Методические рекомендации по мерам безопасности профилактики и предупреждению травматизма на занятиях по физической культуре и спорту

Муниципальное учреждение дополнительного образования детей

«Центр внешкольной работы «Подросток»

Военно-спортивный отдел

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

по мерам безопасности профилактики и предупреждению

травматизма на занятиях по физической культуре и спорту.

Оренбург - 2025 г.

Оглавление

Пояснительная записка

Всероссийская Межведомственная комиссия по снижению травматизма и предупреждению травматизма среди школьников отмечает, что низкая эффективность работы по профилактике детского травматизма связана с недостатками систематического воспитания, следствием чего является отсутствие у них прочных навыков правильного поведения в различных ситуациях.

Направленность:Методические рекомендации способствуют формированию практических навыков по профилактике и предупреждению травматизма у педагога дополнительного образования, учителя физической культу-

ре, инструкторов по физической культуре.

Актуальность: Проблема травматизма при занятиях физической культурой и спортом и мер по их предупреждению всегда рассматривалась, как актуальная и до сих пор требует своего скорейшего решения. На занятиях по физической культуре и спорту систематически наблюдаются случаи травматизма различного характера и степени тяжести. Например на уроке по физической культуре в первых числах сентября 2010 г, в г.Туапсе. С учащийся 10 класса произошёл случай со смертельным исходом. Новый случай произошёл в Краснодаре 15 ноября в школе со смертельным исходом. Это говорит о недостаточно качественным выполнением мер и требований безопасности на различных уровнях. Поэтому выполнение мер и требований предупреждения травматизма и безопасности являются обязательными для педагога дополнительного образования, учителя физической культуры, инструкторов по физической культуре, тренеров по различным видам спорта.

Травматизм на занятиях физической культуры явление, не совместимое с оздоровительными целями физической культуры и спорта. Несчастные случаи с учащимися и учащийсяами во время учебно-воспитательного процесса были и остаются огромной человеческой трагедией и приносят горе родителям, педагогическим работникам.

Работа по профилактике травматизма, заболеваний и несчастных случаев на занятиях физической культурой является одной из важнейших задач учителя, инструктора по физической культуре, педагога дополнительного образования, тренеров по различным видам спорта.

Методическая рекомендации окажут помощъ при проведении занятий по физической культуре и спорту всем кто проводит занятия ,тренировки, соревнования.

Новизна: Особенность методических рекомендаций в комплексном подходе к проблеме травматизма и акценте на профилактику травматизма по различным разделам физической культуры, как на занятиях, так и на тренировках. При строгом выполнении нормативно-правовых актов, мер и требований безопасности на занятиях по физической культуре и спорту. Систематическое воспитание и привитие навыков контроля и самоконтроля и проведение инструктажей по мерам и требованиям безопасности на занятиях по физической культуре и спорту. Особое внимание уделено профилактике травматизма на занятии рукопашным боем с подробнойсхемойтравматизма, так, как рукопашный бой является высокотравматичным видом спорта и приобретающий большое распространение в системе дополнительного образования с целью подготовки к службе в Вооружённых силах Российской федерации.

Цель: Помочь педагогам дополнительного образования, учителям физической культуры, инструкторам физической культуры в профилактики и предупреждении травматизма на занятиях по физической культуре и спорту. Качественно проводить соревнования с соблюдением мер и требований безопасности.

Задачи:Поднять работу по мерам безопасности профилактике и предупреждение травматизма на занятиях по физической культуре и спорту на новый качественный уровень у педагога дополнительного образования,

учителя физической культуры, инструктора физической культуры.

- способствовать формированию прочных практических навыков по профилактике травматизма;

- повысить эффективность взаимодействия педагога и учащийсяа по вопросам контроля и самоконтроля.

Характеристика рекомендаций: Первый раздел содержит перечень мер безопасности при организации занятий и соревнований по физической культуре и спорту и являются обязательными при организации и проведении учебных, внеклассных и внешкольных занятий по физической культуре и спорту в общеобразовательных школах, внешкольных учреждениях, учреждений дополнительного образования детей и оздоровительных лагерях различного типа.

Второй раздел раскрывает причины спортивного травматизма, закономерности травматизма, неблагоприятные факторы гиперкинезии и гипокинезии на травматизм, профилактику и предупреждение травматизма, основные причины травматизма на занятиях физической культурой и спортом и медицинский контроль за физическим воспитанием учащихся.

Третий раздел содержит рекомендации по требованиям безопасности на занятиях по различным темам физической подготовки:

- гимнастики и акробатики;

- лёгкой атлетике;

- лыжной подготовке;

- плавании;

- преодолению препятствий;

- спортивным и подвижным играм;

- рукопашному бою.

Четвёртый раздел включает нормативные акты и документы, регламентирую-

щие безопасность использования спортивных сооружений, оборудования, тренажерной техники, условий освещенности, допустимых температурных норм для проведения физкультурных занятий. Согласно утвержденным санитарно-гигиеническим нормам представлена методика испытания гимнастических снарядов

Пятый раздел содержит рекомендации по оказанию первой доврачебной помощи при спортивных травмах, внезапных заболеваниях и при воздействии других неблагоприятных факторов. Включает действия педагога во время получения травм: определение симптомов, что нужно знать, что нужно делать, что не нужно делать. Когда обращаться к врачу.

Шестой раздел. Содержит контроль и самоконтроль для профилактики травматизма на занятиях по физической культуре по частоте сердечных сокращений. Дана возрастная таблица частоты сердечных сокращений и граница норм пульса, знание которой позволит правильно провести диагностику.

Затронут вопрос применения инноваций в профилактике и предупреждении травматизма. Это новое поколение датчиков контроля

частоты сердечных сокращений, которые позволяют снимать данные во

время физической нагрузки в любой момент. Именно применение у детей и

школьников, а не только у спортсменов высокой квалификации.

Седьмой раздел содержит методические указания по разработке правил и инструкций по мерам безопасности. Включает 15 различных типовых инструкций.

Приложения содержит необходимые требования к учебному инвентарю и оборудованию, Памятку по мерам безопасности при организации и

проведении занятий и физкультуно-оздаровительной, учебной и внеклассной работы. Содержание медицинской аптечки.

Ожидаемые результаты: Реализация данной методической разработки позволяет улучшить качество профилактики травматизма на занятиях физической культурой и спортом, тем самым максимально уменьшить степень и тяжесть спортивного травматизма.

Повысит общий уровень знаний у педагогов мер безопасности профилактики и предупреждения травматизма на занятиях по физической культуре и спорту.

Привитие навыков систематического анализа мер безопасности и профилактики травматизма у педагогов.

Раздел1. Меры безопасности при организации и проведении занятий по физической культуре и спорту.

1. .Настоящие Правила безопасности занятий являются обязательными при организации и проведении учебных, внеклассных и внешкольных занятий по физической культуре и спорту в общеобразовательных школах, внешкольных учреждениях, учреждений дополнительного образования детей и оздоровительных лагерях различного типа.

2. Административный, педагогический и медицинский персонал должен руководствоваться настоящими Правилами, знать и соблюдать их в практической деятельности по физическому воспитанию учащихся (учащихся) и при занятиях с ними спортом и физической культурой.

3. На администрацию возлагается ответственность за исправность спортивного инвентаря и оборудования, в соответствии с санитарно-гигиеническими условиями требований, предъявляемых к месту проведения занятий настоящими Правилами.

4. На медицинский персонал возлагается ответственность за проведение в установленном порядке лечебно-профилактических мероприятий, содействующих сохранению здоровья учащихся, а также осуществление санитарного надзора за местами и условиями проведения учебно-воспитательного процесса по физической культуре.

5. Решение о невозможности проведения спортивных мероприятий на открытом воздухе в связи с метеорологическими условиями выносится местными органами.

6. Разрешение на проведение занятий по физкультуре в школе выдаётся комиссией образовательного учреждения при приёме школы к новому учебному году. Разрешение оформляется актом.

7. Проведение занятий с применением неисправного оборудования или спортинвентаря, без специальной спортивной одежды не допускается.

8. Педагог дополнительного образования детей, учитель физической культуры или лицо, проводящее занятие по физическому воспитанию по внешкольной работе, несут прямую ответственность за охрану жизни и здоровья учащихся и обязаны:

1. перед началом занятий провести тщательный осмотр места проведения занятия, убедиться в исправности спортинвентаря, надёжности установки и закрепления оборудования, в соответствии с санитарно-гигиеническими условиями требований, предъявленных к месту проведения занятий настоящими Правилами, инструктировать школьников о порядке, последовательности и мерах безопасности при выполнении физических упражнений;

2. обучать школьников безопасным приёмам выполнения физических упражнений и следить за соблюдением мер безопасности, при этом строго придерживаться принципов доступности и последовательности обучения;

3. по результатам медицинских осмотров знать физическую подготовленность и функциональные возможности каждого учащегося, в необходимых случаях обеспечить страховку;

4. при появлении у школьника признаков утомления или при жалобе на недомогание и плохое самочувствие немедленно направлять его к врачу;

5. после окончания занятий тщательно осмотреть место проведения занятий, убедиться в отсутствии напряжения в электросети и устранить обнаруженные недостатки.

9. Перед проведением первого урока в новом учебном году учитель физической культуры обязан провести инструктаж по мерам безопасности с учениками. Инструктажи по охране труда с обучающимися проводятся в следующем порядке:

1. вводный инструктаж проводится с вновь прибывшими школьниками один раз за всё время обучения;

2. инструктаж на рабочем месте (первое занятие в I четверти в сентябре и первое занятие в III четверти) и инструктаж по видам спорта, которые запланированы в этих четвертях, проводится со всеми учениками не менее двух раз в год. После проведения инструктажей они фиксируются в журнале установленной формы;

3. во II и IV четвертях, когда учащиеся переходят заниматься со спортивных площадок в спортивный зал, с ними проводится повторный инструктаж на рабочем месте и доводится до сведения инструкция по виду спорта. В классном журнале в графе "тема занятия" записывается "Беседа по мерам безопасности" и ставится подпись учителя.

10. Порядок действий в случае, если учащийся во время учебного процесса получил травму:

1. оказать первую медицинскую помощь;

2. доставить пострадавшего в лечебное учреждение;

3. немедленно сообщить о несчастном случае руководителю учреждения (дежурному администратору) и родителям пострадавшего;

4. при необходимости - принять участие в расследовании несчастного случая.

Раздел2. ПРИЧИНЫ СПОРТИВНОГО ТРАВМАТИЗМА

Основными причинами травматизма являются организационные недостатки при проведении занятий. Это нарушения инструкций о проведение уроков физической культуры, соревнований, неправильное составление программы соревнований, нарушений их правил, неправильное размещение участников. При проведении уроков по метаниям, неправильно проложенная лыжня или неподготовленная трасса для кросса; неправильное комплектование групп (по уровню подготовленности, возрасту, полу), многочисленность групп, занимающихся сложными в техническом отношении видами спорта в зале, на площадке; неорганизованная смена снаряда и переход с места занятий в отсутствие преподавателя.

Ошибки в методике проведения занятий, которые связаны с нарушением дидактических принципов обучения, отсутствие индивидуального подхода, недостаточный учет состояния здоровья, половых и возрастных особенностей, физической и технической подготовленности школьников.

Причиной повреждения является пренебрежительное отношение к вводной части урока, неправильное обучение технике физических упражнений, отсутствие страховки, неправильное ее применение, частое применение максимальных нагрузок: перенос средств и методов тренировки спортсменов на учащихся средней школы.

Недостаточное материально-техническое оснащение занятий: малые спортивные залы, отсутствие зон безопасности на спортивных площадках, жесткое покрытие легкоатлетических дорожек и секторов, отсутствие табельного инвентаря и оборудования (жесткие маты), неправильно выбранные трассы для кроссов и лыжных гонок. Причинами травм являются плохое снаряжение занимающихся (плохое крепление снарядов, невыявленные дефекты снарядов, несоответствие массы снаряда возрасту занимающихся).

Неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние залов и площадок: плохая вентиляция, недостаточное освещение мест занятий, запыленность, неправильно спроектированные и построенные спортивные площадки (лучи солнечного света бьют в глаза), низкая температура воздуха в бассейне. Неблагоприятные метеорологические условия: высокая влажность и температура воздуха, дождь, снег, сильный ветер. Недостаточная акклиматизация учащихся.

Низкий уровень воспитательной работы. Зачастую этому способствует либерализм учителей. Отсутствие медицинского контроля. Причинами травм, могут стать допуск к занятиям учащихся без прохождения врачебного осмотра, невыполнение учителем и учениками врачебных рекомендаций по срокам возобновления занятий после заболевания и травм, по ограничению интенсивности нагрузок, комплектованию групп.

Подводя итог причинам травматизма можно выделить следующие группы:

Причины методического характера.

1. Неправильные организация и методика проведения учебно-тренировочных занятий;

2. Выполнение сложных, незнакомых упражнений;

3. Занятие без разминки или недостаточной разминки;

4. Отсутствие сосредоточенности и внимания у занимающихся.

Причины организационного характера.

1. Отсутствие должной квалификации у учителя;

2. Проведение занятия без преподавателя;

3. Нарушение правил содержания мест занятий и условий безопасности;

4. Неудовлетворительная воспитательная работа со спортсменами;

5. Нарушение правил врачебного контроля;

6. Неблагоприятные метеорологические условия.

2.1ОСОБЕННОСТИ СПОРТИВНОГО ТРАВМАТИЗМА

Возникновение спортивных травм зависит от ряда факторов.

