нервно-психическую и физическую нагрузку, усталость, напряжение, тревогу и неуверенность в отношении будущего ребенка (это можно обозначить как нарушение временной перспективы);

личностные проявления и поведение ребенка не отвечают ожиданиям родителей, и, как следствие, вызывают у них раздражение, горечь, неудовлетворенность;

семейные взаимоотношения нарушаются и искажаются;

социальный статус семьи снижается — возникающие проблемы затрагивают не только внутрисемейные взаимоотношения, но и приводят к изменениям в ее ближайшем окружении; родители стараются скрыть факт нарушения психического и физического развития у ребенка от друзей и знакомых, соответственно круг внесемейного функционирования сужается;

особый психологический конфликт возникает в семье как результат столкновения с общественным мнением, не всегда адекватно оценивающим усилия родителей по воспитанию и лечению такого ребенка;

в семьях, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья, роли, как правило, изменены. Интересы семьи сосредоточены на таком ребенке. Мать, занятая его воспитанием, зачастую становится формальным лидером. В то же время сам особый ребенок обладает значительно меньшей свободой и социальной значимостью, чем обычные дети. Все решения относительно его проблем принимает мать. Она и остальные члены семьи диктуют ему желательный стереотип поведения. Его низкий социальный статус иллюстрируется тем, что члены семьи часто говорят о нем в третьем лице, лишая возможности выразить собственное мнение.

Анализ семейных взаимоотношений семей, имеющих детей c ограниченными возможностями здоровья, позволяет выделить следующие типичные характеристики:

чрезмерная гиперпротекция;

потворствование одним потребностям ребенка и игнорирование других его потребностей;

минимизации обязанностей и запретов для него;

неустойчивость типа воспитания;

наличие воспитательной неуверенности4

фобии потери ребенка и проекции на ребенка собственных нежелательных качеств.

Перечисленные особенности нейтрализуются на определенное время на фоне создания информационного поля о проблемах детейc ограниченными возможностями здоровья и их семей в широком социальном контексте, чему способствуют публикации в газетах, выступления на радио, по телевидению. Для нормализации жизнедеятельности семей с детьми c ограниченными возможностями здоровья необходима специальная психокоррекционная работа с ними как с социальными группами с целью устранения нестабильности и дискомфортности эмоциональных внутрисемейных взаимодействий.

Тем не менее, родители детей c ограниченными возможностями здоровья обладают рядом качеств, особо ценных для социального партнерства с семьей, формирования характера ребенка, его адаптации в обществе.

Развитие ребенка c ограниченными возможностями здоровья в огромной степени зависит от семейного благополучия, участия родителей в его физическом и духовном становлении, правильности воспитательных воздействий. В связи с этим необходимо проводить целенаправленную работу с родителями, в первую очередь, с матерями больных детей. Эта работа должна включать обследование внутреннего состояния матерей, выявление наиболее трудных в психологическом плане моментов в жизни семей, оказание консультативной и практической помощи. Необходимо, чтобы родители не оставались один на один со своей бедой, чтобы инвалидность ребенка не становилась только личным делом семьи. Родители детей c ограниченными возможностями здоровья должны поверить в свои силы и активно совместно решать насущные проблемы своих детей и своей семьи.

РАЗДЕЛII.РОЛЬ СЕМЬИ В ВОСПИТАНИИ И ОБУЧЕНИИ РЕБЕНКА С ОГРАНИЧЕНЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

Особая роль в воспитании и обучении ребенка с ограниченными возможностями здоровья принадлежит семье. Родители являются его первыми воспитателями, поскольку именно от них ребенок получает первые представления об окружающем мире, приобретает различные умения и навыки.

Дети с ограниченными возможностями здоровья развиваются по тем же законам, что и здоровые, но при этом обладают значительно меньшими компенсаторными возможностями для адаптации к окружающему миру. Поэтому такой ребенок нуждается в длительном, правильно организованном коррекционном воспитании, которое должно быть направлено на преодоление, компенсацию имеющихся в настоящее время нарушений и на предупреждение возможности их возникновения в дальнейшем.

Даже ребенок, посещающий специализированные учреждения, значительную часть времени проводит в семье, поэтому родители должны продолжать работу по его обучению и воспитанию, закреплять полученные умения и навыки в домашних условиях. В связи с этим родители нуждаются в получении определенных знаний, чтобы процесс реабилитации их детей проходил непрерывно и давал лучшие результаты.

Бытует мнение, что с педагогической работой можно подождать, ребенок с возрастом самостоятельно научится одеваться, играть, говорить. Это очень серьезная ошибка, которую допускают многие родители и теряют драгоценное время.

Начинать регулярные занятия с малышом необходимо как можно раньше и проводить их не эпизодически, а изо дня в день.

Очень важно, чтобы ребенок с особенностями в развитии овладел элементарными санитарно-гигиеническими и трудовыми навыками, навыками общения, имели представления об окружающем были по возможности подготовлены физически.

Решающим фактором, от которого зависит положительная динамика психомоторного развития ребенка являются адекватные условия воспитания в семье и раннее начало комплексной реабилитации. Поэтому родители должны работать в тесном контакте со специалистами. Методические рекомендации помогут родителям лучше понять своего ребенка, научить строить с ним свое общение и помочь более полно адаптироваться в окружающей жизни.

