Статья «Психосоматика у школьников»

Психосоматика

Самому термину «психосоматика» скоро исполнится 200 лет, в 1818 году его придумал немецкий врач Иоганн Христиан Август Хайнрот. С тех пор вокруг этого понятия было много споров, но сейчас существует специальное направление в медицине и психологии, изучающее взаимосвязь заболеваний и психики человека.

Особенностью психосоматики является её место в системе наук — стык медицины и психологии. Несмотря на то, что психологи и врачи и сегодня продолжают спорить, кому из них заниматься психосоматикой, она развивается как полноценная молодая наука. Думаю, что в скором будущем психосоматика обретет подлинную самостоятельность: утвердит собственные концепции, разовьет свою методологию, разработает и апробирует присущие ей методы исследования.

Часто можно услышать от родителей: «Как тебе не стыдно? Хорошие девочки/мальчики так себя не ведут! Хватит капризничать, нельзя ругаться. Что ты ревешь, как девчонка?». Конечно, есть дети, которые не принимают эти запреты, но многие усваивают правила, трактуя их по-своему. Основной вывод, который они делают, прост: «Я не буду выражать свое недовольство, проявлять эмоции, и тогда мама будет довольна, станет меня любить». Зачастую такая позиция приводит к возникновению серьезных психологических и поведенческих проблем, с которыми дети еще долго разбираются уже после того, как станут взрослыми. А иногда подавленные эмоции превращаются в физические заболевания. Это и есть то, что называют психосоматикой.

Чем же может быть обусловлен выбор пораженного органа или системы? Разумеется, определенной организмической предрасположенностью. Но откуда она берется? Существует несколько гипотез. Во-первых, этот выбор может быть обусловлен процессом внутриутробного развития. В ходе созревания плода некоторые его органы или системы (через организм матери) могут испытывать на себе отрицательное влияние внешних факторов, формироваться с гипо- или гиперфункцией. Тогда после рождения ребенка данные органы или системы становятся своеобразным «слабым местом». Жизненные трудности и проблемы будут в первую очередь «ударять» именно по слабому месту, вызывая соматические заболевания.
Вторая гипотеза о том, что определенные органы и системы склонны испытывать влияние определенных внешних факторов, вызывающих заболевания. По сути это означает, что одни и те же проблемы вызывают одни и те же заболевания у разных людей. Об этом пишут многочисленные авторы популярной литературы — Лиз Бурбо, Луиза Хей, Рудигер Дальке, Татьяна Кавина, Наталья Правдина, Вячеслав Гусев, Валерий Синельников и многие другие. Этот подход не лишен оснований и часто подтверждается жизненным опытом.
Третья точка зрения связана с системным семейным подходом. По этой гипотезе заболевание возникает не у человека, а в той семейной системе, где живет и функционирует человек. То есть соматическое заболевание является проблемой семьи. И с этой точки зрения лечить нужно, прежде всего, семью как систему. В этом подходе легко объяснить, например, возникновение заболеваний, «передающихся по наследству», случаи «психологического заражения» от ушедшего из жизни партнера и т.п.

С точки зрения пола, девочки более подвержены этим расстройствам, соотношение мальчиков и девочек составляет 1:1,5. однако, у мальчиков эмоциональная сила реакций выше, чем у девочек. Бóльшая часть больных детей приходится на школьный возраст: младший и средний. Меньше болеют дети раннего возраста, дошкольники и старшие школьники. Обратите внимание на таблицу № 1 .
Таблица № 1.
Возрастная представленность детей с психосоматическими расстройствами
Возраст Количество обследованных детей в %
0 – 4 года 9,2%
5 – 6 лет 9,6%
7 – 9 лет 22,2%
10 – 11 лет 17,1%
12 – 13 лет 21,8%
14 – 15 лет 17,3%
16 – 17 лет 2,8%

С точки зрения возрастных кризисов, эти цифры объединяются в три группы. Дети первого возрастного криза (от 1 года до 4 лет) составляют около 10%, дети второго возрастного криза (7 – 9 лет), времени поступления в школу и начала обучения, составляют более 22%, и подростки (третий возрастной криз) от 12 до 15 лет составляют около 40% больных детей. Глядя на эти цифры, мы можем предположить, что психосоматические расстройства у детей являются характерной формой возрастного патологического реагирования сначала на семейную систему, а затем на образовательное учреждение

Чаще всего психосоматические расстройства возникают в возрасте от 5 до 10 лет, чуть реже — от рождения до 5 лет, еще реже — от 10 до 15 лет и в единичных случаях — после 15 лет. Средний возраст начала заболевания, по данным Антропова, составляет около 6 лет. Психосоматические реакции отмечаются у шестой части больных детей и в более чем в половине случаев встречаются до 10 лет. Психосоматические состояния характерны для подавляющего большинства больных и присущи школьникам и подросткам, начиная с 7 лет. Психосоматические заболевания встречаются значительно реже в среднем и старшем подростковых периодах, после 10 лет.