У девушек меньше травм, чем у юношей. Чем моложе спортсмены, тем больше происходит случаев травматизма. Чем старше учащийся и выше его спортивная квалификация, тем сильнее он подвержен травматизму. Имеют значение контингент занимающихся, условия проведения, методика занятий. У занимающихся по государственным программам физического воспитания, травмы наблюдаются реже, чем у занимающихся в спортивных секциях по авторским программам.

Механизм возникновения травм разнообразен. Повреждения могут быть вызваны падением, ударом и сжатием, столкновением, резкими изменениями положения тела, предельными сгибаниями, разгибаниями, растяжениями, подвертыванием (стопы), трением о канат и т.п.

У занимающихся физической культурой в 35-40 % случаев травмы связаны с ушибами на уроках: легкой атлетики, баскетбола, волейбола, футбола.

Анализ полученных данных показал, что наибольшее число травм приходится на возрастную группу от 11 до 14 лет, достигая максимума в 13 - 14 лет. Наиболее высокий уровень травматизма приходится на гимнастику.

В начальной школе резко растет двигательная активность и увеличиваются физические возможности ребенка. Что требует от учителя возрастающего внимания за ходом урока. На правильное поведение на уроке, надежно охраняемое ребенка от неосторожного падения, опрометчивых поступков, ведущих к травмам.

2.2 О НЕКОТОРЫХ ЗАКОНОМЕРНОСТЯХ ТРАВМАТИЗМА

Причины, которые приводят к несчастью, укладываются в сравнительно небольшое число типичных штатных ситуаций, которые можно предупредить.

Частой причиной возникновения травм являются падения. Это происходит, когда учащиеся затевают игры без оговоренных правил. Травмы, возникающие при падении, могут быть самые разнообразные: переломы конечностей, тяжелые сотрясения головного мозга, разрывы внутренних органов и так далее.

Младшие школьники устраивают игры без правил, не сознавая их опасности. Учащиеся старших классов часто совершают рискованные поступки, неправильно считая их доказательством собственной удали.

Необходимо помнить, что падения, нередко заканчиваются серьезными повреждениями, поэтому требуют определенных спортивных навыков.

Все травмы, связанные с беспечностью, неосторожностью, лихачеством - это беда. Но нередко случается так, что за необузданные, необдуманные поступки одних расплачиваются другие.

Неправильно вырванный мяч у соперника, сильный залом руки назад. Грубая остановка соперника недозволенным приемом. Поставил подножку - в результате тяжелый перелом бедра со смещением. Получил неожиданный удар баскетбольным мячом по голове. Тяжелое сотрясение головного мозга.

2.3 ГИПОКИНЕЗИЯ И ТРАВМАТИЗМ

В общеобразовательной школе более 70% детей страдают от последствий малоподвижного образа жизни (доклинические изменения, травматизм).

Малоподвижный образ жизни способствует развитию у учащихся отклонений в состоянии здоровья, таких, как нарушение осанки, зрения, повышенного артериального давления, накопление избыточной массы тела.

Причинную роль гипокинезии в возникновении травм подтвердил и анализ более150 тысяч травм, полученных в школах на уроках физической культуры и при занятиях спортом. Из числа травмированных 84% детей получили травмы при падении с высоты своего роста. Эти дети воспитывались в условиях недостаточной двигательной активности. И только 16% из числа получивших травмы составляли дети с девиантным поведением или форсированной спортивной специализацией.

Регулярные занятия физическими упражнениями в сочетании с твердым режимом дня служат надежным профилактическим средством против травм. Все это способствует мобилизации жизненно важных свойств организма, двигательных способностей (выносливости, силы, быстроты, гибкости, ловкости и координации движений), таких качеств как сила воли, энергичность, собранность, уверенность в себе и своих силах.

Для ликвидации последствий гипокинезии в уроки необходимо включать упражнения на растягивание.

2.4 ГИПЕРКИНЕЗИЯ И ТРАВМАТИЗМ

Чрезмерные физические нагрузки отрицательно влияют на состояние здоровья и являются причиной детского травматизма.

Иногда при проведении врачебно-педагогических наблюдений приходится констатировать случаи чрезмерных двигательных нагрузок у детей при плановых уроках физкультуры. Особенно часто это встречается у молодых учителей. Откуда же перегрузки? Ведь упражнения соответствуют плановым заданиям по программе и по возрасту. Дело в том, что большинство детей вели и продолжают вести малоподвижный образ жизни, поэтому даже нормальный двигательный режим может стать для них на первых порах чрезмерной нагрузкой. Во избежание перегрузок на занятиях физической культуры школьный врач должен определить биологический возраст, адаптацию к физическим нагрузкам учащихся и распределить их по состоянию здоровья на медицинские группы.

Учитель должен получить в начале учебного года от медицинского работника школы полную информацию в письменном виде о состоянии здоровья каждого школьника. В классном журнале до начала занятий медицинский работник заполняет листок здоровья. В дальнейшем учитель совместно с врачом школы регулярно проводят врачебно-педагогические наблюдения в целях определения адаптации детей к физическим нагрузкам, правильного построения урока и назначения индивидуальных заданий на уроке физической культуры. Во время уроков учитель контролирует физическую нагрузку по частоте сердечных сокращений и по внешним признакам утомления.

Деление на спортивные группы определяет режим занятий и степень физических нагрузок индивидуально для каждого ребенка. А врачебно - педагогические наблюдения способствуют определению рациональной физической нагрузки.

Глубинные механизмы детского спортивного травматизма, связанные с гиперкинезией, справедливо связывают с перенапряжением локомоторного аппарата.

Перенапряжение локомоторного аппарата это по существу, является частным проявлением перенапряжения организма в целом, так как локомоторный аппарат ребенка нередко наиболее слабое звено в общей функциональной системе, формирующейся в организме для достижения высокого результата.

Практика показывает, что для предупреждения срыва этого слабого звена в условиях ранней узкоспециализированной подготовки необходимо использовать сбалансированные нагрузки на все локомоторные структуры.

Поскольку перенапряжение растущего организма и его локальные проявления связаны с нерациональным учебным процессом, неадекватными нагрузками, то рычаги профилактики спортивного травматизма кроются в оптимизации двигательных режимов на уроках физической культуры.

2.5 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ТРАВМАТИЗМА ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ

Необходимые условия безопасности при занятиях физическими упражнениями и спортом:

1. к занятиям допускаются учащиеся, прошедшие медицинский осмотр и инструктаж по соблюдению правил безопасности на занятиях;

2. при проведении занятий должно соблюдаться расписание учебных занятий, установленные режимы занятий и отдыха;

3. аптечка укомплектованная всем необходимым находится в спортивном зале или у медицинского работника;

4. перед началом занятий необходимо проверить готовность зала:

5. убрать все посторонние и выступающие предметы;

6. проверить чистоту пола;

7. наличие освещения и вентиляции в зале;

8. убедиться в исправности инвентаря;

9. проветрить помещение;

10. проверить температурный режим в зале;

11. учащиеся должны быть в соответствующей занятию спортивной форме;

12. проверить отсутствие часов, браслетов, украшений и других предметов для избегания травм;

13. перед занятием напомнить о правилах безопасности на данном занятии и требовать их исполнения;

14. научить учащихся вести дневник самоконтроля;

15. проверить численность группы и заполнить журнал учебно-тренировочных занятий;

16. начинать занятие с разминки, затем переходить к основной части;

17. занятие должно быть организовано согласно плана - конспекта занятия;т

18. необходимо соблюдать порядок и дисциплину на занятии;

19. в конце занятия провести заминку;

20. учить учащихся правильному и безопасному выполнению упражнений;

21. осуществлять страховку занимающихся в необходимых случаях;

22. по медицинским показаниям знать физическую подготовленность и функциональные возможности учащихся;

23. не оставлять детей без присмотра во время занятия;

24. чередовать нагрузку и отдых во время занятия;

25. вести контроль за физическими нагрузками и обучать детей самоконтролю;

26. уметь визуально определять самочувствие по внешним признакам;

27. при плохом самочувствии освободить учащегося от занятия;

28. не допускать входа и выхода в зал без разрешения тренера до, во время, и после занятий;

29. требовать от учащихся прекращения выполнения упражнений по первому сигналу учителя;

в процессе занятий и игр учащиеся обязаны соблюдать правила занятий и игр;

1. избегать столкновений, толчков, ударов во время занятий;

2. при падении уметь сгруппироваться, выполнять приемы самостраховки;

3. при обнаружении обстоятельств, которые могут нести угрозу жизни здоровью людей немедленно прекратить занятия и сообщить об этом администрации школы, а учащихся вывести в безопасное место;

4. при получении учащимся травмы немедленно остановить занятие, оказать ему первую помощь, пригласить медработника, сообщить о случившемся администрации школы и родителям;

5. после занятия убрать инвентарь в места хранения, выключить освещение;

6. проводить детей в раздевалку, напомнить им порядок пользования душевыми помещениями;

7. проверить верхнюю одежду учащихся;

8. напомнить учащимся о соблюдении правил дорожного движения и пользования общественным транспортом;

9. проследить за выходом учащихся с территории школы;

10. закрыть раздевалки и сдать ключи на вахту;

11. о всех обнаруженных недостатках сообщить администрации школы.

2.6. ПРОФИЛАКТИКА СПОРТИВНОГО ТРАВМАТИЗМА

В нашей стране проводится много мероприятий по предупреждению травм при занятиях спортом и физической культурой.

Борьба с детским травматизмом обязательная составная часть работы школьного учителя, педагога дополнительного образования или тренера - преподавателя по охране и укреплению здоровья школьников. Травматизм еще занимает значительное место в учебно-тренировочном процессе. Всероссийская Межведомственная комиссия по снижению травматизма и предупреждению травматизма среди школьников отмечает, что низкая эффективность работы по профилактике детского травматизма связана с недостатками систематического воспитания, следствием чего является отсутствие у них прочных навыков правильного поведения в различных ситуациях.

Во все правила соревнований внесены пункты по охране здоровья спортсменов. Меры предупреждения травм преподаются в учебных заведениях.

Введены для всех спортивных организаций и других общественных организаций обязательные санитарно - гигиенические требования к содержанию мест занятий и соревнований и условиям их проведения с целью предупреждения травм.

Большое значение для предупреждения травм имеют тщательный учет, расследование и анализ причин травм.

В обеспечении мер по предупреждению травм должны участвовать руководители организаций, сами спортсмены, но основная роль отводится тренеру.

Преподаватель не допускает к занятиям лиц, не прошедших врачебного обследования в установленном порядке.

Перед началом всех занятий необходима беседа по профилактике травматизма.

При комплектовании групп, проведении занятий следует учитывать состояние здоровья, физическое здоровье и физическое развитие спортсменов, приспособленность к нагрузкам, пол, возраст, весовые категории, не допускать к занятиям больных.

Особую ценность в предупреждении травм имеет педагогический контроль, позволяющий определять степень утомления занимающихся в процессе учебно-тренировочного занятия.

Важно строгое соблюдение учителем методических указаний, определяющих содержание и порядок проведения занятий и соревнований, нарушение которых может причинить вред здоровью учащихся.

Учитель перед каждым занятием проверяет место занятий и следит за тем, чтобы не было посторонних предметов, посторонних лиц, во время занятий следят за поддержанием нормальной температуры, обеспечением достаточного освещения и вентиляции, контролируют качество инвентаря и оборудования, проверяют защитные приспособления.

Проверяет соответствие спортивного костюма и обуви учеников.

Необходимо строгое выполнение принципов рациональной методики обучения занимающихся: постепенности в дозировании нагрузок, последовательности в овладении двигательными навыками; индивидуального подхода; обязательного инструктажа и контроля за выполнением упражнений.

Нельзя разрешать учащемуся выполнять неподготовленные действия.

Перед основной частью занятия, перед соревнованиями нужна достаточная разминка. При выполнении ряда упражнений необходима страховка и знание элементов самостраховки.

Здоровье - залог того, что человек сможет быть полезным членом общества.

Несмотря на целый ряд мер, направленных на профилактику травматизма, несчастные случаи встречаются часто.

Строгая дисциплина на занятиях должна быть законом. Недопустимо выполнение физических упражнений учениками при отсутствии учителя, тренера-преподавателя.

Для сохранения здоровья, быстрого восстановления организма после перенесенной травмы большое значение имеет правильное и своевременное оказание первой доврачебной помощи. Каждый учитель, должен уметь определить характер травмы, знать ее признаки, а также хорошо владеть приемами оказания первой помощи.

Сформулируем следующие правила:

Знание и соблюдение правил Техники Безопасности.

Врачебный контроль.

Правила личной гигиены.

Качественная разминка и разогрев мышц.

Правильное выполнение техники движений.

Адекватный расчет сил и возможностей, соблюдение режима дня.

Баланс между силой и гибкостью.

Соблюдение методических принципов.

Квалификация учителя.

Во время физкультурных занятий, разумеется, правильно организованных, воспитывается характер, формируются и совершенствуются двигательные навыки, точность движений, внимательность, сосредоточенность. Все эти качества, так необходимы для предупреждения травматизма. При этом важно, чтобы сами игры не только интересовали школьников, но и чтобы в них были заложены элементы творчества.

2.7. Основные причины травматизма при занятиях физкультурой и спортом и медицинский контроль за физическим воспитанием учащихся

Работа по профилактике травматизма, заболеваний и несчастных случаев при занятиях физической культурой и спортом является одной из важнейших задач преподавателей, тренеров, инструкторов, медицинских работников, педагогов дополнительного образования детей. Однако не все и не всегда проводят эту работу регулярно и последовательно. Множество случаев нарушений организационного, методического, санитарно-гигиенического характера приводят к травмам.

Учитель физкультуры вел соревнования по встречной эстафете в зале, где совсем не было предусмотрено расстояние для гашения скорости. Ученик 9-го класса не смог затормозить, руками уперся в стену зала, по инерции тело сильно прогнулось. Исход – перелом позвоночника.

