Использование систем альтернативной коммуникации в обучении детей с расстройством аутистического спектра» (из опыта работы)

Роза Якубовна Ахмеджанова, воспитатель ОГБОУ «Школа-интернат № 89»

Татьяна Владимировна Стрыгина, учитель начальных классов ОГБОУ «Школа-интернат № 89»

«Использование систем альтернативной коммуникации в обучении детей с расстройством аутистического спектра»

(из опыта работы)

Аннотация.Хотим рассказать о применении методов визуального расписания, глобального чтения и использования карточек PECS в обучении наших «особенных» учеников – детей, имеющих расстройство аутистического спектра (РАС). Дети обучаются с сентября 2015 г. по настоящее время. У детей наблюдается расстройства процессов коммуникации, неадекватное поведение, трудности при формировании эмоционального контакта с окружающими.

Ключевые слова:глобальное чтение, визуальное расписание, PECS, альтернативная коммуникация.

Известно, что дети с РАС гораздо бы­стрее приобретают навыки в четкой структуральной обстановке. Одним из ос­новных компонентов структурированной среды является визуальная поддержка, предполагающая использование нагляд­ных стимулов, несущих в себе ту необходи­мую информацию, которую ребенку с аутистическими чертами трудно воспринимать на слух и удерживать в памяти.

Что это?Визуальное расписание- это последовательность картинок с изображенными занятиями или предметами, которые реализуются сейчас и будут реализовываться в будущем по очереди.

Можно использовать:

на занятии в качестве подсказки что будет потом… (приятное, хорошее);

дома, для режимных требований (трудности возникают в приёме пищи и укладывании спать, желательно фото ребенка при этих действиях);

на индивидуальных занятиях, тогда должны быть фото ребенка и этого специалиста;

на групповых занятиях (секции, уроки);

Зачем?

мы уменьшаем количество раздражителей на ребёнка (без лишних слов);

делаем акцент на визуальной сфере (самой сильной у детей с РАС);

показываем ему ближайшую последовательность событий, что позволяет ему прогнозировать будущее и более комфортно чувствовать себя даже в не знакомой обстановке;

в случае неожиданных перемен, может привести к поведенческим проблемам;

они могут научиться переключаться между разными видами деятельности, используя расписание вместо того, чтобы полагаться на кого-то, кто их переключит; 

помогает ему быть более самостоятельным;

Кому?

1) детям с повышенной тревожностью;

2) детям, для развития речи;

3) детям, для преодоления негативизма;

Какначать?

1. Принятие решения о формате расписания:

- предметное: игра на улице- синий мячик; ложка- кушать;

- расписание из картинок или фотографий;

- написанное расписание

2. Принятие решения о величине расписания (зависит от ребенка, от 2-х до 10 заданий)

3. Принятие решения о подсказке, которую вы собираетесь использовать, чтобы обратить внимание ребенка на расписание;

4. Научите пользоваться расписанием;

5. Отслеживайте успехи;

6. Вносите изменения в формат расписания в случае необходимости;

7. Будьте последовательны при внесении всех видов деятельности в расписание - особенно если происходят неожиданные события;

8. По мере взросления ребёнка и развития новых навыков, вы можете решить изменить формат расписания;

Начальные форматы расписания:
-книга, где на каждой странице, картинка с указанным заданием;
-визуальное расписание «сначала- потом», где приклеиваются и отклеиваются по окончании действия картинки;

Например, введения визуального расписания «СНАЧАЛА- ПОТОМ», (использовать просьбы детей):

1. ребёнок просит у вас планшет (к этому времени должно быть готово визуальное расписание, ранее рассмотренные);

2. вы вешаете картинку под словом «потом»;

3. под картинкой «сначала», что-то очень быстрое, не сложное, а может быть любимое (щекотка, мыльные пузыри, сесть за парту.)

4. озвучиваете ребенку «сначала мыльные пузыри» и одновременно показываете пальцем на карточку, «потом планшет», пальцем на карточку.

5. даем мыльные пузыри;

6. срываете карточку «мыльные пузыри»: А «сейчас планшет» (пальцем на планшет) и радостно даёте;

7. срываете карточку «планшет»: «Ты поиграл в планшет!»