Начиная работу с ребенком с ограниченными возможностями здоровья, родителям следует помнить следующие правила:

Занятия необходимо начинать как можно раньше. Чем меньше ребенок, тем выше эффективность и результативность работы.

Занятия будут успешны, если будут интересны для ребенка.

Ребенок должен чувствовать себя комфортно и спокойно.

Чаще хвалить ребенка в случае успеха. Не ругать в случае неудачи.

Требования к ребенку должны быть систематическими и одинаковыми всех членов семьи.

Обучение ребенка должно иметь практическую направленность.

Слово обязательно сочетайте с действием.

РАЗДЕЛIII.РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕНЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

ЕСЛИ У МАЛЫША ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Это означает, что он будет медленнее других детей обучаться и расти. Очень важно позаботиться о том, чтобы у такого малыша было достаточно времени и возможностей знакомиться с людьми и с окружающим миром и совершать разнообразные действия.

Ходите с ним в магазин, в зоопарк, в парки и скверы. Выберите малышу несколько прочных и интересных игрушек, с которыми он мог бы делать все что угодно, и устройте ему несколько удобных мест для игр. Помогите ему научиться делиться своими игрушками с другими детьми. Чаще рассказывайте малышу о том, что вы делаете. Слушайте его и отвечайте ему, когда он пытается говорить. Даже если его речь невнятна и вы почти не понимаете ее, постарайтесь угадать, что хочет сказать малыш, и отвечайте ему так, как если бы Вы его поняли. Рассматривайте с ним книжки, в которых много картинок. Сочиняйте для малыша истории, используя фотографии его самого и других членов семьи. На игровых площадках для детей пусть малыш покачается на качелях, залезет на горку, взберется на лестницу. Поощряйте его попытку поехать на велосипеде, толкать грузовик, тянуть за собой тележку.

ЕСЛИ У ВАШЕГО МАЛЫША ПОВРЕЖДЕН МОЗГ

Причины этого могут быть разнообразные: недостаток кислорода и нарушение кровообращения, инфекции и физическая травма.

Следствия также могут быть различных от нарушения нормального функционирования нескольких клеток до практически полной неспособности к обучению мышлению и движению. В целом малыши с повреждениями мозга более чувствительны к шумам, яркому свету, изменениям сложившегося режима дня.

Он реагирует даже на незначительные изменения температуры воздуха и способов ухода за ними.

У них чаще бывают трудности, связанные с управлением мышцами и с движением. Их обостренная чувствительность делает уход за ними крайне сложным, поскольку они обычно начинают нервничать, как только постоянно ухаживающего за ними человека кто-либо пытается заменить. Поэтому Вам стоит позаботиться о том, чтобы все процедуры ухода за малышом были, возможно, более неизменными. Такие малыши обычно чрезвычайно чувствительны и к тому, как себя чувствуете Вы.

Если Вы чем-то расстроены, они также немедленно расстраиваются. Постарайтесь, ухаживая за малышом, сохранять спокойствие и реагируйте на его раздражительность терпеливо и ласково. Малыш будет спокойнее, если Вы будете кормить его чаще, чем это делается обычно, и будете кормить его пищей, не вызывающей у него ни сыпи, ни повышенной возбудимости. Посоветовать, как лучше ухаживать за малышом. Вам поможет невропатолог.

Сохранять спокойствие, когда малыш все время раздражен, очень трудно, и порой Вы будете готовы накричать на него, но этого нельзя делать ни в коем случае. Спокойные и ласковые родители - это величайшая ценность для ребенка с повреждением мозга.

ЕСЛИ У ВАШЕГО МАЛЫША

МИКРОЦЕФАЛИЯ

У новорожденного кости черепа расположены так же, как у взрослого человека, но еще не сращены между собой. По мере того как малыш растет, эти кости так же растут. И когда голова достигает своего окончательного размера, кости полностью срастаются.

Обычно кости черепа продолжают расти и срастаться примерно до двухлетнего возраста.

У некоторых малышей кости черепа срастаются в более раннем возрасте. Иногда это происходит еще до рождения и для того, как мозг и другие части головы окончательно сформировались. В результате нормальное развитие головы оказывается невозможным. Голова ребенка оказывается очень маленькой, поэтому-то преждевременное сращение костей черепа называется микроцефалия.

Если ребенок страдает микроцефалией, его трудно учить. Прежде чем он что-то запомнит, ему приходится очень много повторять. Ему нужно видеть ту или иную вещь очень много раз, прежде чем, он начнет ее узнавать. Когда кости головы срослись, способов восстановить их рост уже не существует.

Микроцефалия иногда встречается у малышей с церебральным параличом. Если у Вашего ребенка микроцефалия и нет церебрального паралича или других нарушений, Вам, возможно, стоит обратиться в генетический центр за консультацией.

ЕСЛИ У ВАШЕГО МАЛЫША БЫВАЮТ ПРИСТУПЫ ОБЩЕГО МЫШЕЧНОГО

НАПРЯЖЕНИЯ

Приступами общего мышечного напряжения часто страдают дети с церебральным параличом. Когда они случаются, тело ребенка вытягивается, голова откидывается назад. Такое одеревенение приводит к тому, что малыш оказывается не в состоянии двигаться, чтобы что-то достать или что-то сделать.

Малыша, с которым случаются подобные приступы, трудно кормить и одевать, ему трудно учиться двигаться и играть.

