Поурочные разработки элективного курса

Поурочные разработки

элективного курса для 9 класса

«Физиология человека»

Урок 19. Физиологическое значение витаминов. (история открытия, классификация и значение витаминов)

Предварительная подготовкаучащимся необходимо повторить пройденный материал, а по учебнику ознакомиться с темой «Витамины».Несколько учеников готовят сообщения об определенных витаминах. Также каждый из выступающих должен принести несколько продуктов, которые содержат данный витамин. Можно также вывесить плакаты с изображением продуктов, содер­жащих основные витамины. Заранее подготовить таблицу, которая будет заполняться учениками во время урока.

Цели:повторить пройденный материал, ознакомить учеников с основными витаминами, историей их открытия, значением; разно­образить процесс усвоения нового материала; развивать способно­сти выступать перед аудиторией и внимательно слушать докладчика; пробудить интерес школьников к защите собственного здоровья; воспитывать взаимоуважение.

Оборудование:демонстрационный материал (плакаты, продук­ты питания); заранее подготовленная на доске таблица.

Тип урока: комбинированный.

Ход урока

I. Работа над новым материалом

- На предыдущих занятиях мы с вами познакомились с поня­тием обмена веществ, узнали, что он в себя включает и как происходит. Дайте определение обмена веществ.{«Обмен ве­ществ - это совокупность протекающих в живых организмах химических превращений, обеспечивающих их рост, развитие, процессы жизнедеятельности, воспроизведение потомства, активное взаимодействие с окружающей средой»"". Иными словами, обмен веществ определяет цикличность жизни: рождение, рост, развитие, старение, смерть?) Процесс обмена веществ в организме не может функциониро­вать без сбоев, и одной из основных причин таких сбоев является либо нехватка, либо переизбыток витаминов.

О том, для чего витамины необходимы нашему организму, мы поговорим на сегодняшнем уроке. Также мы узнаем, какие продук­ты содержат витамины определенной группы и какие заболевания, связанные с витаминами, могут грозить организму.

Но прежде чем начать разговор непосредственно о витаминах, я расскажу вам об истории открытия витаминов. Уже во второй поло­вине XIX века стало понятно, что пищевая ценность любого продукта определяется наличием в нем таких веществ, как белки, жиры, угле­воды, минеральные соли и вода. Общепризнанным считалось, что определенная доля этих веществ, содержащаяся в организме, отвечает его основным потребностям. Но эта точка зрения со временем тер­пела крах, т. к. у некоторых людей стали обнаруживать заболевания, связанные с дефектами питания, хотя оно отвечало определенным требованиям. Примером могут послужить длительные путешествия моряков. Во время экспедиций они не могли достать свежих овощей и фруктов, которые содержат специальные вещества, поддерживаю­щие жизнедеятельность организма. Например, в известное путеше­ствие Васко да Гама в Индию 100 из 160 моряков погибли от ЦИНГИ.Вскоре ученые пришли к выводу, что обильная пища не даёт удовлетворения потребностей организма в питательных веществах. Поэтому в организм необходимо вводить вещества, которые не содержатся в повседневной пище. Доказательством этого утверждения стали опыты русского ученого Н.И. Лунина.

Он проводил свои опыты на мышах, первую группу мышей учёный кормил искусственной пищей. Эта пища состояла из смеси очищенного казеина (белок молока), жира молока, молочного сахара, солей, входящих в состав молока и воды. Эти вещества составляют основу полезности молока для живого организма , однако мыши, питавшиеся этими веществами ,не росли ,теряли в весе , перестали поедать корм и умирали. Эти опыты показали , что существуют и другие вещества .незаменимые для организма. Они получили название «витамины» (от лат. vita- жизнь).

- В науке принята буквенная классификация витаминов, из­вестная всем нам. На какие две большие группы делят все витамины? {Жирорастворимые и водорастворимые. Водо­растворимые витамины: В, С, Р. Они не накапливаются в ор­ганизме. Жирорастворимые витамины:A,D, Е, К, F. Могут накапливаться в организме.) А теперь давайте заслушаем доклады об основных группах ви­таминов. Сегодня мы с вами узнаем о свойствах витаминов групп A,B,C,D, Е.

(Опираясь на выступления докладчиков, учащиеся составляют в тетради таблицу.)

Докладчик 1. Большое значение среди группы жирорас­творимых витаминов имеет витамин А . Этот витамин необходим для нормального роста эпителиальных тканей и костей. Также он обеспечивает высокий иммунитет и повышает активность лейко­цитов в крови.

Взрослым рекомендуется употреблять этот витамин 800-1ООО мкг в день. Витамин А содержится в основном в продуктах животного происхождения. К таковым относятся: сыр, сливочное масло, печень. В растительной пище он не содержится, однако существует вещество, которое может синтезировать витамин А в организме - каротин. Он содержится в моркови, абрикосах, тыкве, красном перце, персике, папайе. В витамин А каротин синтезируется уже в кишечнике.

Докладчик 2. Витаминов группы В свыше 15. Номера даны им в порядке открытия. В своем сообщении я расскажу об этой группе на примере витамина В _1. Этот витамин стал первый известен науке. В₁уменьшает зубную боль, помогает при морской болезни или укачивании, оказывает положительное влияние на нервную сис­тему в целом. Норма для взрослых - это 1,5 мг В₁в день. Особенно много этого витамина содержится в злаковых растениях, поэтому найти его можно в таких продуктах, как хлеб из муки грубого помо­ла, гречневая каша, овсяная каша, картофель, зеленый горошек.

Докладчик 3. Витамин С является наиболее известным витамином из группы водорастворимых. Второе его название - ас­корбиновая кислота. Особенно этот витамин полюбился детям за его приятный вкус, но, кроме вкусовых качеств, он очень полезен для организма. Этот витамин является основой для окислительно-восстановительных процессов в клетках. Также он повышает устой­чивость нашего организма к инфекциям и внешним воздействиям, поддерживает прочность кровеносных сосудов. Суточная норма для здоровых людей составляет около 60 мг. В большом количестве витамин С содержится в цитрусовых, черной смородине, брокколи, свекле, бобах, помидорах, а также в плодах шиповника.

