Статья: «Использование арт. терапии в работе с детьми с тяжёлыми множественными нарушениями развития»

Статья: «Использование арт. терапии в работе с детьми с тяжёлыми множественными нарушениями развития»  Одной из самых актуальных проблем современного общества является постоянно увеличивающееся количество детей, имеющих те или иные нарушения психического и физического развития. Эта проблема волнует представителей разных научных областей: медицины, психологии, социологии, педагогики. Среди наших воспитанников – дети и подростки с генетическими нарушениями (синдром Дауна, РДА (ранний детский аутизм), синдром Рэтта, шизофрения и т. д.), эпилепсия, ДЦП и др., в том числе влекущие за собой серьезное отставание интеллектуального и психического, двигательного и речевого развития.

Нарушения слуха, зрения, и все это может сочетаться у одного ребенка. Актуальность данной темы обусловлена тем что, наблюдения психологов и педагогов, а также опыт педагогов-практиков показали, что использование традиционных методов, приемов и средств воспитания и обучения детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития не всегда приносит, ожидаемый, результат. В связи с этим возникает необходимость поиска новых эффективных методов работы с такими детьми, поэтому, наряду с использованием традиционных методов важную роль в преодолении недостатков развития могут сыграть и арт-терапия. Арт–педагогика – это синтез двух областей научного знания искусства и педагогики, обеспечивающих разработку теории и практики педагогического коррекционно-направленного процесса детей с недостатками развития. Сущность арт-педагогики состоит в воспитании, обучении и развитии лиц с ограниченными возможностями средствами искусства и формировании у них основ культуры и художественно-творческой деятельности, в развитии в ребёнке определённых качеств, которые развиваются только в процессе творчества.

Арт-терапия сегодня широко используется в работе с детьми с тяжёлыми множественными нарушениями развития. Слово «арт-терапия» всё чаще звучит в профессиональной среде психологов, педагогов, воспитателей социальных педагогов. В связи с этим очевидным является необходимым обобщить практический опыт использования арт-терапевтических приемов в работе с детьми с нарушениями развития и показать эффективность применения арт-терапевтических занятий, чему именно и посвящена данная педагогическая инициатива.

Цель данной работы – является описание специфики использования арт-терапевтических методов и представление практического опыта использования арт. терапии в работе с детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития. Данная цель реализуется при помощи следующих задач: 1. Раскрыть понятие «арт-терапии», представить классификацию видов, направлений, форм работы. 2. Представить практический опыт использования арт-терапии в работе с детьми со сложной структурой дефекта. 3. Доказать эффективность применения арт-терапевтических занятий на интеллектуальное, психическое и физическое состояние ребенка с нарушениями развития.

Арт-терапия - метод психотерапии, использующий для лечения и психологической коррекции художественные приёмы и творчество, такие как рисование, лепка, музыка, фотография, кинофильмы, книги, актёрское мастерство, создание историй и многое другое. Формы арт. терапевтической работы, используемые нашими педагогами разнообразны. В некоторых случаях эта работа имеет явно «клинический» характер (как, например, в случае умственной отсталости, аутизма, грубых эмоциональных и поведенческих нарушений у ребёнка), в других случаях арт. терапевтическая работа имеет скорее реабилитационный характер, так как способствует социально-педагогической и социально культурной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья. Я в своей работе не берусь описать все многообразие арт-терапевтических форм работы с детьми. Но на некоторых я остановлюсь более подробно.

Музыкотерапия - это лекарство, которое слушают. О том, что музыка способна изменить душевное и физическое состояние человека, знали ещё в Египте, Древней Греции, Китае и Индии.

Коррекционно-развивающие занятия с использованием методов арт. терапии могут быть направлены на регуляцию психолого эмоционального состояния и на преодоление имеющихся психологических «барьеров» (страхов, фобий, тревожности, агрессивности, замкнутости). Основной целью таких занятий является гармонизация личности ребёнка при условии учёта имеющихся недостатков психолого эмоциональной и личностной сфер. Зная характерные особенности психолого эмоциональной сферы ребёнка (например, слабо выраженная эмоциональная отзывчивость, инертность, безынициативность и не смелость творческих проявлений) может быть составлена определённая программа «музыкального моделирования». Приведу пример работы музыкального педагога с мальчиком – аутистом, у которого имеются характерные особенности:

1.  Любой контакт с окружающими имел конфликтный характер, выражался агрессивным поведением по отношению к близким, сверстникам, взрослым, проявлялась само агрессия. 2.  Отсутствие коммуникативных навыков, не восприятием себя, своего «Я».