Психосоматические проблемы возникают в том случае, когда ребенку не удается удовлетворить свои потребности. Тогда формируется постоянное «отрицательное» эмоциональное возбуждение. Оно получает отражение в телесных ощущениях. Между эмоциями и физиологией существует прямая связь. Выражением негативных эмоций являются: повышение артериального давления и частоты пульса, учащение дыхания, изменение секреторной и моторной активности пищеварительного тракта, изменение тонуса мочевого пузыря, напряжение скелетной мускулатуры, повышение свертываемости крови. Но, дело в том, что эмоции, как энергия, не приходят из ниоткуда и не уходят в никуда. Другими словами, будучи невыраженными, они «хранятся» внутри организма, а при постоянном повторении травмирующей ситуации накапливаются и вызывают болезнь. То есть внутренний конфликт, не имея разрешения, трансформируется в те или иные физиологические симптомы.

Таким образом, ребенок частично избавляется от эмоционального дискомфорта. Благодаря переносу из области психического в область физиологического, волнующая ситуация разрешается, тревога и беспокойство утихают.

Как правило, это происходит неосознанно, и бывает сложно понять, с чем конкретно связана внезапная болезнь. Но иногда возникают ситуации, когда причины внезапной болезни ребенка очевидны. Например, часто серьезные проблемы со здоровьем возникают во время развода, когда ребенок оказывается в эпицентре родительского конфликта. Конечно, это происходит на фоне стресса, но подсознательный посыл может быть таким: «Если я заболею, родители займутся мной и перестанут ссориться». Надо сказать, что обычно это действительно срабатывает, болезнь ребенка способна сплотить родителей и отвлечь их от выяснения отношений. Таким образом, ребенок получает некоторую разрядку, а также – гарантированную заботу и любовь близких людей.

Когда малыш появляется на свет, он формально становится отдельным от матери организмом. Но на самом деле между малышом и мамой сохраняется сильнейшая связь, поэтому все волнения и страхи матери немедленно передаются младенцу. Таким образом, очевидно, что положительные эмоции и психологический настрой родителей очень важны как во время беременности, так и после рождения крохи.

Существует немало факторов, способных помешать матери правильно воспитывать ребенка. Так, критическим периодом для формирования материнского чувства являются 24 часа после родов. Если новорожденный за это время не побывает на руках у матери, то сила материнской привязанности к ребенку снижается. Вспомните кадры из фильмов, где санитарки и акушерки в родильных домах уговаривают решивших отказаться от ребенка матерей: «Ну ты хоть подержи его на руках! Хотя бы один раз покорми его грудью!» Действительно, если женщина возьмет малыша на руки, если покормит его, отказаться от ребенка ей становится значительно труднее. Кроме того, установлению глубокой эмоциональной связи между матерью и ребенком может мешать эмоциональная и личностная незрелость матери, неуравновешенность, социальная и психологическая неподготовленность к материнским обязанностям и ответственности, ее инфантильность, эгоцентричность, неспособность к любви и состраданию. У таких матерей при появлении ребенка не хватает нежности и тепла при обращении с ним, понимания его основных потребностей. Не вызывает к себе положительных эмоций и привязанности нежеланный ребенок, помешавший тем или иным жизненным планам матери. Нелюбимым часто становится ребенок от нелюбимого мужчины, собирая на себе все негативные чувства матери к отцу ребенка. 
Психологическое состояние современных матерей, имеющих детей до 3-х лет, вызывает тревогу у профессионалов. Исследования показывают, что 40% женщин конфликтует с мужьями, 35% не довольны своей работой, 30% испытывают страх одиночества. У половины этих женщин ребенок оказался нежеланным, у трети после рождения ребенка ухудшились отношения с собственными родителями. Число женщин, после родов испытывающих депрессию, достигает 40%. Разумеется, в таком состоянии взаимоотношения матери с ребенком нарушаются, приводя в дальнейшем к эмоциональной неустойчивости малыша, страхам, высокой сепарационной тревожности. Все эти эмоциональные расстройства начинают проявляться у детей раннего возраста в форме соматических симптомов, а по сути психосоматических расстройств: нарушениями сна, пищевого поведения, различными болевыми симптомами и т.п. К школьному возрасту эти симптомы превращаются не только в психосоматические состояния, но и заболевания!

Каждое психосоматическое заболевание – это способ организма «привлечь внимание» к какой-то проблеме, которую не удалось разрешить или проговорить, что особенно актуально в случае с детьми. Любому ребенку чаще всего сложно рассказать родителям о своей проблеме, трудно ее объяснить. В некоторых случаях ребенок, особенно младшего возраста, и сам не может понять, что с ним случилось, почему ему плохо. На этом этапе в «диалог» с родителями вступает организм малыша, пытаясь привлечь внимание взрослых, выдавая болезненную симптоматику, которая с трудом поддается лечению.