Докладчик 4. Витамин D играет большую роль в функцио­нировании организма, т. к. именно он обеспечивает целостность кос­тей и зубов, а также регулирует минеральный обмен и содержание фосфора в организме. Необходимая суточная норма для взрослого человека составляет 510 мкг. Большое количество витамина D со­держится в желтке яйца и рыбьем жире, сардинах, лососе, тунце, сельди, а также в орехах и печени.

Докладчик 5. Витамин Е необходим организму прежде всего для нормального функционирования органов размножения, крове­носной и сердечнососудистой систем. Нормой для взрослых являет­ся 10 мг в сутки. В основном этот витамин содержится в орехах, рас­тительном масле, а также в молочных продуктах: масле, молоке.

- Исходя из нашего с вами разговора, как вы думаете, при каких условиях человеку может не хватать витаминов? (Наиболее частые причины:

• при тяжелом физическом труде или занятиях спортом;

• е период интенсивного роста;

• в период беременности или в пожилом возрасте;

• при неправильном питании (мало полезных продуктов в рационе).

2. Подведение итогов

В конце урока учитель собирает заполненные таблицы для про­верки, подводит итоги и делает выводы.

Домашнее задание

Как домашнее задание рекомендуется предложить ученикам составить меню на один день, которое бы отвечало здоровому образу жизни. Задание может включать сведения о правильной обработке пищи. Оно выполняется на карточках, оригинальное оформление приветствуется.

Урок 25.Составление индивидуального рациона питания. Как часто вы употребляете

продукты. (дифференцированный урок)

Предварительная подготовка: учащимся в течение недели до урока предлагается записать в тетради количество продуктов, кото­рые они употребляют ежедневно в пищу. Записать время, которое они расходуют на выполнение домашних заданий, сон, чтение книг, просмотр телепередач и другие виды деятельности.

Цели:дать представление о нормах питания, ознакомить уча­щихся с суточными затратами энергии у людей разного возраста, разных профессий. Научить подсчету норм питания; развивать прак­тические навыки, умение подсчитывать нормы питания, подбирать необходимые продукты; воспитывать понимание необходимости соблюдения правил питания, гигиены питания как способа сохра­нения здоровья.

Оборудование:рисунки продуктов питания для магнитной дос­ки; схема для магнитной доски «Пищеварение»; таблицы «Обмен веществ», «Органы пищеварения»; меню школьной столовой.

Тип урока: применение и совершенствование знаний (практи­ческое занятие).

Ход урока

I. Проверка знаний

Задание 1 (на «4»), На доске заполнить таблицу «Расщепление органических веществ».

Задание 2 (на «4»). Заполнить схему «Превращение органиче­ских веществ в организме».

Белки

Жиры _<^> Углеводы

Задание 3 (на «3»). Определить продукты, содержащие белки, жиры, углеводы.

На табличках нарисованы продукты питания. Учащийся рас­пределяет их на магнитной доске в зависимости от содержания большего количества белков, жиров, углеводов).

Задание 4 (на «5»), Заполнить магнитную схему «Пищеваре­ние». На отдельных листах последовательно изображены органы пищеварения. Правильно собрать пищеварительную систему из этих рисунков. Далее для каждого органа указать, какие органические вещества расщепляются с помощью каких фрагментов.

Задание5. Тест.

1. Какое органическое вещество является исходным строитель­ным в экологической системе?

а) белки;

б) жиры;

в) углеводы.

2. Какие органические соединения откладываются в запас в ор­ганизме человека?

а) белки;

б) жиры;

в) углеводы.

3. Что приводит человека к ожирению?

а) преобладание пластического обмена над энергетическим;

б) преобладание энергетического обмена над пластическим;

в) уравновешивание пластического и энергетического обменов.

4. Какая железа в организме человека функционирует как внут­рисекреторная и внешнесекреторная?

а) печень;

б) поджелудочная;

в) надпочечники.

5. Почему катаболизм или диссимиляцию называют энергети­ческим обменом?

а) идет с поглощением энергии;

б) идет с выделением энергии;

в) происходит образование новых веществ.

6. Белки расщепляются до...

а) аминокислот;

б) глюкозы;

в) жирных кислот.

7. Жиры расщепляются до...

а) аминокислот;

б) жирных кислот и глицерина;

в) глюкозы.

8. Крахмал расщепляется до...

а) аминокислот;

б) глицерина и жирных кислот;

в) глюкозы.

9. При пластическом обмене происходит...

а) образование органических веществ;

б) расщепление органических веществ;

в) образование большого количества энергии.

10. При расщеплении какого органического вещества образуется наибольшее количество энергии?

а) белки;

б) жиры;

в) углеводы.

П. Подведение итогов проверки знаний

На основе знаний об обмене веществ мы определили: если идет преобладание энергетического обмена над пластическим, у челове­ка наблюдается истощение, если преобладает пластический обмен над энергетическим - ожирение. При соблюдении норм питания, здоровом образе жизни у человека должно быть уравновешивание пластического и энергетического обменов, или процессов катаболиз­ма и анаболизма. На основе записей, которые вы делали в течение недели о количестве потребленных продуктов и суточной деятель­ности, нужно составить нормы питания для себя и определить, со­ответствуют ли они требованиям. Для выполнения практической работы вам предлагаются следующие таблицы:

«Затраты энергии в 1 ч на 1 кг массы»;

«Суточная затрата энергии»;

«Энергоемкость продуктов».

Затрата энергии в 1 чна 1 кг массы (в кДж)

На основе данных таблиц вы должны составить для себя нормы питания. Используйте при выполнении практической работы записи, которые сделаны предварительно об использовании пищевых про­дуктов и распределении времени в течение суток на различные виды деятельности. Такая работа проделывается работниками столовой, при организации горячего питания {показывает меню). Учащиеся, которые имеют «5», должны составить два варианта норм питания. Одну для себя, вторую для рабочих, затрачивающих большое коли­чество физического труда.

