Психическое здоровье как психолого-педагогическая проблема по оказанию психологической помощи детям с повышенным уровнем тревожности

ШТАЕР

ЕВГЕНИЯ

ВЛАДИМИРОВНА

МАОУ «Гимназия №2»

Педагог-психолог,

(высшая категория)

Россия, Пермский край, г. Соликамск,

улица 20 лет Победы, дом 83

Телефон рабочий: 8 (34-253) 5-10-20; домашний: 8 (34-253)7-52-35;

8 902 83 03 769.

ТЕМА:Психическое здоровье как психолого-педагогическая проблема и программа по оказанию психологической помощи детям с повышенным уровнем тревожности.

Проблема психического здоровья привлекала и привлекает внимание многих исследователей из самых разных областей науки и практики: медиков, психологов, педагогов, философов, социологов и др.

Существует много подходов к пониманию и решению этой проблемы. Сам термин «психическое здоровье» неоднозначен, он, прежде всего как бы связывает две науки и две области практики – медицинскую и психологическую.

В «Энциклопедическом словаре медицинских терминов» термина «психическое здоровье» нет, но есть просто «здоровье». Очень существенно, что термином «здоровье» обозначается «состояние полного душевного, физического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Термин «психическое здоровье» был введен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В докладе Комитета экспертов ВОЗ «Психическое здоровье и психосоциальное развитие детей» сказано, что нарушения психического здоровья связаны как с соматическими заболеваниями или дефектами физического развития, так и с различными неблагоприятными факторами и стрессами, воздействующими на психику и связанными с социальными условиями.

Основным условием нормального психосоциального развития (помимо здоровой нервной системы) признается спокойная и доброжелательная обстановка, создаваемая благодаря постоянному присутствию родителей или замещающих их лиц, которые внимательно относятся к эмоциональным потребностям ребенка, беседуют и играют с ним, поддерживают дисциплину, осуществляют необходимое наблюдение и обеспечивают материальными средствами, необходимыми семье. Подчеркивается, что в то же время следует предоставлять ребенку больше самостоятельности и независимости, давать ему возможность общаться с другими детьми и взрослыми вне дома и обеспечивать соответствующие условия для обучения.

Эксперты ВОЗ на основе анализа результатов многочисленных исследований в различных странах убедительно показали, что нарушения психического здоровья гораздо чаще отмечаются у детей, которые страдают от недостаточного общения с взрослыми и их враждебного отношения, а также у детей, которые растут в условиях семейного разлада. У большинства детей в те или иные периоды под влиянием определенных ситуаций могут появиться нарушения эмоциональной сферы или поведения. Например, могут возникнуть беспричинные страхи, нарушения сна, нарушения, связанные с приемами пищи и др., обычно эти нарушения носят временный характер. У некоторых же детей они проявляются часто и приводят к социальной дезадаптации. Такие состояния могут быть определены как психические расстройства.

В своих работах А.Маслоу писал главным образом о двух составляющих психического здоровья. Это, во-первых, стремление людей быть «всем, чем они могут», развивать весь свой потенциал через самоактуализацию. Необходимое условие самоактуализации, по его мнению, - нахождение человеком верного представления самого себя. Для этого нужно прислушаться к «голосу импульса», поскольку «большинство из нас чаще прислушиваются не к самим себе, а к голосу папы, мамы, к голосу государственного устройства, вышестоящих лиц, власти, традиций и т.д.» Маслоу считал, что самоактуализирующейся личности присущи такие качества как: принятие других, автономия, спонтанность, чувствительность к прекрасному, чувство юмора, альтруизм, желание улучшить человечество, склонность к творчеству. И вторая составляющая психического здоровья - стремление к гуманистическим ценностям.

Психологический аспект психического здоровья как раз и предполагает внимание к внутреннему миру ребенка: к его уверенности или неуверенности в себе, в своих силах, пониманию им своих собственных способностей, интересов; его отношению к людям, окружающему миру, происходящим общественным событиям, к жизни как таковой и пр.

