Методическая разработка: теоритические основы развития силы мышц рук у детей дошкольного возраста со спастической диплегией

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЙ САД №104 КОМБИНИРОВАННОГО ВИДА НЕВСКОГО РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Методическая разработка: “ТЕОРИТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ СИЛЫ МЫШЦ РУК У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СО СПАСТИЧЕСКОЙ ДИПЛЕГИЕЙ”

Санкт-Петербург, 2022

1.1 Сущностная характеристика спастической диплегии

Спастическая диплегия (болезнь Литтля) – самый распространённый вариант ДЦП, характеризующийся спастическим тетрапарезом, более выраженным в нижних конечностях. Наряду с двигательными расстройствами наблюдается дисфункция черепно-мозговых нервов (косоглазие, псевдобульбарный синдром, снижение слуха, лицевой парез), расстройства речи, в некоторых случаях — лёгкая умственная отсталость.

Спастическая диплегия впервые описана в 1853 г. английским врачом-акушером Литтлем, наблюдавшем заболевание у новорожденных детей. Болезнь Литтля — наиболее распространённая клиническая форма детского церебрального паралича, выявляется в половине случаев этой патологии. По распространенности двигательных нарушений спастическая диплегия является тетрапарезом, то есть, поражены руки и ноги, но нижние конечности поражаются в значительно большей степени. Часто наблюдается повышение мышечного тонуса — спастичность. Мышцы в этом случае напряжены. Характерным является нарастание мышечного тонуса при попытках произвести то или иное движение

[ ] интернет

Среди причин, провоцирующих развитие детского церебрального паралича, наиболее значимыми в этиологии болезни Литтля современная неврология считает три фактора:

1. Недоношенность. Недоношенные дети рождаются в результате преждевременных родов, обусловленных фетоплацентарно недостаточностью, резус-конфликтом,преждевременной отслойкой плаценты,аномалиями матки. Досрочные роды обуславливают заболевания беременной (пороки сердца, сахарный диабет, патология почек), гестоз (поздний токсикоз).

2. Родовую травму новорожденного. Получение травмы у ребёнка в процессеестественных родов возможно вследствие аномалий родовой деятельности , клинически узкого таза. В большинстве случаев осложнённые роды наблюдаются на фоне имеющейся внутриутробной патологии.

3. Асфиксию новорождённого. Отсутствие самостоятельного дыхания в момент рождения отмечается при попадании околоплодных вод в дыхательные пути, внутриутробных инфекциях, аномалиях развития плода, иммунологической несовместимости матери и плода. Асфиксия связана с незрелостью дыхательной системы при недоношенности.

Типичным проявлением заболевания выступает спастический тетрапарез с преимущественным поражением нижних конечностей. Мышечный гипертонус, удерживающий конечности в согнутом и приведённом к телу состоянии, необходим плоду в период пребывания в полости матки. После рождения он постепенно ослабевает, в норме исчезает к возрасту 4-6 месяцев. Выраженная спастическая диплегия характеризуется гипертонусом, превышающим возрастную норму, не уменьшающимся с течением времени. Тяжёлые формы заметны с рождения: во время пеленания дети малоподвижны, попытки пассивного сгибания/разгибания конечностей встречают сильное сопротивление из-за резко повышенного тонуса мышц. При лёгких формах заболевания развитие ребёнка в первые полгода соответствует возрастным нормам, гипертонус становится отчётливо виден после 6-месячного возраста.

Гипертонус наиболее выражен в мышцах-сгибателях стоп, приводящих мышцах бедра. Формируется характерное положение ног больного ребёнка: бедра ротированы внутрь, колени соединены, голени прижаты или перекрещены. Задерживается развитие двигательной сферы, дети начинают ходить к 3-4 годам. Типична походка на носках с разогнутыми приведёнными ногами. При ходьбе колени трутся друг об друга. Верхние конечности страдают гораздо меньше, тонус повышен не так значительно, движения сохранены.

