Комплексный подход к реабилитации детей с проблемами слуха

Комплексный подход к реабилитации детей с проблемами слуха

Нарушения слуха той или иной степени встречаются достаточно часто и у взрослых, и у детей разного возраста. Так по данным ВОЗ за 2007 год в мире было 250 млн. человек с нарушением слуха, а к 2020 году ожидается увеличение численности пациентов на 20%. Известно, что глубокое нарушение слуха оказывает серьезное, а нередко губительное влияние, как на зрелую, так и на только формирующуюся личность человека и его семью. В связи с потерей слуха, происходит глубокое нарушение связи с социумом и культурой, как источником развития. Столь же грубо нарушается связь родителей с ребенком на самых ранних этапах развития, т.к. взрослый носитель культуры и ценностей не имеет способов передачи социального опыта ребенку, который не может приобрести его спонтанно, в отличие от нормально развивающегося ребенка. Поэтому при врожденной глухоте без специального обучения ребенок остается немым, а при потере слуха в возрасте 2-3 лет, он очень быстро теряет речь, которая была сформирована у него на слуховой основе. Если потеря слуха происходит в школьном возрасте или позже, человек не может полноценно общаться, т.к. не понимает обращенную к нему устную речь. При наличии адекватного коррекционного воздействия эти тяжелые последствия могут быть уменьшены или даже преодолены.

Такая специальная коррекционная работа организована в сурдологическом отделении нашего Центра. Реабилитация лиц с нарушением слуховосприятия и речи ведется по верботональной системе (автор- П. Губерина, г. Загреб, Хорватия).

При этом в сурдологическом отделении, как и в Центре в целом, решаются две основные задачи:

- снижение детской инвалидности;

- медико-социальная реабилитация детей, их социализация и интеграция.

Решение этих задач осуществляется на основе комплексного подхода к личности каждого ребенка. Рассмотрим, как комплексная реабилитация организована в сурдологическом отделении нашего Центра.

Успешность реабилитации лиц с нарушением слуха и речи во многом зависит от начальной диагностики: чем объективнее она будет проведена, тем успешнее будет и реабилитация. Поэтому на диагностике, пациент обследуется комплексно. Этому способствует система, объединяющая результаты обследования не одного, а многих специалистов: сурдолога, невролога, психолога, функционального сурдодиагноста, окулиста, ортопеда, психиатра (по показаниям), нейрофизиолога. Важно отметить, что диагностика в верботональном методе- это динамический процесс, постоянно связанный с реабилитацией. Отсюда мы видим, что диагностика делится на медицинскую и функциональную. Первая дает сведения о месте, степени, причине и времени поражения, исследуя пациента в искусственных, специально созданных условиях. Функциональная диагностика исследует, как пациент использует те возможности, которые у него сохранны, в естественных для него условиях, ищет пути, как помочь ему в решении проблем слуховосприятия через реабилитацию.

По результатам диагностики составляется комплексный медико-психолого-педагогический план реабилитации с учетом особенностей и возможностей ребенка.

От диагностики переходим к реабилитации. Рассмотрим, как осуществляется реабилитация на основе верботонального метода в нашем отделении.

При поступлении ребенка в группу, воспитатели проводят беседу с родителями, знакомят их с условиями пребывания их ребенка в Центре. В ходе беседы узнают, какое детское учреждение (массовое или специализированное) посещает ребенок, узнают об особенностях его поведения, об особенностях общения с детьми и взрослыми.

Ребенок начинает посещать занятия индивидуального реабилитатора, посещает занятия по фонетической ритмике и музыкальной стимуляции, при этом идет и групповая реабилитация детей, которая включает в себя следующие занятия:

Ребенок и окружающий мир;

Развитие речи;

Формирование элементарных математических представлений;

Ознакомление с художественной литературой;

ИЗО (рисование, лепка, аппликация, конструирование, ручной труд);

Музыкальные занятия;

Занятия по методу Монтессори;

ЛФК;

Занятия с групповым психологом.

Также в группе проводятся праздничные утренники и развлечения.

Так как группу посещают дети разного возраста, то занятия проводятся по подгруппам. При формировании подгрупп учитывается не столько реальный возраст детей, сколько уровень их речевого и умственного развития. Все занятия проходят в определенное время согласно режиму дня и сетке занятий. За основу берем программу массового детского сада, но адаптируем ее по уровню развития детей. Задачи и темы одни и те же, а содержание составляется на основе возможностей группы.

Групповые занятия связаны с занятиями по фонетической ритмике, музыкальной стимуляции, работой индивидуального реабилитатора. Часто проводим занятия совместно, вместе планируем темы и работаем над ними. Так же обязательно поддерживаем тесную связь со всеми специалистами, наблюдающими за ребенком, которые дают свои рекомендации по развитию и воспитанию каждого отдельно взятого пациента. Для этого ведется тетрадь связи со специалистами.

Так же хочется отметить, что реабилитация не слышащего ребенка невозможна без активного повседневного участия родителей. Именно на них падает основная доля коррекционных занятий с ребенком дома, проводимых по заданиям и с последующим контролем логопеда. Для этого у каждого ребенка есть тетрадь для работы с логопедом. Родители детей с кохлеарным имплантом дополнительного ведут дневники, в которые еженедельно вносят новые достижения ребенка. Чрезвычайно важно, чтобы между родителями и педагогами установились доверительные отношения. Поэтому работе с родителями в нашей службе уделяется большое внимание. Это и оказание психологической поддержки по воспитанию ребенка с нарушением слуха. Это и «Школа для родителей», организованная врачом-сурдолгом, которая включает в себя и индивидуальные консультации, и подборку папки с лекциями по интересующим вопросам. Это и посещение родителем любых занятий, приводимых с ребенком. Это и консультации родителей любым специалистом Центра по интересующим вопросам. При выписке ребенка из Центра, с родителями проводится анкетирование, из которого мы видим результаты работы с данным пациентом.

Таким образом, результат зависит от совместной, систематической и последовательной работы всех специалистов, т.е. от комплексного подхода к личности каждого ребенка.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/342713-kompleksnyj-podhod-k-reabilitacii-detej-s-pro