Учитель физкультуры разделил ребят 8-го класса на две шеренги, дал им гранаты, показал, как метать, и стал заниматься с девочками. Мальчики метали гранаты шеренга в шеренгу, и одному из учеников граната попала в голову. Исход – тяжелая черепно-мозговая травма.

На занятиях по вольной борьбе в спарринге боролись два девятиклассника при разнице массы тела почти в 30 кг. В результате – тяжелая травма: перелом плеча.

Учитель разрешил ребятам заниматься самостоятельно. Один из учащихся взобрался по канату, а другой раскрутил его конец. В итоге – падение с высоты, перелом костей предплечья и сотрясение головного мозга.

Ученик М. по болезни был отстранен от занятий по физкультуре на 6 месяцев. В конце срока освобождения учитель самостоятельно допустил ученика к зачетным прыжкам в длину. Печальный финал – перелом костей правой голени.

При проведении школьных соревнований в морозную ветреную погоду на одном отрезке лыжня была проложена на спуске на открытом месте и при встречном ветре. В результате этих нарушений некоторые школьники получили отморожения 1-й и 2-й степени.

На занятиях по физическому воспитанию учителя используют разнообразное спортивное оборудование. Безопасность таких занятий зависит прежде всего от твердых знаний учащимися правил установки в рабочее и исходное положение снарядов, обучения учителем приемам страховки и самостраховки.

Во избежание возможных травм необходимо выполнять следующие правила:

– все действия учащихся по установке оборудования должны организовываться и осуществляться только в присутствии учителя и по его распоряжению;

– по окончании установки оборудования в рабочее положение необходимо обязательное опробование его снарядов.

Важно также знать и некоторые особенности операций по установке секций, грифов перекладин и жердей брусьев, гимнастических лестниц, фиксаторов, хомутов, которые нужно наглядно показать всем учащимся.

Так, при отодвигании секций от стены к центру зала учащиеся во избежание травмы стопы должны находиться сбоку секции, толкая ее одной рукой.

Во время установки перекладин и брусьев при опускании хомутов, грифов и жердей, чтобы исключить травму кистей рук, нельзя держаться ими за вертикальную направляющую трубу секций, а при отведении в сторону грифа или жерди необходимо соблюдать осторожность, чтобы не задеть ими рядом стоящего учащегося.

Большое внимание необходимо уделить установке учащимися стопорных болтов, которые должны до упора вставляться в свои гнезда-отверстия с последующим загибом фиксатора, находящегося на конце каждого болта, тем самым исключая возможность его выпадения при работе на снарядах.

После установки снарядов в рабочее положение нужно под каждый снаряд положить необходимое количество гимнастических матов.

Если многокомплектное спортивное оборудование установлено на открытой площадке, то важным условием безопасной работы является предварительная подготовка мягкого грунта (песок с опилками) под снарядами. Перед занятиями необходимо разрыхлить песок и немного его увлажнить.

При выполнении учащимися физических упражнений на снарядах возле спортивного оборудования не должно быть каких-либо посторонних предметов.

Необходимо осуществлять технический уход за спортивным оборудованием. Он заключается в систематическом контроле учителем физического воспитания за целостностью элементов снарядов, узлов их креплений, а также в периодической смазке всех трущихся деталей (шарниры, подшипники и др.).

Все занятия на спортивном оборудовании должны проходить организованно и под непосредственным контролем учителя физического воспитания.

Также необходима систематическая проверка прочности установки снарядов, подвесных колец, растяжек для креплений снарядов к полу, страхующих устройств. Для защиты ладоней используют специальные накладки, для профилактики повреждений лучезапястных суставов – кожаные манжеты, для предохранения от ушибов о снаряды отдельных частей тела – поролоновые прокладки.

В целях безопасной работы на спортивных снарядах важное значение имеют физическая помощь, страховка и самостраховка учащихся на занятиях.

Помощь заключается в физических усилиях, прилагаемых учителем или учащимся для правильного и успешного завершения части или всего изучаемого упражнения. К основным видам физической помощи относятся помощь «проводкой», поддержка «фиксаций», помощь подталкиванием.

Страховка – готовность учителя или учащегося оказать помощь занимающему, неудачно исполняющему упражнение.

Страховка и помощь связаны между собой. Физическая помощь сводится к минимуму или прекращается на уроках совершенствования физических упражнений, когда учащиеся выполняют их самостоятельно.

Самостраховка - способность занимающихся самостоятельно выходить из опасных ситуаций, прекращая при этом выполнение упражнения или изменяя его для предотвращения возможной травмы. Например, при выполнении стойки на плечах на брусьях в случае падения вперед учащийся должен сделать кувырок вперед ноги врозь; при соскоках со снарядов, влекущих за собой падение, также выполнить кувырки.

Одна из важнейших функций физкультурных работников – это профилактика спортивного травматизма. Причины травматизма заключаются в основном в нарушениях учебно-тренировочного процесса и правил соревнований, а также в нарушениях санитарно-гигиенического характера.

Зачастую учащиеся получают травмы из-за неудовлетворительного состояния покрытий в местах занятий: неровный, твердый грунт площадок, неисправный или скользкий пол гимнастических залов, неровный лед катков, плохое состояние мест отталкивания и приземления для прыжков и т.д.

Недостатки оборудования мест занятий:

– плохое качество или изношенность снарядов, матов;

– наличие на местах занятий посторонних предметов;

– плохое качество, неисправность спортивного инвентаря или его неправильное хранение;

– несоответствие размеров и массы инвентаря индивидуальным особенностям занимающихся.

При занятиях гимнастикой возможны ссадины, потертости, срывы мозолей в области кистей, ушибы и растяжения связочно-суставного аппарата преимущественно верхних конечностей.

Используют такие технические средства: поролоновые ямы, тренажеры с поясом для изучения оборотов на перекладине, амортизирующие пояса для страховки при обучении и выполнении сложных комбинаций.

Травматизм при занятиях легкой атлетикой различается в зависимости от узкой специализации в видах спорта. Спринтеры, например, чаще страдают от растяжений и надрывов двуглавой мышцы бедра, икроножной мышцы, ахиллова сухожилия, растяжений связок голеностопного сустава.

Барьерный бег дополняется ушибами и растяжениями связок коленного и голеностопного суставов, травматическими радикулитами. При беге на средние и длинные дистанции возникают потертости стоп и промежности, хронические заболевания сухожилий и мышц стопы и голени.

Длябаскетболистов характерны травмы связочного аппарата голеностопного сустава, ушибы, растяжения боковых, крестообразных связок, повреждения менисков коленного сустава, а также ушибы и растяжения связок пальцев и кистей рук.

Травматизм у волейболистов: ушибы пальцев кисти лучезапястного, плечевого и локтевого суставов, ушибы туловища, чаще связанные с дефектами оборудования, неудовлетворительным санитарным состоянием залов.

При занятиях футболом травмируются, как правило, нижние конечности, возникают хронические артриты коленного сустава, растяжение связок коленного и голеностопного суставов, ушибы, надрывы и разрывы мышц задней поверхности бедра и приводящих мышц, травматические периоститы большой берцовой кости голени. Нужно обязательно следить, чтобы на поле, как и в местах занятий, не было камней, стекол и других предметов, которые могут привести к травмам и падениям.

Улыжников занятия на открытом воздухе при низких температурах опасны из-за возможности обморожения. Сильный ветер, повышенная влажность воздуха, тесная и мокрая обувь могут вызвать обморожение даже при нулевой температуре.

Для профилактики спортивного травматизма учителя физического воспитания должны строго соблюдать правила рациональной методики обучения и тренировки, учитывать индивидуальные особенности занимающихся, обеспечивать необходимую страховку при выполнении упражнений, обучать учащихся правилам страховки, самостраховки и взаимостраховки.

Основные причины травматизма:

1.Организационные недостатки при проведении занятий и соревнований. Это нарушения инструкций и положений о проведении уроков физкультуры, соревнований, неквалифицированное составление программы соревнований, нарушение их правил; неправильное размещение участников, судей и зрителей при проведении соревнований по метаниям, скоростным спускам, при проведении велогонок; перегрузка программы и календаря соревнований; неправильное комплектование групп (по уровню подготовленности, возрасту, полу), многочисленность групп, занимающихся сложными в техническом отношении видами спорта в зале, на площадке; неорганизованные смена снарядов и переход с места занятий; проведение занятий в отсутствие преподавателя и тренера.

2.Ошибки в методике проведения занятий, которые связаны с нарушением дидактических принципов обучения (регулярность занятий, постепенность увеличения нагрузки, последовательность), отсутствие индивидуального подхода, недостаточный учет состояния здоровья, половых и возрастных особенностей, физической и технической подготовленности школьников.

Часто причиной повреждения является пренебрежительное отношение к вводной части урока, разминке; неправильное обучение технике физических упражнений, отсутствие необходимой страховки, самостраховки, неправильное ее применение, частое применение максимальных или форсированных нагрузок; перенос средств и методов тренировки квалифицированных спортсменов на учащихся средней школы. Кроме этого, причинами травм являются недостатки учебного планирования, которое не может обеспечить полноценную общефизическую подготовку и преемственность в формировании и совершенствовании у учащихся двигательных навыков и психофизических качеств.

3.Недостаточное материально-техническое оснащение занятий: малые спортивные залы, тесные тренажерные комнаты, отсутствие зон безопасности на спортивных площадках, жесткое покрытие легкоатлетических дорожек и секторов, неровность футбольных и гандбольных полей, отсутствие табельного инвентаря и оборудования (жесткие маты), неправильно выбранные трассы для кроссов и лыжных гонок. Причиной травм может явиться плохое снаряжение занимающихся (одежда, обувь, защитные приспособления), его несоответствие особенностям вида спорта. Вероятность получения травм возрастает при плохой подготовке мест и инвентаря для проведения занятий и соревнований (плохое крепление снарядов, невыявленные дефекты снарядов, несоответствие массы снаряда возрасту занимающихся).

4.Неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние залов и площадок: плохая вентиляция, недостаточное освещение мест занятий, запыленность, неправильно спроектированные и построенные спортивные площадки (лучи солнечного света бьют в глаза), низкая температура воздуха и воды в бассейне.Неблагоприятные метеорологические условия: высокая влажность и температура воздуха; дождь, снег, сильный ветер. Недостаточная акклиматизация учащихся.

5.Низкий уровень воспитательной работы, который приводит к нарушению дисциплины, невнимательности, поспешности, несерьезному отношению к страховке. Зачастую этому способствуют либерализм или низкая квалификация учителей физкультуры, судей и тренеров.

6.Отсутствие медицинского контроля и нарушение врачебных требований. Причинами травм, иногда даже со смертельным исходом, могут стать допуск к занятиям и участию в соревнованиях учащихся без прохождения врачебного осмотра, невыполнение преподавателем, тренером и спортсменом врачебных рекомендаций по срокам возобновления тренировок после заболевания и травм, по ограничению интенсивности нагрузок, комплектованию групп в зависимости от степени подготовленности.

Как видно из вышеизложенного, причины травм и несчастных случаев – это нарушения правил, обязательных при проведении занятий по физическому воспитанию и тренировок в учебном заведении. В основе борьбы с травматизмом и заболеваниями лежит строгое выполнение этих требований учителем физкультуры, тренером, учащимися.

Еще об одной, важнейшей, причине травм –гипокинезии– необходимо сказать особо.

В общеобразовательной школе более 70% детей страдают от последствий малоподвижного образа жизни (доклинические изменения, заболевания, травматизм).

Отрицательные последствия гипокинезии общеизвестны: в первую очередь страдают энергетический обмен и основные физиологические системы растущего организма.

Малоподвижный образ жизни способствует развитию у учащихся различных отклонений в состоянии здоровья, таких как нарушение осанки, зрения, повышение артериального давления, накопление избыточной массы тела. Наиболее распространенными недугами у школьников средних и старших классов являются хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов, воспаление легких, бронхиальная астма. Часто встречаются и другие отклонения – неврозы, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, в обмене веществ, а также аллергия, дефекты зрения, нарушение осанки и заболевания позвоночника.

Наблюдаемый контингент составлял 28–30% школьников, которые занимались физкультурой и спортом 6 часов и более в неделю, и 70–72% детей, организованная двигательная активность которых ограничивалась только уроками физкультуры. Наблюдения показали, что учащиеся с недостаточной двигательной активностью обладают плохой координацией движений, плохо ориентируются в пространстве в статике и в динамике. Реакция на внешние раздражители у них замедленная и неадекватная, нет ловкости в движениях. Для таких детей случайные падения во время игр в школе, в быту, на уроках физкультуры оборачивались травмами разной степени тяжести.

Причинную роль гипокинезии в возникновении травм подтвердил и анализ более 150 тысяч травм, полученных в школах на уроках физкультуры и при занятиях в спортивных секциях. Из числа травмированных 84% получили травмы при падении с высоты своего роста. Эти дети воспитывались в условиях недостаточной двигательной активности. И только 16% из числа получивших травмы составляли дети с неадекватным поведением или форсированной спортивной специализацией.

Существенную роль в профилактике спортивного травматизма играет хорошо организованныймедицинский контроль. Медицинский персонал школы должен содействовать использованию всех средств физической культуры и спорта в интересах укрепления здоровья учащихся, повышения их физической подготовленности и улучшения физического развития; обеспечивать распределение учащихся на медицинские группы для занятий физической культурой, контролировать соответствие физической нагрузки состоянию здоровья учащихся; проводить врачебно-педагогические наблюдения на уроках, определять моторную плотность уроков, совместно с учителем физкультуры составлять оздоровительные программы для ослабленных детей, страдающих различными хроническими заболеваниями, после травм, при нарушениях опорно-двигательного аппарата, при ожирении и др; принимать участие в организации физкультурно-оздоровительных мероприятий, контролировать их проведение; следить за обеспечением надлежащих условий для физического воспитания учащихся; осуществлять их медицинское обслуживание; вести работу по профилактике спортивного травматизма.