С приступами можно бороться с помощью специального комплекса двигательных упражнений, которые Вам покажет специалист по лечебной физкультуре. Он также покажет Вам, как надо брать малыша на руки и как держать его. Общий же принцип состоит в том, что для предупреждения неожиданного напряжения мышц, беря малыша на руки, необходимо сгибать его ручки и ножки. Помните, что единственный способ помочь ему - это делать с ним необходимые упражнения.

Будет очень хорошо, если эти упражнения войдут в папины игры с малышом.

ЕСЛИ У МАЛЫША ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА

Если у вашего малыша шумы в сердце, сердечная недостаточность или порок сердца, то он нуждается в особом режиме.

Очень, важно, чтобы его сердце успевало перекачивать кровь, когда он двигается и бегает.

Точно определить, сколько малышу можно двигаться, очень трудно. Поэтому Вам нужно следить за тем, чтобы его двигательная активность не сопровождалась появлением синевы на лице, или на губах, или под ногтями.

Не стоит, однако, лишать малыша общества других детей и ограничивать его активность больше, чем это необходимо. Нагрузку ребенка надо оценивать в каждом конкретном случае отдельно.

Будут дни, когда малыш будет чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы быть активным, а будут дни, когда он будет чувствовать себя хуже обычного, и тогда его активность надо сдерживать.

Если малыш простудился. Вам надо соблюдать особую осторожность.

Некоторые виды нарушений сердечной деятельности можно исправить или хотя бы компенсировать с помощью операции. Нередко удается улучшить работу сердца с помощью лекарств.

Возможно, Вам лучше посоветоваться с несколькими врачами, прежде чем Вы примете решение об операции.

Если Вы все время волнуетесь, то Ваше напряжение передается малышу, и он будет чувствовать себя скованными, ему будет трудно радоваться игре или общению с Вами.

Если можете, то предложите малышу какие-либо спокойные занятия - послушать музыку или сказку, поиграть с солдатиками, маленькими машинками или в поезд, тогда малыш сможет радоваться и увлекаться даже в те периоды, когда активная деятельность будет ему противопоказана.

ЕСЛИ У ВАШЕГО МАЛЫША ДЕТСКИЙ

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

Церебральный паралич означает, что нервная система малыша работает не так, как надо.

Иногда удается помочь малышу улучшить работу центральной нервной системы путем специально подобранных пассивных поз его тела, помогающих ему овладевать активными действиями.

Очень важно помочь малышу научиться правильно двигаться, пока он еще со всем мал.

Не ждите, пока он сам преодолеет свою неподвижность или не способность поворачиваться и держать головку. Если Вы будете ждать, то вместо улучшения скорее всего наступит ухудшение.

Невропатолог или специалист по лечебной физкультуре могут посоветовать Вам, какие приспособления подойдут Вам лучше всего и как их сделать самим.

Если у малыша ослаблена мускулатура рта, ему могут понадобиться специальные приспособления, чтобы научиться общаться с окружающими.

Иногда малыши учатся общаться с помощью картинок, домашних животных, членов семьи.

Уход за таким малышом требует больших затрат физических сил. Поэтому обязательно научите окружающих, как обращаться с малышом, это позволит Вам время от времени устраивать себе передышки.

Часть этого времени Вы, быть может, захотите использовать для помощи другим родителям проблемных детей. Однако не забывайте и о себе: поспите немного или примите ванну.

ЕСЛИ У ВАШЕГО МАЛЫША ЭПИЛЕПСИЯ И

ПРИПАДКИ

Если припадки малыша характеризуются одеревенением и подергиванием рук, ног и корпуса, то говорят, что у малыша конвульсии. В целом различают три вида припадков.

При припадках первого типа все тело одеревеневает и начинает дергаться, при этом человек падает на землю.

При припадках второго типа происходит кратковременное отключение сознания человека, иногда сопровождающееся кивающими движениями головы.

При припадках третьего типа одеревеневает и подергивается только одна половина тела.

Обычно припадки вызывают страх у большинства людей. Длительные припадки могут действительно приводить к нарушениям мозговой деятельности. Но и сами приладки могут быть следствием каких-то неполадок в работе мозга.

У некоторых малышей припадки могут сопровождаться как повышенной температурой, так и нормальной температурой.

Врач сможет определить, как лечить ребенка, при условии, что Вы правильно опишите все случившееся. Вы должны сказать врач, дергались ли конечности малыша с одной стороны тела или с обеих, толкало ли малыша вперед или назад. Обязательно заметьте время, чтобы Вы смогли сообщить врачу о длительности припадка. Очень важно показать малыша невропатологу. Постарайтесь не терять спокойствие. Хотя это трудно и Вы, естественно, будете волноваться, что с малышом скоро случиться еще один припадок. Такое ожидание следующего припадка может заслонить все остальные события Вашей жизни.

Но чтобы расти и учиться. Вашему малышу, как и всем другим детям, нужно делать множество самых разнообразных вещей. Поэтому постарайтесь относиться к припадкам ребенка по-деловому. Если он устал после припадка, дайте ему отдохнуть. Если же ребенок не устал, пусть продолжает заниматься тем, что он делал перед припадком.

Вы сможете предотвратить припадки малыша, если будете регулярно и без пропусков давать ему лекарство, всячески поддерживать его здоровье.

