Работа с психосоматикой методом психодрамы

В статье я хочу поделиться опытом работы с психосоматикой методом психодрамы.

Успешная работа с психосоматическими расстройствами возможна при взаимодействии врачей( терапевта, невролога, эндокринолога, психоневролога) и психолога. Все чаще врачи признают необходимость помощи психологов при лечении многих хронических заболеваний, особенно, когда видимых (органических) причин для боли нет ( идиопатические боли), а человек страдает. Интересно, что психосоматические заболевания чаще отражаются на «дееспособности» органов, их функциях. Орган здоров, но свои задачи выполняет с трудом. Долгое время для лечения использовали только гипноз и психоанализ, теперь наблюдается некоторое разочарование в этих методах, так как они предполагают пассивное участие самих больных. Наступает эра телесно-ориентированных методов и психодрамы.

Психодрама дает множество уникальных способов общения с болезнью, а, главное, дает голос самой болезни, что дает возможность вступить с ней в контакт.

Приступая к работе с психосоматикой, можно воспользоваться литературой о взаимосвязи эмоционального состояния, жизненных установок и соответствующих им заболеваний. Но из личного опыта я поняла, что систематизацию зависимости эмоция-болезнь нужно знать, на нее можно опираться, но искать и отрабатывать индивидуальные версии для каждого человека. Например, причинами бессонницы могут быть: невозможность отпустить напряжение прошедшего дня, страх следующего дня, страх смерти, результат гиподинамии, страх снов и еще множество вариантов. Болезненные состояния возникают не линейно, было бы очень просто, посмотрев в справочнике, какой орган за какую проблему «отвечает», начинать с этим органом «встречаться». Но у каждого человека своя .очень долгая, возможно, родовая история болезни. Одновременно через сознание, тело и душу проходит информация о событии, пристраивается в личности, опираясь на особенности нервной системы, тип личности, семейную историю, культурный феномен, социальный институт, индивидуальные особенности и т.д. При формировании запроса очень важно все это услышать, увидеть место болезни в жизни человека, какими красками, какими смыслами и ценностями она наделяется. Например, «в нашей семье все страдали от этой болезни», «это чисто женское заболевание», «об этой болезни стыдно сказать», «в наше время болеть нельзя» – в рассказах явно прослеживается позиция, с которой давалась оценка болезни. Вспоминается случай, когда девушка заболевала перед каждым собеседованием при приеме на работу. В результате вышли на проблему оценить свои качества, заявить о желаемой зарплате: мало назначат – обидно, много пообещают – стыдно( как будто я только о деньгах думаю) и страшно(вдруг не оправдаю доверия). При дальнейшем проигрывании вышли на социально-культурный пласт поговорок и пословиц: «не в деньгах счастье», «не хлебом единым», «здоровье не купишь», а так же ценности богемной интеллигенции 60-х годов двадцатого века. У девушки была сильно завышена планка к самовыражению.

Каждый человек для меня загадка, а его болезнь мне видится как чудовище из сказки «Аленький цветочек» – страшное, одинокое, ждущее понимания и любви существо, которое на самом деле человек.

При анализе информации о психосоматической проблеме человека я обращаю внимание на отношение к болезни, на меру ответственности за выздоровление. Например: человек говорит, что с ним часто что-то происходит, почему-то не везет, за что-то болезнь послана...-- то есть, он не контактирует с обстоятельствами, а расхлебывает их, выкручивается , приспосабливается к ним, он в чьей-то непонятной власти, от него ничего не зависит. Если в его рассказе проскакивают фразы: болезнь меня доканает, руки не слушаются, сердце плохо работает – то человек перекладывает ответственность на болезнь(я не виноват, болезнь сама пришла). Возможен вариант, когда человек проговаривает, что я сам зажимаю себе горло(фарингит), я кипячусь(гипертония). В соответствии с этими позициями появляются сцены первого действия.