Рекомендую в день, сделать таких коротких ситуаций раз 50. Делать это нужно с целю привыкания ребёнка, что визуальное расписание не несёт ничего опасного и плохого для ребёнка и даже приносит для ребенка приятные ощущения.

Сильной стороной детей с «особенностями развития» является зрительная память. Она компенсирует им отсутствие или притупленность других органов восприятия. У таких детей есть потрясающая способность воспринимать информацию целиком (глобально) - это означает, что мозг ребенка воспринимает все окружающие явления, как на фотоснимке. Несмотря на неустойчивость внимания, дети с аутизмом с легкостью воспринимают и запоминают тысячи зрительных и слуховых объектов.

Метод целых слов (глобальное чтение) — один из методов обучения грамоте, по которому чтение начинается не со звуковой работы, не с букв, не со слогов, а с прочтения целых слов, без расчленения их на буквы. Единицей чтения с самого начала становится слово, его графическое изображение воспринимается как идеограмма. Знание слова подкрепляется картинкой (1, с.4)

В книге Л. Г. Нуриевой «Развитие речи у аутичных детей. Методические разработки» подробно описана методика работы по обучению детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) «Глобальному чтению».

Какие материалы использовать для глобального чтения?

Для обучения ребенка глобальному чтению потребуются карточки с картинками и подписями к ним. Заранее продумайте список «слов» для начального этапа обучения — используйте только те слова и выражения, которые ребенок чаще всего встречает в жизненной ситуации и сможет функционально использовать для общения. Необходимо распечатать слова, набранные разными шрифтами. Ребенок будет узнавать и различать слова, несмотря на разный цвет и шрифт.

Первый этап - подготовительный

На этом этапе отрабатываются навыки подбирать пары: картинка к картинке, картинка к игрушке, слово к картинке, формируются навыки выполнения инструкций «Покажи», «Где?», «Найди такую же», «Положи», формирование понятия «Одинаковы».

Следующий этап - Этап обучения чтению слов 

1-я ступень. Подбор парных табличек со словами

Когда ребенок научится подбирать табличку к соответствующим знакомым картинкам, необходимо отрезать или заклеить подписи к картинкам. На этапе обучения чтению слов ребенок должен подкладывать слова без подписи подсказки.

Взрослый кладет перед ребенком три знакомые картинки. Потом поочередно предлагает ему таблички со словом, называет сам это слово и просит подложить его к соответствующей картинке. На первых порах ребенку бывает трудно осуществить само действие (подвинуть табличку к картинке), поэтому некоторое время нужно уделить формированию этого навыка.

Для организации первых занятий предлагаются выбирать картинки со значимыми для ребенка изображениями, обычно это фото близких взрослых — мамы, папы, бабушки и самого ребенка. Предлагается создать «Личный альбом ребенка по глобальному чтению». Затем, когда таблички со словами разложены под картинками, взрослый предъявляет одну из парных табличек и просит ребенка найти такую же.

Для упражнений на этой ступени подбираются не только слова-названия, но и слова-действия (если они знакомы ребенку, и он может каким-либо образом их озвучить). Для работы со словами-действиями подбираются простые сюжетные картинки или фотографии.

2-я ступень. Выбор таблички со словом из нескольких (узнавание слова).

Ребенок учится узнавать написанное на табличке слово и соотносить его с изображением на картинке. Для занятий на этой ступени подходят слова, с которыми он познакомился на предыдущей ступени. Взрослый показывает ребенку картинку, называет ее и предлагает из двух табличек со словами выбрать соответствующее слово. Ребенок выбирает табличку и кладет к картинке.

3-я ступень. Называние слова

Этот этап является повторением и закреплением материала, усвоенного ранее, и потому часто бывает, что к этому времени ребенок называет слово так, как оно написано на табличке.

Этап фразовой речи. Составление фразы из 2—3 знакомых слов. 

Метод глобального чтения улучшает понимание речи, так как формирует связь предмета со словом. Развивает импрессивную речь. Увеличивает пассивный словарь. В некоторых случаях стимулирует развитие экспрессивной речи.