В дошкольном детстве фактически складывается личность, самосознание и мироощущение ребенка. Эти процессы в первую очередь обусловлены общим психическим развитием, формированием новой системы психических функций, где важное место начинают занимать мышление и память ребенка. Переоценить значение взрослого и, главное, общения с взрослым для психического развития и психического здоровья ребенка трудно. Именно с близкими взрослыми (мамой, папой, бабушкой и другими) ребенок встречается на первых этапах своей жизни и именно от них и через них знакомится с окружающим миром, впервые слышит человеческую речь, начинает овладевать предметами и орудиями своей деятельности, а в дальнейшем и постигать сложную систему человеческих взаимоотношений. Известно немало примеров, когда дети, по каким-либо причинам лишенные возможности общаться с взрослыми первые несколько лет своей жизни, потом так и не смогли научиться «по-человечески» мыслить, говорить, не смогли адаптироваться в социальной среде.

В нормальной обыденной жизни ребенок окружен вниманием и заботой ближайших взрослых, и, казалось бы, не должно быть поводов для беспокойства. Однако и среди детей, воспитывающихся в семье, наблюдается весьма высокий процент психических заболеваний, в том числе неврозов, появление которых обусловлено не наследственными, а социальными факторами, т.е. причины заболевания лежат в сфере человеческих взаимоотношений.

Более того, по данным В.А. Коллеговой, А.И.Захарова и других исследователей, наибольшее число неврозов наблюдается в старшем дошкольном возрасте.

Когда длительно действующий стресс превосходит приспособленные возможности детей, не дает им выразить себя, утвердиться в жизненно важных позициях, своевременно разрешить травмирующую ситуацию, то он подрывает способность адекватно воспринимать себя, сопровождаясь понижением самооценки, неуверенность в своих силах и возможностях, страхами и тревогой, чувством беспомощности и бессилия, т.е. развитием идей самоуничижения, неполноценности, ущербности, неспособности быть собой среди других, сверстников. При невротическом заболевании происходит непродуктивная затрата имеющихся психических средств, ресурсов и возможностей, их дальнейшее перенапряжение и болезненное ослабление в целом. При этом нарастают беспокойство и эмоциональная неустойчивость, появляются или усиливаются вегетососудистые и соматические нарушения, снижается выносливость и сопротивляемость организма.

Неврозы у детей не возникают, если родители вовремя справляются со своими личными проблемами и поддерживают теплые взаимоотношения в семье, любят детей и добры к ним, отзывчивы к их нуждам и запросам, просты и непосредственны в обращении, позволяют детям выражать свои чувства и вовремя стабилизируют возникающие у них нервные напряжения. Действуют, согласовано в вопросах воспитания, принимая во внимание соответствующие полу ориентации и увлечения детей.

В психологической литературе выделены, и достаточно глубоко проанализированы факторы, оказывающие влияние на психическое здоровье ребенка и, в частности, на возникновение невротических реакций. Большинство из этих факторов носят социально-психологический, социально-культурный и социально-экономический характер.

Социально-культурный характер факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на психическое здоровье, обусловлен ускорением темпа современной жизни, дефицитом времени, недостаточными условиями для снятия эмоционального напряжения и для расслабления. Следствием этого являются чрезмерная загруженность родителей, их невротизация, появление множества личностных проблем в сочетании с недостаточной осведомленностью о путях решения внутриличностных конфликтов и о возможностях психологической и психотерапевтической помощи. Подобная личностная дисгармония родителей находит свое отражение в развитии детей и оказывает негативное влияние на их психику

На эмоциональную атмосферу в семье и на психическое состояние ее членов влияют также социально-экономические факторы, среди которых можно выделить такие, как:

неудовлетворительные жилищно-бытовые условия;

занятость родителей;

ранний выход матери на работу и помещение ребенка в ясли.