III. Домашняя работа

Витамины в продуктах питания и как их сохранить

Основным источником витаминов для человека является пища (см. табл.). Содержание витаминов в пищевом рационе может меняться и зависит от разных причин: от сорта и вида продуктов, способов и сроков их хранения, характера технологической обработки пищи, выбора блюд и привычек в питании. Важную роль играет состав пищи.

Источники витаминов растительного и животного происхождения

При преобладании в пищевом рационе углеводов организму требуется больше витаминов В₁, В₂ и С. При недостатке в пище белка снижается усвоение витамина В₂, никотиновой кислоты, витамина С, нарушается преобразование каротина в витамин А. Кроме этого, огромное значение в снижении поступления витаминов в организм имеет употребление высокорафинированных продуктов (просеянная белая мука, белый рис, сахар и др.), из которых все витамины удалены в процессе обработки. Другой проблемой питания людей, особенно в городах, является употребление в пищу консервированных продуктов.

Применяемые в настоящее время в коммерческом сельском хозяйстве методы культивирования овощей и фруктов привели к тому что количество витаминов А, В₁, В₂ и С сократилось во многих овощных культурах на 30%. Например, витамин Е почти полностью исчез из салата латук, горошка, яблок, петрушки. Количество витаминов в шпинате одного урожая может быть в 30 раз меньше, чем в зелени другого урожая. Другими словами, даже строго сбалансированный рацион питания не всегда может обеспечить потребность организма в витаминах.

Содержание витаминов в продуктах может существенно меняться:

При кипячении молока количество содержащихся в нем витаминов значительно снижается.

В среднем 9 месяцев в году европейцы употребляют в пищу овощи, выращенные в теплицах или после длительного хранения. Такие продукты имеют более низкий уровень содержания витаминов по сравнению с овощами из открытого грунта.

После трех дней хранения продуктов в холодильнике теряется 30% витамина С (при комнатной температуре этот показатель составляет 50%).

При термической обработке пищи теряется от 25% до 90-100% витаминов.

На свету витамины разрушаются (витамин В₂ очень активно), витамин А подвержен воздействию ультрафиолетовых лучей.

Овощи без кожуры содержат значительно меньше витаминов.

Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация снижают содержание витаминов в исходных продуктах.

Содержание витаминов в овощах и фруктах очень широко варьирует в разные сезоны.

Суточная потребность в витаминах

П отребность в витаминах зависит от возраста, пола, физической активности, наличия хронических заболеваний, уровня обмена веществ. Рекомендуемые нормы потребления витаминов представлены в таблице 1.

Таблица 1. Суточная потребность в витаминах в разных возрастных группах

Особого внимания заслуживает возрастающая в 1,5 раза потребность в витаминах у женщин во время беременности (табл. 2).

В современных условиях будущие матери не только не получают дополнительного количества витаминов, но часто испытывают их умеренный или глубокий дефицит. Для разных витаминов он может колебаться от 45% до 100%. Наиболее распространен у беременных женщин дефицит витаминов В₆ (100%), В₁ (96%), фолиевой кислоты (77%), витамина С (64%).

Таблица 2. Суточная потребность в витаминах у женщин в период беременности и лактации

Витамины и иммунитет

Иммунная система защищает нас от воздействия внешних неблагоприятных факторов, это своего рода "линия обороны" против агрессивного действия бактерий, грибков, вирусов и т.д. Без здоровой и эффективно работающей иммунной системы организм ослабевает и гораздо чаще страдает от вирусных и бактериальных инфекций.

Иммунная система защищает организм и от его собственных клеток, у которых нарушена организация и которые утратили свои нормальные характеристики и функции. Она находит и уничтожает такие клетки, являющиеся потенциальными источниками рака.

Давно известно, что витамины необходимы для образования иммунных клеток, антител и сигнальных веществ, участвующих в иммунном ответе. Суточная потребность в витаминах может быть небольшой, но именно от обеспеченности витаминами зависит нормальная работа иммунной системы и энергетический обмен. Вот почему витаминный дефицит ускоряет старение организма и увеличивает частоту возникновения инфекционных заболеваний и злокачественных опухолей, что значительно сокращает продолжительность и качество жизни.

При недостаточности витамина E уменьшается образование антител и активность лимфоцитов. Уменьшение выработки антител возможно также при дефиците витаминов A, B₅ (пантотеновой кислоты), B₉ (фолиевой кислоты) и H (биотина). Дефицит фолиевой кислоты снижает скорость реакции иммунной системы на инородные факторы. Дефицит витамина A ослабляет иммунную систему организма при проникновении в организм инородных белков. Дефицит витамина B₁₂ уменьшает мощность реакции иммунной защиты и снижает ее способность убивать чужеродные клетки. Дефицит витамина B₆ уменьшает способность нейтрофилов переваривать и разрушать бактерии.

И наоборот:

Витамины группы B помогают стимулировать деятельность иммунной системы во время стресса, после операции или травмы.

Прием поливитаминов, содержащих витамины A, C, D, E, B₆ помогает укрепить иммунную систему и предупредить простудные вирусные заболевания.

Витамин B₆ стимулирует синтез нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста клеток и выработки антител для борьбы с инфекцией.

Витамин C или аскорбиновая кислота повышает активность макрофагов в борьбе с инфекционными агентами.

Прием витамина E повышает устойчивость к заболеваниям во всех возрастных группах, а особенно он полезен пожилым пациентам.

Доказано, что дети, которым родители регулярно дают витамины, реже болеют распространенными инфекционными болезнями, ОРЗ, отитами, синуситами.

Важную часть профилактики ОРЗ и гриппа в сезон повышенной заболеваемости составляет прием поливитаминов. Это поможет избежать заболевания, поддержать ваш организм, повысить иммунитет.

Следует обращать пристальное внимание и на выбор подходящего и эффективного препарата.

Специалисты рекомендуют принимать препараты, которые содержат в своем составе весь спектр жизненно важных витаминов, причем, что не менее важно, комплекс должен быть качественным и хорошо сбалансирован по дозировкам. Это будет гарантией эффективности и безопасности препарата. Высокое качество и оптимальные дозировки витаминов позволяют значительно снизить риск аллергических реакций, которые, к сожалению, нередко встречаются в последнее время, а это, в свою очередь, обеспечит возможность провести профилактический курс полностью.