У нас в классе обучаются 2 неговорящих детей. Благодаря глобальному чтению, один из учеников научился читать по слогам, писать. Работу начинали с изучения «Фруктов», «Овощей» методом глобального чтения. Когда он с уверенностью подкладывал таблички со словами к картинкам, мы перешли к этапу – чтения по складам (знакомые слова постепенно разрезаются на склады и уже из них собираются слова). На занятиях пользовались буквами на магнитах, вместе с учеником сами изготовили кассу букв. У ребенка появился интерес к чтению. В дальнейшей работе по обучению чтению помог букварь Н.С. Жуковой, обучающие мультфильмы. Методом глобального чтения научился считать (до 20). Сейчас ведется работа по обучению навыкам фонетического разбора слова. Метод глобального чтения используется, практически, на всех уроках.

Таким образом, работа по «Глобальному чтению» нужна для развития коммуникативных навыков у детей, для развития понимания и активизации речи. Эта работа должна: пронизывать все предметы учебной деятельности и бытового самообслуживания; хорошо спланирована, последовательна. При обучении «Глобальному чтению» необходимо соблюдать постепенность и последовательность. Слова, чтению которых мы хотим научить ребенка, должны обозначать известные ему предметы, действия, явления.

Если в классе есть невербальные дети или дети с серьезными речевыми трудностями, вам потребуется использовать системы альтернативной коммуникации. При формировании навыка альтернативной коммуникации можно использовать различные системы, однако наиболее рекомендуемая – система обмена карточками PECS. PECS (Picture Exchange Communication System), или Коммуникационная система обмена изображениями была разработана в конце 80-х гг. доктором Энди Бонди и его помощником Лори А. Фрост. Целью программы PECS является побудить ребенка спонтанно начать коммуникационное взаимодействие. В основе метода лежит тот факт, что повод для общения должен предшествовать фактической речевой деятельности. Метод начинается с определения потенциальных стимулов (того, что ребенок любит и хочет).

Базисные необходимые навыки для начала освоения PECS: отработка сравнительно устойчивого зрительного контакта, слов или жестовых обозначений «да», «нет», «дай»; устойчивый учебный навык; имитация действий «сделай, как я». Ребёнок должен уметь повторить серию из простых 2-3 действий, когда действия не называются.

Как правило, с этой системой начинают знакомить детей младше пяти лет; проводят ее в виде тренинга, который можно проводить как в образовательном учреждении, так и дома. С целью успешного овладения альтернативной коммуникативной системой обмена изображениями последовательно проводятся следующие шесть этапов обучения.

Стадия первичного обучения – осуществляется физический обмен картинки на предмет. Необходимо два человека: тот, у кого просят и тот, кто помогает ребенку сделать действие (подсказывает). На занятиях это достигается привлечением второго педагога, а дома занимаются два члена семьи.

Вторая стадия обучения – обучение ребенка отдавать карточку, если человек не рядом (спонтанные действия). Необходимо сделать книгу с набором карточек и коммуникационное поле (книгу), на которое ребёнок будет выкладывать карточки, изученные ранее.

Третья стадия обучения – выбор двух-трех различных картинок, обучение распознавать, что изображено на карточке. Обычно на этой стадии начинают вводить глаголы и составлять короткие фразы из 2 слов (вводится предикативный словарь). Важная составная часть – научить ребенка находить нужную карточку в книге. 

Четвертая стадия обучения – обучение составлять предложения из карточек. Используются полоска в книге для составления предложения «Я хочу (предмет)» или «дай мне (предмет)», также используется техника «обратной цепочки». Ребенка учат просить конкретные специфические предметы (Я хочу красное яблоко). В конце этапа в коммуникативной книге ученика содержится, как правило, 25-50 небольших карточек, чтобы общаться с различными коммуникативными партнерами.

Пятая стадия обучения – обучение отвечать на простые вопросы при помощи карточек.

1. Обучение ответу на вопросы «Что ты хочешь?», «Что ты видишь?»

2. Взрослый задает вопрос перед тем, как ребенок начинает составлять предложение.

На этой стадии сфера изучения очень богата: классификация, похожее/разное, сезоны, обобщающие понятия, время суток и дела в это время, посещение разных мест и правила поведения там, обучение буквенному составу слова, развитие понимания эмоций и т.п.