Роль медицинской сестры в проведении всей этой работы особенно велика, так как она непосредственно (под руководством врача) осуществляет контроль за строгим соблюдением всех медицинских требований в организации при проведении мероприятий, связанных с физическим воспитанием школьников.

Медицинская сестра школы должна быть хорошо осведомлена в вопросах организации и проведения всех форм физического воспитания от урока физкультуры, гимнастики до учебных занятий, физкультурных минут на уроках, подвижных игр и физических упражнений на удлиненных переменах, а также ежедневных занятий физкультурой и спортом, условно названных «спортивным часом», с учащимися групп продленного дня.

Медицинская сестра должна выявлять первые признаки утомления школьников во время урока физкультуры, информировать об этом учителя и врача; определять плотность урока, кривую физиологической нагрузки; проверять наличие необходимых материалов и средств для оказания первой помощи в случае травмы.

В обязанности медицинского персонала школы входит обучение школьников оказанию первой помощи при различных травмах и несчастных случаях, обмороках, утомлении, а также наложению повязок, остановке кровотечения, проведению искусственного дыхания, самоконтроля. Медицинский персонал школы должен обеспечить врачебный контроль за школьниками, занимающимися физкультурой и спортом, – это одно из важнейших звеньев профилактики травматизма.

Особое внимание следует уделять физическому воспитанию детей, ослабленных в результате перенесенных ими различных заболеваний или травм. На практике часто встречаются отрицательные последствия и различные осложнения при раннем назначении двигательных режимов после перенесенных заболеваний или травм.

Так, например, при воспалительном процессе в бронхах, легких, под действием сильных лекарств смазывается клиническая картина. Подросток чувствует себя здоровым, а патологический процесс скрыто продолжается и на высоте физической нагрузки (особенно соревновательной – лыжные гонки, кросс, бег на коньках) может дать молниеносное обострение с явлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности, вплоть до смертельного исхода.

Поэтому следует строго выполнять предписания лечащих врачей по срокам начала занятий физкультурой

Раздел3 . Профилактика и предупреждение травматизма на занятиях по различным разделам физической подготовки

При организации и проведения занятий следует кроме общих мер и требований безопасности необходимо соблюдать специальные требования безопасности по различным физической подготовки и различным видам спорта.

3.1. Предупреждение травматизма гимнастике и акробатики

Предупреждение травматизма на занятиях по гимнастике и акробатике обеспечивается:

- четкой и правильной организацией занятий и соблюдением методики обучения гимнастическим и акробатическими упражнениями;

- поддержанием в процессе занятий высокой воинской дисциплины, соблюдением занимающимися правил поведения на учебных местах;

- учетом возрастных особенностей обучающихся, уровня их физического развития и функционального состояния;

- знанием обучающимися приемов страховки и самостраховки, требований по предупреждению травматизма;

- оказанием помощи и страховкой при выполнении упражнений в прыжках, акробатических упражнений, упражнений на гимнастических снарядах;

- систематическим контролем за соблюдением установленных требований безопасности на занятиях со стороны преподавателя;

- своевременной проверкой технического состояния гимнастических снарядов, тренажеров и оборудования;

- тщательной подгонкой спортивной одежды, обуви и инвентаря.

3.2. Предупреждение травматизма по лёгкой атлетике

Предупреждение травматизма на занятиях по легкой атлетике обеспечивается: тщательной разминкой, особенно в холодную погоду;

- доступностью упражнений и соответствующей их дозировкой с учетом уровня подготовленности обучающихся на всех этапах обучения;

- содержанием в порядке мест для занятий и инвентаря;

- точным выполнением требований руководителя занятия; тщательной подгонкой обуви, обмундирования, снаряжения и оружия;

- непрерывным контролем за состоянием обучающихся, особенно в жаркую и морозную погоду.

3.3.Предупреждение травматизма по лыжной подготовке

Предупреждение травматизма, переохлаждения и обморожения обучающихся достигается:

- предъявлением повышенных требований к дисциплине обучающихся;

- проверкой исправности и подгонкой лыжного инвентаря обучающихся, креплений и обуви;

- подбором соответствующей физической нагрузки на занятиях;

разучиванием техники, способов спусков на склонах, свободных от деревьев, пней, ям и других препятствий;

- точным указанием мест построения после выполнения упражнений, а также направления движения и дистанции между обучающимися на подъемах и спусках, при торможениях и поворотах;

- наблюдением за обучающимися и взаимонаблюдением (при потере чувствительности пальцев ног у кого-либо из обучающихся подается команда на снятие лыж и выполнение физических упражнений для согревания организма);

- оказанием немедленной помощи при появлении признаков обморожения или плохого самочувствия.

3.4. Предупреждение травматизма по плаванию

Предупреждение травматизма на занятиях по плаванию обеспечивается:

- соблюдением требований безопасности;

- правильной организацией и методикой проведения тренировки;

- поддержанием в процессе занятий и соревнования высокой дисциплины;

- тщательной подгонкой обмундирования, спортивной одежды; проверкой исправности инвентаря и оборудования;

- соблюдением правил проведения спортивных и военно-спортивных соревнований;

- своевременным оказанием помощи при выполнении упражнений, связанных с риском и опасностью (особенно при проведении занятий на воде);

- постоянным наблюдением за занимающимися в ходе проведения занятий;

- соблюдением требований, исключающих солнечный ожог, тепловой удар и обморочное состояние; разъяснением правил поведения на воде.

3.5. Предупреждение травматизма по преодолению препятствий

Предупреждение травматизма на занятиях по преодолению препятствий обеспечивается:

- вскапыванием и засыпанием опилками (песком) мест приземления при прыжках с высоких препятствий;

- увеличением интервалов и дистанций при проведении занятий с оружием;

- выполнением метания гранат в сторону от направления бега; очисткой от льда и снега препятствий, мест отталкивания и приземления;

3.6. Предупреждение травматизма по спортивным и подвижным играм

Профилактика травматизма на занятиях по спортивным и подвижным играм достигается:

- контролем за состоянием площадок и полей, оборудования и инвентаря, которые используются на занятиях и соревнованиях;

- тщательной подготовкой одежды и обуви, использованием предусмотренных правилами соревнований защитных приспособлений;

- проведением разъяснительной и воспитательной работы по предупреждению нарушений дисциплины и установленных правил во время занятий и соревнований;

- правильной организацией и методикой проведения занятий, соблюдением правил соревнований (игры);

- правильным выполнением приемов техники игры;

- поддержанием высокой физической подготовленности занимающихся;

- выполнением руководителем занятий требований и правил по предупреждению травматизма на занятиях;

- анализом каждого случая получения травм.

3.7. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ТРАВМАТИЗМА НА ЗАНЯТИЯХ ПО

РУКОПАШНОМУ БОЮ

Рукопашный бой в силу объективных причин: активной двигательной деятельности в процессе обучения, значительных физических и психологических нагрузок, разнообразия условий выполнения приемов и действий предполагает появление возможных травм и повреждений у занимающихся.

Поэтому постоянное внимание руководителя к вопросу профилактики травматических повреждений, высокая организация занятий, правильная методика обучения, качественная подготовка учебных мест и инвентаря позволяют избежать травматизма.

С этой целью руководитель обязан:

– постоянно поддерживать высокую дисциплину и организованность на занятиях;

– соблюдать последовательность выполнения упражнений, интервалы и дистанции между занимающимися при выполнении приемов боя с оружием в движении;

– следить за правильным применением приемов самостраховки и страховки; применять ножи с надетыми на них ножнами, малые лопаты с чехлами, автоматы с присоединенными штык-ножами, вставленными в ножны;

– при выполнении захватов и бросков страховать партнера, поддерживая его за руку, и не допускать падения на него;

– следить, чтобы при обучении приемам обезоруживания, освобождения от захватов болевые приемы в процессе динамики ответных действий проводились плавно, без применения большой силы и по сигналу партнера голосом «Есть»немедленно прекращались;

– приемы нападения (уколы, тычки, удары) только обозначать;

– постоянно осуществлять контроль за пульсом, давлением, потоотделением у обучающихся, а также следить за окраской их лица, реакцией

Предупреждение травматизма во время занятий обеспечивается соблюдением следующих требований.

При выполнении приемов и упражнений партнеры должны страховать друг друга. Все приемы (броски, болевые приемы, переворачивания, удержания) следует выполнять так, чтобы они были наиболее безопасны.

При страховке необходимо выполнять следующие требования:

при бросках смягчать падение партнера, поддерживая его;

при разучивании приемов бросать партнера от центра к краю ковра;

не бросать партнера, если место, где он должен упасть, занято или в ближайший момент будет занято другой парой. Атакующий должен хорошо ориентироваться в ситуации и перед броском оценить действия соседних пар;

не бороться лежа, если рядом борцы проводят схватку в стойке;

не проводить в состоянии сильной усталости приемы, которые

требуют большой силы или хорошей координации движений;

перед проведением занятий делать разминку;

если при разучивании приемов и проведении схваток невозможно

выполнять действия с оптимальной силой, то следует сменить партнера;

если партнер во время схватки начинает "злиться", то следует

попросить тренера, чтобы он выбрал другого партнера.

не бороться лежа, если рядом борцы проводят схватку в стойке;

не проводить в состоянии сильной усталости приемы, которые

требуют большой силы или хорошей координации движений;

перед проведением занятий делать разминку;

если при разучивании приемов и проведении схваток невозможно

выполнять действия с оптимальной силой, то следует сменить партнера;

если партнер во время схватки начинает "злиться", то следует попросить тренера, чтобы он выбрал другого партн

брошенному обучающемуся не лежать долго на ковре, когда рядом борется другая пара;

не проводить броски, находясь на обкладочных матах;

не проводить приемы за границей площади ковра, отведенной для занятий данной пары;

не бороться лежа, если рядом борцы проводят схватку в стойке;

не проводить в состоянии сильной усталости приемы, которые требуют большой силы или хорошей координации движений;

перед проведением занятий делать разминку;

если при разучивании приемов и проведении схваток невозможно

выполнять действия с оптимальной силой, то следует сменить партнера;

если партнер во время схватки начинает "злиться", то следует

попросить тренера, чтобы он выбрал другого партнера.

Схема травматизма

Раздел5. Рекомендации по оказанию первой доврачебной помощи при спортивных травмах, внезапных заболеваниях и при воздействии других неблагоприятных факторов

Общие принципы оказания первой помощи

Первая помощь – это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно возникшего заболевания. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей.

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших лечебных мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи необходимо:

1) вынести пострадавшего с места происшествия;

2) обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение;

3) иммобилизовать переломы и предотвратить возможные осложнения (травматический шок, западение языка, аспирация и т.п.);

4) доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

1) правильность и целесообразность;

2) быстрота;

3) обдуманность, решительность и спокойствие.

При осмотре пострадавшего устанавливают:

1) вид и тяжесть травмы;

2) способ обработки раны, места повреждения;

3) необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств.

При оказании первой помощи необходимо установить:

1) обстоятельства, при которых произошла травма;

2) время возникновения травмы;

3) место возникновения травмы.

Обращение с пострадавшим

При оказании первой помощи необходимо уметь обращаться с пострадавшим, в частности уметь правильно снять одежду. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания. Переворачивать и тащить за вывихнутые и сломанные конечности – это значит усилить боль, вызвать серьезные осложнения и даже шок.

Пострадавшего необходимо правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести на другое место.

Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу. Для этого нередко требуется участие двух или трех человек.

При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки. Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.

Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам. Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек.

При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одеждувыше места кровотечения. При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога; ни в коем случае ее нельзя отрывать. Повязка накладывается поверх обожженных участков.

Обращение с пострадавшим является весьма важным фактором в комплексе первой помощи. Неправильное обращение с раненым снижает ее эффективность.

Средства первой помощи

При оказании первой помощи нельзя обойтись без перевязочного материала. В соответствии с требованиями первой помощи налажено производство средств первой помощи: аптечек, шкафчиков, санитарных сумок – которые должны быть в каждой семье, в школах, в мастерских, в автомашинах.

Аптечки (шкафчики) первой помощи оснащены стандартными фабричного производства средствами первой помощи: перевязочным материалом, лекарственными препаратами, дезинфицирующими средствами и несложными инструментами.

Однако бывают случаи, когда вместо стандартных средств приходится применять то, что имелось в распоряжении оказывающего помощь в данный момент. Речь идет о так называемых импровизированных подручных средствах.

При срочном оказании первой помощи в быту, в поле, на автострадах приходится применять импровизированные, временные средства. К ним можно отнести чистый носовой платок, простыню, полотенце и различное белье. Для иммобилизации переломанных конечностей могут служить палки, доски, зонтики, линейки и т.д. Из лыж, санок и веток деревьев можно изготовить импровизированные носилки.

Жив ли пострадавший? Этот вопрос весьма важен при тяжелых травмах, когда пострадавший не подает никаких видимых признаков жизни. Если нет времени для решения этого запроса, то следует сразу же предпринять меры по оживлению, чтобыпо небрежности не допустить смерти живого человека! Подобные случаи часто наблюдаются при падении с больших высот, при транспортных и железнодорожных авариях, при обвалах, при удушении, утоплении, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии (ранения черепа, при сдавлении грудной клетки или области живота). Пострадавший лежит без движений, иногда внешне на нем нельзя обнаружить никаких признаков травмы. Жив ли он еще или уже мертв? Сначала необходимо искать признаки жизни.

