Консультирование семей, воспитывающих детей с синдромом гиперактивности

Консультирование семей, воспитывающих детей с синдромом гиперактивности.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1 Типы семей, воспитывающих детей с СДВГ 3

1.2 Консультирование семьи 6

1.3 Основные задачи консультирования родителей детей с СДВГ 11

2 .Практические рекомендации родителям ребенка с СДВГ 15

2.1 Специальная поведенческая программа 17

Заключение 26

Список используемых источников 27

Приложение 29

Введение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это полиморфный клинический синдром, главным проявлением которого является нарушение способности ребенка контролировать и регулировать свое поведение, что выливается в двигательную гиперактивность, нарушение

внимания и импульсивность [4].Известно, что причинами развития СДВГ являются генетические, биологические и психосоциальные факторы. Психосоциальные факторы относятся к управляемым факторам. Благоприятная психосоциальная среда способствует минимизации выраженности симптомов СДВГ, а при неблагоприятных условиях развитие синдрома у детей переходит в более тяжелую степень выраженности и способствует социальной дезадаптации. Рассматривая особенности процесса консультирования семьи, воспитывающей ребенка с СДВГ, можно сказать, что эта деятельность носит непростой характер. Отношения гиперактивного

ребенка с родителями, как правило, нарушены. Ребенок с СДВГсовершенно не соответствует ожиданиям родителей, а принимать его таким, какой он есть, не у всех получается. Поэтому нами были исследованы и описаны типы семей, воспитывающих ребенка с СДВГ, с целью определения стратегий психоконсультативного воздействия, ориентированных на семью и ее функционирование. Акцентируя внимание на семье, где растет ребенок с СДВГ ,необходимо отметить, что все члены семьи являются созависимыми, особенно мать, которая в большей степени занимается воспитанием и лечением ребенка. Усталость матери от ребенка, от непонимания окружающих (а порой и членов семьи) осложняется невропатологией у самой матери, что не может не сказаться на воспитании больного ребенка. Несмотря на это, отношение родителей к проблеме СДВГ у ребенка в каждой семье — свое особенное.

1. Типы семей, воспитывающих детей с СДВГ

I. Семья, изучающая проблему СДВГ, принимающая ребенка таким, какой он есть. Обращается за помощью к специалистам. Семья, изучающая проблему СДВГ, — это семья благополучная. Говоря о благополучной семье, в которой растет больной ребенок, мы предполагаем в большей степени благополучие эмоциональное. Вы держанный и спокойный отец, терпеливая мать, терпеливые сестры и братья. Правильный подход к воспитанию, повышенное внимание, любовь и ласка, а также обладание специальными навыками обращения с детьми, страдающими СДВГ. Подготовка ребенка к детскому саду и школе проходит в соответствии с особенностями детей с СДВГ. Все это определяет комплексный (мультимодальный) подход в сопровождении ребенка, страдающего СДВГ, на раннем этапе его развития. Результаты работы с такой семьей определяют снижение проявлений симптомов СДВГ у ребенка, а в некоторых случаях развитие болезни останавливается.

II. Семья, понимающая проблему, но перекладывающая ответственность за воспитание ребенка с СДВГ на других (родственников, детский сад, школу

и т. п.). Не обращается за помощью к специалистам или обращается, но не выполняет рекомендации. В семье, относящейся к данному типу, родители

склонны обвинять друг друга, перекладывать ответственность за воспитание ребенка, страдающего СДВГ, друг на друга или на бабушек, обвинять в плохом отношении к ним педагогов и отсутствии правильных методов при работе с их детьми в детском саду или школе. Психологическая обстановка в семье носит напряженный характер. В большей степени преобладают негативные эмоции по отношению друг к другу. У матери развивается внутриличностный конфликт, эмоциональная лабильность, агрессивность. Она также является созависимой, устает физически и психологически. В этой семье ребенок находится под постоянным «прессом» негативных эмоций, подвергается различного рода наказаниям. Если семья полная, то отец (отчим) практически полностью отстраняется от воспитания ребенка или,

наоборот, применяет физические наказания, порой переходящие в физическое насилие. Постоянные конфликты между членами семьи, причиной которых является гиперактивный (неуправляемый) ребенок, нередко приводят к ее распаду, а ребенка — к социальной дезадаптации.

Общение с такими родителями носит сложный характер, им трудно объяснить, что практически все за висит от семьи, и помочь им можно только тогда, когда семья не только осознает проблему, не только проявляет заинтересованность в работе со специалистами, в лечении ребенка, но и выполняет все рекомендации по воспитанию детей с СДВГ, а также понимает необходимость изучения литературы по данной проблеме. Несмотря на сложности, возникающие в работе с такого типа семьей, помочь в воспитании ребенка, страдающего СДВГ, возможно.