Оптимальным балансом эффективности и безопасности обладает оригинальный французский поливитаминный комплекс Алвитил. Алвитил содержит все жизненно необходимые витамины. По данным, полученным в различных медицинских центрах и клиниках, поливитамины Алвитил в большинстве случаев не вызывают аллергических реакций даже в тех случаях, когда у пациента была аллергия на лекарственные препараты, и даже аллергия на витамины. А по данным его применения у часто болеющих пациентов курсовой прием Алвитила приводит к снижению частоты заболеваемости и нормализации иммунологических и клинических параметров.

Витамины и зрение

К аждый из нас еще от бабушек слышал (и это действительно безукоризненно звучит с медицинской точки зрения), что нужно есть морковку, чтобы видеть в темноте. О куриной слепоте есть упоминания еще в египетских папирусах. Больным, страдающим этим недугом, древние лекари предписывали есть печень быка. Современной медицине известно, что печень, будь то печень быка, теленка, медведя или трески, содержит большие количества витамина A. А как раз при дефиците витамина A у больных часто наблюдаются такие симптомы как ослабление зрения в темноте. Дефицит витамина A может также провоцировать развитие кератомаляции (сухость глаз, вплоть до изъязвления роговицы, нарушение чувствительности, болезненность конъюнктивы, покраснение и набухание век) и ксерофтальмии (сухость и помутнение роговицы и конъюнктивы), в основе которых лежит атрофия эпителиальных тканей.

Результаты целого ряда эпидемиологических исследований показывают, что бета-каротин, а также витамины C и E положительно влияют на зрительную функцию. Так, например, они снижают риск заболевания катарактой, а также замедляют процесс дальнейшего развития уже имеющегося заболевания. В литературе встречаются данные, что длительное употребление витаминов группы B, в частности тиамина, улучшает зрение у людей с ранними стадиями глаукомы, а прием витамина C также способствует нормализации внутриглазного давления. А всем известный витамин A участвует в образовании светочувствительного пигмента клеток глаза.

Дегенеративные процессы в сетчатке являются причиной слепоты большинства людей старше 65 лет. Доказано, что систематическое употребление витаминов C и E, бета-каротина и цинка значительно снижает риск развития и прогрессирования этой патологии, а риск потери зрения уменьшается на 19%.

Другим часто встречающимся заболеванием, особенно среди пожилых людей, является катаракта. Последние исследования продемонстрировали, что риск возникновения катаракты ниже у людей с более высоким содержанием в крови антиоксидантных витаминов (A, C, E). В группе пациентов, принимавших витамин C более 10 лет, риск развития ранних проявлений катаракты сокращен на 77%, а риск развития недостаточной прозрачности хрусталика на 83% ниже, чем среди обычных людей. С другой стороны доказано, что мегадозы витамина C потенцируют развитие катаракты и противопоказаны при этом заболевании.

Вот почему людям, особенно страдающим снижением или нарушением зрительной функции, так важно получать достаточное, но не чрезмерное (!) количество витаминов.

Выберите себе поливитаминный комплекс, который содержит как витамины группы B, так и витамины A, E и C. Помните, содержание витаминов обязательно должно быть указано на этикетке в виде абсолютных значений (мг, мкг или МЕ). Оптимально сбалансированным, эффективным и качественным поливитаминным комплексом являются поливитамины Алвитил, рекомендованные и детям и взрослым.

Витамины и стоматология

Витамины и родственные им препараты широко применяются для профилактики и в составе комплексной терапии заболеваний челюстно-лицевой области. Проявляя высокую биологическую активность в очень малых дозах, они необходимы для нормального клеточного метаболизма и трофики тканей, пластического обмена, трансформации энергии, нормальной работоспособности всех органов и тканей, поддержания таких жизненно важных функций как рост и регенерация тканей, репродукция, иммунологическая реактивность организма.

Все витамины разделяют на жирорастворимые (витамины A, D, E и K) и водорастворимые (витамины группы B и витамин C). В настоящее время известно более 30 витаминов и витаминоподобных препаратов. Большинство из них являются коферментами различных энзимов и участвуют в регуляции углеводного, белкового, жирового и минерального обмена, в поддержании клеточной структуры, вступают в тесное взаимодействие с ферментами и гормонами, оказывающими влияние на обмен веществ и создающими устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Отсутствие какоголибо из витаминов в пище ведет к недостаточному образованию в организме определенных жизненно важных ферментов и, как следствие, к специфическому нарушению обмена веществ.

Основной источник поступления витаминов в организм человека - пища. Некоторые витамины (группы B и K) синтезируется микрофлорой толстого кишечника или могут образовываться в организме человека в процессе обмена из близких по химическому составу органических веществ (витамин A - из каротина, витамин D - из стеринов в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей, витамин PP - из триптофана). Однако синтез витаминов в организме незначителен и не покрывает общей потребности в них. Жирорастворимые витамины могут задерживаться в тканях организма, а большинство водорастворимых витаминов (за исключением витамина B₁₂) не депонируется, поэтому их недостаток быстрее приводит к дефициту и они должны поступать в организм систематически.

Как правило, большинство не только пациентов, но и врачей, не считая витаминные препараты лекарствами, думают, что чем больше их принимаешь, тем лучше. Однако следует помнить, что при введении больших доз витаминных препаратов включаются защитные механизмы, направленные на быстрое выведение из организма их избытка (Тищенко Л.Д., 1987).

В большинстве стран существуют обоснованные и официально утвержденные органами здравоохранения нормы рекомендуемого потребления витаминов, поскольку при недостаточном поступлении витаминов в организм развиваются гиповитаминозы, в тяжелых случаях - авитаминозы, а при избытке - гипервитаминозы с характерными для каждого витамина симптомами.