Признаки жизни

1. Определение сердцебиения рукой или же на слух (слева, ниже соска) являетсяпервым явным признаком того, что пострадавший жив.

2.Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная сонная артерия, или же на внутренней части предплечья.

3.Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.

4.При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. При глубокой потере сознания реакция на свет может отсутствовать.

Признаки жизни являются доказательством того, что немедленное оказание помощи может принести успех!

Признаки смерти

При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Организму не хватает кислорода; недостаток кислорода обуславливает отмирание мозговых клеток! В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и обеспечении организма кислородом. Смерть состоит из двух фаз – клинической и биологической смерти. Во время клинической смерти, длящейся 5–7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока не произошло тяжелых нарушений мозга и легких, организм можно оживить. По истечении 8–10 минут наступает биологическая смерть: в этой фазе спасти жизнь уже невозможно.

Признаки клинической смерти

Пострадавший не дышит, биение сердца не определяется, отсутствует реакция на уколы иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательна.

До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в самом полном объеме.

Признаки биологической смерти

Одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.

Трупное окоченение начинается с головы, через 2–4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за отекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих поверхностях конечностей.

Кровотечение

Кровотечение– это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения (травматическое кровотечение). Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосудов болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным) (нетравматическое кровотечение).

Виды кровотечений.

Кровотечения, при которых кровь вытекает из ран или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями.

Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно:

1)капиллярное– возникает при поверхностных травмах; кровь из раны вытекает по каплям;

2)венозное– возникает при более глубоких ранах (например, резаных, колотых); при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;

3)артериальное– возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета, бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;

4)смешанное– возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии; чаще всего такое кровотечение наблюдается при достаточно глубоких ранах.

Остановка кровотечения

Первой задачей при обработке любой сильно кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действовать при этом следует быстро и целенаправленно, так как значительная потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и даже представляет собой угрозу для его жизни. Если удастся предотвратить большую кровопотерю, это намного облегчит стационарное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.

1. Остановка капиллярного кровотечения.

При капиллярном кровотечении нет выраженных признаков пульсации в ране, а потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю (покровная повязка). Поверх марли кладут слой ваты, и рану перевязывают. Если под рукой нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество бактерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нецелесообразно накладывать и вату.

2. Остановка венозного кровотечения.

Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях крупных вен, особенно шейных, может произойти засасывание воздуха в сосуды через поврежденные места. Проникший в сосуды воздух может затем попасть в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние – воздушная эмболия.

Венозное кровотечение лучше всего останавливаетсядавящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную несколько раз марлю, в крайнем случае – сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просвет сосудов сдавливается и кровотечение прекращается.

В случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, а у пострадавшего сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами ниже места повреждения, а затем туго перебинтовать. Наиболее удобными для этих целей являются карманная давящая повязка или индивидуальный пакет, которые продаются в аптеках.

3. Остановка артериального кровотечения.

Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить «полное» обескровливание пострадавшего. При кровотечениях из сонной, бедренной или подмышечной артерий пострадавший может погибнуть через три или даже две с половиной минуты.

Артериальное кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки, но при кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к раненому участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку. При кровотечении из крупных (бедренная) артерий наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать «петлю» – жгут или же импровизированный жгут. Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартного жгута, ни петли, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или «петлю» на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязки. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожу и нервы. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве конечности при ампутации). Сразу же после наложения жгута его следует замаркировать: число, месяц, год, часы, минуты! Время безопасного действия жгута – не более двух часов, после чего его на 3–5 минут нужно снять или ослабить во избежание некроза нижерасположенных тканей.

При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для хирургической обработки.

Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях из нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения в последнее время применяется лишь изредка.

При кровотечении из главной шейной артерии – сонной – следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану «набивают» большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.

После «шинирования» кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить каким-либо безалкогольным напитком и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Иные внешние кровотечения

Первую помощь приходится оказывать не только при кровотечениях из ран, но и при иных видах наружных кровотечений, среди которых некоторые также относятся к числу травматических.

Кровотечения из носа. Такое кровотечение возникает при ударе в нос, при сильном сморкании или же чихании, при тяжелых травмах черепа, а также при некоторых заболеваниях (например, гриппе, повышенном артериальном давлении). Пострадавшего укладывают на спину с несколько приподнятой головой, на переносицу кладут холодные компрессы или лед. При носовом кровотечении нельзя сморкаться и промывать нос водой. Кровь, стекающую в носоглотку, пострадавший должен выплевывать. Если кровь выделяется преимущественно через носовые ходы, их можно затампонировать ватными тампонами, смочив их физиологическим раствором (минеральной водой) или сосудосуживающими каплями (адреналин, глазолин и т.п.).

Кровотечение после удаления зуба. При этом виде кровотечений достаточно положить на место удаленного зуба комочек марли или ваты, который больной затем зажимает зубами.

Кровотечение из уха. Кровотечение из уха наблюдается при ранениях внешнего слухового прохода и при переломах черепа. На раненое ухо накладывают чистую марлю, а затем его перевязывают. Пострадавший лежит с несколько приподнятой головой. Делать промывание уха нельзя.

Кровотечение из легких. При сильных ударах в грудную клетку, при переломах ребер, при туберкулезе, когда очаг заболевания разъедает какой-либо легочный сосуд, возникает легочное кровотечение. Пострадавшие откашливают ярко-красную вспененную кровь; дыхание затруднено.

Пострадавшего «укладывают» в полусидящем положении, под спину ему подкладывают валик, на который он может опереться. На открытую грудь кладут холодный компресс. Больному запрещают говорить и двигаться.

Кровотечения из пищеварительного тракта. Кровотечение из пищевода возникает при его ранении или же при повреждении его вен, при некоторых заболеваниях печени. Кровотечение из желудка наблюдается при желудочной язве или опухоли, которые разъедают сосуды, проходящие в стенках желудка, а также при травмах желудка. Признаком является рвота, при которой рвотные массы представляют собой темно-красную и даже свернувшуюся кровь.

Пострадавшего «укладывают» в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами. На брюшную область кладут холодный компресс. Необходим полный покой. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть.

Оба вида кровотечений требуют немедленного хирургического вмешательства (срочная госпитализация).

Внутренние кровотечения

Кровотечение в брюшную полость. Такое кровотечение возникает при ударе в живот; в ряде случаев при этом наблюдается разрыв печени. У женщин внутрибрюшное кровотечение бывает при внематочной беременности.

Внутрибрюшное кровотечение характеризуется сильными болями в области живота. Пострадавший впадает в шоковое состояние или же теряет сознание; живот напряжен, мало участвует в дыхании, болезнен, может быть вздутым. Влажные, холодные кожные покровы. Слабый и частый пульс.

Больного укладывают на носилки без подушки, можно дать немного воды, затем транспортировать в больницу.

Кровотечение в плевральную полость. Кровотечение такого типа возникает при ударе, повреждении грудной клетки. Кровь скапливается в плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкое, тем самым препятствуя его нормальной деятельности. Пострадавший дышит с трудом, при значительном кровотечении даже задыхается. Его укладывают на носилки на поврежденную сторону. Если есть нарушение целости кожных покровов, накладывается циркулярная окклюзионная повязка. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Кровотечения из головы

Что нужно знать. В большинстве случаев кровотечение можно остановить, зажимая рану носовым платком. Сильно кровоточащая поверхностная рана головы далеко не всегда так опасна, как кажется на первый взгляд: сильно кровоточить может и небольшой порез.

Что надо делать. Прижмите рану куском чистой сухой ткани. Плотно, но осторожно в течение 5–10 минут прижимайте ткань к ране, пока кровотечение не остановится. Если кровь просочилась через ткань, не убирайте ее с раны, чтобы не помешать формированию кровяного сгустка. На первый кусок ткани наложите другой.

Если рана не глубокая, промойте ее теплой водой с мылом и просушите.

Не нужно промывать глубокие и сильно кровоточащие раны.

Если кровотечение приостановилось, пусть даже и не остановилось совсем, перевяжите рану чистой тканью.

За чем нужно следить. Если приостановить кровотечение не удается, проверьте, нет ли у пострадавшего признаков шока. Если у пострадавшего кружится голова, если он теряет сознание, а его кожа становится бледной, холодной и влажной, если дыхание у него поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый – не прекращайте попыток остановить кровотечение.

Когда обращаться к врачу. Если у больного глубокая рана и кровотечение остановить не удается, звоните «03».

Если вам кажется, что рана велика и нужно наложить шов, или если путем промывания из нее не удалось удалить грязь и песок, доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи. Чем скорее начнется лечение, тем легче избежать инфекции.

Носовое кровотечение

Что нужно знать. Чаще всего носовые кровотечения возникают из-за того, что пострадавший дышит сухим воздухом, часто сморкается и чихает, а также в результате травмы.

Что надо делать. Успокоить пострадавшего. Если пострадавший успокаивается, кровотечение уменьшается.

Попросите пострадавшего наклониться вперед и по крайней мере на 10 минут зажать нос, чтобы образовался кровяной сгусток.

Не разрешайте пострадавшему сморкаться и втягивать носом воздух в течение нескольких часов. Если кровотечение не прекращается или возобновляется, попросите повторить прием, описанный выше.

Наложите холодный компресс на переносицу.

Если кровотечение прекратилось, аккуратно смажьте нос внутри вазелином с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания.

Когда обращаться к врачу. Если через 15–20 минут после начала оказания первой помощи кровотечение не останавливается или возобновляется, если кровь, не переставая, стекает в горло, вызовите врача.

Повреждения связочно-сумочного аппарата

Повреждения связочно-сумочного аппарата – растяжение связок, надрывы и разрывы.

Признаки: боль, отек в области травмы, припухлость сустава, нарушение функций сустава. При полном разрыве связок кроме перечисленного наблюдается изменение оси конечности.

Первая помощь: воздействовать холодом на место травмы, наложить давящую повязку, надежно фиксирующую сустав. При необходимости сустав иммобилизовать шиной. Боль можно притупить аэролем (хлорэтил и т.п.). Обязательна консультация травматолога.

Повреждения мышц и сухожилий

Повреждения мышц и сухожилий – растяжение, надрывы, разрывы.

Признаки: боль, кровоизлияние разной степени выраженности, затруднение движения в суставах из-за боли в мышцах, повышенная плотность тканей или углубления под кожей в сочетании с валиком по краям.

Что нужно знать. При растяжении происходит надрыв или разрыв связки, мышцы или сухожилия.

Что нужно делать. Устроить пострадавшего поудобнее, поднять травмированную конечность выше уровня сердца: это уменьшит отек.

Наложить на болезненную область холодный компресс на 10–15 минут: это уменьшит боль и отек.

Если конечность продолжает отекать, меняйте холодные компрессы каждые 20–30 минут, пока отек не начнет уменьшаться.

При необходимости дайте болеутоляющее средство, используйте дозы препарата, указанные в инструкции по его применению.

Если травмирована область голеностопного сустава или коленного сустава, наложите плотную (но не тугую) повязку.

Если травмировано плечо, локоть или запястье, фиксируйте руку с помощью косыночной повязки и привяжите повязку к туловищу.

Через 48 часов, если боль не утихнет, а отек спадет, попросите подвигать травмированной конечностью в разные стороны.

Не позволяйте нагружать травмированную конечность, пока боль при нагрузке не пройдет полностью. При легких растяжениях это занимает 7–10 дней, при тяжелых – 4–6 недель.

Когда обращаться к врачу. Если сильно болит и опухло место повреждения, подвижность в месте повреждения утрачена частично или полностью, имеется деформация и, возможно, перелом кости, боль в месте повреждения не утихает через 48 часов после травмы или через 48 часов после травмы двигательная активность травмированной конечности не восстанавливается, обратитесь к врачу.

Вывих

Вывих– ненормальное стойкое смещение костей за физиологические пределы. При вывихе, как правило, разрываются суставная сумка и связки, повреждаются мягкие ткани.

Признаки: сильная боль, вынужденное неестественное положение конечностей, изменение формы сустава и нарушение его функций.

Первая помощь: создать полную неподвижность и немедленно госпитализировать (неспециалисту вправлять вывих запрещается!).

Перелом

Перелом– нарушение целости кости под влиянием остромеханической травмы (удар, падение).

Признаки: локальная болезненность, искривление или укорочение конечности, неестественная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности.

Что нужно знать. Переломом называется нарушение целостности кости, вывихом – нарушение правильного положения кости в суставе.

Всегда фиксируйте травмированную конечность в том положении, в каком она находится.

Что нужно делать. Остановите кровотечение, прижав рану куском чистой сухой ткани. Завяжите рану чистой повязкой.

Если травмировано плечо, фиксируйте руку с помощью поддерживающей повязки (см. «Как наложить поддерживающую повязку»).

Если травмирована кисть или палец, фиксируйте их в том положении, в каком они находятся, с помощью шины, обмотанной куском ткани(см. «Как наложить шину»).

Если травмировано предплечье, фиксируйте его шиной и наложите поддерживающую повязку, которую затем привяжите к туловищу.

Если травмировано бедро или таз и вы вынуждены транспортировать пострадавшего самостоятельно, фиксируйте травмированную область непосредственно на носилках.

Носилками может служить любая прочная доска (например, гладильная), на которой пострадавший помещается во весь рост. Удерживая голову, шею и спину на одной прямой линии, поверните пострадавшего на бок и подложите под него носилки. Переверните пострадавшего на носилки, поддерживая голову и туловище. Между ног положите свернутые полотенца, одеяла или одежду. Прочно привяжите пострадавшего к носилкам с помощью веревок, ремней, лент или полос ткани. При транспортировке удерживайте носилки в горизонтальном положении.