III. Семья, не понимающая проблему СДВГ, не принимающая ребенка таким, какой он есть, применяющая физическое и психическое насилие. Игнорирует

помощь специалистов Первое знакомство медицинского психолога с данного типа семьей происходит на первом приеме в детской поликлинике, когда ребенок проходит комиссию в установленном порядке по определенному воз

расту (от 1 года до 7 лет) или при оформлении в детский сад, школу, по направлению педиатров, невролога и других специалистов. При наличии симптомов СДВГребенок проходит более глубокое обследование. И когда диагноз подтверждается, неврологом по показаниям назначается лечение и рекомендуется повторная консультация психолога. Как правило, реакция

родителей на информацию негативная. По их мнению, ребенок совершенно нормален, а специалисты склонны преувеличивать. Родители сравнивают сиблингов (сестер и братьев) между собой, а также с детьми родственников и знакомых, сравнивают с собой, когда сами были еще детьми. Считают, что в процессе роста ребенка СДВГ пройдет. Полученную информацию о заболевании не принимают, изучать литературу отказываются, наблюдать и сопровождать развитие ребенка в комплексном подходе не соглашаются. В такой семье физическое наказание ребенка носит стойкий и обязательный характер. Это семья, в которой в большинстве случаев родители не имеют никакого образования, нередко один из членов семьи, возможно, и оба родителя страдают алкоголизмом или ведут асоциальный образ жизни, имеют низкий или средний уровень достатка. В связи с поздним обращением к специалистам, если это вообще случается, оказание помощи ребенку и семье носит сложный характер. В некоторых случаях ребенку необходима

консультация психиатра и, возможно, его сопровождение (наблюдение).

Большая часть родителей, независимо от типа семьи, не имеют достаточно знаний о том, что такое СДВГ, как проявляется СДВГ, отличается ли СДВГ от других проявлений нарушения психического здоровья, возможна ли немедикаментозная коррекция и т. п. Низкая информированность взрослых о СДВГ, незнание тактики и форм взаимодействия создают вокруг такого ребенка ауру социального непонимания, давления и недовольства [2, 3]. Поэтому одна из основных задач психологической консультации — это просвещение родителей. Также консультация включает в себя обоснование

психологом того, почему родители должны: изменить собственный настрой, отношение к ребенку, к его поведению; научиться контролировать эмоции; согласовать действия и реакции всех взрослых в семье; научиться сочетать разумные требования и контроль; действовать постепенно, прибавляя новые требования только после усвоения предыдущих; использовать положительное подкрепление; отвлекать, переключать внимание ребенка в случае критической ситуации; использовать игровые формы коррекции основных проявлений СДВГ. Однако просвещение родителей, подробные рекомендации, полученные на консультации у психолога, не дают гарантии, что родители будут их выполнять. Но ребенок в любом случае наблюдается педиатром и другими специалистами поликлиники, что дает возможность для определения типа семьи, которая характеризуется установкой семейного отношения к проблеме развития СДВГ у ребенка, ее понимания, желанием и возможностью бороться с болезнью, помочь ребенку. Данные характеристики позволяют определить стратегию психоконсультативного воздействия и методы психологической коррекции в работе с семьей, ориентированные на особенности ее функционирования.

1.2 Консультирование семьи

Психологическое консультирование семьи, воспитывающей ребенка с СДВГ, характеризуется как форма оказания практической психологической помощи

в виде беседы интервью и рекомендаций на базе предварительного изучения проблемы, беспокоящей клиентов, а также изучения самих клиентов (пациентов) и их взаимоотношений в семье и с окружающими людьми. Важным является то, что во всех разнообразных подходах к теории и практике консультирования — это индивидуальная и культурная эмпатия, наблюдательность психолога, его оценка личности и социальной среды, применение методов позитивного роста и раз вития. Психологу необходимо вступить в такое взаимодействие с клиентом, чтобы он смог найти новые

способы действия, новые переживания, новые мысли, новые цели для дальнейшей жизни и функционирования семьи [1].

1 Консультирование семьи, относящейся к I типу (семьи, изучающей проблему СДВГ, принимающей ребенка таким, какой он есть). Как правило, такие семьи, приходя на консультацию к психологу, уже интересовались, изучали литературу о гиперактивных детях и знают, чего они хотят от консультации. Для большинства семей данного типа основным является запрос «помочь справиться с проблемным поведением ребенка, достичь боль

шей управляемости, лучшего сотрудничества», тем не менее, психологическое просвещение на консультации обязательно. Оно должно быть направлено на прояснение взаимодействия самых различных биопсихосоциальных факторов в жизни ребенка — от особенностей мозга и задач каждого этапа развития до влияния телевидения и доминирующих общественных ценностей на его развитие. Такое глубокое понимание родителями того, что происходит в жизни и в душе их ребенка, поможет им лучше осознать свою родительскую роль, положительное влияние, а также и ошибки [4]. Непонимание, возникающее при общении в семье, обусловленное тем, что участники общения приписывают одним и тем же событиям разный смысл и видят в их глубине разную мотивацию, характеризуется как смысловой барьер и в данной семье практически отсутствует. Поэтому выделение психологом наиболее значимых отношений в семье, представление их для семьи как предмет взаимодействия, объединяющий семью, особых трудностей у специалиста не вызывает. Также необходима выработка альтернатив, которая связана с потребностью и возможностью каждого члена семьи выразить свои актуальные возможности — «я могу», свои чувства

— «я чувствую», свои мысли

—«я думаю», свои желания

— «я хочу» и свои представления об их изменении.