Патология черепных нервов представлена глазодвигательными нарушениями, косоглазием, снижением остроты зрения, тугоухостью, сглаженностью носогубных складок, отклонением языка от средней линии. Наблюдается псевдобульбарный паралич, обусловленный поражением каудальной группы нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного). Его клиника включает дизартрию, нарушения глотания, осиплость голоса. Сенсорные расстройства отсутствуют, функция тазовых органов сохранена. Нарушения речи в виде задержки речевого развития, дизартрии отмечаются у 75-80% больных.

В четверти случаев спастическая диплегия протекает с гиперкинезами. Непроизвольные движения в виде атетоза, хореоатетоза локализуются в дистальных отделах верхних конечностей, усиливаются при произвольных движениях, эмоциональном напряжении, ослабевают в покое, отсутствуют во сне. Умственное развитие страдает меньше, чем при прочих вариантах ДЦП. Олигофрения отмечается у 20-25% пациентов, по выраженности не заходит дальше дебильности.

Центральный паралич или тетрапаралич – это полное отсутствие произвольных движений в конечностях. Данная патология свойственна не только для ДЦП, но и для других заболеваний, при котором свойственно поражение центральной нервной системы. Парез – форма паралича, при которой отмечается слабость в пораженных конечностях. Другими словами, парез – это менее выраженная форма паралича. Все параличи и парезы являются следствием поражения центральной нервной системы, а именно, двигательных зон головного мозга. В зависимости от тяжести поражения их классифицируют на полное или частичное отсутствие движений». Примером пареза может быть состояние, когда ребенок затрудняется поднять руки вверх или в сторону, объясняя это слабостью в конечностях. Различают несколько видов параличей и парезов:

1.Моноплегия/монопарез – полное отсутствие или слабость произвольных движений в одной конечности.

2.Гемиплегия/гемипарез – полное отсутствие или слабость в одной половине тела (рука +нога одной стороны).

3.Параплегия/парапарез – полное отсутствие или слабость либо в верхних конечностях, либо в нижних (рука + рука либо нога + нога).

4.Тетраплегия/тетрапарез – поражение всех четырех конечностях [2, с. 234]

При параличе все произвольные движения будут отсутствовать полностью. Данные патологии служат огромным препятствиям для полноценной жизни ребенка: отсутствие двигательной функции ведет не только к отсутствию игровой деятельности в жизни ребенка, но и к отсутствию элементарных навыков самообслуживания.

Спастическая диплегия - самая распространенная форма ДЦП. Обычно это тетрапарез, но ноги поражаются больше, чем руки.
ДЦП – это не отсутствие движение, это отсутствие способности к выполнению произвольных движений [17].

1.2 Психофизиологические и физические особенности развития детей дошкольного возраста со спастической диплегией

Для детей с церебральным параличом характерны разнообразные эмоциональные и речевые расстройства. Часто отмечается своеобразное развитие по типу психического инфантилизма. Отклонения в психическом развитии у детей с церебральным параличом в большой степени обусловлены недостаточностью практической деятельности и социального опыта, коммуникативных связей с окружающими и невозможностью полноценной игровой деятельности. [4, с. 66]

Эмоциональные расстройства проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости, повышенной чувствительности к обычным раздражителям окружающей среды, склонности к колебаниям настроения. Повышенная эмоциональная лабильность сочетается с инертностью эмоциональных реакций.

Повышенная эмоциональная возбудимость может сочетаться с радостным, приподнятым, благодушным настроением (эйфория), со снижением критики. Нередко эта возбудимость сопровождается страхами, особенно характерен страх высоты.

Также повышенная эмоциональная возбудимость может сочетаться с нарушениями поведения в виде двигательной расторможенности, аффективных взрывов, иногда с агрессивными проявлениями, с реакциями протеста по отношению к взрослым. Все эти проявления усиливаются при утомлении, в новой для ребенка обстановке и могут быть одной из причин школьной и социальной дезадаптации. При чрезмерной физической и интеллектуальной нагрузке, ошибках воспитания эти реакции закрепляются, и возникает угроза формирования патологического характера. Отклонения в психическом развитии могут быть связаны как с первичным поражением мозга, так и с задержкой его постнатального созревания. [5, с. 80]

Своеобразное психическое развитие, обусловленное сочетанием раннего органического поражения головного мозга с различными двигательными, речевыми и сенсорными дефектами:

- неравномерный, дисгармоничный характер нарушений отдельных психических функций (снижение объема механической памяти, недостаточность концентрации и переключения внимания, низкая умственная работоспособность);

- выраженность астенических проявлений — повышенная утомляемость, истощаемость всех психических процессов;

- сниженный запах знаний и представлений об окружающем мире;

- состояние интеллекта крайне разнообразно: нормальный или близкий к нормальному интеллект, ЗПР, умственная отсталость.

