Помощь ребенку с СДВГ в семье

Помощь ребенку с СДВГ в семье

Обучение родителей навыкам эффективного взаимодействия с ребенком является одним из наиболее эффективных способов вмешательства. Ведь ребенок проводит в семье большую часть времени. Именно родители могут успешно модифицировать поведение в желательную сторону. Однако они обычно не имеют необходимых знаний, сами испытывают эмоциональные проблемы в связи наличием расстройства у ребенка, а потому нуждаются в поддержке специалиста.

Основные задачи специалиста в работе с родителями ребенка с СДВГ

1. Оказать помощь родителям в понимании своего ребенка и его особенностей связанных с СДВГ

Для этого используется психологическое просвещение следующими путями:

Встречи родителей со специалистами

Рассказ родителям об СДВГ во время индивидуальных встреч

Круглые столы, лекции, тренинги, семинары, конференции для родителей

Буклеты, памятки, газеты, листовки и другие печатные материалы

Видеопоказы

Общение в интернете

Само информирование об СДВГ родителей снимает ряд проблем возникающих у ребенка, так как те меняют к нему отношение и понимают, что происходит с ним, становятся в состоянии оказать ему необходимую помощь и поддержку.1

2.Поддержка родителей в решении собственных психологических трудностей

Родители ребенка с СДВГ часто испытывают эмоциональные проблемы, вызванные негативными мыслями:

Ребенок не любит меня и не уважает, поэтому он ведет себя так специально.

У него ужасный характер и это невозможно изменить

Он ничего в жизни не добьется

Он ужасный

Все проблемы в семье из-за него

Я очень плохой родитель

Это моя вина, что он так себе ведет

В этих проблемах виноват учитель (жена, муж...)

Я никак не могу на это повлиять

Важно помочь родителю осознать иррациональность этих убеждений и избавиться от них или смягчить веру в эти мысли. Можно рекомендовать книги по самопомощи (например, книги Альберта Эллиса «Психотренинг по методу Эллиса» и «Не давите мне на психику!) или помочь найти психотерапевта.

3. Помогать снизить уровень напряженности в семье и улучшить отношения в ней.

Неблагоприятные отношения в семье, различные проблемы с которыми она сталкивается, могут усугубить нарушения ребенка и не давать возможности для работы с ним родителями и специалистами.

Для решения этой задачи специалист должен ответить на вопросы:

Что служит источником напряжения?

Какие проблемы самые основные? Какие из них можно решить, а какие принять? Как можно решить?

Какие конкретно средства могут помочь?

Какая социальная поддержка есть у родителей?

Как восприятие родителями проблем влияет на их решение?

Как пара может помочь друг другу?

Как помочь паре научиться расслабляться и отдыхать?

Как помочь им позаботиться о своем здоровье?

Не испытывают ли они выраженных психологических сложностей? Не нуждаются ли они в книгах по самопомощи или психотерапии?

Какие сферы жизни могли бы помочь им?

Какие сферы жизни недостаточно развиты?

Как улучшить использование времени?

Какие ценности и философию исповедуют родители? Помогает или мешает им это? Не требует ли она изменений?

Как родители относятся к религии? Как это влияет на семью?

Ответив для себя на эти вопросы специалист решает часть из них, если они входят в сферу его компетенции, а для решения других направляет к другим специалистам.2

4.Помочь родителям улучшить отношения с ребенком.

В семье часто существует дисфункциональное общение. Его основные проявления:

несоответствие вербального и невербального языка («двойное послание»), когда родители, например, говорят, что любят ребенка, но при этом говорят это раздраженно

избегание зрительного контакта

негативные тон, мимика

склонность перебивать и не выслушивать

невнимательнность

отсутствие обратной связи, то есть слов о том, что собеседника поняли правильно

осуждение и обвинение

неумение сотрудничать

непродуктивные способам решения конфликтов (обиды, агрессия)

общение без проявления эмоций

Необходимо провести беседу с родителями на эту тему и провести тренинг функционального общения. Так как дисфункциональное общение не способствует устранению нарушений и вызывает вторичные изменения у ребенка такие как снижение самооценки, тревога, депрессия.