Интересная работа получается , если строить сцену и рассматривать проблему психосоматики через встречу компонентов структуры личности по З.Фрейду, где с позиции психоанализа: эго, как может, приспосабливает желания и потребности ид к требованиям и моральным ценностям суперэго. В результате мы видим сформированные виды неконструктивной психозащиты, когда подавляются или вытесняются чувства, угнетая психику и тело, а мозг выстраивает логическую ценностную базу. Через разговор структур личности с болезнью можно найти истоки развития психосоматического расстройства.

Возможно для кого-то для постановки сцены лучше подойдет трансакционный анализ Эрика Берна, состоится встреча с болезнью от имени Родителя, Взрослого и Ребенка.

Одно из упражнений, как разогрев, поможет почувствовать эмоциональные зажимы, возникшие в детстве:

– о чем мечтает ребенок, родившись на свет;

–вспомните, когда вам было комфортно, уютно и безопасно;

–сохранилось ли это состояние;

– что мешает его ощущать;

– какие мысли и чувства омрачают воспоминание,

– как вы с этим справились?

После упражнения можно при помощи виньеток помочь восстановить на всех уровнях особенность реагирования клиента на событие, поговорив отдельно с душой, телом, умом о реакциях на события, найти ресурс.

Психосоматические расстройства «закладываются» в детстве, когда ребенок начинает приспосабливаться к жизни, постигать систему запретов и одобрений, в поиске условий любви, принятия, а иногда и выживания.

Базовое доверие к миру – врожденные ожидания ребенка в отношении конкретных способов взаимодействия с матерью. Через гармоничные отношения с мамой ребенок вступает в жизнь, опираясь на аксиому: Мир принимает меня – я принимаю Мир. Базовое доверие – основа здорового отреагирования и самовыражения личности. Но у родителей не всегда сформированы навыки конструктивного реагирования на стрессовые ситуации, где стрессом обозначают любой конфликт потребностей. Жизненные конфликты разрешаются путем легкого вытеснения, сильные – судорожными попытками подавить. Боль, обида, стыд, агрессия – фиксируются на уровне тела, души и духа, сознание выстраивает систему ценностей, опоры для выживания. А сознательное подавление эмоций вызывает хроническую дисфункцию внутренних органов, актуальные жизненные ситуации ускоряют воздействие на расстройство организма. Взрослые сами не умеют себя слушать и понимать свои чувства, эмоции, желания, мысли. Ребенок может пугать и раздражать своими базовыми потребностями.

Послушайте, пожалуйста, фразы и попробуйте на уровне тела почувствовать ка они в вас отзываются:

– Тебе ничего нельзя доверить.

– Ты вечно опаздываешь.

– У тебя руки как крюки, ты все ломаешь.

– С таким характером ты когда-нибудь нарвешься.

– Ты все время дуешься.

– Думай, прежде чем говорить.

– Ты очень агрессивен.

– Ты постоянно врешь.

– Ты эгоист, тебе наплевать на других.

– Ты жадный, тебе что жалко.

– Какой ты медлительный, капуша.

– С таким характером ты останешься один.

– Ты всегда на все обижаешься.

– Ты бестолковый.

– Не якай, «я» последняя буква в алфавите.

После обсуждения можно использовать как вариант постановки сцены треугольник: насильник — спасатель — жертва. Клиенты начинают расстановку, давая болезни позицию «насильник», но постепенно триада обретает другой смысл. Боль может выступать во многих смыслах:

-- угроза повреждения или утрата части тела;

-- сладкое удовольствие(выгода), утешение;

-- наказание

-- как замещение

-- боль, увеличивающая половое ощущение

-- как ресурс, и т.п.

Мне кажется, что психосоматика – это болезнь отношений. И если рассмотреть болезнь с этих позиций, то фраза «борьба с болезнью» читается, как борьба со смыслом, борьба с удовольствием, борьба с пользой, борьба с самим собой, борьба с отношениями.