Все познавательные процессы имеют общие особенности:

1. Нарушение активного произвольного внимания (из-за невозможности длительно фиксировать взор, слух на источнике информации)

2. Повышенная истощаемость (из-за постоянного напряжения мышц всего организма)

3. Низкая интеллектуальная работоспособность

4. Повышенная инертность и замедленность (застраивании, вязкость в доступных видах деятельности

Вторичные невротические осложнения (робость, страх, пониженный фон настроения, агрессия). [4, с. 72]

При ДЦП нарушено формирование не только познавательной деятельности, но и эмоционально-волевой сферы и личности.

Физические особенности развития детей ДОШКОЛЬНОГО возраста со спастической диплегией. Повышение мышечного тонуса ограничивает движения ребенка вплоть до общей неспособности двигаться. Координированное протекание движений становится невозможным из-за чрезмерного подавляющего контроля над движением. Координация движений, а точнее - гармоничное взаимодействие различных групп мышц, затруднена. Селективные изолированные движения тоже невозможны, так как объем движения беспрепятственно распространяется на другие мышечные области. Каждое движение и каждая поза ребенка подвергаются влиянию патологических реакций, которые в этом случае никак не тормозятся. Это всегда приводит к ограниченному шаблонному набору движений ребенка именно потому, что такие дети не могут изменять мышечный тонус в зависимости от двигательных потребностей. Поэтому ребенок не может освоить нормальные движения и нормальные положения тела. Намеренное напряжение, высокая концентрация внимания, сильное эмоциональное напряжение ребенка повышают тонус мышц – и спастичноть, таким образом, усиливается. В такой ситуации произвольные движения ребенка уже не развиваются самостоятельно – точно координированные, основанные на равновесии реакции (выпрямительные, реакции опоры и равновесия) не могут вырабатываться без терапевтического воздействия. [2, с.21]

При спастической диплегии тяжесть речевых, психических и двигательных нарушений варьируется в широких пределах. Это связано со временем и силой действия вредных факторов.

Дети с тяжелой степенью спастической диплегии самостоятельно не передвигаются или передвигаются с помощью костылей. Манипулятивная деятельность рук у них значительно снижена. Эти дети себя не обслуживают или обслуживают частично. У них относительно быстро развиваются в той или иной степени сгибательно-приводящие контрактуры и деформации во всех суставах нижних конечностей.

Дети со средней степенью тяжести двигательного поражения передвигаются самостоятельно, хотя с дефектной осанкой; у них может быть неплохо развита манипулятивная деятельность рук. Тонические рефлексы выражены незначительно. Контрактуры и деформации этой группы детей развиваются в меньшей степени по сравнению с детьми с тяжелой степенью двигательного поражения. Речевые нарушения наблюдаются у 65–75% детей, психическое развитие задержано у 45–55%, у 15–25% отмечается олигофрения.

У детей с легкой степенью тяжести двигательного поражения наблюдаются неловкость и замедленность темпа движений в руках, относительно легкое ограничение объема активных движений в ногах, преимущественно в голеностопных суставах, незначительное повышение тонуса мышц, преимущественно в трехглавых мышцах голеней, расширение рефлексогенных зон на руках и ногах. Дети самостоятельно передвигаются, но походка их остается несколько дефектной: ходят без переката стоп, со слегка ротированными внутрь бедрами. Речевые нарушения наблюдаются у 40–50% детей, задержка психического развития– у 20–30%, олигофрения – у 5%

Проблема ДЦП приобретает не только медицинскую, но и социально-психологическую значимость, так как психомоторные нарушения, двигательная ограниченность, повышенная раздражительность мешают таким детям адаптироваться к жизни в обществе, усваивать школьную программу. При неблагоприятных обстоятельствах такие дети не могут реализовать свои способности, не имеют возможности стать полноправными членами общества. Поэтому особо актуальной является проблема коррекции негативных проявлений детского церебрального паралича.