Чтобы уменьшить боль и отек, наложите холодный компресс.

За чем нужно следить. Если имеется кровотечение, проверьте, нет ли у пострадавшего признаков шока. Если кружится голова, если есть потеря сознания, а кожа становится бледной, холодной и влажной, если дыхание учащенное и поверхностное, а пульс слабый и частый, не прекращайте попыток остановить кровотечение (см. «Шок»).

Когда обращаться к врачу. Если вы подозреваете травму позвоночника, тяжелую травму головы или множественные переломы, или пострадавший, получивший травму грудной клетки, задыхается, вызовите «скорую помощь».

В остальных случаях предполагаемых переломов или вывихов после фиксации конечности отвезите пострадавшего в пункт неотложной или травматологической помощи.

Чего не следует делать. Если вы заподозрили травму позвоночника или перелом бедра или таза, перемещайте пострадавшего только в случае крайней необходимости.

Не пытайтесь соединять костные фрагменты при переломах или вправлять вывихи.

Химический ожог глаз

Что нужно знать. Главное – быстро промыть глаза.

Когда обращаться к врачу. Если пострадавшему в глаз попало едкое вещество, попросите его наклонить и повернуть голову так, чтобы поврежденный глаз оказался внизу. Подняв верхнее веко, в течение 15 минут промывайте глаз водой из чашки или душа.

Завяжите поврежденный глаз чистой повязкой и не позволяйте трогать его.

Доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи.

Повреждение глазного яблока (роговицы)

Симптомы: непрестанное моргание, повышенная чувствительность к свету, боль.

Чего не следует делать. Не надавливайте на глазное яблоко. Не давайте пострадавшему дотрагиваться до глаза.

Что надо делать. Завяжите пострадавшему оба глаза чистой повязкой.

Когда обращаться к врачу. При повреждении глазного яблока как можно скорее доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи.

Повреждение век

Симптомы: см. «Повреждение глазного яблока».

Что нужно делать. Если ссадина кровоточит, прижмите ее куском чистой сухой ткани, пока кровотечение не остановится.

Промойте ссадину водой и перевяжите чистой тканью. Наложите на повязку холодный компресс, чтобы уменьшить боль и припухлость.

Когда обращаться к врачу. Если ссадина небольшая или имеет темно-синий цвет, обратитесь к врачу или доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи: могут быть повреждены слезный проток или нерв, а это требует вмешательства специалиста.

Инородное тело в глазу

Что нужно делать. Пальцами ухватите верхнее веко, несколько раз оттяните и опустите его на глаз. Слезы могут вымыть из глаза инородное тело.

Осторожно оттяните нижнее веко вниз и посмотрите, не видно ли инородного тела.

Заметив инородное тело, аккуратно подденьте его уголком мягкой чистой ткани или, если пострадавший готов потерпеть, ватным тампоном.

Попросите пострадавшего поморгать: это может изгнать инородное тело.

Пальцем ухватите верхнее веко и заверните его за ватный тампон.

Попросите пострадавшего посмотреть вниз. Удалите инородное тело уголком чистой ткани, можно также промыть глаз водой.

Если инородное тело удалить не удается, завяжите глаз чистой повязкой и обратитесь к врачу или доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи.

Чего не следует делать. Не пытайтесь извлечь инородное тело, если оно прочно застряло в глазу. Не пользуйтесь острыми инструментами (пинцетом и т.п.) для извлечения из глаза инородного тела.

Когда обращаться к врачу. Если не удается удалить из глаза инородное тело (грязь, песок и т.д.), доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи.

Травма носа

Симптомы: распухание, покраснение, боль, кровотечение.

Что нужно знать. Через 1–2 дня после травмы носа могут появиться кровоподтеки под глазами.

Что нужно делать. Успокойте и приободрите пострадавшего.

Если пострадавший успокоится, кровотечение уменьшится и нос опухнет не так сильно.

Остановите носовое кровотечение (см. «Носовое кровотечение»).

Чтобы уменьшить распухание носа, приложите к нему холодный компресс.

При необходимости дайте пострадавшему болеутоляющее средство – аспирин или панадол. Используйте дозы препарата, указанные в инструкции по его применению.

Когда обращаться к врачу. Если (1) пострадавший испытывает чувство острой боли, (2) кровотечение не прекращается или прекращается и снова возобновляется, (3) нос кажется деформированным и (4) затруднено дыхание одной половины носа – обратитесь к врачу.

Только в очень редких случаях травмы носа требуют немедленного вмешательства специалиста. Поэтому не исключено, что врач решит посмотреть пострадавшего только после того, как спадет распухание носа.

Травмы позвоночника

Симптомы: малоподвижная шея, неестественное положение головы, общая слабость, нарушение ходьбы, паралич конечностей, шок, общие симптомы тяжелой травмы головы. При малейшем подозрении на повреждение позвоночника в любом отделе немедленно вызвать врача!

Чего не следует делать. Не наклоняйте, не поворачивайте голову и тело пострадавшего. Не перемещайте пострадавшего до прибытия врача. Если вы вынуждены самостоятельно транспортировать пострадавшего, руководствуйтесь инструкциями, изложенными ниже.

Что нужно делать. Если пострадавший потерял сознание, следите за его дыханием. Не двигая и не поднимая шеи и головы пострадавшего, выдвиньте вперед его нижнюю челюсть, чтобы открыть дыхательные пути. Убедитесь, что дыхательные пути не закрыты языком. Присмотритесь и прислушайтесь к дыханию. Если пострадавший не дышит, приступите к реанимации.

Фиксируйте голову и туловище пострадавшего в том положении, в каком они находятся. Голову и туловище обложите свернутыми полотенцами, одеялами или одеждой. Прижмите их к телу тяжелыми предметами (книгами, камнями). Если пострадавший лежит на спине, подложите под шею – не двигая головы – какую-нибудь тонкую подушку или небольшое полотенце. Убедитесь, что ворот его одежды свободен.

Если «скорая помощь» выехала к вам, ничего больше делать не нужно.

Если вы вынуждены самостоятельно транспортировать пострадавшего, позовите нескольких помощников.

Носилками может служить любая прочная доска, на которой пострадавший помещается во весь рост. Удерживая голову, шею и спину на одной прямой линии, поверните пострадавшего на бок и подложите под него носилки. Переверните пострадавшего на носилки, поддерживая голову и туловище.

Фиксируйте голову и туловище в том положении, в котором они находятся.

Голову и туловище пострадавшего обложите свернутыми полотенцами, одеялами, одеждой. Прочно привяжите пострадавшего к но силкам с помощью веревок, ремней, лент или полос ткани. При транспортировке удерживайте носилки в горизонтальном положении.

Травмы головы

Симптомы.Легкая травма головы: местные симптомы – шишка или ссадина на голове; общие симптомы – непродолжительный период с рвотой, потерей сознания, спутанностью сознания или двоением в глазах, иногда сонливость в течение 1–2 часов.

Тяжелая травма головы: местные симптомы – шишка или ссадина на голове; общие симптомы – неукротимая рвота, длительная потеря сознания, утрата памяти, спутанность сознания, двоение в глазах, сонливость, судороги, прозрачные или кровянистые выделения из носа или ушей, неспособность отвечать на простые вопросы, выполнять указания и двигать неповрежденными частями тела. За первоначальным, светлым промежутком может следовать усугубление симптомов.

Что нужно знать. Общие симптомы травмы головы иногда проявляются сразу, а иногда развиваются часами.

Чего не следует делать. Не перемещайте пострадавшего, если подозреваете тяжелую травму головы или травму позвоночника, до прибытия врача СМП.

Что нужно делать. Попробуйте остановить кровотечение, плотно прижав рану куском чистой сухой ткани.

Если травма тяжелая, старайтесь не двигать голову пострадавшего. Если кровь просочилась через ткань, не убирайте ткань с раны, чтобы не помешать формированию кровяного сгустка. На первый кусок ткани наложите другой.

Если рана на голове не глубокая, промойте ее теплой водой с мылом и осторожно вытрите.

Если у пострадавшего рвота и нет оснований подозревать травму позвоночника, поверните голову на бок, чтобы пострадавший не задохнулся.

Если подозреваете травму позвоночника, позовите нескольких помощников. Стараясь удерживать голову, шею и спину на одной прямой линии, поверните пострадавшего на бок.

Если травмированная область болит или опухает, наложите холодный компресс и дайте болеутоляющее средство.

Если пострадавший не может отвечать на простые вопросы и выполнять простые указания или если рвота не прекращается, вызовите врача или пострадавшего отвезите в больницу.

Когда обращаться к врачу. Если появился хотя бы один из общих симптомов тяжелой травмы головы, вызовите «скорую помощь».

Если у пострадавшего имеются симптомы легкой травмы головы, обратитесь к врачу травматологического пункта.

Травматическая ампутация

Что нужно знать. Не теряйте хладнокровия: нередко хирургическим путем можно приживить отсеченные части тела.

Что нужно делать. Успокойте пострадавшего. Наложите жгут на культю. Если культя кровоточит, прижмите ее куском чистой сухой ткани. Плотно, но достаточно осторожно прижмите ткань к ране на 5–10 минут, пока кровотечение не остановится. Если кровь просочилась через ткань, не убирайте ткань с раны, чтобы не помешать формированию кровяного сгустка. На первый кусок ткани наложите другой.

Если кровотечение приостановилось, пусть даже не прекратилось совсем, перевяжите рану чистой тканью.

Поднимите культю выше уровня сердца – это уменьшит кровотечение.

Заверните ампутированную часть в кусок чистой и влажной ткани, положите ее в плотно закрывающийся пластиковый пакет, а пакет погрузите в холодную воду.

Не кладите ампутированную часть прямо на лед. Храните ее до прибытия врача или возьмите с собой в больницу.

Как наложить шину. Шина нужна для того, чтобы фиксировать поврежденную часть тела и предотвратить ее дальнейшее травмирование.

Не пытайтесь соединять костные фрагменты при переломах или вправлять вывихи. Всегда фиксируйте травмированную конечность в том положении, в каком она находится.

Используйте в качестве шины твердый плоский предмет (дощечку, линейку, палку, свернутый в трубку журнал). Можно также воспользоваться подушкой или одеялом или использовать в качестве шины здоровую ногу или палец пострадавшего.

Если шина оказалась слишком грубой, обмотайте ее куском ткани или полотенца перед тем, как ее накладывать.

Удостоверьтесь, что шина захватывает суставы выше и ниже перелома (отрыва).

Прибинтуйте шину к травмированной части тела бинтом, лентой, ремнем или хотя бы галстуком. Следите за тем, чтобы повязка не оказалась слишком тугой; если пальцы прибинтованной руки или ноги бледнеют и холодеют, сделайте повязку посвободнее. Узлы не должны давить на участки повреждения.

Когда обращаться к врачу. Если отсечена конечность, палец или часть пальца, срочно вызовите «скорую помощь».

Как наложить поддерживающую повязку. Поддерживающая повязка нужна для того, чтобы фиксировать травмированное плечо, ключицу или предплечье в удобном положении. Накладывая поддерживающую повязку, руководствуйтесь изложенными ниже указаниями.

Сделайте треугольную (косыночную) повязку, сложив по диагонали квадратный уголок ткани размером около 1 м² или воспользуйтесь какой-нибудь частью своей одежды.

Попросите пострадавшего придержать травмированную руку и просуньте под нее повязку. Оберните руку повязкой ее концы перекиньте через плечо пострадавшего. Концы повязки завяжите узлом на шее сбоку.

Свободный кусок у локтя приколите английской булавкой. Если нужно еще больше ограничить подвижность руки, привяжите поддерживающую повязку к туловищу пострадавшего другим куском ткани и завяжите концы в узел на неповрежденной стороне тела.

Судорожные припадки

Симптомы: непроизвольные движения мышц и конечностей, закатывание глаз, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника, потеря сознания при сохраненном ритме дыхания.

Что нужно знать. Не теряйте хладнокровия: чаще всего судорожные припадки прекращаются сами собою через 10–15 минут.

Наиболее частая причина судорожных припадков – высокая температура тела (особенно когда она поднимается резко). Серьезной опасности такие припадки, как правило, не представляют.

Чего не следует делать. Не следует ограничивать свободу движений, не следует открывать пострадавшему рот и хвататься за язык.

Что нужно делать. Переложить в безопасное место – туда, где не угрожает дополнительная травма.

Повернуть голову набок, чтобы пострадавший не задохнулся в случае рвоты. Расстегнуть ему одежду на шее и поясе.

Вызвать неотложную помощь и оставаться рядом с пострадавшим.

Когда обращаться к врачу. Если судорожный синдром сопровождается нарушением ритма дыхания, звоните «03». Если припадок продолжается более 10 минут, вызовите «скорую помощь».

Если это первый припадок или если было несколько припадков подряд, вызовите врача.

Аллергия

Симптомы: сыпь на отдельных участках или даже всем теле (иногда в виде волдырей), опухшие губы, заложенный нос; в более тяжелых случаях – боль в животе, рвота, понос, затрудненное шумное дыхание; в очень тяжелых случаях – шок.

Что нужно знать.Аллергия– это повышенная чувствительность организма к определенным веществам, например к пищевым продуктам, пыльце растений, пчелиному яду. После попадания чужеродного вещества на кожу, слизистые или желудок тяжелые аллергические реакции развиваются быстро (минуты), поэтому помощь должна быть «скорой». Иногда аллергические реакции протекают в довольно легкой форме, но если появились описанные выше симптомы, лучше обратиться к врачу. Успокойте, приободрите заболевшего: беспокойство может лишь усилить аллергическую реакцию.