Помещение детей в раннем возрасте (до 3-х лет) в детское дошкольное учреждение или привлечение няни для их воспитания является сильным психотравмирующим событием, поскольку такие дети еще не готовы к разлуке с матерью. У двухлетнего ребенка сильно развито чувство привязанности к матери, общности, единства с ней (рассматривает себя только в единстве с матерью – категория «МЫ»). В ситуации нормального эмоционального общения ребенка с матерью к 3 годам у детей формируется чувство «Я», т.е. восприятие себя как отдельного индивида, постепенно уменьшается чувство зависимости от родителей. При частых и длительных разлуках с матерью (помещение в ясли или в санаторий) у детей раннего возраста нарастает потребность в привязанности, что может привести к появлению невротических реакций. В среднем лишь к 3 годам у ребенка появляется желание «расстаться» с матерью и стать более независимым. Кроме того, в этом возрасте уже возникает стойкая потребность в общении со сверстниками, в совместных играх с другими детьми. Поэтому ребенка в возрасте 3-х лет можно помещать в детский сад, не рискуя его психическим здоровьем. К социально-психологическим факторам, влияющим на психическое здоровье детей, психологи относят, прежде всего, такие, как дисгармония семейных отношений и дисгармония семейного воспитания или нарушения в сфере детско-родительских отношений. Проблеме супружеских и детско-родительских отношений уделяется пристальное внимание, как в отечественной, так и в зарубежной литературе. Выделяются причины и характер внутрисемейных конфликтов, рассматриваются пути их коррекции. Дошкольный возраст характеризуется тесной эмоциональной привязанностью ребенка к родителям (особенно к матери), причем не в виде зависимости от них, а в виде потребности в любви, уважении, признании. В этом возрасте ребенок еще не может хорошо ориентироваться в тонкостях межличностного общения, не способен понимать причины конфликтов между родителями, не владеет средствами для выражения собственных чувств и переживаний. Поэтому, во-первых, очень часто ссоры между родителями воспринимаются ребенком как тревожное событие, ситуация опасности (в силу эмоционального контакта с матерью). Во-вторых, он склонен чувствовать себя виноватым в возникшем конфликте, случившемся несчастье, поскольку не может понять истинных причин происходящего и объясняет все тем, что он плохой, не оправдывает надежд родителей и не достоин их любви. Таким образом, частые конфликты, громкие ссоры между родителями вызывают у детей-дошкольников постоянное чувство беспокойства, неуверенности в себе, эмоционального напряжения и могут стать источником их психического нездоровья.

Психическое здоровье или нездоровье ребенка неразрывно связано также со стилем родительского воспитания, зависят от характера взаимоотношений родителей и детей. Стиль отношения взрослых к ребенку влияет не только на становление тенденции к определенному стилю детского поведения, но и на психическое здоровье детей; так, неуверенность ребенка в положительном отношении к себе взрослого или, наоборот, уверенность именно в неактивной оценке его как личности провоцирует подавленную агрессивность. Длительный дефицит эмоционального общения даже между одним из взрослых и ребенком порождает неуверенность последнего в положительном отношении к нему взрослых вообще, вызывает чувство тревоги и ощущения эмоционального неблагополучия. Под влиянием опыта общения с взрослыми у ребенка не только формируются критерии оценки себя и других, но и зарождается очень важная способность – сочувствовать другим людям, переживать чужие горести и радости как собственные. В общении с взрослыми и сверстниками он впервые осознает, что нужно учитывать не только свою, но и чужую точку зрения. Именно с налаженной системы взаимоотношений ребенка с взрослым и начинается ориентация ребенка на других, тем более что он также нуждается в признании окружающих людей.

Особый интерес представляют изучение и классификация неправильных типов воспитания, которые приводят к формированию различных неврозов. Выделяется три типа неправильного воспитания.

1. Неприятие, эмоциональное отвержение ребенка (осознаваемое или неосознаваемое), присутствие жестких регламентирующих и контролирующих мер, навязывание ребенку определенного типа поведения в соответствии с родительскими понятиями о «хороших детях». Другой полюс отвержения характеризуется полным равнодушием, попустительством и отсутствием контроля со стороны родителей.

2. Гиперсоциализирующее воспитание – тревожно-мнительное отношение родителей к здоровью, успехам в обучении своего ребенка, его статусу среди сверстников, а также чрезмерная озабоченность его будущим.