У детей с детским церебральным параличом уже с младенчества отмечаются сосудистые и вегето-сосудистые нарушения. У них могут наблюдаться снижение аппетита, нарушения в работе кишечника, постоянная жажда; может повышаться температура без видимых соматических заболеваний, повышенная потливость, бледность конечностей и др.

У большинства детей наблюдаются нарушения сна. Он бывает поверхностным, прерывистым, ребенку трудно заснуть, во сне они могут испытывать страхи.

С первых дней жизни у детей с ДЦП отмечаются определенные трудности при сосании, глотании; срыгивания и рвоты у них отмечаются гораздо чаще, чем у здоровых детей. Все это приводит к тому, что ребенок истощается физически больше, чем его здоровые сверстники и значительно отстает от них в физическом развитии.

Часто детям присущи различные страхи. Они могут возникать при различных прикосновениях, изменении положения тела или привычной окружающей обстановки на незнакомую. Дополнительно эти дети могут бояться высоты, темноты, закрытых пространств и новых необычных предметов. При страхах меняется общее соматическое состояние ребенка: у него учащается пульс, повышается тонус мышц, увеличивается потливость, нарушается дыхание, может подниматься температура тела, усиливаются гиперкинезы.

С первых дней и месяцев жизни у ребенка с детским церебральным параличом нарушается коммуникативно-познавательное поведение, которое имеет важное значение для гармоничного развития ребенка. Из-за врожденных нарушений в двигательной сфере больной ребенок не может повернуть голову произвольно, перевести свой взгляд с одного предмета на другой, приблизиться и схватить интересующий его предмет и т.д. В силу имеющихся нарушений у ребенка так же нарушены голосовые реакции, они невыразительны интонационно. Все это приводит к определенным трудностям при формировании начальных коммуникативных реакций и целенаправленного поведения ребенка. [ ] Диагноз ДЦП это не отсутствие движение, это отсутствие способности к выполнению произвольных движений [14, с.65]

В отношении двигательной сферы спастическая диплегия имеет более серьезный прогноз, чем гемипаретическая форма ДЦП. Только четверть больных способны самостоятельно ходить, половина больных передвигается только с помощью специальных средств. При тяжелой тетраплегии движение возможно только в инвалидном кресле. При сохранении психики и незначительным изменениям мышц верхних конечностей социальная адаптация больных приближается к здоровым людям. [7, с. 112]

В тяжелых случаях больные нуждаются в постоянном уходе. Правильные и регулярные занятия адаптивной физкультуры, периодический курс медикаментов — это может улучшить дальнейший прогноз.

Целесообразно выделить два типа нарушения при детском церебральном параличе:

Первый тип связан с задержкой формирования тех или иных функций, например, отставание функций сидения, стояния, ходьбы, произвольного захватывания

Второй тип отражает примитивные формы двигательной активности, не характерные для данного возраста ребенка и поэтому патологические, например, сохранность хватательного рефлекса после 6-7 месяцев жизни, шагательных рефлексов после 4-6 месяцев жизни.

Данный вопрос нарушения в развитии ребенка освещен в методическом пособии под редакцией Шматко. Она указывает на то, что основным проявлением двигательных нарушений в развитии ребенка бывает неустойчивая ходьба, неумение самостоятельно спускаться и подниматься по лестнице без помощи взрослого дети затрудняются одеться, раздеться, зашнуровать ботинки, завязать бантик, застегнуть пуговицу и молнию (Бизюк А.П., 2005).

У детей с ДЦП задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: удержание головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности. Большие вариации в сроках развития двигательных функций связаны с формой и тяжестью заболевания, состоянием интеллекта, с временем начала проведения систематической лечебно-коррекционной работы.

Неправильные схемы движений у детей с церебральным параличом могут закрепляться и приводить к формированию патологических поз и положений тела и конечностей. Наиболее часто встречаются следующие неправильные позы.