ЕСЛИ У ВАШЕГО МАЛЫША АЛЛЕРГИЯ

У него чаще, чем у обычных детей наблюдается раздражение кожи, и он по сравнению с ними более чувствителен и нервен. У него может быть тревожный сон, а его питание потребует от Вас особого внимания. Он может быть чувствителен к определенным тканям и фактуре предметов.

Наблюдающий ребенка врач поможет Вам выбрать правильную диету для малыша.

Будет немало ситуаций, когда Вам станет жалко своего малыша из-за того, что ему нельзя есть конфет, пить молоко и апельсиновый сок. В этом случае думайте о том, насколько малышу будет лучше, если он не съест всего этого. Ведь существует достаточно продуктов, которые ему есть можно. Подумайте, Вы обязательно придумайте какое-нибудь блюдо, которое не вызовет у малыша раздражения.

Иногда даже удается, заботясь об аллергии малыша, улучшить здоровье всех членов семьи.

Целесообразно также проверить не вызывают ли у малыша аллергические реакции домашние животные, комнатные растения, обивка мебели и т.д.

НЕКОТОРЫЕ МАЛЫШИ ЛЕГКО

УТОМЛЯЕМЫ

Обычно очень быстро устают малыши с сердечной недостаточностью и с проблемами в двигательной сфере.

Очень важно на протяжении дня организовать таким детям периоды отдыха. Целесообразно планировать день так, чтобы ребенок мог хорошо и спокойно отдохнуть. Старайтесь не раздражаться и не забывать о том, что Ваш малыш нуждается в отдыхе. Помните, что для Вашего ребенка потребность в столь частом отдыхе вполне естественна.

Даже когда ребенок отдыхает, положите рядом с ним несколько игрушек или картинок, с которыми он может поиграть.

Некоторые малыши почти все время выглядят безразличными ко всему и усталыми. Если малыш при Вашем появлении не улыбается и не начинает гулить и лепетать. Вам не следует думать, что он несчастлив... и что Вы, возможно, недостаточно хорошие родители.

Малыши, если они плохо видят, не будут улыбаться в ответ на вашу улыбку. Такие малыши гораздо меньше других стремятся куда-нибудь залезть, добраться или дотянуться до игрушек, просто потому, что они их не видят. Для таких малышей, чтобы им помочь, стоит устроить безопасное место для игр недалеко от Вас и расположить там несколько игрушек, издающих разные звуки.

Не менее важно говорить с малышом о том, что сейчас делаете Вы или что делает он. Помогите своему ребенку научиться видеть вещи, касаясь их и прислушиваясь к звукам, которые они издают.

Младенцы, если они плохо слышат, обычно не лепечут сами с собой и не начинают лепетать, в ответ на обращение окружающих.

Их не привлекает шум, и они не стремятся посмотреть, откуда идет тот или иной звук, просто потому, что не слышат самого звука. Важно, чтобы при разговоре с ребенком Вы обращали к нему лицо, то он сможет видеть, когда Вы говорите с ним. Помогайте ему при этом "слышать" вещи, поддерживая его уверенность, что он умеет видеть и трогать их.

Ребенок может хорошо видеть и слышать, но если он легко утомляется, то его интерес к окружающему миру будет невелик. Легкая утомляемость может быть вызвана и другими причинами. Проверьте, нормальна ли кровь у Вашего ребенка и нет эти у него нарушений в обмене веществ. Легкая утомляемость бывает связана с пониженной функцией щитовидной железы.

Некоторые малыши прекрасно видят и слышат и сердце у них работает хорошо, но тем не менее научаются они всему с большим трудом.

У таких детей не развита способность учиться, смотря на мир и слушая его. У них, возможно, не развилось умение распознавать, когда с ними говорят, и умение улыбаться и гулить в ответ.

Некоторые дети с недостатками развития должны увидеть, услышать окружающие предметы и людей, дотронуться до них не один раз, прежде чем запомнят их и станут улыбаться им, тянуться к ним руками и заботят приблизиться к ним. Это только дело времени.

Некоторые малыши уж слишком долго не проявляют никакого интереса. Никогда не теряйте надежды, по-прежнему улыбайтесь своему малышу, общайтесь с ним, обращайте его внимание на все маленькие события, которые происходят ежедневно.

Некоторые малыши с недостатками развития не могут усидеть на месте, когда вы играете с их пальчиками в "Сорока, сорока, где была?..." Возможно, Ваш малыш очень чувствителен к прикосновению и ему нужно освоиться с тем, что до него дотрагиваются.

При подобных обстоятельствах родители, разочаровались в способности своего ребенка что-то освоить, склонны скрывать от окружающих, как их малыш делает ошибки и, вообще, как мало он умеет.

Однако очень важно, чтобы Вы не прекращали учить малыша различать части своего тела, указывать на них пальчиками.

Наиболее благоприятная ситуация для показа, где у ребенка пальчики, руки, глазки и носик, -это умывание лица, мытье рук и вытирание носа.

МАЛЫШИ УЧАТСЯ ПРОИЗНОСИТЬ ЗВУКИ, КОГДА ВИДЯТ И СЛЫШАТ, КАК ЭТО

ДЕЛАЮТ ОКРУЖАЮЩИЕ

У некоторых малышей с недостатками развития лепет и гуление отсутствуют. В этом случае необходимо помочь малышу научиться лепетать и гулить.

Малыш начинает учиться управлять произнесением звуков, когда слышит, как взрослые повторяют звук и, которые произносятся им спонтанно.