Вопросы, которые задают родители на консультации, часто связаны с необходимостью медикаментозного лечения, например: обязательно ли давать таблетки, даже если их назначил врач? А можно обойтись без лекарств? Сможет ли ребенок после лечения восстановиться полностью и больше не употреблять медикаменты? Как часто необходимо повторять лечение лекарственными препаратами? Характер таких вопросов на консультации у психолога, видимо, связан с большой загруженностью

неврологов в детских поликлиниках и ограниченным по времени приемом одного пациента. Поэтому по лучить полную консультацию по вопросам медикаментозного лечения ребенка родителям не удается, и они вынуждены обсуждать эти вопросы с психологом. Если медикаментозное лечение назначено врачом, то говорить о нем нужно и необходимо. Необходимость просвещения родителей в данном вопросе обусловлена тенденцией родителей по собственному желанию отменять лекарственные препараты. Несмотря на правильный подход родителей к воспитанию детей с СДВГ, отсутствие необходимого лечения по показаниям приводит к более сложному взаимодействию всех членов семьи с ребенком, к трудностям усвоения учебного материала как в детском саду, так и в школе, к нарушениям коммуникаций, социальной дезадаптации и переходу болезни в более тяжелую степень. Говорить о необходимости повторных курсов медикаментозного лечения ребенка на консультации у психолога нет смысла. Каждый случай индивидуальный, независимо от степени тяжести синдрома, и решение по нему принимается только врачом в процессе сопровождения и обследования ребенка. А вот посещение специалистов должно носить регулярный характер с целью отслеживания динамики развития СДВГ. В частности, на консультации у психолога не обходимо обсуждение с родителями стилей воспитания в семье, обсуждение особенностей подготовки ребенка с СДВГ к обучению в школе. Все рекомендации психолога относительно семьи и ребенка с СДВГ обосновываются в соответствии с конкретным случаем. Каждый случай имеет индивидуальный характер, по разному проявляется и в симптоматике болезни у ребенка, и в особенностях функционирования семьи в целом. Далее рекомендуются психологические консультации терапевтического характера.

2 Консультирование семьи, относящейся ко II типу (семьи, понимающей проблему, но перекладывающей ответственность за воспитание ребенка с СДВГ на других (родственников, детский сад, школу и т. п.)). Психологическое просвещение родителей часто сопровождается определенными эмоциональными реакциями, такими, как страх, разочарование, злость, неуверенность и т. д. Психологу важно помогать родителям не только когнитивно, но и эмоционально интегрировать полученную информацию. Особое внимание на консультации уделяется тому, как родители воспринимают ребенка в целом, воспринимают причины его проблем, каким видят его будущее, будущее самих себя и своих отношений, будущее семьи, ситуации ребенка в детском саду и школе.

У родителей из семьи данного типа (в основном у матерей) присутствуют негативные мысли и высказывания, например: «Мой ребенок ведет себя так, потому что не любит меня. У него плохой характер, и его ничто не изменит. Из моего ребенка ничего хорошего не вырастет. Он является причиной всех семейных проблем. Мой муж/жена/учителя виноваты в том, что он так ведет себя. Мы ничего не можем изменить». Консультируя данную семью, мы сталкиваемся со смысловым барьером, преодоление которого пред полагает подробное прояснение процесса взаимодействия самых различных биопсихосоциальных факторов, способствующих развитию СДВГ у ребенка, а также прояснение возможности совместно со специалистами и семьей справиться с проявлениями болезни у ребенка, с трудностями в поведении.

Негативное восприятие своего ребенка и ситуации в целом может иметь корни в личностной психопатологии родителей (Романчук О.И.). Родители, как правило, рассчитывают на быстрые методы влияния на поведение ребенка, большое значение придают медикаментозному лечению и не готовы осознать важность и первоочередность своей роли в помощи ребенку. Из этого следует, что на консультации важно сделать акцент на следующих моментах: необходимость позитивного влияния семьи на процесс преодоления проблем, связанных с болезнью ребенка; необходимость выполнения семьей подробных рекомендаций, касающихся обучения всех ее членов навыкам грамотного взаимодействия с ребенком и навыкам эффективного восстановления своих (родительских) сил. В процессе консультации также проясняется, что принятие семьи как целостной структуры, распределение ролей, соответствующих возможностям каждого члена семьи, понимание значимости адекватного взаимодействия всех членов семьи, а также правильного подхода к воспитанию ребенка с СДВГ — все это будет являться залогом успеха в преодолении проблем, связанных с болезнью ребенка. Значимым фактором в работе специалиста с семьей данного типа является достижение им следующих результатов: изменение взглядов родителей на стереотипы поведения ребенка; осознание ими необходимости «начинать с самих себя» (взрослых людей), отказ от тактики перекладывания ответственности за воспитание ребенка на других. Далее рекомендуются повторные консультации.

3 Консультирование семьи относящейся к III типу (семьи, не понимающей проблему СДВГ). Данная семья относится к дисфункциональной семье, которая является источником неадаптивного поведения своего ребенка, страдающего СДВГ, и не обеспечивает необходимых условий для его личностного роста. Семейные роли являются жесткими, индивидуальная идентичность приносится в жертву семейной идентичности. Семейные мифы не соответствуют реальности, юмор, забота, толерантность, оптимизм являются «большой» редкостью. Поэтому достаточно велик смысловой барьер, который необходимо преодолевать психологу в процессе консультации данной семьи. Родители не видят проблемы в том, что у ребенка проявляется повышенная отвлекаемость в сочетании с расторможенностью, что есть отклонения в процессе саморегуляции поведения, что устойчивость внимания низкая. Трудности в обучении они «списывают» на лень, присутствующую у ребенка. Проблемное поведение ребенка мать связывает с похожестью на отца или какого нибудь родственника. Поэтому наказания ребенка в семье имеют физический и психический характер. Общение между родителями и ребенком, даже на консультации у психолога, происходит на повышенных тонах, в адрес ребенка употребляются оскорбления, его постоянно одергивают. При наблюдении за членами семьи на консультации замечается их явное непонимание друг друга. Непонимание обусловлено тем, что родители приписывают поведению ребенка разный смысл и видят в его поведении

разную мотивацию, не соответствующую действительности. Например: «Он это делает намеренно, на зло мне. Он издевается над нами. Ему такое поведение в удовольствие. Ему на все/всех наплевать. Он ведет себя как отец/брат/дядя и т. д.». Этим и определяется высокий смысловой барьер. Вопросы по существу проблемы родители (или родитель) на консультации не задают. Тем не менее, психологом проводится просветительская работа в полном объеме, даются рекомендации. До некоторых родителей психологу все таки удается «донести» мысль, что СДВГ— это серьезная проблема, которая требует сопровождения специалистов. И если родители соглашаются на обследование ребенка, на консультации специалистов, то можно сказать, что определенный результат в работе с семьей данного типа достигнут. Далее назначаются повторные консультации у психолога, носящие терапевтический характер.