1. Голова поднята вверх и откинута назад, руки и ноги напряжены и разогнуты, спина разогнута. Эта поза затрудняет возможность сесть из положения лежа на спине, тормозит развитие прямо стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности.

2. Голова повернута вправо, правые рука и нога разогнуты, а левые — согнуты; или наоборот: голова повернута влево, левые рука и нога разогнуты, а правые — согнуты. Эти неправильные позы приводят к тому, что ребенок не может согнуть руку, к которой обращено лицо, т. е. он не в состоянии рассмотреть взятый в руку предмет. У него не формируется важнейшая для психического развития совместная деятельность руки и глаза — зрительно-моторная координация.

3. Голова опущена на грудь, руки и ноги согнуты. Эта поза затрудняет развитие прямо стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности.

Навыки самообслуживания у них чаще всего недостаточно сформированы, практическая деятельность крайне ограничена, дети не готовы к овладению навыками рисования, письма сопутствующие симптомы нарушения в развитии ребенка. Иногда у детей отмечается повышенное слюноотделение. Поэтому привитие навыков личной гигиены также должно решаться и на уроках физической культуры. Как на один из признаков нарушения в развитии ребенка специалисты указывает на то, что эти дети быстро устают, особенно во время активных действий, и поэтому нуждаются в физкультурной паузе. [ ] В начале школьного обучения при нарушениях в развитии ребенка у детей при удержании карандаша наблюдается вялость пальцев или, наоборот, чрезмерное напряжение малая подвижность (6, с.38).

Дефекты моторики рук обнаруживаются в процессе формирования трудовых и бытовых навыков.В начале школьного обучения у детей при удержании карандаша, руки наблюдается вялость пальцев или, наоборот, чрезмерное напряжение малая подвижность. Также учащиеся держат ручку неправильно, часто в кулаке, письмо выполняется за счет движений кисти, а иногда и всей руки. Пальцы резко напряжены, неподвижны, плотно сжимают ручку. Неравномерность письма особенно выражена у учащихся с гиперкинезом, так как насильственные движения мешают работе пальцев в момент письма. На уроках труда такие дети без специальной коррекции затрудняются работать с пластилином: не могут его раскатать, разделить на части. Несформированность функций дифференциация захвата и удержания предмета, насильственные движения и невозможность соразмерить мышечные усилия с двигательной задачей мешают выполнению трудовых операций.

Выполнение упражнений на уроках физической культуры затруднено за счет того, что учащиеся не могут воспроизвести правильно исходные положения, сохранить устойчивость в статической позе, выполнить упражнения с нужной амплитудой, осуществить движения слитно и в нужном темпе, согласовать движения рук, туловища и ног. Нередко при выполнении упражнений у детей появляется нарушение дыхания: оно становится поверхностным, аритмичным. [7, с.289]

Среди детей со спастической диплегией отклонения физического развития отмечались у 34,2% детей: у 17,0% выявлялся дефицит массы тела, у 2,5% – низкий рост, у 12,2% – сочетание дефицита массы тела и низкого роста, у 2,5% – сочетание дефицита массы тела с высоким ростом.

Таким образом, можно сказать, что для детей со спастической диплегией характерны такие черты как: разнообразные эмоциональные и речевые расстройства, тяжесть речевых, психических и двигательных нарушений.

Для детей с ДЦП нужно постоянное наблюдение у врача, выполнение всех просьб, регулярные тренировки и правильное лечение.