Также причиной соматических заболеваний может стать отсутствие режима дня и необходимых условий для игры и самостоятельной деятельности, пренебрежение интересами ребенка, отсутствие ласки, понимания, ревность и зависть к младшим детям, переживание естественного отдаления от матери. Но интересно, что такой же эффект может дать и сверхзабота. Кроме того, стрессовым фактором может стать ярко выраженная зависимость от кого-то из членов семьи или отсутствие единого подхода к процессу воспитания. Часто проблемы возникают после того, как ребенок идет в ясли, детский сад или в школу. Неспособность ребенка адаптироваться в новой обстановке, наладить отношения, справиться с учебной нагрузкой – все это может стать причиной возникновения проблем со здоровьем. И если ничего не предпринимать, то по мере взросления ситуация может только усугубиться.

Каждое психосоматическое заболевание специфично, поэтому работа с ним может проходить только в индивидуальном порядке. Прежде всего, конечно, нужно убедиться, что болезнь – психосоматическая. Понаблюдайте за ребенком – когда и как у него начинается недомогание. Возможно, желудок болит каждый раз перед контрольной, а голова – после выяснения отношений в школе или дома. При этом важно понимать, что психосоматика – не способ симуляции. Речь идет о заболевании, требующем лечения.

Заключение о том, что у ребенка действительно психосоматическое расстройство, можно сделать лишь после тщательного медицинского обследования. Параллельно проконсультируйтесь с психологом, имеющим дело с психосоматическими заболеваниями. Он поможет определить причину, то есть выявить «травмирующее событие». Это самое главное в психотерапевтической работе с подобными заболеваниями.

Однако далеко не всегда родители могут справиться с проблемой своими силами. Тем более, что некоторые болезни развиваются долго (иногда даже в нескольких поколениях), и обойтись без лечения практически невозможно. Иногда может потребоваться психологическая проработка проблем не только ребенка, но и родителей, чтобы устранить внутриличностные конфликты, лежащие в основе заболевания. Как правило, после этого симптоматика проходит.

Психосоматическими проблемами важно начинать заниматься как можно быстрее – с момента, когда у вас возникло подозрение, что дело тут не только в слабом здоровье ребенка. Причем важен комплексный подход: одни специалисты назначают и контролируют медикаментозное лечение, а другие разбираются с психологическими трудностями у ребенка. Здесь необходимо соблюдать разумное и тонкое равновесие между медицинской и психологической помощью. Тогда проблема найдет свое разрешение, а лечение даст стойкий эффект.

Детская психосоматика, как источник нарушений физического состояния ребенка, подвержена коррекции, но работать необходимо со всеми членами семьи. Еще более важно осознание родителями того, что любая их эмоция, поступок или особенности поведения, всегда находят отражение в состоянии здоровья ребенка. Понять необходимость перемен, сделать все возможное, чтобы к процессу выздоровления подключились все близкие ребенку люди – это уже пройденная половина пути к успеху. Важно выбрать хорошего специалиста, которому вы будете полностью доверять, ведь цена такой работы высока – здоровье, гармоничное развитие и будущий успех вашего ребенка.

Вот как объясняются некоторые проблемы со здоровьем с точки зрения психосоматики:

Астма, бронхит, отек Квинке – опасение потерять любовь родителей, дезориентировка в отношениях со значимыми людьми, сверхчувствительность к плохим отношениям. 
Простуда, герпес – депрессия, страх, тревога, неврозы, связанные с социальными контактами (в саду или школе). 
Обмороки – подавление реакции бегства. 
Хронический кашель – скрытое выражение агрессии, невысказанный протест. 
Гастрит – депрессия на фоне невозможности добиться желаемого. 
Язва 12-перстной кишки – утрата безопасности, возрастание ответственности, изменения. 
Гипертериоз (повышенная функция щитовидной железы) – готовность к действию и ответственности, подавляемая страхом. 
Детская экзема – переживание матерью чувства вины по отношению к ребенку, гиперопека. 
Нейродермит – раздражительность, высокая готовность к переживаниям, аффектам, ощущение зависимости от более сильных личностей. 
Тик – повышение напряжения вследствие высокой требовательности родителей. 
Отит – подсознательный уход от конфликтов в семье. 
Энурез – регресс из-за страха перед взрослением, возврат в безопасное внутриутробное состояние, проблемы с принятием ответственности за свое поведение и тело.

Вероника Казанцева, психолог-педагог, г. Москва

http://mama.ru/articles/psihosomatika-u-detei

http://www.moninomama.ru/forum/viewtopic.php?t=1234

http://mama.ru/articles/psihosomatika-u-detei

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/61075-statja-psihosomatika-u-shkolnikov