3. Эгоцентрическое – чрезмерное внимание к ребенку всех членов семьи, присвоение ему роли «кумира семьи», «смысла жизни».

В 2010 – 2011 учебном году было проведено диагностическое обследование детей (4,5 – 5,5 лет), поступающих в гимназию, а также детей – выпускников начальной школы этой же гимназии. Оказалось из 60 воспитанников ГДО, участвовавших в диагностике, имеют повышенный уровень тревожности 17детей.

15 уч-ся имеют синдром гиперактивности и агрессивного поведения (ведущая причина – тревожность). У выпускников начальной школы результаты диагностического обследования эмоциональной сферы (тест «Школьная тревожность» Филлипса) показали, что 50% уч-ся имеют личностную тревожность.

В связи с тем, что именно в дошкольном возрасте наиболее часто встречаются дети, страдающие неврозами и другими психическими заболеваниями, весьма актуальной является проблема психопрофилактики психического состояния здоровых детей-дошкольников. Безусловно, самым лучшим профилактическим средством являются хорошие отношения родителей с детьми, понимание родителями внутреннего мира своего ребенка, его проблем и переживаний, умение поставить себя на место своих детей.

Чрезвычайная актуальность выше изложенной проблемы психического здоровья детей и поиски путей оказания помощи детям, испытывающим повышенную тревожность, страдающих неврозами ещё до поступления в первый класс, привели к созданию «Программы по оказанию психологической помощи тревожным детям».

На наш взгляд, исследования в данном направлении помогут решить ряд проблем дошкольного возраста, в том числе проблем, связанных с развитием личности в период кризиса 7 лет и в последующие годы развития.

Цель программы: оказание психокоррекционной помощи детям, имеющим повышенный уровень тревожности, а также психопрофилактика неврозов.

Основные задачи программы:

Помощь ребёнку в осознании своего реального «Я», повышение самооценки.

Помощь в отреагировании внутренних конфликтов, страхов, агрессивных тенденций, уменьшение тревожности, беспокойства и чувства вины.

Развитие навыков межличностного взаимодействия со сверстниками и взрослыми в различных жизненных ситуациях и формирование адекватной оценочной деятельности, направленной на анализ собственного поведения и поступков окружающих людей.

Развитие потенциальных возможностей ребёнка.

Обучение приёмам саморасслабления, снятие психомышечного напряжения.

Создание возможностей для самовыражения, формирование у детей умений и навыков практического владения выразительными движениями – средствами человеческого общения (мимикой, жестом, пантомимикой).

Программа включает в себя курс специальных занятий – игротренинг, разработана для детей 4 -7 лет и включает в себя 16 занятий для детей, 6 совместных занятий родителей и детей, групповые консультации для родителей и педагогов по работе с тревожными детьми.

В результате диагностического обследования в марте 2006 года были выявлены дети с нарушениями в общении, страхами, неустойчивым настроением, неуверенностью, что привело к необходимости создания в дошкольном учреждении коррекционно-развивающих групп для детей ГДО и первых классов, нуждающихся в психологической помощи. Группы были сформированы на основании результатов, полученных в ходе обследования, анамнестических сведений о детях, наблюдений за ними, информации о них от воспитателей и родителей.

Каждая коррекционно-развивающая группа состоит из 6-8 детей. Количество групп – 3. Курс психокоррекционной помощи состоит из 16 занятий, которые проводятся один раз в неделю по 20 – 30 минут. Продолжительность занятия зависит от качества внимания, возраста, поведения детей, накопления утомления. Каждое занятие состоит из 3 частей. Первая часть включает в себя растяжки, дыхательные упражнения, массаж. Вторая часть – основная состоит из игр и упражнений на стимуляцию эффективного взаимодействия детей в группе сверстников и с взрослыми; игры и упражнения на снятие страхов и повышение уверенности в себе; обучение приёмам овладения волнением и неосознанной тревоги и другие упражнения. Третья часть содержит игры и упражнения, направленные на снятие мышечного и психоэмоционального напряжения ребёнка: релаксационные упражнения, методы саморегуляции, аутотренинг, танцевально-двигательные упражнения.