1.3 Особенности развития силы мышц рук у детей дошкольного возраста со спастической диплегией

Для детей двигательная активность имеет гораздо большее значение, чем для взрослых. С помощью движений дети выражают эмоции, настроение, одним словом активно используют невербальные знаки. У детей, страдающих ДЦП движения, в силу особенности заболевания, не координированы, произвольны и, зачастую, не связанны с выражением эмоций. Это связанно с тем, что из-за поражения центральной нервной системы, от мышц, связок и сухожилий постоянно поступают нервные импульсы, приводя их в движения и в гипертонус [4, c.345]

Детский церебральный паралич – заболевание центральной нервной системы при ведущем поражении двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга. У детей трудно формируется согласованность двигательной и чувственной сферы, так как недостаточно развит каждый орган чувств в отдельности. Нарушение мелкой моторики у детей отмечается многими авторами (Е.А. Екжанова, С.К. Ефимова, Л.В. Цветкова, А.Н.Корнеев). Эти нарушения проявляются в неспособности детей целенаправленно управлять своими движениями. Ребенок только родился – и уже сразу осуществляет хватательные движения, т. е сжимает и разжимает кулачок. Это движение является первым и остается главным на протяжении всей жизни. Развитию движений руки нужно уделять особое внимание, только при этом у него правильно сформируются ее функции: опорная, указывающая, хватательная, составляющие основу манипулятивной деятельности. [3] интернет. Исследование мелкой моторики у детей с церебральным параличом показало, что при всех формах заболевания встречаются стойкие или обратимые патологические установки верхних конечностей. Наиболее часто у детей встречается приведение плеча к туловищу, сгибание руки в локтевом суставе, сгибание кисти и пальцев. Разгибание руки бывает затруднено; нельзя не отметить снижение силы в мышцахразгибателях плеча, предплечья и кисти. Все это в значительной степени затрудняет формирование важнейшей функции кисти-захвата предмета.

У детей с церебральными параличами резко затормаживается общее развитие двигательных функций: нарушены движения конечностей и всех частей тела в результате спазмов мускулатуры (параличей), наблюдаются гиперкинезы (непроизвольные беспорядочные движения конечностей и оральной мускулатуры). [4, с.74]

Дефекты моторики рук обнаруживаются в процессе формирования трудовых и бытовых навыков. На уроках труда такие дети без специальной коррекции затрудняются работать с пластилином: не могут его раскатать, разделить на части. Несформированность функций дифференциация захвата и удержания предмета, насильственные движения и невозможность соразмерить мышечные усилия с двигательной задачей мешают выполнению трудовых операций. Нарушения в развитии ребенка с церебральным параличом. [интернет]
Особенности двигательного развития у детей с ДЦП

1. Наличие параличей и парезов;

2. Нарушение мышечного тонуса;

3. Повышение сухожильных и периостальных (надкостничных) рефлексов;

4. Синкинезии (содружественные движения);

5. Недостаточное развитие цепных выпрямительных рефлексов;

6. Несформированность реакций равновесия и координации движений;

7. Нарушение ощущения движений (кинестезии);

8. Насильственные движение;

9. Защитные рефлексы;

10. Патологические рефлексы (сгибательные и разгибательные).

Дети со спастической диплегией затрудняются выполнять изолированные движения пальцев рук с дозированным усилием и заданной амплитудой; часто у них наблюдается чрезмерное напряжение и малая подвижность пальцев при удержании карандаша или ручки, иногда, наоборот, их чрезмерная слабость. Развитию движений руки нужно уделять особое внимание уже с первых месяцев жизни ребенка, только при этом у него к школе правильно сформируются ее функции: опорная, указывающая, отталкивающая, хватательная, составляющие двигательную основу манипулятивной деятельности. [6, с.74]

Таким образом, можно сказать, что тренировки для развития силы мышц рук являются важнейшим фактором, стимулирующим речевое развитие ребенка, способствующим улучшению мелкой моторики, что не менее важно, мощным средством, повышающим работоспособность коры головного мозга. Развитию кисти руки принадлежит важная роль в формировании головного мозга, так как рука имеет самое большое представительство в коре головного мозга.

1.4. Средства развития силы мышц рук у детей дошкольного возраста со спастической диплегией.

Средствами развития силы являются физические упражнения с повышенным отягощением (сопротивлением), которые направленно стимулируют увеличение степени напряжения мышц. Такие средства называются силовыми. Они условно подразделяются на основные и дополнительные.

Основные средства:

1.Упражнения с весом внешних предметов: штанги с набором дисков разного веса, разборные гантели, гири, набивные мячи, вес партнера и т.д. [14, с. 15].