Постепенно он начинает повторять случайно произнесенный им звук в ответ на Ваше подражание этому звуку. Малыш сначала отвечает какими-то звуками, когда Вы произносите уже знакомый ему звук.

Постепенно малыш начнет отвечать Вам звуками, приближающимися к тем, что произносите Вы, и, наконец, эти звуки упорядочиваются у него в первые слова, такие, как "мама", "дай", и даже такие, как его собственное имя. Этот процесс занимает немало времени у всех малышей, но малышам с недостатками развития, чтобы научиться имитировать звуки, произносимые родителями, времени требуется еще больше.

НЕКОТОРЫЕ МАЛЫШИ С НЕДОСТАТКАМИ РАЗВИТИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ НАУЧИТЬСЯ

ПРОИЗНОСИТЬ ЗВУКИ И СЛОВА

При этом понимать слова они могут. Многие звуки такие малыши не воспроизводят из-за особенностей строения полости рта, голосовых связок, или нарушений в отделах головного мозга, контролирующих работу звукопроизносительного аппарата.

Естественно, когда малыш не произносит слов, которые говорят другие дети, родители могут прийти от этого в отчаяние. Наедине друг с другом или с близкими Вам людьми позволительно пожаловаться на свалившееся на Вас несчастье, но своему малышу не следует показывать своего огорчения. Вы должны вести себя так, будто неспособность издавать звуки вполне естественна.

Если Вы будете продолжать разговаривать с малышом, он постепенно научиться понимать большую часть того, что Вы ему говорите. Ваш малыш может научиться общаться с Вами с помощью жестов. Он может научиться убирать разбросанные игрушки, когда Вы попросите его об этом. Не умея сказать слово "нет", но может научиться отрицательно качать головой.

Если же Ваш малыш недостаточно подвижен, чтобы убирать вещи или качать головой, он может научиться общаться с Вами с помощью взгляда. Постарайтесь быть хорошим слушателем, внимательно наблюдая за малышом и отвечая ему.

НЕКОТОРЫХ МАЛЫШЕЙ ОЧЕНЬ ТРУДНО

ОДЕВАТЬ

Малышам гораздо легче двигаться, когда на них ничего не надето, тогда ничто не препятствует нагибаться, поворачиваться и ползать. Вот почему большинство малышей любит стаскивать с себя одежду. И часто одевание малыша превращается в настоящую борьбу.

Малышей с недостатками развития одевать еще труднее, чем обычных.

Если у малыша есть проблемы с движениями, то перед тем как одевать. Вам, возможно, придется класть его в позу лежа на боку, чтобы ребенок мог расслабиться.

Полезно также приобретать или шить малышу такую одежду, которую легко надевать.

Если у малыша есть одежда, которую надо надевать через голову, Вы можете облегчить ее надевание, вделав на груди или на спине легкую нейлоновую молнию или же, разрезав переднюю часть одежды, подошьете края и пришьете к ним тесемки.

Некоторые дети с недостатками развития при одевании не деревенеют, а наоборот, расслабляются, и их руки и ноги болтаются, как у тряпичной куклы. Рукам и ногам таких малышей очень трудно придать упругость, необходимость для того, чтобы натянуть рукава и штанины. В этом случае малышу стоит покупать свободную одежду, причем желательно из растягивающей ткани.

Ваш малыш может любить стаскивать с себя одежду и играть нагишом. Большинство малышей любят это делать. Когда на них нет одежды, они чувствуют себя свободнее и им удобнее двигаться. Хотя малыш, снимающий одежду при посторонних, может смутить Вас, помните, что он вовсе не пытается обратить на себя внимание. Он просто учится самостоятельно одеваться, ведь первая стадия освоения умения одеваться - это умение раздеваться.

Прежде чем малыш будет готов учиться одеваться, он должен попрактиковаться в раздевании. Разумеется, Вы не захотите, чтобы малыш раздевался в общественных местах, однако очень важно, чтобы у него была возможность попрактиковаться в раздевании. Для этого очень подходит время перед купанием и перед сном.

Раздевание и одевание - это одно из наиболее важных умений, которым учатся малыши.

НЕКОТОРЫЕ ДЕТИ НЕ УСВАИВАЮТ

ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ВИДЫ ПИЩИ

Возникающие у детей с недостатками развития проблемы иногда связаны с необходимостью избегать определенных видов пищи. Некоторые малыши плохо усваивают белки или молочный сахар и поэтому не пьют натурального молока и не едят молочных продуктов. Если дети не пьют цельного коровьего молока, им следует давать мелочно кислые смеси (кефир, бифиллин, ацидофильная смесь "Малютка").

Если малыш нуждается в строгой диете, очень важно, чтобы вы ее всегда соблюдали. Сыпь или покраснение кожи могут вызывать у малыша такие продукты как помидоры, апельсины, приправы, клубника, переслащенная пища. Если Ваш ребенок однажды покрылся сыпью, то после этого вводить в его рацион новые продукты следует не больше одного раза. Лучше при этом записывать, какого числа Вы дали ему новый продукт, поскольку реакция на новую пищу может проявиться лишь через несколько дней.

Большинство малышей к новому блюду относятся недоверчиво, даже если впоследствии оно им понравится. Когда им предлагают незнакомую пищу, они обычно отодвигают ее или все видом выражают недоверие.

Малыши, которые медленнее других осваивают навыки общения и самообслуживания, обычно с трудом привыкают к новой пище.

