Приемы и методы реабилитации после кохлеарной имплантации

Слайд 2

Кохлеарная имплантация – самый современный метод помощи при глухоте. Система кохлеарной имплант открывает перед глухим ребенком новые возможности, которых он был лишен раньше. Имплант позволяет реагировать на звуки окружающей среды, лучше ориентироваться в пространстве, а также быть социально адаптированными в слышащую среду

Слайд 3

Кохлеарная имплантация – это комплексная система мероприятий, которая включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и психолого-педагогическую реабилитацию. Такой подход к реабилитации детей после КИ заключается в скоординированной работе врачей специалистов, сурдопедагогов, психологов и семьи. При этом, педагогическая реабилитация – это наиболее важный и длительный этап этой системы мероприятий.

Слайд 4

Социализация детей с нарушенным слухом, а также включение их в общество слышащих является приоритетной в работе всех сурдопедагогов. Выбор образовательного маршрута имплантированного ребенка – трудный и ответственный этап абилитации. Глухой ребенок с момента подключения кохлеарного импланта становится практически «слышащим», но в то же время остается глухим ребенком.

Слайд 5

Каким бы благополучным ни казался имплантированный ребенок, следует помнить, что он будет нуждаться в индивидуальном психолого-педагогическом сопровождении в том образовательном учреждении, куда он придет учиться.

Слайды 6

Развитие слухового восприятия и произносительных навыков у учащихся с кохлеарными имплантами (КИ) является одной из ведущих задач нашей школы. Эта работа охватывает весь учебно-воспитательный процесс. Без специальной работы по развитию слухового восприятия слуховые резервы учащихся с КИ не используются в полной мере и, следовательно, снижается их возможность адаптироваться в окружающем мире. В результате систематической коррекционной работы слуховые образы слов, словосочетаний, фраз становятся более чёткими и дифференцированными, возрастает способность у учащихся воспринимать речевой материал и воспроизводить его.

Слайд 7

В настоящее время в нашем учебном заведении обучается 52 ребенка с кохлеарными имплантами. Развитие слухового восприятия, произносительных, коммуникативных навыков, языковой способности являются ведущими задачами, направленными на повышение уровня речевого развития и способности воспринимать и воспроизводить звучащую речь учащимися с КИ.

Слайды 8

Эти задачи реализуются на общеобразовательных уроках, индивидуальных и групповых занятиях по развитию слухового восприятия и по обучению произношению; на фронтальном слуховом уроке, на внеклассных занятиях, на уроках музыки и хореографии.

Слад 9

На начальном этапе учителя-дефектологи большое внимание уделяют подготовительной работе по развитию подвижности органов артикуляции и выработке правильного речевого дыхания. Эти упражнения подготавливают почву для дальнейшей работы по постановке звуков.

Слайд 10

На следующих этапах обучения проводится работа по закреплению и автоматизации произносительных навыков на различном речевом материале (слоговых упражнениях, словах, словосочетаниях, фразах, текстах) и в самостоятельной речи.

Слайды 11

Параллельно с работой над произношением проводится и работа по развитию слухового восприятия учащихся. Эта работа строится в течение всего обучения на материале изолированных слов, фраз разговорно-обиходного характера, фраз фронтальных уроков и связных текстов. Речевой материал усложняется с учётом возраста, индивидуальных особенностей учащихся и этапа обучения.

Слайд 12

Усложнение происходит и в способах подачи материала (с голоса учителя, учащихся, с магнитофонной и компьютерной записи, используется шёпот). Работа на занятиях по развитию слухового восприятия направлена на формирование у детей слухового ощущения, различения и опознавания на слух знакомого речевого материала и восприятие незнакомого материала, т.е. на развитие речевого слуха. В процессе занятий дети учатся воспринимать, опознавать и различать речевой материал и неречевые звучания на всё большем расстоянии.

Слайд 13

Работа по развитию речевого слуха, начинается с первых дней обучения ребёнка и продолжается в течение многих лет – весь период обучения в дошкольном возрасте и в школе. В условиях систематической и целенаправленной работы слуховое восприятие детей проходит через несколько стадий, начиная с ощущения речевых звучаний и кончая восприятием на слух незнакомого речевого материала (фраз, текстов).

Слайд 14

Основными характеристиками занятия по развитию слуха и речи являются усиление коммуникативно-деятельностного подхода в обучении, развитие познавательной активности и эмоциональной сферы, активизация внимания, развитие зрительного, слухового восприятия, слухоречевой памяти. Ни одно слово не даётся ребёнку ради слова.

Слайд 15

После каждого предъявления обучающиемуся предлагается выполнить какое-либо задание, направленное на:

- уточнение предметной соотнесённости речевого материала, накопление и активизация словаря. При этом (особенно в начале обучения детей с КИ) используются действия с предметами и картинки: задания типа «Нарисуй», «Покажи, где…», «Назови одним словом…», «Скажи по-другому» и т.п.;

- обучение пониманию и употреблению различных по коммуникативной направленности типов высказываний: побуждение, сообщение, вопрос, отрицание: задания типа «Спроси у меня…», «Пригласи гостей, используя вежливые слова…» и др.;

- формирование речевой активности и навыков связной речи. Для обеспечения практики речевого общения, усвоения закономерностей использования слов и фраз в учебно-игровой форме даются базовые речевые конструкции, обслуживающие разные сферы жизни учащихся и многократно воспроизводимые в коммуникативных ситуациях на индивидуальных занятиях, уроках и во внеурочное время.