2. Упражнения, отягощенные весом собственного тела:

- упражнения, в которых мышечное напряжение создается за счет веса собственного тела;

- упражнения, в которых собственный вес отягощается весом внешних предметов (например, специальные пояса, манжеты);

- упражнения, в которых собственный вес уменьшается за счет использования дополнительной опоры;

- легкоатлетические прыжковые упражнения: однократные и «короткие» прыжковые упражнения, включающие до пяти повторных отталкиваний, «длинные» прыжковые упражнения с многократными отталкиваниями на отрезках 30-50 метров, прыжки через легкоатлетические барьеры;

- ударные упражнения, в которых собственный вес увеличивается за счет инерции свободно падающего тела (например, прыжки с возвышения 25-70 см и более с мгновенным последующим выпрыгиванием вверх) [8, с.25-26].

3. Упражнения с использованием тренажерных устройств общего типа (например, силовая скамья, силовая станция, комплекс «Универсал» и др.) [8, с. 25-26].

4. Рывково-тормозные упражнения. Их особенность заключается в быстрой смене напряжений при работе мышц-синергистов и мышцантагонистов во время локальных и региональных упражнений с дополнительным отягощением и без них [11, с.128].

5. Статические упражнения в изометрическом режиме (изометрические упражнения):

- упражнения, в которых мышечное напряжение создается за счет волевых усилий с использованием внешних предметов (различные упоры, удержания, поддержания, противодействия и т.п.);

- упражнения, в которых мышечное напряжение создается за счет волевых усилий без использования внешних предметов в само сопротивлении [14, с. 14]. В реабилитации пациентов с центральными периферическими парезами верхних конечностей важным фактором является степень восстановления функции кисти и рук в целом, как наиболее важного органа социальной и профессиональной деятельности. Так как пациент в результате данной патологии теряет возможность двуручной работы, которая связана в основном с манипуляцией предметами и множеством социальных и профессиональных функций. [18, с. 48-49]

Определение двигательной возможности в верхних конечностях у детей со спастической диплегией бывает затруднительно. Поэтому в таких случаях проводить исследования на развитие силы мышц рук у детей лучше через игровую форму и наблюдения.

Средства развития силы мышц рук у детей ДОШКОЛЬНОГО возраста со спастической диплегией:

- броски баскетбольного мяча в цель

- сгибание и разгибание рук в локтевом суставе с гантелями

- вис на перекладине

- сжимание пальцами теннисного мяча

- вращение кистей с гантелями

- упражнения с кистевыми эспандерами.

Целью адаптивной физической культуры является система мероприятий по восстановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, улучшению физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами адаптивной физической культуры, элементов спорта и спортивной подготовки. Достигается цели в решении взаимосвязанных оздоровительных, развивающих, образовательных и воспитательных задач [5, с.28-29].

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что проводить занятия на развитие силы мышц рук у детей лучше всего через игровую форму и наблюдения, а так же использовать различный спортивный инвентарь, для того чтобы детям было интересно заниматься на занятиях

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Ашмарин, Б.А. Теория и методики физического воспитания: Учеб. для ТЗЗ студентов фак. физ. культуры пед. ин-тов по спец. 03.03 «Физ. культура»/Б. А. Ашмарин, Ю. А. Виноградов, 3. Н. Вяткина и др.; Под ред. Б. А. Ашмарина.— М.: Просвещение, 1990.—287 с: ил.— 15ВЫ 5-09-001807-3.

2. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. - М.: Медицина, 2016. - 345 с.

3. Боген М.М. Обучение двигательным действиям. - М.: Физкультура и спорт, 2018.- 234 с.

4. Вельтищев Ю.Е., Клембовская А.И. Теоретическая медицина и педиатрическая практика. Факторы формирования хронической патологии у детей. – М.: Просвещение, 2017. –С.65–76.

5. Волкова Е.А.,Жуковская А.В., Адаптивная физическая реабилитация для лиц с ДЦП: методические материалы. / Авторы-составители: Е.А. Волкова, А.В. Жуковская, Е.А. Кукушкина, П.С. Федорова. – Ярославль, 2016. – 68 с.

