Особенности реабилитации детей с кохлеарными имплантами раннего и младшего дошкольного возраста

Особенности реабилитации детей с кохлеарными имплантами

раннего и младшего дошкольного возраста

Аннотация. В статье рассматриваются вопросы послеоперационной слухоречевой реабилитации ребенка с кохлеарным имплантом, представлены методические рекомендации слухоречевого развития имплантированных детей раннего и младшего дошкольного возраста.

Ключевые слова: слуховое поведение, дыхательная и артикуляционная гимнастики, фонетическая ритмика, звукопроизношение, просодические характеристики речи.

Вопросы реабилитации имплантированных детей решаются по-разному и определяются многими факторами, в частности, возрастом, в котором наступила глухота, ее длительностью, временем слуховой имплантации, результативностью занятий с сурдопедагогом, интеллектуальным развитием ребенка, его социальным статусом. Одни дети, обучаясь в массовых учреждениях, получают систематическую помощь дефектологов, другие поступают в специаль­ный детский сад или школу. Для третьих коррекционные мероприятия в сурдологическом центре являются основным путем развития.

Реабилитационные занятия начинаются с момента установления наличия снижения слуха и проводятся, в основном, индивидуально, обязательно в присутствии кого-либо из родителей с тем, чтобы последние овладели навыками восстановительной работы. На некоторые занятия детей объ­единяют малыми группами. Стратегия работы определяется с учетом индивидуальных особенностей развития ребенка и обязательно осуществляется по законам становления речи детей с сохранным слухом.

Занятия с детьми раннего возраста на первом этапе направлены на развитие предметной деятельности: ребенок приноравливает руку, развивает движения пальцев, узнает свойства предметов. Одновременно, изменяя интонацию, динамику голоса включаем малыша в перекличку, формируем понимание речи взрослого и подражание звукам и звукосочетаниям. Малыши нуждаются в разнообразных зрительных, слуховых, осязательных впечатлениях, и чтобы они заинтересованно реагировали условными действиями на доступный слуху звуковой стимул, на занятиях используются разнообразные по содержанию игровые упражнения. Игры с сюжетными игрушками (с кук­лой, с игрушечными животными) учат детей вслушиваться в речевой образец, узнавать на слух знакомые по звучанию слова. Игры на обнаружение и различение звуков предусматри­вают обучение опознавать, распознавать и дифференцировать на слух неречевые и речевые звучания.

После каждого занятия родителям предлагается структурированный речевой материал для самостоятельных упражнений с ребенком дома, в бытовых ситуациях общения. План такого занятия включает развитие движений, дыхательную и артикуляционную гимнастики, фонетическую ритмику, выработку условно-двигательной реакции на звуки, мелодекламацию.

На втором этапе обучения продолжается работа по развитию слухового внимания, слухоречевой памяти, мотивации к речевому общению. В этот период у ребенка происходят качественные изменения в развитии способности подражания. Мы используем эту особенность с целью развития подражания не только отдельным словам, но и фразам. В развитии понимания речи большое место отводим побуждениям, направленным на выполнение детьми разно­образных действий: «дай», «покажи», «принеси», «положи», «пой­ди», «возьми», «найди». При помощи этого метода формируется ориентировка в окружающем, понимание названий предметов и действий. Для активизации собственной речи ре­бенка задаем ему самые разнообразные вопросы, для развития слухоартикуляторной координации используем приемы фонетической ритмики. Особое место на занятиях отводится произведениям русского народного творчества. Сказки, потешки, в которых ярко вы­ступают ритм, рифма, действенное начало помогают научить слушать образную речь сурдопедагога и ак­тивно реагировать на нее.

Следующий этап реабилитации направлен на дальнейшее развитие понимания устной речи (на основе накопления словаря, общих представлений о мире), совершенствование звукопроизношения, просодических характеристик речи, развитие связной и диалогической речи. Для закрепления знаний, умений и навы­ков, полученных детьми на занятиях, предлагаем родителям дидактический и речевой материал, например задания, закрепляющих знания ребенка о сезонных изменениях природы.

Необходимо дифференцированно подходить к обучению и воспитанию имплантированных детей и создавать условия для развития у них способности самостоятельно использовать слуховые возможности для накопления словарного запаса и формирования связной речи.

Литература:

1. Королева И.В. Учусь слушать и говорить: Методические рекомендации по развитию слухоречевого восприятия и устной речи у детей после кохлеарной имплантации на основе «слухового метода». - СПб, 2014. С.304.

2. Королева И.В. Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволомозговой имплантации. - СПб, 2016. С.872.

3. Тезисы докладов Всероссийских конгрессов по слуховой имплантации .- СПб, 2010, 2012, 2014.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/396007-osobennosti-reabilitacii-detej-s-kohlearnymi-