До какой степени задвигаются базовые потребности человека. Какие события должны были произойти, чтобы перебить естественный поток энергии. Психолог может вернуть клиенту умение слушать свое тело, дать представление о скрытых неудовлетворенных потребностях. Клиенты часто не знают существовании определенных прав у своего тела, души, так как в детстве их не учили проявляться комфортно для тела, души, ума и социума. После каждой работы с психосоматикой люди совершают открытия, они, словно, припоминают, то что уже знали, но не могли воспринять. Или потребность осознавалась, но ее осуществление было под запретом. Некоторые мысли просто не приходили в голову или не было понимания , что это может касаться лично самого человека. Это вызывает радостное удивление, энергию. Но бывает, что понимание причин болезни вызывает агрессию на родителей, на себя(я сам себе портил жизнь), на бога(куда смотрел). Психолог должен быть готов к такому повороту и принять это как естественное состояние горевания и оплакивание потерь.

Чтобы придти к открытиям вытесненных ощущений и эмоций, можно выполнить следующие задания( в качестве разогрева).

1. Сядьте по-удобнее, расслабьтесь, вспомните себя в возрасте 5-6 лет. Что вы делали? Какое право у вас было? Расскажите об этом.

Что стало с этим правом? Сохранилось оно или исчезло? Какие чувства вызывает это воспоминание?

Какое право из детства сохранилось? Назовите его. Поделитесь своим правом с другими. Попробуйте примерить их права на себя. Как вы себя чувствуете? Что хотелось бы с этим чувством сделать.

2. Есть множество способов запрограммировать свое тело на болезнь. Переживая события, реагируя на других людей и их поступки, мы произносим привычные, казалось, ничего не значащие фразы: «словно парализовало, кровь стынет в жилах, замерло сердце, словно окаменел, я в шоке», т.д. Словами мы отражаем наше эмоциональное состояние, тело воспринимает слова как сигнал к действию. Прислушайтесь к себе:

Какие фразы вы используете для телесного отражения своих переживаний.

(Тело запомнило способ реагирования – выживания, мозг зафиксировал, душа нашла успокоение и – готово закреплен способ реагирования). Попробуйте ответить на вопросы и почувствовать ответы:

Какие слова вы чаще употребляете в речи позитивные или негативные?

Как часто вы ругаете или обзываете себя, пусть даже в шутку?

Как часто вы заставляете себя делать что-то «через силу»?

Как быстро вы забываете обиды?

Как часто вы испытываете разочарования, как вы это переживаете?

Легко ли вас обидеть?

Заслужено вас чаще всего обижают или нет?

3. Как часто вы врете, пусть даже чуть-чуть?

Как вы себя при этом чувствуете?

Что было бы, если сказать правду?

Чего мне для этого не хватает?

Может, ложь в данном случае сила?

4. Много тестов диагностируют и люди себя причисляют к интровертам и экстравертам. Но под натиском обстоятельств человек может заставить себя быть экстравертом – и в обществе говорят об успешных людях, которые «сделали» себя продаваемыми. Так же подавив комплексы или страхи можно загнать экстраверта в одиночество.

Какой я , кто я по этим категориям?

Какие условия для самовыражения мне необходимы?

5. Когда что-то болит, мы прибегаем к помощи таблетки. Попробуем поговорить с ней:

Что ты делаешь с моим организмом?

Какую энергию ты несешь?

Что может тебя заменить?

6. Работа с психосоматикой – это работа с характером, с самой жизнью. А может, болезнь – это побег от жизни?

Что будет, если я буду здоров. Моя жизнь изменится. Я готов. Что я смогу. Ой, а я хочу?

7. Составляем список своих способностей, значимостей и ценности. Например, я способен..., я значим для.. я ценю себя...

Похвастайтесь ими друг перед другом.

Как себя чувствовали?

Попросите других людей дополнить ваш список.

8. «Так нельзя! Хочу!»

9. «Есть вещи для меня недоступные.» «Почему?»

10. Карта возможностей. Нарисуйте на листке области «я могу».

Вариантов работы с психосоматикой множество, я попробовала поделиться некоторым опытом. Нет страшных болезней, есть страх перед болезнью. Есть страх – значит есть застой энергии. А работой с «консервами» энергии и занимаются психологи. В одном фильме сказали: «Ты пьешь антидепрессанты, потому что не можешь найти причину чтобы жить». Давайте каждый день находить причины жить.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/184772-rabota-s-psihosomatikoj-metodom-psihodramy