6. Годик М.А. Спортивная метрология: Учебник для институтов физ.культ – М.: Физкульутра и спорт. 2013. – 192 с, ил.

7. Захаров, Е. Н. Энциклопедия физической подготовки [Текст]. М. :Лептос, 2019. 368 с.

8. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. / Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. – М.: Медицина, 2018. – 400 с.

9. М.М. Кольцова, Рузина М. С. Ребенок учится говорить

10. Озолин, Н. Г. Легкая атлетика [Текст]. М. : Физкультура и спорт, 2018 4. 113 с.

11. Палагина, Г.А. Адаптированный спорт. // Социальная работа. - №4. – 2017.

12. Пименов. Методы развития силы - М. : Терра-Спорт, 2017. - 225 с.

13. Попов, С.Н. Физическая реабилитация / С.Н. Попов. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : Феникс, 2016. – 602 с.

2. Потапчук, А.А. Методика адаптивной физической культуры при детском церебральном параличе. / Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие. / Под ред. Л.В. Шапковой, А.А. Потапчук. – М.: Советский спорт, 2003. – С. 228-293. 36.Селуянов, В.Н. Технология оздоровительной физической культуры. – М., 2019

3. Развитие силовых качеств в процессе физического воспитания студентов: учебное пособие / К.Н. Сизоненко. – Благовещенск: Амурский гос. ун-т, 2020. – 51 с..

4. Рябова Е.В. Адаптивная физическая культура. Комплексы упражнений для детей с ДЦП: Формы спастической диплегии и тетраплегии : практическое пособие для педагогов-дефектологов / Е. В. Рябова. – М. : Издательство ВЛАДОС, 2020. – 316 с.

5. Холодов, Ж. К. Теория и методика физического воспитания и спорта [Текст]. М. : Инфра, 2016. 480 с.

6. Хретинский, В. Б. Восстановление двигательной функции кисти с использованием системы «Hand tutor»/ В.Б. Хретинский, Е.В. Теелегина, Л.И. Волкова//Уральский медицинский журнал. – 2014 - №9 (123). – С. 46-49

7. Маркушева А.А. Понятие спастическая диплегия. Особенности физического развития детей ДОШКОЛЬНОГО возраста со спастической диплегией. – URL:https://infourok.ru/statya-na-temu-ponyatie-spasticheskaya-diplegiya-osobennosti-fizicheskogo-razvitiya-detej-srednego-shkolnogo-vozrasta-so-spastic-5560035.html(Дата обращения: 20.05.2022). – Текст: электронный

8. Игровые упражнения для развития мелкой моторики у детей с ДЦП. – URL: https://nsportal.ru/nachalnaya-shkola/obshchepedagogicheskie-tekhnologii/2014/06/25/igrovye-uprazhneniya-dlya-razvitiya (Дата обращения: 20.05.2022). – Текст: электронный

9. Коррекция развития рук при ДЦП (Программа Рука-Мозг) – Детская неврология. – URL:https://nevrolog-detsk.med.cap.ru/poleznie-ssilki-partneri-informaciya-pacientam/statji-na-medicinskie-temi-iz-interneta/korrekciya-razvitiya-ruk-pri-dcp-(programma-ruka-moz (Дата обращения: 12.05.2022). – Текст: электронный

10. Методика развития силы мышц детей с диагнозом церебральный паралич разной степени тяжести. – URL: https://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=511503#text (Дата обращения: 12.05.2022). –Текст: электронный

11. Общая характеристика детского церебрального паралича и его структура\ Дефектология. Проф. – URL:https://www.defectologiya.pro/zhurnal/obshhaya_xarakteristika_detskogo_czerebralnogo_paralicha_i_ego_struktura/ (Дата обращения: 16.05.2022). – Текст: электронный

12. Спастическая диплегия причины, симптомы, диагностика и лечение. – URL:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/spastic-diplegia (Дата обращения: 08.05.2022). – Текст: электронный

2. Спастическая диплегия. - Социально-педагогическое сопровождение детей с ограниченными возможностями здоровья. – URL: https://studme.org/204469/pedagogika/spasticheskaya_diplegiya

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/515360-metodicheskaja-razrabotka-teoriticheskie-osn