КОГДА ВАШЕМУ РЕБЕНКУ ТРУДНО ОБСЛУЖИТЬ СЕБЯ, ВЫ, ЕСТЕСТВЕННО СТРЕМИТЕСЬ ВСЕ ДЕЛАТЬ ЗА НЕГО САМИ

Но если Вы постоянно делаете все за него, то малыш никогда не научится делать что-то сам. Разумеется, Вы с нетерпением будете смотреть, как малыш старается что-то сделать и никак не может, поскольку еще плохо управляет своим телом. Тем не менее наберитесь терпения, не браните его и не делайте за него что-то сами.

Постарайтесь, чтобы окружающие не смеялись над его не ловкими движениями.

Будьте терпеливы и не раздражайтесь. Когда малыш держит в руках предмет, с которым он умеет обращаться, возьмите у него этот предмет, а затем вложите обратно в его руку.

Полезно завести игрушки, ложки и бутылочки, сделанные из очень легкого материала, скажем из пластмассы. Позаботьтесь о том, чтобы игрушки, с которыми играет малыш, не могли бы распасться на части.

Когда у малыша неожиданно меняется мышечный тонус, его трудно удержать на руках. Поскольку колебание тонуса нельзя предвидеть, то бывает практически невозможно держать малыша и одновременно делать что-либо еще.

Если Вы занимаетесь домашними делами, то посадите малыша рядом на специально оборудованное детское креслице, чтобы он мог за Вами наблюдать.

Скорее всего, любопытные взоры окружающих, когда малыш неожиданно расслабляется или напрягается, будут угнетать его, однако постарайтесь не терять спокойствия и обращаться со своим ребенком так, как если бы вокруг никого не было. Кто-то из публики может быть никогда не сталкивался с детьми, чье развитие происходит не совсем обычным путем, такой человек способен смотреть на Вашего ребенка особенно долго и неослабевающим интересом. Другие же могут смотреть на Вашего ребенка просто потому, что любят наблюдать за детьми или же им нравиться Ваше обращение с малышом.

Беря с собой малыша в магазин. Вы предоставляете ему возможность лучше познакомиться с миром, в котором ему предстоит жить. Поэтому, когда представляется случай, обязательно берите малыша с собой.

Малыши, у которых колеблется мышечный тонус, легко оказываются в неудобной или даже опасной для жизни позе. Поэтому в незнакомом месте или в машине их не следует оставлять одних даже на несколько секунд.

Конечно, чтобы гулять с малышом, чей мышечный тонус колеблется, требуется большое мужество, и все же почаще выходите с ним из дома, хотя бы ненадолго, и знакомьте его с окружающим миром.

Очень важно, чтобы Ваш малыш учился сидеть в безопасном месте. Отведите ему место на полу, чтобы рядом не было мебели и других вещей, о которые он мог бы стукнуться при падении.

ВАС МОГУТ ТРЕВОЖИТЬ ПРОБЛЕМЫ ОБЩЕНИЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА С ДРУГИМИ ЛЮДЬМИ

Некоторые малыши не любят, когда им приходится контактировать с посторонними людьми. Психологи называют такого малыша -замкнутым.

Они ведут себя так, как будто им хочется быть в одиночестве. Если малыш не улыбается, то дожидаться с улыбкой проявления радости с его стороны очень трудно.

Вместо того чтобы отвечать на Вашу улыбку улыбкой и гудением, малыш с недостатками развития может просто смотреть на Вас или даже отвернуться в другую сторону. Вы, конечно, подумаете, что малыш не хочет с Вами играть. Однако крайне важно, чтобы Вы не прекращали своих попыток общаться и играть с ним.

Если малыш не умеет улыбаться, гулить и какими-то телодвижениям и показать, что ему хочется, он может пользоваться для привлечения к себе внимания другими средствами. Он может тянуть к себе, вашу одежду, бить вас, тянуть за волосы, такое поведение малыша может означать, что он хочет поиграть или пообщаться с вами.

Внимательно следя за поведением малыша. Вы не должны упускать ситуации, когда малыш особенно расположен к общению. Скажем, если малыш смотрит на Вас, улыбнитесь ему и возьмите его на руки. Тогда малыш будет знать, что Вам действительно приятно быть вместе с ним.

НЕКОТОРЫЕ МАЛЫШИ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ ПРОИЗВОДЯТ ВПЕЧАТЛЕНИЕ ДЕТЕЙ, НЕ ЛЮБЯЩИХ

ИГРАТЬ С ИГРУШКАМИ

На самом деле Ваш малыш просто не в состоянии держать игрушку в руке или он не понимает, как его пользоваться. Возможно также, что малыш видит игрушку не как предмет, а как цветное пятно.

Дети с недостатками развития обычно не стремятся дотянуться до игрушки, не вертят ее в руках и никак ее не изучают.

Если игрушка малыша не заинтересовала, постарайтесь понять, почему это произошло.

Многие малыши с недостатками развития без вашей помощи не могут научиться играть в игрушки. Малыши с недостатками развития в большинстве своем не умеют развлекать самих себя. Лучший способ понять, как что-то делается это наблюдать за действиями других людей, а затем пытаться их повторить.

Очень важно, чтобы играя с ребенком. Вы общались с ним доброжелательно и чтобы малыш сам выбирал, с чем он будет играть и как. Малыши с недостатками развития больше нуждаются в игре, чем другие дети, и им необходимо помочь научиться играть.