1.3 Основные задачи консультирования родителей детей с СДВГ (Романчук О.И.)

1 Помочь родителям лучше понять своего ребенка и ситуацию в целом.

Данная задача достигается путем последовательного психологического просвещения. Чтобы быть эффективными в своей родительской роли, родители должны быть в первую очередь компетентными, владеть современной информацией, касающейся СДВГ. Это не только абстрактное понимание природы расстройства, но и непосредственное, целостное, когнитивно эмпатийное знание своего ребенка. К основным методам психологического просвещения относятся: представление и разъяснение родителям диагностической информации во время «круглого стола» со специалистами; представление информации об СДВГ во время индивидуальных встреч; лекции / семинары / конференции для родителей;

печатные материалы (буклеты, статьи, книги, истории других семей и т. п.);

видеоматериалы; интернет ресурсы.

2 Помочь родителям в снижении стресса и решении сопутствующих важных личных и семейных проблем. Чтобы помочь ребенку, родители нуждаются в

энергии, времени и ресурсах. В некоторых случаях необходимы социальные вмешательства, поэтому роль социального работника в команде, представляющей услуги детям с СДВГ и их семьям, очень важна. Существует связь между высоким уровнем стресса и нарушенными формами родительства — в частности, запущенность ребенка, непоследовательность в воспитании, эмоциональная отчужденность. Чтобы помочь родителям в преодолении стресса, необходимо знать ответы на следующие вопросы:

каковы основные источники стресса?

какие проблемы можно решить, а какие нужно принять?

какие проблемы приоритетны?

какие стратегии могут быть эффективными в их преодолении?

могут ли конкретные вмешательства помочь родителям в решении отдельных проблем?

каковы основные источники социальной поддержки родителей и как их можно использовать более эффективно?

как можно усилить взаимную поддержку в супружеской паре?

заботятся ли родители о своем здоровье, физическом состоянии?

какие знания для родителей могут быть ресурсными, восстанавливающими?

какое место в семье занимает творчество, юмор?

можно ли уменьшить стресс путем более эффективного использования времени?

каковы ценности родителей, жизненная философия, способно ли их мировоззрение поддержать их в преодолении трудностей и представлении им

более широкой перспективы?

что составляет внутренние ресурсы родителей?

религиозна ли семья, использует ли духовные источники поддержки?

3 Помочь родителям улучшить отношение с ребенком. Постоянные конфликты между родителями и ребенком из за поведенческих проблем могут разрушить хорошие отношения, существовавшие ранее, эмоционально отдалить родителей от детей. Опыт постоянных отрицательных взаимодействий приводит к избеганию контактов, нежеланию совместно

проводить время, соответственно нарастает изоляция ребенка, его эмоциональные и поведенческие проблемы. Работа над этой задачей начинается с помощи родителям в осознании важности положительного

взаимодействия как «цемента» прочных отношений. Затем обсуждаются конкретные действия по восстановлению отношений и созданию позитивной атмосферы в семье. С этой целью применяется множество техник в форме домашних заданий. Общение родителей с ребенком рассматривается как общение в семье в целом — нарушения в одной сфере могут быть проявлениями более серьезных проблем с коммуникацией вообще. Нужна помощь в улучшении внутрисемейной атмосферы в целом, оптимизация отношений между мужем и женой, родителями и другими детьми и т. д. Положительные оразцы общения в семье очень важны для самого ребенка с СДВГ. Многие из этих детей испытывают трудности именно в коммуникативной сфере и нуждаются в помощи — прежде всего, от родителей — в моделировании эффективного общения.

4 Помочь родителям в формировании положительной самооценки ребенка.

Развитие положительной самооценки у детей напрямую связано с прогнозом, с возможностью полноценной самореализации в будущем. Роль родителей в формировании самооценки ребенка является определяющей, и потому эта задача очень важна. Для ее реализации необходимо ознакомить родителей с понятием самооценки (заниженная, положительная, завышенная), рассказать им о том, как она формируется, какое значение имеет для ребенка. Важно сделать особый акцент на том, что здоровая самооценка — это позитивное восприятие себя таким, каков ты есть, со всеми твоими способностями и ограничениями, критическое восприятие и осознание своих недостатков (но без самообесценивания или самоотрицания) и готовность работать, чтобы их изменить, если это возможно. Это не сравнение себя с другими и не вывод о том, что ты лучше или хуже всех. Также важно подчеркнуть, что завышенная самооценка, отрицание собственных недостатков, неумение воспринимать позитивную критику, перенесение собственной вины на других на самом деле часто являются проявлением негативной самооценки и механизмом защиты от ее осознания. Во многих семьях все внимание сосредоточено на проблемном поведении ребенка, и его постоянно критикуют. Поэтому родители во взаимодействии с ребенком должны часто использовать положительное внимание, положительные комментарии, положительную характеристику ребенка.