Что нужно делать. Если аллергическая реакция протекает в легкой форме, дайте антигистаминный препарат: таблетки димедрола, супрастина, тавегила, хлорида или глюконата кальция. Если сыпь сопровождается зудом, можно использовать холодные компрессы.

Если приступ не первый, у больного наверняка есть своя аптечка!

Когда обращаться к врачу. Если затруднено дыхание, звоните «03». Во всех случаях подозрения на аллергию необходима консультация врача.

За чем нужно следить. За дыханием и пульсом. В ряде случаев могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Астма

Симптомы: кашель, затрудненный выдох, свистящее дыхание, вплоть до тяжелых нарушений дыхания с синевой губ и ногтей.

Что нужно делать. Приободрите и успокойте больного: беспокойство может лишь усилить астматический приступ. Обеспечьте доступ свежего воздуха.

Дайте рекомендованные врачом лекарства. Аэрозоли: «Новодрин», «Алупент», «Астмопент», «Беротек», «Вентолин». Таблетки эуфиллина, таблетки преднизолона (если они есть у больного). Поите больного часто и понемногу (подогретая минеральная вода, молоко с содой). Обеспечьте больному покой. Хорошо проветривайте комнату. Если больному трудно дышать лежа, усадите его.

Когда обращаться к врачу. Если признаки астмы появились в первый раз, звоните «03», если не помогает ранее назначенное врачом лечение или температура тела поднялась выше 38 °С, вызовите врача поликлиники.

Инородные тела в дыхательных путях

Симптомы: пострадавший задыхается и не может кричать, могут быть свистящие шумы, попытки кашлять, лицо начинает сереть, а затем синеть.

Чего не следует делать. Не предпринимайте никаких действий, если больной в состоянии кашлять, дышать, кричать.

Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший в горле: вы можете протолкнуть его еще глубже.

Если пострадавший перестал дышать, не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.

При малейшем подозрении на инородное тело дыхательных путей, звоните «03».

До прибытия врача нанесите 3–4 резких удара по спине между лопатками, если не помогло, то обхватите пострадавшего со спины, руки в замок, сделайте 3–4 резких нажима на верхнюю часть живота.

Лихорадка

Что нужно знать. Температура тела часто поднимается до высоких цифр даже при легких вирусных инфекциях.

Температура тела ниже 39 градусов обычно не вызывает каких-либо последствий.

Если температура выше 39,5 градусов или больному плохо, дайте жаропонижающие средства (таблетки, свечи; аспирин, парацетамол). Используйте дозы препарата, указанные в инструкции по его применению.

Температура может быть реакцией на перегревание или избыточную физическую нагрузку.

Чего не следует делать. Не пытайтесь снижать жар путем обливания больного холодной водой. Не кутайте больного в одеяла.

Обморок

Симптомы: бледность, головокружение, холодный пот, потеря сознания.

За чем нужно следить. Если человек потерял сознание – за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте реанимационные меры. У больного должно быть достаточное количество свежего воздуха.

Когда обращаться к врачу. Если через 5 минут после начала обморока не появляется сознание, звоните «03».

Чего не следует делать. Не брызгайте водой в лицо, не тормошите, не заставляйте нюхать нашатырный спирт.

Что нужно делать. Если у человека головокружение, усадите его и нагните голову так, чтобы она оказалась между коленей.

Расстегните одежду, чтобы было легче дышать.

Если отсутствует сознание, положите на бок, чтобы в случае рвоты пострадавший не задохнулся. При этом не кладите под голову подушку.

Когда пострадавший придет в сознание, не позволяйте ему вставать сразу – он должен полежать еще 5–10 минут. Целесообразно дать воды, сладкий чай или кофе.

Если во время обморока пострадавший упал, посмотрите, нет ли у него повреждений. Если вам кажется, что пострадавший серьезно травмирован (особенно в области головы), немедленно вызовите врача.

Шок

Симптомы: бледная холодная и влажная кожа, жажда, тошнота, рвота, учащенное поверхностное дыхание, слабый частый пульс, головокружение.

Что нужно знать. Причины шока: большая кровопотеря после травмы, тяжелая аллергическая реакция, тяжелая инфекция.

Если шок наступил в результате большой кровопотери, сначала остановите кровотечение, потом принимайте меры против шока.

Что нужно делать. Если пострадавший в сознании и у него нет травмы грудной клетки с нарушениями дыхания или травмы головы, положите его на спину и поднимите ноги на 20–30 см.

Если есть сознание, но у пострадавшего травма грудной клетки с нарушениями дыхания или травма головы, поднимите ему голову, а не ноги. Чтобы сохранить тепло, накройте пострадавшего одеялом или пальто.

Чего не следует делать. Если подозреваете травму позвоночника, не перемещайте пострадавшего. Если у пострадавшего рвота, не давайте ему есть и пить.

За чем нужно следить. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте реанимационные меры.

Когда обращаться к врачу. Если вы подозреваете у пострадавшего шок, вызовите «скорую помощь»; чтобы предотвратить (уменьшить) поражение жизненно важных органов, нужно сразу начинать противошоковое лечение.

Остановка сердца или дыхания

Что нужно знать. Описанные приемы восстановления сердечной деятельности и дыхания никогда не заменят навыков, приобретенных в ходе специального обучения: специальная подготовка позволяет проводить реанимацию гораздо успешнее.

Что нужно делать. Чтобы выяснить в сознании ли пострадавший (больной), осторожно потеребите его и позовите по имени.

Если больной не реагирует, то, крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ему спину, положите больного на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.

Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, поднимите подбородок и отведите голову назад.

Если вы подозреваете у больного травму позвоночника, выдвиньте ему нижнюю челюсть вперед, стараясь при этом не двигать голову и шею. Рот пострадавшего должен оставаться открытым.

Наклонитесь ухом ко рту пострадавшего, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд.

Если пострадавший не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Не меняя положения головы пострадавшего, большим пальцем и указательным зажмите ему нос и плотно прижмите свой рот к его рту. Сделайте два медленных вдувания воздуха с паузой между ними.

Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, измените положение головы пострадавшего и сделайте еще два вдувания воздуха.

Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, значит, дыхательные пути непроходимы.

Заметив, что грудная клетка приподнимается во время искусственного дыхания, прикоснитесь двумя пальцами к адамову яблоку. Переместите пальцы в углубление между адамовым яблоком и мышцей на боковой стороне шеи. В течение 5–10 секунд пытайтесь нащупать пульс.

Если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, производя по одному вдуванию воздуха каждые 5 секунд. Через 12 вдуваний проверяйте пульс.

Через 1 минуту вызовите «скорую помощь».

Потом продолжайте искусственное дыхание с проверкой пульса.

Если пульса у пострадавшего нет, начинайте непрямой массаж сердца.

Не меняя положения головы пострадавшего, положите выступ своей ладони ему на грудину на два пальца выше ее нижнего края, свою другую руку положите сверху. Пальцы рук сомкните замком, при этом они не должны касаться груди пострадавшего. Подайтесь чуть вперед и в течение 10 секунд резко нажмите на грудину 15 раз так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 4–5 см. Нажимайте на грудину плавно и ритмично, не отрывая от нее выступа ладони.

Чередуйте два вдувания воздуха с 15 нажатиями на грудину. Повторите приемы 4 раза.

Снова в течение 5–10 секунд пытайтесь нащупать пульс.

Чего не следует делать. Если сердце у пострадавшего бьется, надавливаний на грудную клетку делать не нужно – это может привести к остановке сердца.

Если подозреваете травму позвоночника, не двигайте голову и шею, когда определяете, дышит ли он.

Гипогликемическая кома

У больных сахарным диабетом при занятии физическими упражнениями может развиться гипогликемия. Провоцирующим моментом является тяжелая физическая нагрузка.

Симптомы: резкая слабость, потливость, чувство голода, возбуждение, дрожание рук, головокружение, немотивированные поступки. Если не дать больному легкоусвояемый углевод, то возникают судороги, утрачивается сознание – развивается гипогликемическая кома.

Для купирования приступа гипогликемии больному необходимо дать стакан сладкого чая и булочку.

Укусы животных

Что нужно знать. Наибольшую опасность развития инфекции предоставляют колотые раны, что обычно остаются после укусов кошки и т.п.

Источник бешенства – зараженные собаки, кошки, лисицы, волки, летучие мыши. Белки, кролики и прочие грызуны не являются источниками бешенства.

За чем следует следить. Проследите по возможности за поведением укусившего животного.

Когда обращаться к врачу. Если много укусов или сильное кровотечение, вызовите «скорую помощь». Если в результате укуса у пострадавшего имеется повреждение целостности кожных покровов, обязательно обратитесь к врачу.

В случае укуса врач решит вопрос о необходимости прививок против бешенства.

Чего не следует делать. Не протирайте рану от укуса спиртом или перекисью водорода.

Что нужно делать. Если рана сильно кровоточит, прижмите ее куском чистой сухой ткани и держите, пока кровотечение не остановится.

Промывайте рану из-под крана в течение 3–5 минут теплой водой с мылом, после чего аккуратно вытрите рану.

Перевяжите рану чистой повязкой.

Наблюдайте за возможными признаками инфекции (усиливающееся покраснение, отек, боль) в течение 24–48 часов. Если признаки инфекции появились, обратитесь к врачу или доставьте пострадавшего в травматологический пункт.

Ужаление (пчелы)

Симптомы.Легкая реакция на ужаление: боль, покраснение кожи, припухлость диаметром 2,5–5 см; в течение 24–48 часов симптомы обычно исчезают.

Тяжелая реакция на ужаление: сыпь (иногда с волдырями и зудом), кашель, нарушение дыхания.

Что нужно знать. Тяжелые аллергические реакции на ужаление развиваются чрезвычайно редко и как правило вскоре после ужаления.

За чем нужно следить. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.

Когда обращаться к врачу. Если пострадавшему трудно дышать, вызовите «скорую помощь». Если появилась сыпь, обратитесь к врачу.

Что нужно делать. Если ужалила пчела (обыкновенная, медоносная), удалите жало.

Если жало не удается захватить, попробуйте осторожно поддеть его ногтем. Не пытайтесь выдавливать жало пинцетом. Если жало находится глубоко и вытащить его не удается, обратитесь за советом к врачу.

Промойте место ужаления теплой водой с мылом. Для уменьшения боли можно применить холодный компресс.

Наложите на место ужаления холодный компресс или чистую влажную повязку: это уменьшит боль и отек.

Наблюдайте за возможными признаками инфекции (усиливающееся покраснение, боль, отек) в течение 24–48 часов.

Если появились признаки инфекции, обратитесь к врачу или доставьте пострадавшего в травматологический пункт.

Укусы ядовитых змей

Симптомы: одна или две кожные ранки от зубов змеи, жжение, отек, боль или побледнение кожи. Когда яд проникает в кровеносное русло, могут возникнуть тошнота и рвота, а затем шок (учащенное поверхностное дыхание, слабый пульс).

Что нужно делать. Успокойте пострадавшего, не позволяйте ему двигаться и держите место укуса ниже уровня сердца, чтобы приостановить проникновение яда в кровеносную систему.

Наложите на место укуса холодный компресс или чистую влажную повязку: это уменьшит боль и отек.

Если укусила ядовитая змея, немедленно вызовите неотложную помощь или отправляйтесь с пострадавшим в больницу. Главное – не терять времени. По возможности позвоните в больницу и попросите, чтобы противоядие было приготовлено к вашему приезду.

За чем нужно следить. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.

Чего не следует делать. Не давайте пострадавшему никаких лекарств, пищи или питья. Не накладывайте жгут, не обрезайте ранку, не пытайтесь отсасывать яд: все это может принести больше вреда, чем пользы.

Солнечный удар

Солнечный удар возникает при воздействии на организм человека солнечных лучей. Тепловой удар наблюдается у людей, стоящих или же идущих в тесных рядах, а также при их работе в переполненных и плохо проветриваемых помещениях, в душной, жаркой среде.

Сущность этих видов поражений заключается в нарушении или утрате организма способности приспосабливаться к высокой температуре. Организм обладает способностью поддерживать температуру тела около 36,7 °С. Чрезмерное тепло удаляется организмом в основном посредством потения. Если организм не в состоянии удалять излишнее тепло потением, то при температуре внешней среды свыше 35 °С возникает тепловой удар. Если при этом одновременно на непокрытую голову действуют солнечные лучи, то возникает солнечный удар.

Солнечный удар проявляется прежде всего головной болью и приливом крови к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением и жаждой. Эти симптомы настораживают человека, предупреждают его о грозящей опасности, заставляют его искать убежища в тени, пить холодные напитки, класть холодные компрессы на лоб и шею.

Если воздействие солнечных лучей на человека не прекращается и он не обращается за помощью, то симптомы солнечного удара усиливаются: наблюдается изнуренность, поверхностное дыхание, ускоренный слабый пульс. Пострадавший от солнечного удара чувствителен к свету, он жалуется на потемнение в глазах, на боли в животе; затем начинается понос. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, беспокойство, а часто – и потеря сознания. Кожа горячая и покрасневшая, зрачки расширены. Температура тела поднимается до 40 °С и выше. При тепловом ударе симптомы развиваются быстрее, чем при солнечном ударе: нередко без каких-либо ярко выраженных предварительных симптомов пострадавший теряет сознание.

Первая помощь. Должна быть оказана немедленно. Пострадавшего следует уложить в тени или же в холодном помещении, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, положить холодные компрессы на голову, шею и область груди. Если сознание не утрачено, то пострадавшего следует напоить холодными напитками, лучше всего какими-либо минеральными водами. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки. При потере сознания или при прекращении дыхательной деятельности необходимо произвести искусственное дыхание (см. «Остановка сердца или дыхания»).

Перегревание

Симптомы: вялость, тошнота, головокружение, сильное потоотделение, жажда, температура тела остается нормальной или повышается умеренно.