Шестая стадия обучения – обучение делать комментарии при помощи карточек. Ученик должен адекватно отвечать на заданные в случайном порядке вопросы: «Что бы ты хотел?», «Что ты видишь?», «Что там у тебя?». Внимание обращается не столько на требование вещи / деятельности, сколько на назывании данного явления. В начале педагог действует так же, как и на предыдущих этапах: задает вопрос, например: «Что ты видишь?», одновременно показывая на карточку «Я вижу». Постепенно визуальная опора исчезает.

Более подробная информация по введению карточек PECS описана в книге Фрост Л., Бонди Э. «Система альтернативной коммуникации с помощью карточек (PECS): руководство для педагогов».Чтобы дойти до последних этапов, нужно очень много тренироваться. Несомненно, использование карточек для коммуникации не является широко распространенным методом общения учащихся с нарушением развития. Но, с другой стороны, и коммуникация, и общение не являются самой сильной стороной детей с аутистическими нарушениями. Использование РЕСS не только не тормозит развитие разговорной речи, а наоборот, ускоряет его – благодаря парированию словесного и визуального стимула в процессе обмена.

Правильно введенная в работу система PECS не только дает возможность общения ребенка с РАС со сверстниками и взрослыми, но и в большинстве случаев запускает устную речь. Помимо классической коммуникативной книги PECS, ребенок может использовать коммуникативные программы на планшете, коммуникаторы или коммуникативные доски. Дети с хорошо развитой письменной речью вполне могут использовать ее не только для коммуникации, но и для формулирования ответов на уроке.

Учить детей с аутизмом непросто, но очень интересно. Мы применяем методы, описанные в статье, и уверены в их эффективности. На первый взгляд методики могут показаться сложными, их обычно нужно готовить персонально для каждого ребенка, что требует дополнительного времени. На самом деле наш опыт показывает, что затраченное время с лихвой окупится тем, что ребенок приобретет навык гораздо быстрее, а от педагога потребуется меньше усилий на его формирование.

Дети - аутисты нуждаются в особом подходе, в вашей любви, заботе и неустанной работе над их социализацией, которая необходима для того, чтобы они научились жить в обществе.

Литература

Баенская, Е. Р. Аутичный ребенок: пути помощи. / Е. Р. Баенская, О. С. Никольская, К. С. Лебединская. – М.: ТЕРЕВИНФ, 1997. – 102 с.

Вентланд, М. Учебно-воспитательные работы в центре коррекционно-развивающего обучения и реабилитации: Учеб.-метод. Пособие / М. Вентланд, С. Е. Гайдукевич, Т. В. Горудко и др.; Науч. ред. С. Е. Гайдукевич. – Мн.: БГПУ, 2009. – 276., ил.

Козорез А.И. Ресурсный класс. Опыт организации обучения и внеурочной деятельности детей с аутизмом в общеобразовательной школе. Практическое пособие – М.:АНО Ресурсный класс, 2015.-360 с.

Климонтович Е.Ю. Различные методы обучения чтению и их применение в системе логопедической работы. Методическое пособие/РБОО «Центр лечебной педагогики» - М.:, 2015

Либлинг, М.М. Холдинг-терапия как форма психологической помощи семье, имеющей аутичного ребенка / М. М. Либлинг // Дефектология, 1996. – №  – С. 26.

Нуриева, Л. Г. Развитие речи у аутичных детей: метод. разраб. / Л. Г. Нуриева. – Изд. 2-е. – М: Теревинф, 2006. – 112 с. – (Серия «Особый ребенок»).

Фрост Л., Бонди Э. Система альтернативной коммуникации с помощью карточек (PECS): руководство для педагогов. М.: Теревинф, 2011. — 416 с. ISBN 978-54214-0026-0

Шипицина, Л. М. Социальная реабилитация детей с аутизмом. Обзор иностранной литературы / Л. М. Шипицина, И. Л. Первова. – С.-Пб: Питер, 1997 г. – 86с.

Эрц, Ю. М. 10 самых распространенных ошибок при обучении ребенка пользоваться карточками PECS / Ю. М. Эрц // Аутизм | ABA-терапия, прикладной анализ поведения ABA [http://autism-aba.blogspot.com.by/2012/06/pecs-mistakes.html]. Режим доступа: http://autism-aba.blogspot.com.by.

Юрчик В. Выступление с 2 Международной конференции логопедов, г. Москва

http://www.autismclassroomnews.com/

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/340681-ispolzovanie-sistem-alternativnoj-kommunikaci