5 Ознакомить родителей с этиопатогенетической концепцией управления поведением детей с СДВГ. Важно последовательно осуществлять все мероприятия диагностического и подготовительного этапов обучения методам управления поведением. Не обходимо, чтобы родители хорошо понимали, на каких принципах основаны методы управления поведением детей с СДВГ. Эти принципы вытекают из патогенетической концепции расстройства [4]. Таким образом, индивидуальное или групповое консультирование родителей является основной формой помощи семье, воспитывающей ребенка с СДВГ. Помощь семье базируется на основных задачах и определяется конкретными базовыми принципами. Некоторые семьи нуждаются в дополнительных мероприятиях: индивидуальной или семейной психотерапии, консультации социального работника и др.

2 .Практические рекомендации родителям ребенка с СДВГ

Диагностические критерии DSM-5 включают 9 признаков невнимательности,

Гиперактивности импульсивности.

Диагностика требует задействования минимально ≥ 6 симптомов и признаков минимум из одной группы. Кроме того, симптомы должны:

Часто проявляться в течение ≥ 6 мес.

Более выражены, чем ожидалось с учетом уровня развития ребенка Возникновение минимум в 2 ситуациях (например, дома и в школе)

Присутствовать в возрасте до 12 лет (по крайней мере, некоторые

Мешать функционированию дома, в школе или на работе

Симптомы невнимательности:

Не обращает внимание на детали или делает небрежные ошибки в

школьных работах или при другой деятельности

Испытывает трудности концентрации внимания на уроках в школе или в

течение игры

Складывается впечатление, что ребенок не слушает, когда к нему непосредственно обращаются

Не следует инструкциям или конечным задачам

Имеет трудность в организации задач и мероприятий

Избегает, не любит или не хочет заниматься активностью, которая требует постоянных умственных усилий в течение долгого периода времени

Часто теряет вещи, необходимые для школьных уроков или деятельности

Легко отвлекаем

Забывчив в повседневной деятельности

Симптомы гиперактивности и импульсивности:

Часто двигает руками или ногами, или ерзает

Часто оставляет свое место в классе или в другой ситуации

Часто бегает взад-вперед или чрезмерно поднимается вверх, когда

такая активность нецелесообразна

Не способен играть спокойно

Часто при ходьбе действует, как будто управляется двигателем

Часто говорит чрезмерно

Часто выпаливает ответы, прежде чем вопросы будут завершены

Часто испытывает трудности с ожиданием своей очереди.

Общие стратегические рекомендации родителям, воспитывающих детей с СДВГ

В домашней программе коррекции детей с СДВГ должен преобладать

поведенческий аспект.

Прежде всего, необходимо изменить поведение взрослого и его отношение к

ребенку. А именно:

Проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании.

Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом.

Старайтесь, по возможности держать свои эмоции в охлажденном состоянии, укрепляя нервы для того, чтобы выдержать ожидаемые эксцессы. Своих и отношениях и с ребенком старайтесь придерживаться “позитивной модели”. Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи. Помните, что гиперактивные дети игнорируют выговоры и замечания, но чувствительны к малейшей похвале. Не давайте ребенку категорических указаний. Избегайте непрерывного отрицательного реагирования. Чаще говорите “да”, избегайте слов “нет”, “нельзя”, “прекрати”. Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии. Избегайте завышенных или, наоборот, заниженных требований к

ребенку. Старайтесь ставить перед ним задачи, соответствующие способностям.

Реагируйте на действия ребенка неожиданным способом (пошутите, повторите действия ребенка, сфотографируйте его, оставьте в комнате одного и не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принес извинение за проступок.

Помните! Ваше спокойствие – лучший пример для ребенка.

В повседневном общении с гиперактивными детьми избегайте резких запретов, начинающихся словами “нет” и “нельзя”. Гиперактивный ребенок,

являясь импульсивным, скорее всего, тут же отреагирует на такой запрет

непослушанием, либо вербальной агрессии. В этом случае, во-первых, надо

говорить с ребенком спокойно и сдержанно, даже если вы что-либо ему

запрещаете, а во-вторых, желательно не говорить ребенку “нет”, а дать ему

возможность выбора. Например, если ребенок “носится как вихрь” по квартире, можно предложить ему на выбор 2 или 3 других занятия: побегать во дворе или послушать чтение взрослого. Если ребенок громко кричит, можно вместе с ним спеть по его выбору несколько любимых песен. Если ребенок швыряется подушками и вещами, можно предложить ему игры с водой. Не допустить перевозбуждения, родителям рекомендуется ограничить

пребывание гиперактивных детей в местах скопления большого количества

людей. Пребывание в магазинах, на рынках и т.п. оказывают на ребенка

чрезмерно возбуждающее действие. Довольно часто родители гиперактивного ребенка, стремясь дать возможность своему чаду израсходовать избыточную энергию, записывают его в различные спортивные секции. К сожалению, это не всегда способствует успокоению ребенка. Кроме того, большое значение имеет стиль преподавания взрослого. Хорошо, когда ребенок занимается, например, плаванием, конным спортом.

Полезные гиперактивному ребенку и спокойные прогулки родителями перед сном, во время которых родители имеют возможность откровенно, наедине поговорить с ребенком, узнать о его проблемах. А свежий воздух и размеренный шаг помогут ребенку успокоиться.

По возможности надо оградить гиперактивного ребенка от длительных занятий на компьютере и от просмотра телевизионных передач, особенно

способствующих его эмоциональному возбуждению (не более одного часа в

сутки, точнее два раза по 25 минут).