3.  Характерным признаком нарушений общения являлось отсутствие реакции на обращенную к нему речь, отказ от совместной игровой деятельности и любого взаимодействия. 4. Имеющиеся эмоциональные расстройства (тревожность, устойчивые страхи, фобии) являлись своеобразным «барьером» для установления взаимоотношений с окружающими людьми. Для работы с мальчиком была определена основная цель: устранение эмоциональных расстройств и корректирование рефлексивно-коммуникативных функций. Основной задачей первого этапа занятий было - налаживание первичного невербального контакта посредством музыкальных инструментов. Чтобы оказать положительное воздействие на эмоциональное состояние ребенка педагог в самом начале урока предлагает прослушать следующие произведения: для уменьшения чувства тревоги и неуверенности педагог предлагал прослушать музыку Ф. Шопена: «Мазурки», «Прелюдии», «Экспромты»; а также «Вальсы» И. Штрауса; «Мелодию» А. Рубинштейна; для уменьшения раздражительности – «Лунную сонату» Л. Бетховена, «Грезы» Р. Шумана, музыку А. Вивальди и ; для общего успокоения –  «Колыбельные»  И. Брамса,   «Аве   Мария» Ф. Шуберта;  «Баркаролла», «Сентиментальный вальс». Далее идет приветствие с использованием различных музыкальных инструментов, например, были использованы такие приемы, как «Приветствие» на шумовом инструменте. Сначала на инструментах, предложенных педагогом, а затем – на инструментах, понравившихся ребенку. Первоначально приветствие пропивается и проигрывается педагогом, постепенно подключая ребенка, продолжается все музыкально-ритмической разминкой (повторение ритмического рисунка на барабане, бубне, маракасе; повторение несложных движений под музыкальное сопровождение).

Далее занятия были направлены на вовлечение в активный диалог с использованием разных видов творческой экспрессии.
Во время занятий мальчику предлагалось исследовать разные музыкальные инструменты (инструментальная музыкотерапии), например, духовые, клавишные, ударные. Когда наблюдалось агрессивное поведение, предлагалось использовать набор ударных инструментов, например, барабаны, тарелки, шумелки. Игра на ударных инструментах снимала внутреннее напряжение и успокаивала его. Вместе с учителем выполнялись различные танцевальные движения, коррекционно – ритмичные движения (кинезотерапия). Одновременно предлагались творческие приемы, основанные на движении. В частности, ребенку был предложен ряд упражнений и техник, таких, как «Игра у воды», упражнения на расслабление и снятие мышечного зажима под музыку с лентой, с шарфом, лодочкой («Волна», «Ветерок»), а также релаксации-минутки с музыкальным сопровождением и визуальной поддержкой учителя. Посредством пластического чувствования образов, через физическую «органику», были созданы условия для созвучия души, тела и музыки. Такие движения были направлены на развитие и концентрацию внимания, чувства ритма, а также, стимулируя подвижность, улучшали общее состояние здоровья и располагали к взаимодействию. Иногда игра на музыкальных инструментах стимулировала ребенка, к совместному пению. Это уже первый шаг к речевому диалогу.

Педагогом использовались приемы: совместно с учителем проигрывание на одном инструменте - «Подари мне звук»; или игра на нескольких инструментах, например, педагог импровизирует на инструменте, выполняющем ведущую роль, а ребенок подключается к педагогу, создавая музыкальный диалог.
Используя приемы свободного проигрывания, удалось постепенно расширить налаженный контакт. Мальчик чувствовал себя всё более уверенным, смелее проявлял себя, а также появлялись эмоциональные реакции на происходящее.
Приемы арт- терапии: «Направленная визуализация» с использованием сопровождающей музыки. Эта техника позволила проработать негативные образы, навязчивые страхи и затем - перевести эти образы на позитивный уровень. Ребенок «освободился» от негативных образов, было снято внутреннее напряжение, ребенок стал более раскрепощенным и активным. Приемы интегрирования музыкальной, изо терапии: «Музыка и цвет- выбор». Предлагалось выбрать цвет звучащего музыкального фрагмента, нарисовать свои чувства и эмоции. Применение подобных приемов и их вариантов дает возможность через музыку приобщаться к окружающему миру, а посредством цвета - отражать свое отношение к нему, таким образом, - налаживать контакт.