Слайд 16

Следуя традиции отечественной научной школы сурдопедагогики, мы исходим из понимания единства логики и закономерностей речевого развития слышащего и глухого ребенка. Так, выдающийся отечественный психолог Л. С. Выготский, рассуждая в своих трудах о развитии глухих детей, обращал внимание на следующее: «В игре, в труде, в ежедневной жизни ребенок научается незаметно для самого себя пользоваться речью, понимать ее, фиксировать свое внимание на речи, организовывать свою жизнь и поведение так, что без речи они оказываются невозможными». Именно поэтому коррекционно-педагогическая работа должна быть направлена, в первую очередь, на формирование понимания речи, которое начинает складываться сначала в конкретных ситуациях.

Слайд 17

В процессе обучения имплантированные обучающиеся испытывают трудности при восприятии нового материала и его запоминании, употреблении грамматических форм речи, умении определять допущенные ими в процессе воспроизведения запоминаемого материала пропуски или ошибки и исправлять их, контролировать свою речь. Поэтому в работе с детьми после кохлеарной имплантации мы эффективно используем ответы на вопросы по картинкам и речевым единицам, текстам; подбор слова, подходящего по смыслу и образование грамматической формы, исходя из контекста; дополнение и распространение предложений.

Слайд 18

Развитию познавательной активности и эмоциональной сферы, активизации внимания, развитию зрительного и слухового восприятия, слухоречевой памяти имплантированных учащихся способствует включение в занятие игровых приёмов (элементов инсценирования, моделирования и конструирования), а также использование внешних материальных опор - картинок, фишек.

Слайды 19

Повышению интереса к индивидуальным занятиям, развитию навыков самоконтроля за речью, стремлению правильно и достаточно быстро выполнить речевое задание, развитию связной речи способствует введение в интегрированное занятие с имплантированными детьми инновационных технологий (запись речи учащихся на диктофон с последующим прослушиванием и самооценкой своего рассказа). Этому также способствует использование компьютерных программ для слухоречевого развития детей раннего и дошкольного возраста с нарушенным слухом: «Домашний логопед», «Баба Яга учится читать», «Учимся говорить правильно».

В процессе работы с учащимися с КИ выявилась необходимость постепенного формирования навыка воспринимать на слух предлагаемый учителем речевой материал не только со стороны КИ, но и продуманно варьировать местонахождение учителя по отношению к ученику, чтобы адаптировать их к различным жизненным ситуациям.

Слайд 20

Для того чтобы ребенок смог понимать речь, недостаточно научить его обнаруживать, различать, опознавать и распознавать речевые сигналы. Ребенок должен овладеть языковой системой, т. е. овладеть значением множества слов, их звуковым составом, правилами изменения и соединения слов в предложении для адекватного использования языковых средств в процессе общения. Глухой  ребёнок не  рождается со «специальной психологией». Она формируется,  когда малыша изолируют от семьи, общества  и не обучают  родному  языку  в общепринятой  устной  форме

Слайд 21

Для учёта развития навыков восприятия и воспроизведения устной речи, а также планирования дальнейшей целенаправленной коррекционной работы по развитию слуха и речи обучающихся с КИ проводится их комплексное обследование в начале и конце учебного года. Такая диагностика позволяет выявлять динамику развития навыков и продуктивно мобилизовать компенсаторные возможности учащихся, обеспечивая тем самым более полноценное развитие их слуха и устной речи.

Слайды 22

Основными видами проверок являются: проверка произносительной стороны речи (звукопроизношение, внятность); общее состояние речи (словарь, грамматический строй, фразовая речь); определение (уточнение) рабочего и резервного расстояния для дальнейшей работы по развитию слухового восприятия; проверка восприятия речи на слух (на материале слов, текста).

Слайды 23

Результаты проведенного нами обследования детей свидетельствуют о том, что процесс становления звукопроизношения длительный и зависит от ряда причин (состояния речедвигательного аппарата, речевого дыхания и т.д.). Конечно же, учащиеся испытывают трудности в умении контролировать свою речь.

Отметим, что положительная динамика в работе по развитию слуха с каждым учащимся зависит от наличия у детей с КИ слухового опыта, времени проведения операции, наличия языковых навыков. Такая работа находится в тесной связи с расширением и обогащением словарного запаса учащихся, развитием умений грамматически верно оформлять связные высказывания для формирования монологической и диалогической речи.

Слайды 24, 25

Мы активно привлекаем родителей к участию в учебно-воспитательном процессе. Для нас родители - это активные участники процесса абилитации, а не слушатели. Для этого проводятся консультации для родителей, открытые уроки и внеклассные мероприятия. Два года назад была организована школа для родителей, имплантированных детей.

Слайд 26

Для успешной абилитации имплантированных детей необходимо соблюдать ряд требований:

жизнь  в  семье – естественная среда родственных связей, речевого уклада, традиций и культуры, в которой живёт и воспитывается ребёнок; 

жизнь в слухе – при раннем двустороннем слухопротезировании и многолетней специальной работе по развитию речевого слуха; 

жизнь в языке – формирование  инициативности детей в речи и их самостоятельность при проявлении понимания текстов любой степени сложности; 

жизнь в общении – формирование общепринятой устной манеры общения, т.е. исключая жестовый язык и дактилологию в период становления у детей устной и письменной форм родного языка