Игра, не доставляющая удовольствия ребенку - это уже не игра. Вполне возможно, что игра с вашим малышом, имеющим тот или иной недостаток развития, окажется монотонным и скучным для вас занятием, поскольку в начале он будет просто повторять одни и те же действия. Но если вы не сумеете внушить своему ребенку, как это интересно -играть, то сам по себе он играть не станет. И если он почувствует, как Вам скучно, то не заинтересуется игрой с вами. Относитесь к игре с ребенком как к самому важному на данный момент занятию.

Позаботьтесь также о том, чтобы игрушки, которые Вы покупаете малышу, были не только прочными и привлекательными, но и удобными в обращении. Хорошими игрушками для малышей обычно оказываются всевозможные мячи, кубики, надувные и резиновые игрушки, куклы.

Иногда родителям хочется засыпать своего малыша игрушками, однако разумнее, если он станет играть с несколькими знакомыми игрушками. Если игрушек у малыша немного, он лучше запоминает их и получает от игры удовольствие.

НЕКОТОРЫЕ МАЛЫШИ НЕ УМЕЮТ

ОБЩАТЬСЯ С ДРУГИМИ ДЕТЬМИ

Если Ваш малыш колотит других детей или кусается, они вряд ли захотят общаться с ним. Поскольку все дети, а малыши с недостатками в развитии в особенности, учатся, наблюдая за действиями других людей, очень важно, чтобы Ваш малыш имел возможность не только наблюдать за другими детьми, но и играть с ними.

Иногда другие дети начинают командовать малышами с недостатками развития, поскольку те не способны себя защитить. Вполне возможно, что ваш ребенок стал кусаться и драться, потому что другой ребенок уж слишком усердно командовал над ним.

Но возможно также, что ваш ребенок стукнул другого, не умея сообщить ему о своем желании и, пытаясь это сделать таким образом.

Если вы не можете разобраться, почему ваш, малыш кусается и дерется в обществе других детей, то имеет смысл проконсультироваться по этому вопросу с психологом. Понаблюдав за тем, что происходит между вашим малышом и остальными, он поможет вам понять, в чем дело.

Ребенок может отбирать игрушки у более младших детей, поскольку игрушки этих детей ему нравятся больше, чем игрушки ровесников.

Если в семье есть другие дети, это, как правило, благоприятно отражается на малыше с недостатками развития. Общаясь с братьями и сестрами, он быстрее научится общению с другими людьми. Старший брат или сестра могут выполнять обычную роль старших детей, помогая Вам ухаживать за малышом с недостатками в развитии.

Но полностью замыкать жизнь семьи на нуждах и потребностях ребенка с недостатками развития неразумно. Не следует думать, что остальные дети должны считаться с дурным поведением ребенка с недостатками развития только потому, что они здоровы, а он не такой как они. Дурные поступки не следует поощрять ни у одного из детей.

По мере того как другие дети взрослеют, объясняйте им, почему их братик или сестра растет не таким или не такой, как они, и обсуждайте с ними связанные с ребенком, имеющим недостатки в развитии, семейные, планы.

ДЕТИ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ ИСПЫТЫВАЮТ ТРУДНОСТИ ПРИ ОВЛАДЕНИИ РЕЧЬЮ

Малыши очень медленно начинают понимать речь окружающих. Любимым словом Вашего малыша окажется скорее всего то, которое он слышит чаще всего и которое несложно выделить из речевого потока.

Если Ваш малыш не улыбается, не гулит и не тянется к Вам, когда Вы произносите его имя, и, похоже, даже не замечает это, то вполне естественно. Вам захочется ему улыбнуться и у вас? может пропасть желание говорить, с ним. Однако помните, что единственный путь для малыша научиться понимать Вас - это слушать обращенную к нему речь. А если при этом Ваша речь будет ласковой и радостной, то ребенку будет интересно ее слушать.

Говоря с малышом, старайтесь до него дотрагиваться. Если у малыша нарушены зрение и слух, то прикосновение поможет ему разобраться, когда Вы говорите, а когда нет.

Кроме того, попросите окружающих, когда они будут говорить с малышом или брать его на руки, называть его по имени.

Малыши с недостатками в развитии иногда с трудом понимают, что они хотят. Малыш может не понимать, что означает фраза "Дай мне мяч", "Открой ротик" и относясь к ним как к игре, убегать, или смеяться, или просто глядеть на Вас. Он даже может не обратить на Ваши слова никакого внимания.

ПОМОГИТЕ МАЛЫШУ ПОНЯТЬ, ЧЕГО ВЫ ОТ

НЕГО ХОТИТЕ, ПОКАЗЫВАЯ ЕМУ

Бывает и так, что малыш машет ручкой любому встречному. Для некоторых малышей с недостатками в развитии выражение своих чувств и желаний с помощью рук может оказаться наиболее эффективным способом общения с окружающими.

Иногда малышам с недостатками в развитии с большим трудом удается выучить детскую считалочку. Проблема может быть в том, что малыш просто не способен сосредоточиться на достаточно долгий промежуток времени.

РазделIII.ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СЕМЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ РЕБЕНКА С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

РазделIII.СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

АДРЕСА И НОМЕРА ТЕЛЕФОНОВ

УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ,

ЗАНИМАЮЩИХСЯ ВОПРОСАМИ СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ РЕБЕНКА С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Гиперопека — это чрезмерная забота о детях, когда родители окружают ребёнка повышенным вниманием, защищают даже при отсутствии реальной опасности, постоянно держат ребёнка около себя.