3 блок занятий направлен на включение в групповую форму работы. Приемы: инструментального проигрывания с группой детей. Посредством невербальных приемов налаживалось взаимодействие со сверстниками. Приемы арт. терапии: парная техника, коллективная «Клякса графия». Данные техники позволяют раскрыть себя через творческое самовыражение, узнать другого и вступить с ним в диалог. Приемы интегрированной музыка изо терапии: «Музыкальная история, направленная на восприятие музыкальных образов и их прорисовывание.
После года занятий мы имели следующие результаты:

1.  Полностью налажен контакт с ребенком.

2.  Преодолены имеющиеся ранее страхи, тревожность и неуверенность.

3.  Эмоциональные реакции стали отличаться разнообразием.

4.  Приобретены навыки коммуникативного взаимодействия и адекватного поведения.

Большой интерес у детей вызывают занятия в керамической мастерской. Гончарное ремесло дает большие возможности для решения арт-терапевтических задач:

освоение для ребенка новой для него ремесленной среды это умение взаимодействовать друг с другом и другими людьми. Способность самостоятельно выполнить свою часть работы, развитие продуктивной деятельности, формируется способность работать по инструкции и технологическим картам, решение эмоционально-волевых проблем, формирование развития мелкой и крупной моторики, сенсорная стимуляция, тренировка двуручной деятельности формирование зрительно-моторной координации, формирование навыков программирования и контроля и многое др.

Готовые изделия доставляют не только эстетическое наслаждение ребенку, но и дают чувство уверенности, - если у тебя получилось здесь, то получится и в большом мире, ты можешь принести пользу и наслаждение людям. А это очень важно для детей-инвалидов! Эта работа необходима для того, чтобы создать у ребенка чувство уверенности в собственных силах и значимости для общества, усилить функции общения, улучшить контакт со своими ощущениями, телом, чувствами и научить его использовать свой интеллект. Это приводит к чувству удовлетворения, радости, рождает желание учиться новому. Почти все наши воспитанники из-за своих особенностей испытывают трудности при включении в коллектив. Совместные занятия ремеслом являются средой, облегчающей общение, т. к. внимание детей сосредоточено на изделии, на общей работе, а не друг друге.

Работа с глиной как коррекция ДЦП

Одним из методов коррекции различных нарушений развития детей ими использовался один из видов арт-терапии - работа с глиной. Благодаря своим богатым возможностям, глина является очень удобным материалом для проведения коррекционной работы с различными нарушениями в двигательной сфере, часто сопровождающими такое заболевание как ДЦП. разработала план занятий с детьми, страдающими различными нарушениями в двигательной сфере. Тему занятий педагог выбирает исходя из интересов и возможностей ребенка.

1. Отсутствие усилия (при имеющихся для этого двигательных возможностях) - ребенок не может расплющить даже маленький кусочек глины, раскатать колбаску и т. п. В этих случаях начинать работу надо с мягкой глины и учить ребенка надавливать пальцами и другими частями ладони так, чтобы в глине образовывались углубления. Кроме этого, ребенку предлагается месить глину, каждый раз подбирая ее вязкость, и раз за разом ребенок привыкает вкладывать усилия при работе руками. Во время занятий можно так же несколько раз поднять и ударить о стол очень большой кусок глины.

2. Отсутствие плавности движений - ребенку предлагаются всевозможные задания на "промазывание" одних деталей к другим (или, например, к картону) длинными плавными движениями, "вытягивание" детали из целого, создание плавных переходов между деталями, заравнивание поверхности.

3. Трудности работы всей кистью - начинать лепку лучше с полужидкой глины, работать с большими кусками и лепить несложные формы (например, овощи).

4. Трудности расчета усилий - для этого используются материалы, оставляющие на глине различные отпечатки (например, формочки, монетки, ракушки). Кроме этого, можно использовать инструмент, который в зависимости от силы надавливания дает разные отпечатки и позволяет выдавливать им чередующиеся узоры.