За чем нужно следить. Измерьте температуру тела. Если она высокая (39–41 °С) и больной не потеет, не исключено, что у него тепловой удар, который может иметь серьезные последствия. Если температура нормальная или умеренно повышенная, приступайте к описанным ниже приемам первой помощи.

Что нужно делать. Удалите пострадавшего с прямого солнечного света в прохладное помещение и уложите его. Расстегните одежду.

Если у пострадавшего нет рвоты, давайте ему воду или соки каждые 5–10 минут. Прикладывайте к коже мокрую прохладную ткань, включите вентилятор либо обмахивайте его полотенцем.

Когда обращаться к врачу. Если у больного высокая температура (выше 39 °С) тела, вызовите «скорую помощь».

Тепловой удар

Симптомы: отсутствие пота, горячая, покрасневшая кожа, головная боль, головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота, судороги, неровный или слабый и частый пульс, потеря сознания, высокая температура тела (выше 38,5 °С).

За чем нужно следить. Проверьте, нет ли признаков шока (кружится голова, есть потеря сознания и кожа становится бледной, холодной и влажной, дыхание поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый – см. «Шок»).

Что надо делать. Удалите с прямого солнечного света и приступайте к охлаждению тела.

Выполните один из трех приемов:

– усадите пострадавшего в ванну с прохладной водой (но не холодной), доходящей ему до пупка, и растирайте его тело губкой или полотенцем;

– поставьте под прохладный душ или обливайте водой из садового шланга;

– поместите пострадавшего в прохладную комнату, уложите рядом с вентилятором или кондиционером и заверните в мокрые простыни или полотенца.

Продолжайте снижать температуру тела, пока она не упадет до 39 °С или ниже. Дайте выпить подслащенную газированную воду (1% раствор глюкозы) или раствор сахара или глюкозы, содержащей небольшое количество хлорида натрия (соли).

Когда температура тела снизится до 39 °С, вытрите пострадавшего, уложите его и накройте сухой простыней.

Обмахивайте полотенцем или поместите рядом с вентилятором или кондиционером. Если температура тела снова поднимется, повторите одну из охлаждающих процедур.

Когда обращаться к врачу. Если вы подозреваете тепловой удар, вызовите «скорую помощь» и попытайтесь снизить температуру тела немедленно: тепловой удар может иметь очень серьезные последствия.

Чего не следует делать. Не давайте никаких лекарственных или тонизирующих средств (например, напитков, содержащих кофеин).

Ожоги

Симптомы.Ожоги 1-й степени поражают поверхностный слой кожи, вызывая покраснение, боль и отек, чувство жжения.

Ожоги2-й степени поражают как поверхностный, так и внутренний слой кожи, вызывая покраснение, боль, отек и образование пузырей.

Ожоги3-й степени захватывают глубоко расположенные ткани, вызывая побурение или почернение кожи, а иногда и ее омертвение.

За чем нужно следить. Если пострадавший получил обширный ожог, проверьте нет ли у него шока (если кружится голова, если пострадавший теряет сознание, а кожа становится бледной, холодной и влажной, дыхание поверхностное или учащенное, а пульс слабый и частый – см. раздел «Шок»).

Когда обращаться к врачу. Если пострадавший получил глубокий ожог площадью более 3–5%, если ожог вызван химическим веществом или электрическим током, если вам трудно оценить тяжесть ожога – звоните «03».

Чего не следует делать. Не снимайте омертвелую кожу и не вскрывайте пузыри. Не прикладывайте к обожженной области лед, сливочное масло, мази и лекарства и не накладывайте на нее ватные повязки или лейкопластырь.

Что надо делать. Если у пострадавшего химический ожог, немедленно снимите всю сожженную одежду и обливайте участок поражения холодной водой из крана или шланга. В случае обширного химического ожога поставьте пострадавшего на 10 минут под душ или уложите его в ванну. Осторожно «промокните» пострадавшего.

Если пострадавший охвачен огнем:

1) облейте его водой;

2) оберните его, не накрывая с головой, несинтетической тканью, например шерстяным или х/б пальто, ковром или одеялом, или

3) положите его плашмя и катайте по земле.

При ожогах, вызванных действием высоких температур или электрического тока, снимите всю одежду, которую легко снять. Обливайте обожженную область прохладной водой из душа, шланга, крана, пока не утихнет боль.

К обожженным частям тела, которые нельзя надолго погрузить в воду (лицо), приложите влажную ткань, затем осторожно просушите.

Наложите на обожженную область чистую сухую повязку из неворсистого материала.

Если у пострадавшего обожжены кисти рук или стопы, разделите пальцы прокладками из ткани или марли, затем наложите нетугую чистую повязку.

Если ожог обширный и у пострадавшего нет рвоты, давайте ему обильное питье, чтобы возместить потерю жидкости.

Отморожение и общее замерзание

Отморожение возникает при местном действии холода на тело. Главную роль при этом играет температурный фактор, однако возникновению отморожения в значительной степени способствуют влажный воздух и ветер. Холод, действуя на сосуды, вызывает их сужение; в результате этого развивается недостаточное кровоснабжение определенного участка тела, проявляющееся побледнением кожи. Если вовремя не будет оказана первая помощь, то может произойти отмирание тканей.

В зависимости от объема поражения тела различают три степени отморожения (см.«Ожоги»):

1-я степень – побледнение и покраснение кожи, вплоть до потери чувствительности;

2-я степень – образование пузырей;

3-я степень – омертвение (некроз) отмороженных участков тела.

Первая помощь. Главной задачей первой помощи являетсябыстрое восстановление кровообращения. При отморожении 1-й степени рекомендуется делать водяные ванны с водой комнатной температуры или же легкий массаж чистыми руками пораженных участков тела до их согревания. Отмороженные места нельзя растирать снегом, так как в процессе растирания может быть повреждена кожа. После согревания отмороженных участков тела на них накладывают повязку с борной мазью или с вазелином.

При отморожениях 2-й или 3-й степеней первую помощь пострадавшему оказывают в умеренно теплом помещении. Отмороженные участки тела моют водой комнатной температуры, затем на них накладывают марлю, намоченную в воде, которую постепенно согревают. Одновременно пострадавший должен двигать конечностями. После восстановления кровообращения пораженный участок покрывают чистой марлей и перевязывают. Пострадавшему дают пить теплые напитки. Затем следует позаботиться о его транспортировке в лечебное учреждение.

Электротравмы

Что нужно знать. Удар электрическим током может быть коротким и безопасным, но может представлять и смертельную опасность независимо от длительности, напряжения, силы тока.

Когда обращаться к врачу. Если пострадавший потерял сознание, если у него имеются нарушения дыхания или обширный ожог, вызовите «скорую помощь».

Если пострадавший получил электрический ожог (который часто бывает серьезнее, чем кажется на первый взгляд), вызовите врача.

Чего не следует делать. Не дотрагивайтесь до пострадавшего голыми руками, пока он находится в контакте с источником тока.

Если у пострадавшего есть ожоги, не снимайте омертвевшую кожу и не вскрывайте волдыри.

Не прикладывайте к ожогу лед, сливочное масло, мази и лекарства и не накладывайте на него ватные повязки или лейкопластырь.

Что нужно делать. Отключите электрический ток с помощью токоизоляционных материалов. Если ток отключить невозможно, оттащите пострадавшего от его источника с помощью непроводящего ток предмета (метла, стул, ковер, резиновый коврик). Не пользуйтесь для этого мокрыми или металлическими предметами. По возможности встаньте на сухую, не проводящую ток подстилку (коврик, стопка газет). Если получен электрический ожог, снимите одежду, которую легко снять. Обливайте обожженную область холодной водой, пока не утихнет боль. Если ожог по-прежнему причиняет боль, наложите на обожженную область чистую сухую повязку из неворсистого материала. Если обожжены кисти или стопы, разделите пальцы прокладками из ткани или марли, затем наложите нетугую чистую повязку.

За чем нужно следить. Проверьте нет ли у пострадавшего признаков шока (если у него кружится голова, если он теряет сознание, а кожа становится бледной, холодной и влажной, если дыхание поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый – см. «Шок»).

Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.

Утопление

Когда обращаться к врачу. Если человек тонет, вызовите «скорую помощь» как можно быстрее. Если пострадавший, вытащенный из воды, потерял сознание, если он какое-то время полностью находился под водой или если его состояние внушает вам опасение, вызовите «скорую помощь». В остальных случаях обратитесь к врачу.

Чего не следует делать. Не залезайте в воду сами, если тонущего человека можно вытащить из воды, протянув ему руку или палку, если есть возможность спасти его с лодки или бросить ему спасательный круг.

Не давайте тонущему человеку обхватить вас: он может затянуть под воду.

Что нужно знать. Тонущий человек зачастую не в состоянии позвать на помощь. При остановке сердца и дыхания принимайте меры по реанимации, даже если пострадавший долго находился под водой. Проводите реанимацию до прибытия врача или пока пострадавший не задышит.

Что нужно делать. Если тонущий в пределах досягаемости, опуститесь на колени или лягте у кромки воды и протяните ему руку или какой-нибудь предмет (шест, весло, полотенце).

Если тонущий далеко от берега, бросьте ему плавучий предмет (доску, спасательный круг).

Лучше всего бросить тонущему плавучий предмет на веревке: тогда вы сможете подтянуть человека к берегу. Постарайтесь бросить предмет дальше того места, где находится тонущий человек: вы сможете подтянуть его.

Если, оставаясь на берегу, помочь нельзя, войдите в воду и протяните тонущему какой-нибудь предмет, подтяните тонущего к берегу.

Если нужно подплыть к тонущему, не упускайте из виду то место, где вы видели его в последний раз; возьмите с собой в воду предмет, за который тонущий мог бы ухватиться, не давайте ему обхватить вас.

Если пострадавший не дышит, приступайте – по возможности прямо в воде – к искусственному дыханию рот в рот. Проверьте пульс и при необходимости приступайте к реанимации.

Если у пострадавшего рвота, поверните его голову набок и удалите изо рта рвотные массы.

Если пострадавший дышит, перенесите его в теплое место, снимите с него мокрую одежду, заверните его в одеяла и вызовите врача.

Раздел6. Контроль и самоконтроль для профилактики травматизма на занятиях по физической культуре по частоте сердечных сокращений

Анализ трагических случаев из-за скрытой паталогии сердечно-сосу-

дистой системы очень высокий. Экспресс контроль необходимо систе-

матически проводить. Использование группового контроля по частоте сердечных сокращений позволяет быстро контролировать интенсивность нагрузки на всех частях занятия и выявлять неподготовленных. Этот простой метод улучшает профилактику травматизма на занятиях по физической культуре. Необходимо систематически обучать навыкам самоконтроля занимающихся и довести до автоматизма самоконтроль у учащихся по частоте сердечных сокращений. При отклонениях

проводить функциональные пробы привлечением медицинских работниеов.

Необходимо внедрять различные виды датчиков контроля частоты

сердечных сокращений именно у детей, а не у спортсменов высокой

квалификации.

6.1Нормы пульса для детей и взрослых

Пульс (частота сердечных сокращений) непостоянен. Он зависит от многих факторов, таких как возраст, состояние здоровья, тренированность организма, температура окружающей среды и многие другие. Таким образом, сердце помогает организму адаптироваться к различным условиям внешней и внутренней среды.

Возрастные изменения пульса особенно заметны у детей. У новорожденных малышей сердце бьется в 2 раза чаще, чем у взрослых. По мере взросления, становления адаптационных механизмов в организме, частота сердечных сокращений уменьшается и к 12–16 годам становится как у взрослых. После 50 лет, особенно у нетренированных людей ведущих сидячий образ жизни, сердце постепенно дряхлеет и пульс учащается.

Таблица 1.Нормы пульса для детей и взрослых

6.2 Почему пульс ускорен

Во время физических нагрузок или всплеска эмоций частота сердечных сокращений в норме может увеличиваться в 3-3,5 раза.
Учащенный пульс в покое (тахикардия) может возникать при переутомлении и различных заболеваниях.

6.3. Почему пульс замедлен

Частота сердечных сокращений в покое меньше 60уд/мин (брадикардия) при нормальном самочувствии свидетельствует о хорошей тренированности организма. У высококвалифицированных спортсменов занимающихся плаванием, греблей и другими видами спорта, требующими выносливости, нормальная частота сердечных сокращений может не превышать 40уд/мин.

Если пульс замедлен и при этом кружится голова, быстрая утомляемость, меняется артериальное давление - следует обратиться к врачу.

6.4. Как измерить пульс

Слегка прижмите указательным и средним пальцами пульсирующую артерию (височную, лучевую, тыльную артерию стопы и др.), подсчитайте количество ударов за 15сек и умножьте полученное число на 4.

У маленьких детей частоту сердечных сокращений можно измерить, приложив ладонь к груди малыша.

Сердце чутко реагирует на любые изменения (в том числе положение тела): лежа частота сердечных сокращений медленнее, сидя и стоя быстрее. Поэтому каждый раз измеряйте пульс в одном и том же положении.

Измеряя пульс, обращайте внимание не только на частоту, но и на ритмичность ударов, наполнение сосудов. В норме пульс должен хорошо прощупываться, быть ритмичным, а его скорость должна соответствовать возрастной норме.

6.5. Оценка интенсивности физической нагрузки

При оценке интенсивности физической нагрузке по частоте сердечных сокращений используется следующая градация:( возраст 15-20 лет):

- низкая - до 130 уд/мин

- средняя - до 130 -150 уд/мин

- высокая - до 130 -150 уд/мин

- максимальная - до 130 -150 уд/мин.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/645774-metodicheskie-rekomendacii-po-meram-bezopasno