Гиперпротекция- т.ж, что и гиперопека.

Дезадаптация - нарушение приспособления организмов к условиям существования

Дестабилизация - эмоциональная напряженность, к тому, что создает чувство страха.

Деформация– изменение

Диагностика - раздел медицины, изучающий признаки болезней, методы исследования пациентов и принципы установления диагноза.

Изоляция– исключение ребенка из обычных отношений.

Микросо­циум - ближайшее социальное окружение ребенка - его семья, близкие, друзья, товарищи, приятели, знакомые, соседи.

Невротизация - предрасположенность к неврозам; мягкая форма невроза, характеризуемая высоким уровнем тревоги и другими симптомами эмоционального состояния.

Проекция- психологический механизм, работа которого обеспечивает эмоциональное разрешение за счет бессознательного приписывания субъектом его собственных мыслей, переживаний, вытесненных мотивов и черт характера самого индивида другим людям.

Пубертатный период – период полового созревания.

Реабилитация - процесс, направленный на достижение определенных целей у индивидуума, перенесшего травму, заболевание или ослабляющее состояние.

Реакция отрицания — форма психологической защиты. Характеризуется недостаточным осознанием определенных событий, переживаний и ощущений, которые были бы болезненны при их осознании.

Самооценка— ценность, которая приписывается индивидом себе или отдельным своим качествам.

Саморегуляция - процесс управления человеком собственными психологическими и физиологическими состояниями, а также поступками.

Сегрегация- разделение людей в обществе на категории по признаку различия социальных статусов, требующее ограничения сферы жизнедеятельности, при котором контакты между группами воспрещены частично или полностью. Такое разделение закрепляется в нормах социальных, стереотипах поведенческих, общественных институтах

Семья– социальный институт, устойчивая форма взаимоотношений между людьми, в рамках которого осуществляется основная часть повседневной жизни людей: сексуальные отношения, деторождение, быт, первичная социализация детей и др.

Симбиоз - психологическое состояние, в котором содержания личного бессознательного одного человека переживаются у другого.

Соматические нарушения - нарушения, не связанные с расстройствами нервной системы

Социализация ребенка – процесс приобщения его к социальной жизни, который заключается в усвоении системы знаний, ценностей, ном и установок, образцов поведения, присущих данному обществу

Социальная адаптация ребенка – процесс активного приспособления его к условиям социальной среды; вид взаимодействия ребенка с социальной средой.

Социальная дезадаптация ребенка- процесс утраты им или несформированности у него социально значимых качеств, препятствующих успешному приспособлению к условиям социальной среды.

Социальные нормы – правовые и моральные поведенческие стандарты и ожидания, регулирующие действия людей, общественную жизнь в соответствии с ценностями определенной культуры и укрепляющие стабильность и единство

Социальный статус – это позиция одного человека или группы людей, которая определяется социальными явлениями

Статус- положение субъекта в системе отношений межличностных, определяющее его права, обязанности и привилегии.

Стресс– состояния психического напряжения, обусловленного выполнением деятельности в особенно сложных условиях.

Фобии - навязчиво возникающие состояния страха.

Эмоциональная лабильность — неустойчивость эмоциональных состояний, быстрая смена одних эмоций другими (например, радости — грустью и наоборот).

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 20.07.1995 года № 181-ФЗ.

Областной закон «О социальной защите инвалидов в РФ» от 29.11.2005 года № 119-7-ОЗ.

Постановление Министерства труда и социального развития и фонда социального страхования «Об утверждении разъяснения «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами» от 04.04.2000 года № 26/34.

ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» от 15.12.2001 года №166-ФЗ.

Указ Президента РФ «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами» от 26.12.2006 года.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О порядке предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» от 13.12.2004 года № 877

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации и протезирования ортопедическими изделиями» и «Об утверждении перечня ТСР не подлежащих сдаче» от 12.04.2006 года. №283.

«Дорога – это то, как ты идёшь по ней…» Социально-реабилитационная работа с семьёй нетипичного ребёнка. Учеб. пособие / Н.А. Абрашина, Л.Н.Бабич, Е.Ю. Герасимова и др.; Под общей ред. Акад. В.Н. Ярской, доц. Е.Р. Смироновой. – Саратов: Изд-во Поволж. фил. Рос. учеб. центра, 1996. – 153.

«Мой ребёнок – инвалид…». А. Васильева. «Школьный психолог», 2005 - № 12, - стр. 28-29.

«Семья как развивающая среда для ребёнка с ограниченными возможностями». Г.В. Слепухина. «Психолог в детском саду», 2004 – 4, - стр. 109-117.

Словарь-справочник по социальной работе / Под ред. Е. И.Холостовой. - М., 1997.

С. Ю. Головин. «Словарь практического психолога». Словарь практического психолога / Сост. С.Ю. Головин: Харвест; Минск; 1998.

Ярская-Смирнова Е. Социокультурный анализ нетипичности. – Сарат. гос. техн. ун-т, 1997. – 272с.

Ступеньки абилитации, [электронный ресурс]/.- Режим доступа:http://www.gold-child.ru/stupenki/.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/141199-broshjura-socialno-pravovaja-podderzhka-semi-