Восковая терапия:

1) Разминая воск, ребята (насколько это, возможно, разумеется, для каждого из них) развивают мелкую моторику рук, а это напрямую связано с работой тех центров мозга, которые ответственны за артикуляционные и речевые способности человека, причём не только на уровне воспроизведения речи, но и на уровне её восприятия. После прогревания кистей в сочетании с массажем пальцев и ладоней повышается двигательная и коммуникативная активность. 2) Осуществляется прогревающий массаж пальцев, ладоней и запястий (в работе с глиной те же достоинства не сочетаются с расслабляющим ткани рук прогреванием). Это полезно для улучшения трофики. Питательные вещества, входящие в состав воска непосредственно всасываются разогретой кожей и улучшают общее состояние и тонус мышц ладони. В сведённых спастикой руках (что можно видеть при ДЦП, например) часто ткани лишены правильного обмена веществ, что отражается и на состоянии кожи. Воздействие тёплого воска, безусловно, может способствовать их восстановлению. 3) Эмоциональный эффект разминания и лепки из подогретого воска почти всегда безупречен. Всем нравится это занятие. Мы неоднократно сталкиваемся с тем, что на занятия наши воспитанники приходят в крайне напряжённом эмоциональном состоянии. Но даже без предложения педагога они подчас сами охотно начинали мять воск руками, что свидетельствует о том, что этот процесс их явно успокаивал. При работе с воском, как правило, происходит сенсорное насыщение, снимается эмоциональная напряжённость, ребёнок расслабляется и умиротворяется. 4) Развивается сила пальцев, что совершенно необходимо для возможной в будущем профессиональной деятельности занимающихся. Педагоги работают с психолого эмоциональными нарушениями, к которым относятся эмоциональная неустойчивость, враждебность, агрессивность, тревожность, что приводит к трудностям во взаимоотношениях с окружающими. Коррекционная работа должна содержать следующие задачи. Нашими педагогами используются разнообразные методы коррекции эмоционально-личностных расстройств: игровая терапия, кукла терапия, сказка терапия, теневой театр и др. Все эти методы работают достаточно успешно, если соответствуют психолого физиологическим особенностям ребенка. Кукла терапия использует в качестве основного приема психолого коррекционного воздействия куклы как промежуточного объекта взаимодействия ребенка и взрослого.  Цель кукла терапии– помочь ликвидировать болезненные переживания, укрепить психическое здоровье, улучшить социальную адаптацию, развить самосознание, разрешить конфликты в условиях коллективной творческой деятельности. Мы неоднократно наблюдали, что кукла терапия имеет большие возможности с целью профилактики дезадаптивного поведения. Было отмечено, что такая коррекция достигается путем проигрывания на куклах типичных конфликтных ситуаций. Данный вид арт-терапии позволяет решать различные педагогические и психологические проблемы у детей, уравновешивать поведенческие реакции (ребенок плачет, смеется, злится, гневается и т. д.), в результате которых снимаются напряжение и тревога. Кукла может иметь одно или сменные лица, что создает условия для моделирования различных эмоций, образов «плохих» и «хороших» героев. Психологическая мудрость, состоит в том, что одна и та же кукла из отрицательного персонажа превращается в положительного, а из трусишки – в храбреца и т. п. Отсюда можно сделать вывод, что кукла имеет особое значение для личностного развития ребёнка. Благодаря воле и воображению ребенка она «ведет» себя исключительно таким образом, как это нужно в данный момент ее хозяину. Ребенок переживает со своей куклой все события собственной и чужой жизни во всех эмоциональных и нравственных проявлениях, доступных его пониманию. С помощью кукол наши педагоги в игровой форме безопасно для ребёнка воссоздают и проигрывают травмирующую ситуацию, вследствие чего снимают травмирующий фактор. Технология проведения кукла терапии заключается в том, что с дорогим для ребенка персонажем разыгрывается в лицах в «режиссерской игре» история, связанная с травмирующей его ситуацией. Необходимо в ходе игры добиться того, чтобы инсценирование рассказа захватило ребенка и он, сочувствуя герою, идентифицировался с ним. По мере разворачивания сюжета эмоциональное напряжение ребенка должно возрастать. Для этого сюжет строится по «нарастающей», с «разворачиванием» конфликта в конце. Достигнув максимума, сменяется бурными эмоциональными реакциями (плачем, смехом), снятием напряжения. После завершения «спектакля» ребенок должен почувствовать облегчение. Очень важно, чтобы в театрализованном действии, было, начало, кульминация (когда герою угрожает что-либо) и развязка (герой побеждает). Конец должен быть всегда позитивным. В своей работе мы наблюдали, как с помощью игры с куклой ребенок расстается с агрессивностью, тревожностью, страхами, застенчивостью, ревностью, расторможенностью, проблемами в общении. И, наоборот, такие особенности как: заторможенность, неуправляемость, повышенная чувствительность трансформируются в более эффективные и социально одобряемые качества личности. Темы занятий могут быть разнообразными, могут выбираться произвольно или в соответствии с проблемами, которые подлежат коррекции. Например: «Когда я был маленьким …»; «Моя кукла очень боялась …»; «Вчера вечером со мной случилось …»; «Однажды в школе …». Можно использовать разнообразные приемы, побуждающие ребёнка к вербальной и невербальной коммуникации в благоприятной атмосфере взаимного понимания и доверия. Например: Придумать историю, которую кукла рассказала бы о себе. Можно попросить других ребят помочь рассказать историю. Продолжить рассказ. Придумать сюжет и постановку импровизированного спектакля. В особом театре разыгрываются специально написанные этюды и спектакли, в ходе которых, например, агрессивный ребенок превращается в защитника слабых, герои драматизации — хозяин и его собака; при этом под хозяином подразумевается все конструктивное в ребенке, а под собакой — патологическая доминанта. В ходе разыгрывания соответствующих сцен ребенок учится управлять своей «собакой», начинает изменять свое поведение. Хочется отметить, что психолого коррекционную работу с детьми с использованием метода кукла терапии необходимо проводить совместно с родителями. Нормализация родительских установок, представлений, сенситивности по отношению к ребенку входит в одну из коррекционных задач. Специфические особенности данного метода дают богатый диагностический материал и помогают родителям увидеть новое в ребенке, получить информацию о взаимодействии с ним, о стиле своего воспитания и многое др. Практический опыт психолого коррекционной работы средствами арт. терапии показывает ее большой терапевтический и коррекционный эффект: 1. Применение элементов методик арт-терапии в коррекционной работе с детьми с тяжелыми множественными нарушениями вызывает у них положительные эмоции, помогает преодолевать апатию и безынициативность. Повышает адаптационные способности воспитанников. Снижает утомление, негативные эмоциональные состояния. 
Ребята обретают уверенность в себе, больше общаются с членами семьи и сверстниками, у них появляются ощущение защищённости, внутреннего комфорта и свободы, расширяются возможности их социальной адаптации. Изменяются негативные стереотипы поведения. 2. Облегчает процесс коммуникации со сверстниками, педагогами, взрослыми, а совместное участие в художественной деятельности способствует созданию отношений взаимного приятия, эмпатии, укрепляет межличностные отношения в группе. Повышает самооценку и уровень самосознания у детей с речевыми нарушениями, происходит растормаживание речевой функции. Способствует формированию эмоциональной устойчивости и саморегуляции. Средствами искусства наши воспитанники могут не только выразить себя, но и больше узнать о себе и о других людях. Дети, не владеющие речью с помощью звуков, красок, движений, эмоционально-выразительных жестов, т. е. языком несловесного общения получают новый опыт, который могут нести в жизнь, облегчая свое общение с другими людьми. Средства невербального общения: жесты, телодвижения, мимика. Эмоции – важнейшие помощники в общении детей с особыми нуждами.
3. Ребенок с нарушениями, действуя в этом удивительном мире искусства, дает позитивные изменения в своем развитии. На время общения с искусством он уходит от переживаний, эмоционального отвержения, чувства одиночества, страхов и тревожности или от конфликтных межличностных и внутрисемейных отношений. Ребенок, после общения с искусством, становится другим, более спокойным, духовно обновленным, с положительными эмоциями. Положительные результаты наблюдаются в интеллектуальном, социальном, эмоциональном и личностном развитии. 4. Участие ребенка с проблемами в художественной деятельности со сверстниками и взрослыми расширяет его социальный опыт, учит адекватному взаимодействию и общению в совместной деятельности, обеспечивает коррекцию нарушений коммуникативной сферы. Ребенок в коллективе проявляет индивидуальные особенности, что способствует формированию внутреннего мира ребенка с проблемами, утверждению в нем чувства социальной значимости. Все виды искусства, с которыми ребенок с проблемами влияют на адекватность его поведения, помогают регулировать эмоциональные проявления в коллективе, семье, способствуют их коррекции. Психолого коррекционный эффект воздействия искусства на ребенка с проблемами выражается также в том, что общение с искусством помогает ему «очиститься» от наслоившихся негативных переживаний, отрицательных проявлений и вступить на новый путь отношений с окружающим миром. В процессе игровой деятельности с использованием арт-терапевтических методик ребенок усваивает тот объем соц. культурных норм и правил поведения, который необходим ему для участия в социальной жизни.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/621943-statja-ispolzovanie-art-terapii-v-rabote-s-de