4.Помощь в формировании самооценки ребенка

Ошибки родителей:

неадекватная критика

неадекватная идеализирующая похвала

навешивание ярлыков и осуждение ребенка

угрозы лишить любви и семьи

негативные отношения с ребенком

сравнение с другими

демонстрация разочарования

отказ в поддержке

Такое общение с ребенком приводит к ухудшению его отношения к себе, появлению различных дополнительных эмоциональных и поведенческих проблем.

Отношение, которое помогает адекватной самооценке и предотвращает дополнительные проблемы:

безусловное принятие

•позитивные отношения основанные на уважении к ребенку

•похвала и критика без осуждения

•поддержка ребенка в осознании ценности каждой личности и восприятии недостатков других людей без осуждения их личности в целом

•помощь в осознании того, что не бывает людей лучше или хуже, что все люди разные, но равные

•поддержка раскрытия способностей ребенка

•обучение навыкам решения проблем как через демонстрацию так и напрямую

•обучение спокойному восприятию как успехов, так и неудач

Необходимо провести с родителями беседу о самопринятии и том, как они могут обучить ему ребенка.

5.Обучить родителей принципам модификации поведения ребенка

Модификация поведения на сегодняшний день является наиболее эффективным методом терапии СДВГ наряду с медикаментозным лечением. Осуществляется она в первую очередь родителями, которые реализуют ее с помощью специалиста.3

Для того, чтобы эффективно выполнить модификацию поведения необходимы следующие условия:

проанализированы проблемы семьи и разработан план их решения

создана атмосфера сотрудничества и понимания между родителем и специалистом

родители осознают, что изменить можно, а что нет. Понимают какими могут быть реалистичные цели.

семья получила и получает помощь для решения кризисных проблем

родители имеют стойкую мотивацию и объединены для решения проблем

Принципы модификации поведения

1.Ребенок с СДВГ нуждается в большем руководстве и помощи, чем другие дети

2.Поведение детей с СДВГ в большей степени зависит от внешних факторов, поэтому необходимо создание благоприятной окружающей среды

окружение не должно быть провоцирующим на нежелательное поведение

среда должна иметь четкую структуру

должны быть выстроены четкие границы дозволенного и запретного

необходимы четкие и предсказуемые правила пребывания в среде

в окружающей среде нужны четкие подсказки и напоминания о желательном поведении

необходимо наличие подсказок, помогающих осуществлять ребенку контроль за временем

наиболее важная информация нуждается в наиболее интересной форме

желательное поведение должно сразу подкрепляться частыми и значимыми поощрениями, а нежелательное поведение должно сопровождаться санкциями

полная и абсолютная свобода не должна быть в такой среде

нужна возможность для реализации двигательной активности

будущие проблемы должны прогнозироваться4

3. Снижение способности к самоинструктированию требует соблюдения принципов эффективных указаний и эффективных правил

Часто родители используют неэффективные указания, непоследовательные правила и требования. Порой эти требования и указания нереалистичные или непонятны ребенку. Форма этих указаний и правил, к сожалению, бывает унизительная или жестокая. В итоге ребенок не может их выполнить, что вызывает эмоциональное напряжение у родителей, которые становятся еще менее способны выдвигать разумные указания, что еще более ухудшает поведение ребенка.

Требования к эффективным указаниям

они должны быть лаконичны, понятны и просты

они должно звучать как указание, а не просьба или вопрос

нужно убедиться, что ребенок услышал его и обратил внимание

оно должно быть направлено на развитие желательного поведения, а не на пресечение нежелательного ( вместо «Не бегай!» лучше сказать «Сядь!»)

должно повторяться не более двух раз. Если оно игнорируется, то следуют действия. Если же родители повторяют указание многократно, то ребенок понимает, что можно не торопиться с выполнением и обучается реагировать только для того, чтобы прекратить начавшийся крик родителей.

необходим предупредительный сигнал (« осталось пять минут») для того, что ребенок успел переключиться.

выполненное указание поощряется, а за невыполненным указанием следуют санкции

указания должны быть разумны и уместны, не унижать и не подавлять ребенка.