Обратите внимание на психологический микроклимат в семье: уделяйте

ребенку достаточно внимания, проводите досуг всей семьей, не допускайте ссор в присутствии ребенка.

Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Недостаток сна ведет к еще

большему ухудшению внимания и самоконтроля.

2.1 Специальная поведенческая программа

1 Придумайте гибкую систему вознаграждений за хорошо выполненное

задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать балльную или знаковую систему вознаграждения. Заведите дневник самоконтроля и отмечайте в нем вместе с ребенком его успехи дома и в школе.

2 Не прибегайте к физическому наказанию. Ваши отношения с ребенком

должны основываться на доверии, а не на страхе.

3 Определите для ребенка круг обязанностей, которые имеют существенное значение для его развития. Задания должны быть в пределах его возможностей, а исполнение обязанностей следует держать под постоянным наблюдением и контролем.

4 Воспитывайте в ребенке навыки самоуправления гневом и агрессией. Развивайте у него осознанное торможение, учите контролировать себя. Перед

тем, как что – то сделать, пусть посчитает от 1 до 10

5 Старайтесь расшифровать сигналы, предупреждающие возможности взрыва в поведении ребенка. Спокойно вмешивайтесь в ситуацию, чтобы избежать неприятностей. Постарайтесь отвлечь его и спокойно обсудить возникшую конфликтную ситуацию.

6 Ограничивайте число товарищей по играм одним, самое большое двумя

детьми одновременно. Лучше всего приглашать детей к себе в дом, т.к. здесь вы можете обеспечить контроль над ситуацией.

7 Не нужно принуждать таких детей читать, писать, заниматься раскрасками. Имеется в виду – прямо заставлять. А вот создавать косвенные условия для такой деятельности важно.

8 Если ребенку трудно учиться, не требуйте от него высоких оценок по

всем предметам. Достаточно иметь хорошие отметки по 2 – 3 основным.

9 Давайте ребенку больше возможности расходовать избыточную энергию. Полезна ежедневная физическая активность на свежем воздухе – длительные прогулки, бег и т.д. Но не переутомляйте его. Формула объема физических нагрузок проста – 1км. на год жизни (разделив это расстояние на три

отрезка утром, днем и вечером).

10 Воспитывайте у ребенка интерес, к какому-нибудь занятию. Ему важно

ощущать себя умным и компетентным (хороши шахматы, но подойдут и шашки, игра в «ГО»).

11 Помните, вербальные средства убеждения, призывы, беседы редко оказываются результативными. Для гиперактивных действенными будут средства убеждения “через тело”: лишение удовольствия, лакомства, привилегий; запрет на приятную деятельность разговоры…); прием “выключенного времени” (досрочное отправление в постель…); внеочередное дежурство по кухне: чистка картофеля и т.д.

12 Помните, что вслед за понесенным наказанием эмоциональное подкрепление, знаки “принятия”.

Родителям о принципах построения программы помощи детям с СДВГ

Надо не «ломать» гиперактивного ребенка, а идти от его особенностей.

Гиперактивные дети не злы и не злонамеренны. Как правило, они готовы

сотрудничать с другими людьми, но они не умеют этого делать. Не надо их

ломать, надо идти от их особенностей и давать им шанс проявить себя. Только в этом случае отношения с другими детьми и продуктивная деятельность может наладиться. Довольно часто поведенческие особенности гиперактивного ребенка могут сильно раздражать родителей и учителей. Даже в этом случае нужно организовать его деятельность так, чтобы он смог проявить себя и добиться успеха. В каждом конкретном случае ситуация должна быть тщательно проанализирована и должен быть подобран индивидуальный подход к ребенку. Выбор правильной стратегии - это большая ответственность. Если ситуация с конкретным ребенком проанализирована неправильно, его положение в семье и в детском коллективе, а также его поведение могут значительно ухудшиться.

Альтернативная форма поведения.

Постоянные окрики и наказания, на которые так щедры взрослые люди не

Дадут желаемых результатов. Более того, они могут способствовать формированию и закреплению отрицательных качеств ребенка, а также

негативного отношения к учебному процессу в принципе. Когда ребенок ведет себя неправильно и этим всех раздражает, можно попробовать предложить альтернативную форму поведения. Например: "Нельзя разрисовывать обои, но если ты хочешь рисовать на стене, давай прикрепим на нее лист бумаги". Или: "Кидаться игрушками нельзя. Если ты хочешь бросить что-то, я дам тебе

Моментальный характер поощрений.

В системе поощрений приходится учитывать особенности гиперактивного

ребенка. Он не умеет долго ждать, поэтому поощрения должны носить

моментальный характер и повторяться каждые 15-20 минут. Можно

поролоновый мячик". В сочетании с другими методами модификации поведения, такой способ может сохранить много нервов и драгоценного времени.

Практиковать систему выдачи жетонов. Жетоны в дальнейшем обмениваются на то, что ребенку интересно.

Организация пространства.

Организация внешней среды.

Внешняя среда ребенка с СДВГ должна быть очень хорошо организована.

Все лишние раздражители удаляются из поля зрения. Уменьшая количество

раздражителей в комнате, мы, таким образом, увеличиваем интенсивность

воздействия предметов действительно необходимых. В таком, особым образом организованном пространстве, ребенок с СДВГ может лучше сконцентрировать свое внимание на актуальных предметах (часы, календарь, градусник за окном и пр.) глубже понять их природу. При положительном исходе, ребенок может действительно чем-то заинтересоваться, захотеть делать, испытывать удовлетворение от проделанной работы или игры, не отвлекаясь на посторонние предметы. Это же является условием, основанием

для развития его самостоятельности.