Наряду с общеизвестными причинами гиповитаминозов (недостаточное поступление витаминов с пищей; заболевания желудочно-кишечного тракта и печени; некоторые формы ферментопатий, нарушающие образование из витаминов их активной формы; повышение расхода витаминов при таких физиологических или патологических состояниях, как интенсивный рост, беременность, лактация, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, лихорадка, тяжелая физическая или нервно-психическая нагрузка, стрессы, инфекции, интоксикации, период реконвалесценции, курение, алкоголизм, глистные инвазии, снижение иммунитета, применение некоторых лекарственных препаратов; проживание в неблагоприятной экологической обстановке), показана возможность их развития при нерациональном применении самих витаминов.

Так, введение большого количество витамина A усиливает симптомы гиповитаминоза D и повышает потребность организма в витаминах C и B₁, введение больших доз витамина B₁ увеличивает выведение витамина B₂, увеличение дозы витамина C повышает выделение с мочой как витамина C, так и витамина B₁₂ и т.д. Кроме того, потребность в витаминах может меняться при несбалансированном питании (например, при углеводном питании увеличивается потребность в витаминах B₁, B₆ и C, при избытке в пище белка - в витаминах B₂, B₆ и B₁₂, при недостатке в пище белка снижается усвоение витаминов B₂, C, никотиновой кислоты, нарушается превращение каротина в витамин A и т.д.).

По данным Института питания Российской Академии медицинских наук самым распространенным и наиболее опасным для здоровья нарушением питания детского и взрослого населения России является недостаточное потребление витаминов, особенно витаминов C, B₁, B₂, фолиевой кислоты. Причем витаминный дефицит обнаруживается не только весной, но и в летне-осенний период. Особенно от этого страдают подростки, пожилые люди, бизнесмены, беременные, кормящие женщины, а также люди, злоупотребляющие алкоголем и курильщики.

Восполнить дефицит витаминов можно назначением диеты с соответствующим содержанием овощей, фруктов, продуктов животного происхождения, однако при этом затруднена дозировка витаминов, а в случае нарушения их всасывания этот путь малоэффективен.

Кроме того, восполнить дефицит витаминов с помощью диеты не всегда удается, поскольку содержание в продуктах витаминов может существенно меняться в зависимости от сорта и вида продуктов, наличия в их составе консервантов, при кулинарной обработке, длительном или неправильном их хранении. Содержание витаминов в овощах и фруктах очень широко варьирует в зависимости от сезона.

Расчеты показывают, что даже самый сбалансированный и разнообразный рацион на 2500 килокалорий (что соответствует средним энергозатратам современного человека), дефицитен по большинству витаминов на 20-30%.

При дефиците витаминов снижаются процессы регенерации, поэтому нередко начальными признаками гиповитаминозов являются стоматиты, гингивиты, глосситы, в связи с чем именно врачи-стоматологи диагностируют их первыми.

Нередко у врачей и пациентов возникают вопросы: как применять витамины, в каких дозах и какие препараты лучше использовать. Витамины должны поступать в организм с пищей, поэтому их рекомендуется принимать во время еды или сразу после еды. А что касается доз и сочетания витаминов, то все зависят от целей их назначения. Витамины, применяемые в качестве заместительной терапии (при лечении гипо- и авитаминозов) или адаптационной витаминотерапии (для повышения резистентности организма, ускорения регенерации тканей, поддержания нормального метаболизма и профилактики рецидивов хронических заболеваний), назначаются достаточно длительными курсами в дозах близких к суточной их потребности. Применяя витамины для лекарственной терапии, их назначают в дозах, превышающих суточную потребность, но более короткими курсами.

Поскольку отдельные биохимические процессы в организме катализируются одновременно несколькими взаимодействующими витаминами, для достижения полноценной биологической активности питания следует вводить в состав рациона правильно подобранные в количественном и качественном соотношении между собой и другими пищевыми веществами сбалансированные поливитаминные комплексы. При этом учитываются особенности взаимодействия витаминов. Так, витамин B₁ предохраняет от окисления витамин C; в свою очередь аскорбиновая кислота тормозит накопление витамина A в печени, а витамин E задерживает окисление витамина A. Токсичность витамина D уменьшается при его сочетании с витаминами A и E. Витамины B₁₂, C и B₂ способствуют переходу фолиевой кислоты в ее активную форму. Усиление специфического действия наблюдается при сочетанном применении витаминов C, B₁, B₂ и PP.

При совместном введении витамина B₁ и витамина B₆ наилучшее их усвоение происходит при избыточном по сравнению с пиридоксином введении тиамина. В тоже время высокие дозы аскорбиновой кислоты увеличивают выведение из организма витамины B₁₂, B₆ и B₂. Витамин C улучшает фосфорилирование тиамина, что одновременно увеличивает его участие в обменных процессах и приводит к повышению выделения его с мочой. (Тищенко Л.Д., 1987).

Возможность сочетанного применения витаминов определяется наличием у них метаболических и функциональных связей. Различные поливитаминные комплексы имеют разный состав и дозы входящих в них компонентов. В поливитаминный препарат Алвитил, выпускаемый компанией Солвей Фарма (Франция), входит 12 витаминов в дозах, позволяющих покрыть суточную потребность в них при ежедневном применении в соответствии с рекомендациями.

Таблица 1. Суточная потребность в витаминах и их дозы в составе поливитаминного комплекса Алвитил

Современный фармацевтический рынок поливитаминов очень многообразен и делится на витамины с минералами и витамины без минералов. Известно, что минералы также входят в состав ферментов, и это обусловило их введение в состав поливитаминных комплексов.

Однако применение пищевых добавок с включением микроэлементов показало возможность их передозировки, поэтому для исключения гипермикроэлементозов необходимо учитывать количество минералов, поступающих с пищей. Так, прием добавок с большим содержанием цинка может вызывать дефицит меди, так как цинк препятствует ее усвоению, повышать уровень общего холестерина, нарушать работу иммунной системы, вызывать кожные реакции. Длительное применение продуктов, содержащих кремний, может привести к образованию камней в почках. Селен в высоких дозах токсичен и может вызывать отравления даже при небольшой передозировке. Молибден не рекомендуется применять людям, страдающим подагрой. При использовании поливитаминных комплексов, содержащих магний, следует помнить, что он присутствует в большом количестве лекарств, продающихся без рецепта.