В программе используются упражнения, разработанные Н.Л Кряжевой, Е.К. Лютовой, Г.Б. Мониной, А.Л. Сиротюк, А.С. Сиротюк, Ю.В. Филипповой, Т.Б. Мазепиной и другими авторами.

ПРИМЕРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЙ ПО ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ИМЕЮЩИМ ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ.

Структура занятия:

- растяжка – 4-5 минут;

- дыхательное упражнение – 3-4 минут;

- игры и упражнения на стимуляцию эффективного взаимодействия детей в группе сверстников и с взрослыми; игры и упражнения на снятие страхов и повышение уверенности в себе; обучение приёмам овладения волнением и неосознанной тревоги и другие упражнения – 15-20 минут;

- игры и упражнения, направленные на снятие мышечного и психоэмоционального напряжения ребёнка: релаксационные упражнения, методы саморегуляции, аутотренинг, танцевально-двигательные упражнения – 3-5 минут;

- рефлексия – 2-3 минуты.

Общее время занятия 20-30 минут.

Список литературы:

Андреева А.Д., Вохмянина Т.В., Воронова А.П., Чуткина Н.И. /под ред. Дубровиной М.В./. Руководство практического психолога. Психическое здоровье детей и подростков. М., 1995 г.

Гарбузов В.А., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. Л., 1977 г.

Доклад Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1979 года: Психическое здоровье и психосоциальное развитие детей.

Журнал. Вопросы психологии, № 2, 1996 г., №3, 2004

Захаров А.И. Детские неврозы. С-Пб., 1997 г.

Захаров А.И. Неврозы у детей и психотерапия. С-Пб., 1998 г.

Захаров А.И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. С-Пб., 1997г.

Карпова Е.В., Лютова Е.К. Программа «Я и мой ребёнок». Оптиматизация детско-родительских отношений. Журнал «Психолог а детском саду»

Костина Л. Коррекция тревожности методом интегративной игровой терапии. Журнал «Дошкольное воспитание» № 10 / 2003.

КряжеваН.Л. Мир детских эмоций. Дети 5 – 7 лет. – Ярославль: Академия развития, 2000. – серия: «Ваш ребёнок: наблюдаем, изучаем, развиваем».

Лисина М.И. Общение и его влияние на развитие психики дошкольника. М., 1974 г.

Лютова Е.К., Монина Г.Б. Шпаргалка для родителей: Психокоррекционная работа с гиперактивными, агрессивными, тревожными и аутичными детьми. – СПб.: Издательство «Речь»; «ТЦ Сфера», 2002.

Мазепина Т.Б. Развитие навыков ребёнка в играх, тренингах, тестах / Серия «Мир вашего ребёнка» - Ростов н /Д.: Феникс,2003.

Марциновская Т.Д. Диагностика психического развития детей. Пособие по практической психологии. – М.: ЛИНКА – ПРЕСС, 1997.

Панфилова М.А. Игротерапия общения: Тесты и коррекционные игры. Практическое пособие для психологов, педагогов и родителей. – М.: «Издательство ГНОМ и Д», 2002.

Петровский А.В., Ярошевский М.Г., Психологический словарь, 1990 г.

Сиротюк А.Л. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Диагностика, коррекция и практические рекомендации родителям и педагогам. – М.: ТЦ Сфера, 2002. – Серия «Практическая психология».

Филиппова Ю.В. Общение. Дети 7 – 10. – Ярославль: Академия развития, 2002. - серия: «Ваш ребёнок: наблюдаем, изучаем, развиваем».

Флейк-Хобсон К. Развитие ребенка и его отношений с окружающими. М., 1993 г.

Яковлева Н.Г. Психологическая помощь дошкольнику. – СПб.: Валерии СПД; М.: ТЦ Сфера, 2002.

Ясюкова Л.А. Методика определения готовности к школе. Прогноз и профилактика проблем обучения в начальной школе. Методическое руководство. СПб, ГП «ИМАТОН», 1999 год.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/21943-psihicheskoe-zdorove-kak-psihologo-pedagogich