Требования к эффективным правилам

направлены на общее благо

однозначные и понятные

касаются конкретных ситуаций

фиксируют поощрения и санкции за соблюдение или несоблюдение

должны иметь условия для их выполнения

имеют систему подсказок

Для того, чтобы ввести систему поощрений и санкций необходимо:

рассказать ребенку об этом

написать список желательных форм поведения как можно конкретнее и за проявление такого поведения выдавать определенное количество баллов. Определить среднее число баллов, которые ребенок реально может получить за день и постепенно увеличивать требования

составить список ежедневных, еженедельных и ежемесячных наград. При этом обеспечить возможность накопления «сдачи» ежедневных наград для последующего обмена на более крупное вознаграждение

обеспечить возможность записи баллов, коробок для хранения жетонов, наличие списка правил

убедиться, что ребенок понимает смысл происходящего и согласен на реализацию этой системы

использоватьсанкции

Виды санкций:

методы изоляции

Они позволяют ребенка успокоиться, осознать свое поведение. Для младших детей он осуществляется в пребывании на стуле в течение 10 минут. Для старших детей изоляция происходит через запрет выходить из дома на прогулки в течение 1-2 дней или пребывании в комнате без развлечений в течение определенного времени или отказе родителя общаться без необходимости с ребенком в течение определенного времени. Изоляция не должна быть пугающей или выглядеть как отвержение ребенка.

лишение привилегии на время (пользования интернетом для развлечения, компьютерных игр, например).

штрафные санкции

Если ребенок не выполнил договоренности или совершил нежелательный поступок, то он лишается части баллов и части карманных денег. Штраф не должен быть слишком внушительным.

компенсация ущерба

Можно спросить ребенка, что он считает справедливым в качестве наказания. Можно предложить «отработать» проступок выполнением какой-либо деятельности.

Система должна быть четкой и последовательной, реалистичной, а ребенок предварительно должен дать согласие на следование ей.

Обучение родителей тому, как помогать ребенку в семье и преподнесение вышеизложенной информации можно осуществлять в виде групповых тренингов с родителями.5

Список рекомендованной литературы

1.Романчук О.И. Синдром Дефицита Внимания и Гиперактивности у детей М.: Генезис, 2010. — 366 с.

https://librusec.pro/b/617100/read

2.Лютова Е.К., Монина Г.Б. Шпаргалка для взрослых: Психокоррекционная работа с гиперактивными, агрессивными, тревожными и аутичными детьми М.: Генезис, 2000. — 192 с.

http://www.klex.ru/6sz

3. Ромек В.Г. Поведенческая психотерапия: учеб. пособие для студ. Высш. учеб. Заведений/ В.Г. Ромек.- М.- Издательский центр «Академия», 2002.- 192 с.

http://romek.name/sites/default/files/romek_poved_terapy.pdf

4. Мэйер, В., Чессер, Э. Методы поведенческой терапии/В. Мэйер, Э. Чессер.- Спб.- Издательство «Речь», 2001.- 256 с.

https://librusec.pro/b/617100/read

5 .Бихевиорально-когнитивная терапия/ Под общей редакцией Ю.С. Шевченко.-СПб.: Речь, 2003.- 552 с.

https://studfiles.net/preview/5778939/

Список использованной литературы

1.Романчук О.И. Синдром Дефицита Внимания и Гиперактивности у детей М.: Генезис, 2010. — 366 с.

2.Лютова Е.К., Монина Г.Б. Шпаргалка для взрослых: Психокоррекционная работа с гиперактивными, агрессивными, тревожными и аутичными детьми М.: Генезис, 2000. — 192 с.

3. Ромек В.Г. Поведенческая психотерапия: учеб. пособие для студ. Высш. учеб. Заведений/ В.Г. Ромек.- М.- Издательский центр «Академия», 2002.- 192 с.

4. Мэйер, В., Чессер, Э. Методы поведенческой терапии/В. Мэйер, Э. Чессер.- Спб.- Издательство «Речь», 2001.- 256 с.

5 .Бихевиорально-когнитивная терапия/ Под общей редакцией Ю.С. Шевченко.-СПб.: Речь, 2003.- 552 с.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/389451-pomosch-rebenku-s-sdvg-v-seme