Таблица 2. Классификация гипермикроэлементозов и их последствий для человека

"Витамины и витаминотерапия" В.Е. Романовский и Е.А. Синькова, 2000

Вышесказанное свидетельствует о том, что введение минералов в состав поливитаминных комплексов требует особо четкого соблюдения инструкции, учета противопоказаний и предостережений и четкого соблюдения режима дозирования. В настоящее время наряду с поливитаминным комплексами, содержащими минералы для профилактики и лечения гиповитаминозов широко используются витаминные комплексы без минералов, одним из наиболее популярных является поливитаминный комплекс Алвитил.

Для обоснования выбора поливитаминного комплекса врач должен знать его состав, влияние на обмен, дозировку входящих в него компонентов и проявление их недостаточности в полости рта.

Витамин A (ретинол). При недостаточности витамина A возникает гиперороговение слизистых оболочек (гиперкератоз), снижается секреция слюнных желез, зубы "как мелом покрыты", угнетается синтез антител и фагоцитоз, уменьшается иммунитет. Поэтому витамин A широко применяют местно в комплексной терапии эрозивно-язвенных процессов, трещин, воспалительно-дистрофической формы пародонтита, заболеваний, сопровождающихся гиперкератозом (лейкоплакия, красный плоский лишай). При назначении препарата внутрь в дозах, превосходящих суточную потребность, необходимо помнить о возможности развития гипервитаминоза.

При этом наблюдается сухость и пигментация кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, боли в области суставов и костей, диффузное утолщение костей, увеличение печени и селезенки, диспепсические явления.

Витамин D (эргокальциферол или витамин D₂) способствуют отложению кальция в костной ткани и дентине, препятствует резорбции костной ткани, способствует выведению свинца из организма. Прием препаратов витамина D в дозах, значительно превышающих суточную потребность в них, без рекомендации врача недопустим.

Длительное применение витамина D в повышенных дозах или использование его в ударных дозах может приводить к рассасыванию стромы костей, развитию остеопороза, деминерализации костей, увеличению синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией.

Витамин E (токоферол). Учитывая антиоксидантную активность витамина E, в стоматологической практике его применяют в комплексной терапии воспалительных, эрозивно-язвенных и рубцовых поражений слизистой оболочки полости рта, воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта и костной ткани.

Витамин K. В стоматологии при кровоточивости слизистой оболочки полости рта, генерализованном пародонтите и перед стоматологическими операциями у пациентов с пониженной свертываемостью крови используется водорастворимый аналог витамина K - викасол.

Витамин B₁ (тиамин). Первые признаки гиповитаминоза B₁ в полости рта (жжение и боль в языке, нарушение вкуса, ухудшение трофики слизистой оболочки полости рта, гиперестезия, сухость во рту и жажда) обосновывают его применение в стоматологии при парестезии слизистой оболочки полости рта, глоссалгии, глоссите, невралгии, неврите тройничного и лицевого нервов, стоматите, гингивите, пародонтите, заболеваниях слизистой оболочки полости рта, множественном кариесе. Длительное применение больших доз витамина B₁ может привести к передозировке, сопровождающейся дискоординацией ферментных систем печени и ее жировой дистрофией, нарушением функции почек, повышением активности ацетилхолина, который играет важную роль в патогенезе аллергии.

Витамин B₂ (рибофлавин). При гиповитаминозе B₂ появляются трещины в углах рта (ангулярный хейлит), воспаление слизистой оболочки полости рта, атрофия сосочков языка. В стоматологической практике витамин B₂ применяется при длительно незаживающих трещинах губ, хейлите, генерализованной форме пародонтита, глоссите, гингивите, красной волчанке. Витамин B₂ хорошо переносится и не зарегистрировано отрицательных последствий даже при его использовании в повышенных дозах.

Витамин B₆ (пиридоксин). Первичного гиповитаминоза B₆ у человека в обычных условиях не наблюдается, при вызываемом искусственно у добровольцев он сопровождается заболеваниями слизистой оболочки полости рта, языка и губ, явлениями периферического неврита и снижением иммунобиологической реактивности. Применяется витамин B₆ в стоматологии при невралгии и неврите тройничного нерва, глоссалгии, гингивите, хейлите, десквамативном глоссите, пародонтите, красном плоском лишае, множественном кариесе. Витамин B₆ хорошо переносится, но иногда вызывает аллергические реакции.

Витамин B₁₂ (цианокобаламин). При дефиците витамина B₁₂ появляется сухость полости рта, возникает жжение и саднение языка, он становится ярко-красным, полированным, болезненным, атрофируются вкусовые сосочки.

В стоматологии витамин B₁₂ применяется при изменениях в полости рта на фоне анемий, вызванных токсичными лекарственными препаратами, лучевой болезнью, в комплексной терапии глоссита, хейлита, пародонтита, афтозного стоматита, красного плоского лишая, глоссалгии, невралгии тройничного нерва.

Фолиевая кислота (витамин B_C). При дефиците фолиевой кислоты развивается глоссит, язвенный стоматит, ангулярный хейлит, гингивит. В стоматологической практике фолиевая кислота применяется при тяжелых заболеваниях слизистой оболочки полости рта для нормализации процессов регенерации. У детей большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают диспепсию, повышение возбудимости ЦНС, приводят к гипертрофии и гиперплазии эпителиальных клеток почек. Длительное применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина B₁₂.

Витамин PP (никотиновая кислота, никотинамид). Первые признаки гиповитаминоза PP нередко проявляются в полости рта: глоссит (темно-коричневый налет на спинке, края и кончик - красные), маргинальный гингивит, язвы на межзубных сосочках, стоматит, исчезновение сосочков языка, усиление секреции, трещины губ. Поэтому витамин PP применяется при стоматите, гингивите, глоссалгии, глоссите, пародонтите, красном плоском лишае, многоформной экссудативной эритеме, вялотекущих эрозивно-язвенных поражениях и грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта, множественном кариесе.