Устойчивость домашнего мира.

Домашний мир ребенка с СДВГ должен быть устойчивым. Расположение

мебели в комнате, занавески, вещи, все должно оставаться на своих местах.

"Свободной энергии" (энергии концентрации) у такого ребенка и без того мало, механизмы концентрации и торможения работают с трудом. По этой причине, домашний мир ребенка должен быть суперпредсказуемым. Только из такого мира ребенок сможет совершать свои вылазки в большой изменчивый мир и делать необходимые, хотя пока и небольшие исследования. Ребенку с СДВГ не хватает психической энергии, так необходимой для конструктивной деятельности. Его бестолковая беготня является реакцией на всевозможные внештатные ситуации и внешние раздражители. Организовав хорошо комнату ребенка, сделав ее знакомой и предсказуемой, можно значительно сократить непродуктивное расходование

Энергии и направить ее в нужное русло.

Организация рабочего места.

Рабочее место ребенка с СДВГ должно находиться в тихом месте, далеко от

телевизора и постоянно открывающихся дверей. Все шумовые раздражители

должны быть удалены. Ребенку нужна тихая и спокойная обстановка для

занятий. Мелочей в организации рабочего места быть не может. Стол и стул

должны быть соответственной высоты, чтобы ноги ребенка стояли на полу, не болтались и не подворачивались под себя, приводя к искривлению позвоночника, нарушению кровообращения, и, вследствие этого, к еще

большему дефициту концентрации внимания.

Организация времени.

Режим дня.

Вся жизнь гиперактивного ребенка должна подчиняться определенному

режиму дня. Режим важен для всех детей, но для гиперактивного ребенка он

важен вдвойне. Остатки регуляторных механизмов могут работать только в

условиях максимальной упорядоченности. Выработка социальных и культурных навыков («правильных привычек») происходит только тогда,

когда все необходимое делается в одно и то же время, изо дня в день.

Наилучшее время для работы. Воспитатели детских садов, школьные учителя, родители должны помнить, что ребенок лучше всего работает начале дня и в начале урока или занятия, хуже всего он усваивает материал в конце дня или в конце урока.

Расписание в картинках (распорядок дня).

Для эффективной организации времени хорошо подходит расписание в

картинках. Его можно разместить на специально выбранном, «видном» месте. Можно использовать также специальный альбом с велькро-полосочками. На эти полосы будут прикрепляться карточки, с обратной стороны которых тоже наклеен кусочек велькро. Таким образом, картинки и их последовательность можно менять каждый день. В таком альбоме или на стенде в нужной последовательности располагаются виды деятельности, игры и занятия. Для того, чтобы детям было легче воспринимать информацию, на карточках пишутся не только слова, но и рисуются картинки или всем понятные символы. Расписание в картинках очень хорошо организует деятельность ребенка.

Заранее обговоренные правила.

Озвучить правило поведения. Когда вы предлагаете ребенку выполнить то или иное задание, обязательно нужно попросить его "озвучить" что и когда надо сделать и каким образом. Если ребенок уже умеет писать, он может составить список правил выполнения задания и также вывесить их на видное место. Если в процессе выполнения этого задания какое-то правило будет нарушено, родитель без лишних слов и напряжения может указать ему на эти правила.

Правила перед началом работы.

Не рекомендуется читать своим детям вообще, а особенно гиперактивным,

длинные нотации. Они все равно не будут выслушаны до конца. Лучше

объяснить ребенку, что за выполнение установленных правил он получит

поощрение. За невыполнение правил наиболее целесообразным будет лишать

ребенка определенных преимуществ или же возможности заняться тем, что ему интересно.

Краткость инструкции.

Все инструкции, предъявляемые гиперактивному ребенку, должны быть

четкими и краткими, состоящими не более чем из 10 слов. В противном случае ребенок эту инструкцию не поймет, не запомнит и не будет ей следовать. Давая инструкцию, нужно также учитывать неумение ребенка выслушивать до конца, неумение длительное время подчиняться групповым

правилам, быструю утомляемость.

Организация учебной деятельности (выполнения домашнего задания).

Системность подачи информации создает системно организованную память,

облегчает поиск необходимой информации, развивает мышление. Такая подача информации снижает нагрузку на внимание и систематизацию материала при запоминании. Поэтому предложенная работа должна представлять собой хорошо организованную последовательность определенных видов деятельности, между которыми можно делать небольшие перерывы. Каждый такой вид деятельности представляется короткой инструкцией, отраженной в рисунке или схеме. Рисунок или схема находятся перед глазами ребенка. Инструкции должны быть короткими или разделенными на короткие части для того, чтобы хватало объема оперативной памяти, не происходило выпадения, замен, перестановки частей

информации.

Последовательность выполнения задания.

Учителя очень часто рекомендуют выполнять сначала самые сложные задание, а потом что-нибудь проще и легче. В этом, конечно же, есть своя

логика. В начале занятий голова хорошо соображает, и ребенок еще не устал. Это абсолютно верно для любых других детей, но не для гиперактивных. Если ребенок сталкивается со сложным заданием в самом начале работы, он "опускает руки" и ничего не делает, потеряв полностью свою сосредоточенность.

Начинаем с легкого задания, делаем разогрев.

