Консультация для родителей «Классификация детских инфекционных болезней»

Консультация для родителей.

«Классификация детских инфекционных болезней».

В России принята международная классификация всех болезней человека, где инфекционные и паразитарные заболевания составляют первый класс, который также делится на:

1) кишечные инфекции;

2) туберкулез;

3) бактериальные зоонозы;

4) другие бактериальные заболевания;

5) полиомиелит и энтеровирусные болезни центральной нервной системы;

6) вирусные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями;

7) вирусные инфекции, которые передаются членистоногими;

8) другие вирусные заболевания;

9) риккетсиозы и другие инфекции, передаваемые членистоногими;

10) сифилис и другие венерические инфекции;

11) заболевания, которые вызываются спирохетами;

12) грибковые заболевания (микозы);

13) гельминтозы;

14) другие инфекции и паразитарные заболевания.

Инфекционные заболевания делятся на четыре группы в связи с механизмом передачи возбудителя.

1.Кишечные инфекционные заболевания (дизентерия, эшерихиоз, полиомиелит, ботулизм, холера, брюшной тиф, сальмонеллез). В течение всего инфекционного процесса возбудитель находится в кишечнике.

2. Инфекции дыхательных путей, при которых возбудитель локализуется в системе органов дыхания: слизистой оболочке ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов, альвеол, где и формируется воспалительный очаг. Например, ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа, эпидемический паротит и т. д. Все эти инфекции передаются воздушно—капельным (аэрозольным) путем.

3. Кровяные инфекции, передающиеся трансмиссионным путем с помощью переносчиков—насекомых (сыпной тиф, арбовирусные энцефалиты, туляремия, риккетсиозы, геморрагические лихорадки и т. д.). В этих случаях возбудитель циркулирует в крови или лимфе.

4. Инфекции наружных покровов, передающиеся контактным путем (бешенство, рожистое воспаление, трахома, столбняк, сибирская язва, ящур и т. д.).

Это деление несколько условно, так как возбудители многих инфекционных заболеваний могут передаваться разными путями. К примеру, возбудители арбовирусных энцефалитов, чумы, туляремии передаются не только трансмиссивным способом, но и воздушно—капельным, и алиментарным (пищевым). Возбудители скарлатины и дифтерии проникают в организм человека не только воздушно—капельным путем, но и через кожу (дифтерия кожных покровов и экстрафарингеальная скарлатина) и т. д.

В педиатрии до настоящего времени широко используется клиническая классификация инфекционных болезней, предложенная А. А. Колтыпиным (1948 г.). Согласно данной классификации любое инфекционное заболевание можно подразделить по типу, тяжести и течению (три «Т»), что позволяет дифференцированно подходить к лечению.

Тип заболевания. Под типом принято понимать выраженность симптомов, патогномоничных для данного заболевания. По этому признаку заболевания делятся:

1.типичные

2.атипичные.

К типичным относятся манифестные клинические формы заболевания.

К атипичным — формы, при которых ведущие симптомы болезни выпадают: стертые (клинические симптомы выражены слабо и быстро проходят), инаппарантные (протекают без клинических симптомов, диагностируются по серо конверсии), гипертоксические (протекают с чрезмерно выраженными симптомами).

Тяжесть заболевания. По тяжести различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы. Критерием тяжести является выраженность общих и местных проявлений болезни. При этом учитывают выраженность синдрома интоксикации, температуру тела, характер изменений в месте входных ворот, состояние нервной и сердечнососудистой систем, состояние сознания, степень выраженности органной недостаточности.

При легких формах симптомы интоксикации и местные изменения незначительны, температура тела не превышает 38,5 °C. Среднетяжелые формы характеризуются значительным нарушением самочувствия, выраженным синдромом интоксикации, существенными местными изменениями, температура тела повышается до 38,6 —39,5 °C. Тяжелые формы характеризуются высокой температурной реакцией, многократной рвотой, изменениями сердечнососудистой системы, выраженными местными проявлениями, тяжелыми метаболическими нарушениями. Показателями особой тяжести являются гипертермический, судорожный, менингеальный синдромы.

Течение заболевания. Течение инфекционных заболеваний оценивают по длительности и характеру. Течение инфекционной болезни по длительности может быть острым (процесс заканчивается в течение 1 — 3 мес.), затяжным (продолжительность болезни до 4 — 6 мес.) и хроническим (более 6 мес.). Течение также может быть гладким (без нарушения цикличности) и негладким. При негладком течении наблюдаются обострения, рецидивы и осложнения.

Под обострением понимают усиление клинических проявлений и (или) выраженности лабораторных признаков болезни в периоде реконвалесценции. Под рецидивом подразумевают возврат основного симптом комплекса после исчезновения клинических проявлений болезни. Обострения и рецидивы возникают тогда, когда в ходе инфекционного процесса не вырабатывается стойкий иммунитет.

Осложнение — это патологическое состояние, возникающее в ходе инфекционного процесса и связанное с ним этиологический и патогенетический. Специфические осложнения являются следствием органических и функциональных изменений, вызванных возбудителем и(или) продуктами его жизнедеятельности. Неспецифические осложнения возникают в результате активации аутофлоры или экзогенного заражения возбудителем, неродственным возбудителю инфекционного заболевания.

Особенно важное значение в практике имеют осложнения, опасные для жизни, которые требуют неотложных вмешательств, постоянного наблюдения и интенсивной терапии. Сюда можно отнести печеночную кому при вирусном гепатите, отек легких при гриппе, острую почечную недостаточность при малярии, лептоспирозе, менингококковой инфекции, отек головного мозга при менингитах, а также шоковое состояние.

Различают следующие виды шока: гиповолемический, геморрагический, циркуляторный (инфекционно—токсический, токсико– инфекционный), анафилактический. При рецидивах, обострениях, осложнениях течение инфекционного заболевания замедляется, что приводит к затяжному и хроническому течению болезни.

Среди осложнений такого рода у детей особенно часто наблюдаются пневмония, лимфаденит, тонзиллит, инфекция мочевой системы. Предрасполагающими к развитию осложнений факторами являются возраст пациента и отклонения в состоянии здоровья (модифицирующие течение заболевания факторы риска). В условиях стационара осложнения часто возникают при неудовлетворительном противоэпидемическом режиме.

Цикличность течения инфекционного заболевания при развитии осложнений, рецидивов и обострений существенно замедляется, при этом возможно формирование затяжного и хронического процесса.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/444788-konsultacija-dlja-roditelej-klassifikacija-de