Однако длительное применение больших доз витамина PP может вызвать жировую дистрофию печени и усилить симптомы B₁-витаминной недостаточности. При длительном применении витамина PP рекомендуется одновременно вводить фолиевую кислоту и витамин B₁₂.

Витамин C (аскорбиновая кислота) необходима для синтеза дентина зубов, оссеина костей, образования проколлагена и перехода его в коллаген, основного вещества соединительной ткани, эндотелия сосудов, костной и соединительной ткани, способствует нормальному процессу регенерации и заживления ран и язв, повышает устойчивость организма к стрессу, инфекции и холоду, способствует выработке организмом антител и стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов.

При недостаточном поступлении в организм витамина C наблюдается увеличение проницаемости сосудистых стенок, отечность и кровоточивость десневых сосочков, они становятся синюшными, нередко отмечается изъязвление десневого края, расшатывание и выпадение зубов, слизистая оболочка щек становится отечной, появляются петехиальные высыпания и геморрагии в местах механического раздражения, нарушается целостность опорных тканей мезенхимального происхождения (фиброзной, хрящевой, костной и дентина).

В стоматологической практике витамин C применяется в комплексной терапии воспалительных, аллергических и инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен, губ, заболеваний пародонта, при множественном кариесе, плохо заживающих язвах, переломах челюстей.

При длительном применении больших доз витамина C возможно появление возбуждения ЦНС, беспокойства, бессонницы, чувства жара, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, появление сахара в моче, повышение артериального давления и свертываемости крови, у беременных женщин возможен выкидыш, образующаяся щавелевая кислота оказывает неблагоприятное действие на почки, увеличивается выведение из организма витамины B₁₂, B₆, и B₂.

Витамин P (рутин) - фактор проницаемости участвует в окислительно-восстановительных процессах, тканевом дыхании, тормозит активность гиалуронидазы, снижает проницаемость и ломкость капилляров, усиливает действие адреналина и аскорбиновой кислоты. В стоматологии применяется при воспалительных и аллергических заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

Пантотеновая кислота (витамин B₅). В стоматологии пантотеновая кислота применяется при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта, парестезиях, неврите тройничного и лицевого нерва, аллергических реакциях.

Побочные эффекты (тошнота, рвота, изжога) возникают редко и исчезают самостоятельно.

Витамин B₁₅ (пангамовая кислота). Применяется в стоматологии при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта на фоне атеросклероза.

Зная, какое влияние на обменные процессы оказывают различные витамины и что наблюдается при их сочетанном применении, врач может подобрать рациональные поливитаминные комплексы для каждого пациента и повысить эффективность комплексной терапии многих заболеваний челюстно-лицевой области.

Витамины и аллергия

Аллергия, аллергические заболевания, аллергический диатез, аллергические реакции - все чаще мы не только слышим эти слова, но и сталкиваемся с проявлениями аллергии в реальной жизни. Актуальность проблемы аллергии возрастает с каждым днем. Аллергических заболевания стоят на первом месте по распространенности среди всех неинфекционных заболеваний. А количество пациентов, страдающих аллергией, только за последнее десятилетие утроилось.

Пациенты с аллергическими заболеваниями являются одной из групп риска по развитию гиповитаминозов. Особенно значительный дефицит витаминов испытывают пациенты с пищевой аллергией и атопическим дерматитом, что вызвано несколькими причинами:

В первую очередь, гиповитаминоз провоцируют элиминационные мероприятия (как один из основных методов терапии), направленные на устранение действия аллергенов, включают, в том числе, и неспецифическую и/или специфическую гипоаллергенную диету, состоящую из ограниченного списка пищевых продуктов. Это закономерно приводит к тому, что суточная потребность ребенка в витаминах не обеспечивается.

Кроме того, большинство людей с аллергическими заболеваниями, особенно с атопическим дерматитом, страдают дисбактериозом, при котором нарушается усвоение витаминов, поступающих с пищей, а также эндогенный синтез витаминов группы B, что усугубляет проявления гиповитаминоза.

Все перечисленное приводит к повышению потребности в витаминах у детей и взрослых с различной аллергопатологией.

Несмотря на очевидную необходимость витаминотерапии, многочисленные лекарственные формы витаминов и поливитаминов, выбор этих препаратов у пациентов с аллергическими заболеваниями, как правило, бывает затруднен. Причина - риск возникновения аллергических реакций к вспомогательным компонентам поливитаминных комплексов определенных производителей и самим витаминам, преимущественно группы В. Это часто приводит к необоснованному отказу от назначения поливитаминов данной группе пациентов как врачами-аллергологами, так и педиатрами, и, как следствие, усугублению гиповитаминоза. (Полную версию статьи Галустян А.Н. "Особенности витаминотерапии при аллергических заболеваниях у детей" для специалистов вы найдете здесь.)

Как мы уже говорили, имеющийся на сегодняшний день на рынке огромный выбор поливитаминных препаратов иногда затрудняет задачу врача определить препарат, оптимальный по профилю эффективность/безопасность. Вместе с тем, подбор лекарственного препарата пациенту с аллергопатологией не только по эффективности, но и по безопасности значительно повышает качество проводимой терапии.

Врачи отмечают, что аллергические проявления достаточно часто встречаются при использовании поливитаминных комплексов. Не исключено появление псевдоаллергических реакций при высокой местной концентрации витаминов. Индукция аллергических реакций возможна и в ответ на потенциальные комплексы витаминов с реактогенными микроэлементами (особенно с медью и железом), солями металлов, красителями, пищевыми подсластителями, ароматизаторами, которые, как известно, могут привести к образованию в тканях кандидатов на роль аллергенов. Такими веществами могут выступать необычные хелатные метаболиты и конъюгаты, обуславливающие аллергические и другие иммунопатологические реакции. Вот почему, выбор эффективного, и в тоже время, безопаного поливитаминного комплекса зачастую выходит на первое место у больных с аллергопатологией.

Одним из качественных и хорошо сбалансированных по составу и дозировкам поливитминнх комплексов являются поливитамины Алвитил.