Дети с СДВГ любят делать то, что у них хорошо получается. Они не стремятся к преодолению трудностей и сложные задания их не вдохновляют. По этой простой причине, в начале занятия необходимо дать самое легкое задание, такое, с которым ребенок может справиться без напряжения. Например, можно начать с повторения уже пройденного материала. "Разогревшись", ребенок приобретает нужную сосредоточенность и уверенность в своих силах. После первого задания он может выполнить что-то более сложное или начать ознакомление с новым материалом. Ребенка нужно обязательно похвалить за выполнение задания. Дети с СДВГ нуждаются в похвале и поддержке взрослых гораздо больше, чем их здоровые сверстники.

Заканчивать опять чем-то легким.

Заканчивать нужно опять чем-то легким, потому что гиперактивный ребенок

быстро утомляется. Нужно давать такое задание, с которым даже уставший

ребенок может справиться. Очень важно, чтобы у ребенка осталось общее

ощущение успешности проведенного занятия.

В самом начале о самостоятельности надо забыть.

Учителя, конечно же, настаивают на развитии самостоятельности. Если

родителей серьезно беспокоит развитие их ребенка, то им надо будет на первое время забыть об этом. С ребенком надо будет "сидеть" и заниматься. Самое большее, чего можно ожидать от ребенка, это самостоятельное выполнение тех заданий, которые он очень любит и которые у него хорошо получаются.

Упреждающее знакомство с информацией.

Систематизация любого материала у таких детей проходит медленнее, чем у

других детей. Для гиперактивного ребенка очень полезно ознакомиться заранее с материалом, который он будет проходить в классе на следующем уроки. Это позволит ему усвоить, по крайней мере, основные предстоящего урока. Также, дома необходимо будет выполнять не только домашние задания, но и повторять то, что было сделано в классе. Родители ребенка с СДВГ должны быть к этому готовы.

Оформительская работа.

Первые годы в школе надо освободить ребенка от любой оформительской

работы. Родители сами могут провести поля и поставить точку в тетради, с

которой надо начинать писать. Любая оформительская работа, отсчеты клеточек настолько утомляют ребенка, что у него не остается сил на основную работу.

Заключение

Воспитывать ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

(СДВГ) нелегко. Практически все родители таких детей постоянно

расстраиваются из-за их поведения и плохой успеваемости. Более того, им

приходится часто слышать, что они плохие родители, а порой и у них самих

складывается такое впечатление. Симптомы СДВГ - нарушения внимания,

гиперактивность и импульсивность - это, прежде всего, проблема биологическая. Родители гиперактивных детей, как правило, рассматривая поведение таких детей как непослушание, стремятся жесткими мерами бороться «непослушанием» сына или дочери. Усиливают дисциплинарные способы воздействия, увеличивают рабочие нагрузки, строго наказывают за малейший проступок, вводят непреклонную систему запретов. Другие,

устав бесконечной борьбы со своим чадом, махнув на все рукой, стараются не обращать внимания на его поведение или, “опустив руки”, предоставляют

ребенку полную свободу действий, тем самым лишая его необходимой для него поддержки взрослых. Родители должны понять, что ребенок ни в коей мере не виноват, что он такой, и что дисциплинарные меры воздействия в виде постоянных наказаний, замечаний, окриков, нотаций не приведут к улучшению поведения ребенка, а в большинстве случаев даже ухудшат его.

Список используемых источников.

Абрамова Г.С. Практическая психология. — М.:Академический проект, 2000 — С. 198–240.

Брязгунов И.П. Психосоматика у детей. — М.:Психотерапия, 2009 — 480 с.

Дети с СДВГ: причины, диагностика, комплексная помощь / Под ред. М.М. Безруких. — М.:МОДЭК, 2009 — 248 с.

Романчук О.И. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. — М.: Генезис, 2010

Серегина И.Н. Семья гиперактивного ребенка //Актуальные проблемы педагогики и психологии (Часть III): Материалы международной заочной на

учно практической конференции (23 ноября 2011 г.). — Новосибирск: Сибирская ассоциация консультантов,

2011 — С. 149–155.

Анкета

1. Считаете ли Вы рождение детей обязательным в браке?:

1. да

2. по согласию обоих супругов

3. если мужчина считает это необходимым

4. нет

2. Сколько детей в Вашей семье?

1. нет детей

2. один

3. двое

4. трое

5. более трех

3. Какой образ женщины из перечисленных ниже, Вам наиболее близок?:

1. женщина-наложница – всегда рядом с мужчиной, починяется ему

2. женщина-феминистка, знающая свои права и такая же полноправная, как мужчина

3. женщина-работница – идеал советской эпохи

4. женщина-мать – хранительница семейного очага

5. женщина-красавица – привлекательная, ухоженная, современная

4. Что для Вас является наиболее важным при выборе партнера по браку?:

1. доброта

2. забота

3. честность

4. привлекательность, красота

5. уважение

6. образованность

7. успешность

Напишите данные о себе.

5. Укажите Ваш пол?

1. мужской

2. женский

6. Ваш возраст?___43___

7. Ваше образование?

1. начальное

2. неполное среднее

3. общее среднее

4. среднее профессиональное

5. высшее

8. Ваш социальный статус?:

1. домохозяйка

2. служащий

3. предприниматель

4. руководитель низшего, среднего, высшего звена

5. рабочий на промышленном предприятии

6. работник сферы обслуживания

7. безработный

9.Укажите Ваше семейное положение:

1. состою в незарегистрированном браке

2. разведен/разведена

3. состою в юридически оформленном браке

4. вдовец/вдова

10. Если Вы состоите в браке, укажите как долго:

1. менее 1 года

2. 1-3 года

3. 5-10 лет

4. более 10 лет

СПАСИБО!

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/607649-konsultirovanie-semej-vospityvajuschih-detej-