Низкая аллергенность комплекса обусловлена оптимальной пропорцией витаминов, а также современной биохимической структурой витаминов, представленых в составе комплекса. Важно например, что комплекс содержит не никотиновую кислоту, а никотинамид:

Доказано, что никотиновая кислота является прямым либератором гистамина из тучных клеток (дестабилизирует мембрану) - частые аллергические реакции в комплексах, содержащих именно никотиновую кислоту. Прием никотиновой кислоты сопровождается покраснением кожи лица, шеи, конечностей (ангионевротический синдром).

Суточные дозы никотинамида практически не вызывает вазомоторных реакций. Аллергические реакции, в связи с отсутствием влияния на мембраны тучных клеток исключены. Поэтому более предпочтителен в составе поливитаминных комплексов, а аллергические реакции на комплексы с никотинамидом не встречаются, а если и есть, то обусловлены другими компонентами (например витаминами группы В).

Гипоаллергенность комплекса Алвитил доказана в исследовании, проведенным проф. Намазовой Л.С. в Научном центре здоровья детей РАМН. Проведенная работа демонстрирует как эффективность комплекса Алвитил, так и его безопасность - из 109 детей (40 из них дети с аллергическими заболеваниями), принимавших участие в исследовании, ни у одного не было ни одной аллергической реакции на препарат. Полную версию работы вы можете найти здесь.

Отличная переносимость поливитаминов Алвитил и отсутствие аллергических реакций отмечены также в исследованиях:

Проф. Сотникова Н.Ю., 2003, ИвГМА, 30 детей (часто болеющие дети).

В.Г. Лиошенко, Р.Д. Сейфулла, Е.В. Линде "Влияние Алвитила на восстановление и физическую работоспособность у спортсменов", Российская государственная академия физической культуры, Московский научно-практический центр спортивной медицины, 2002.

Н.А. Дружинина, А.Г. Муталов, Р.Р. Ахметшина, И.Г. Шахмуратова Сравнительная эффективность поливитаминного препарата Алвитил в комплексной реабилитации часто болеющих детей дошкольного возраста.

Витамины и депрессия

Все мы в той или иной степени находились когда-нибудь под воздействием неблагоприятных физических или эмоциональных факторов, проще говоря, испытывали стрессы, которые часто являются пусковым механизмом в развитии депрессии.

Когда такие типичные симптомы как подавленное настроение, чувство вины, чувство беспомощности, невозможность сосредоточится или принять решение, потеря интереса к работе, потеря аппетита, головные боли, нарушение сна и снижение сексуального влечения и так далее, приходят в противоречие с вашими обычными возможностями и желаниями и длятся достаточно долго, то Вы нуждаетесь в квалифицированной помощи и лечении. Некоторые люди испытывают депрессию зимой, когда мало солнечного света. Чтобы смягчить этот сезонный тип депрессии вам необходимо больше времени проводить на улице в светлое время дня, особенно в солнечную погоду, а также принимать витамины, которые помогут Вам побыстрее выйти из этого состояния.

Так, прием витамина B₆ или пиридоксина, который участвует в выработке серотонина, т.е. вещества, содержащегося в головном мозге, способствует улучшению настроения.

Часто депрессия встречается у людей, испытывающих недостаток фолиевой кислоты.

Дефицит тиамина и рибофлавина также может вносить свой вклад в формирование депрессивных синдромов.

Так что поливитамины принимать нужно.

А вот витамины с минералами вам не всегда показаны. Так, например, слишком высокий уровень магния (который часто входит в состав витаминно-минеральных комплексов) может усилить депрессию. Если уровень магния у Вас высок, Вам следует прекратить принимать препараты или продукты с высоким его содержанием.

Следует также помнить, что симптомы депрессии могут появляться, если Вы употребляете большое количество кофе, пищу с высоким содержанием жиров, много сахара.

Напротив, прием витаминов может помочь справиться с проявлениями данного недуга. Подберите для себя качественный поливитаминный комплекс, который бы содержал все указанные витамины (B₁, B₂, фолиевую кислоту, B₆, C) в среднесуточных дозировках, например, оптимально сбалансированный комплекс Алвитил.

Правильные ответы

Кому нельзя приниматьвысокие дозы витамина А ?

не рекомендуется принимать во время беременности

Почему витамин РР в некоторых поливитаминах содержится не в виде никотиновой кислоты, а в виде никотинамида?

никотиновая кислота чаще провоцирует развитие аллергических реакций, крапивницы, приступов бронхиальной астмы и анафилактоидного шока и нежелательна в составе комплексов

замена никотиновой кислоты на никотинамид в составе комплекса Алвитил значительно снижает риск негативных реакци

В каком продукте более высокое содержание фолиевой кислоты?

печень говяжья

Где больше аскорбиновой кислоты?

в 100 г сухого шиповника

Какие поливитаминные комплексы (с однократным или многократным приемом в сутки) более предпочтительно принимать и почему?

суточную дозу лучше делить на несколько приемов в течение дня, как, например это возможно при использовании поливитаминов Алвитил: таким образом поддерживается постоянный уровень витаминов в сыворотке крови

Побочные эффекты при длительном применении повышенных доз витамина С:

возбуждение, бессонница

повреждение островкового аппарата поджелудочной железы

неблагоприятное воздействие на почки (из-за образования щавелевой кислоты)

повышение артериального давления и свертываемости крови

у беременных – увеличение риска выкидыша

Безусловно допустимая суточная доза витамина С (по данным Всемирной Организации Здравоохранения)

2,5 мг на 1 кг веса тела

В какой форме предпочтительно содержание витамина С в составе комплексов?

в виде аскорбата кальция – он не такой кислый, как аскорбиновая кислота и легко переносится больными с повышенной кислотностью желудочного сока и заболеваниями желудочно-кишечного тракта .

Как правильно проводить профилактику гиповитаминоза?

витамины лучше принимать в суточных дозах, а минералы только при доказанном дефиците

В какое время года нам не хватает витаминов?

круглогодично, даже летом

Конец формы

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/197109-pourochnye-razrabotki-jelektivnogo-kursa