Выявление признаков суицидального риска у несовершеннолетних. Занятие для педагогов

Выявление признаков суицидального риска у несовершеннолетних,

прогнозирование и выработка алгоритма решения проблемной ситуации.

Суицидальное поведение является следствием социально-психологической дезадаптации личности, которая развивается либо вследствие неблагоприятного стечения жизненных обстоятельств, либо при субъективной интерпретации жизненных проблем как неразрешимых.

В сознании многих людей существуют мифы о самоубийстве, которые способны помешать действиям при выявлении суицидального поведения и оказанию помощи.

Мифы о суициде:

- Большинство самоубийств совершается без предупреждения, поэтому невозможно ничего предпринять для его предотвращения.

- Говоря о самоубийстве с подростком, можно подать ему идею о совершении этого действия, поэтому нужно всячески избегать этой темы.

- Суицидальные попытки, не приводящие к смерти, являются лишь формой поведения, направленной на привлечение внимания или манипуляцией. Подобное поведение достойно игнорирования или наказания.

- Те, кто совершают суицид – психически больны и им ничем нельзя помочь.

- Если хочешь совершить суицид, обращаться за помощью нельзя, тебя могут осудить и наказать.

Поэтому нужно более внимательно относится к детям и подросткам, а также подмечать все изменения и фиксировать маркеры первичного состояния, которые могут быть признаками суицидальных мыслей.

Факторы суицида:

Биологические факторы устанавливают медицинские работники: депрессия, психические заболевания, употребление ПАВ, хронические соматические заболевания (особенно с болевым синдромом) и т.д.

Психологические факторы:

• неблагоприятная семейная обстановка: отсутствие любви, жестокость, гипо- или гиперопека, развод или гибель родителей, конфликтные отношения с родителями, родителей друг с другом; химические и нехимические зависимости у близких и т.д.);

• отсутствие психологической безопасности образовательной среды: сложности с адаптацией к учебному процессу, повышенная напряженность в экзаменационный период, конфликты с одногруппниками или педагогами, буллинг);

• индивидуальные психологические особенности: заниженная самооценка, прессинг успеха (страх не оправдать надежды взрослых), слишком высокие собственные притязания на успех и т.д.

Социально-средовые факторы- это стрессовые события, определенные социальные характеристики:

• социальная изоляция (бойкот, социальная дезадаптация);

• публичное унижение или незаслуженное наказание;

• участник (агрессор, жертва, свидетель) буллинга;

• проживание горя и утраты (смерть, развод родителей, переезд и т.д.);

• несчастная любовь;

Чаще всего параллельно действуют несколько факторов риска, которые в совокупности повышают уязвимость человека в отношении суицидального поведения. При этом присутствие факторов риска не всегда влечет за собой суицидальные действия., т.к. существуют ещё т.н. защитные факторы:

1. Поддержка родителей, друзей, других важных в жизни человека людей

2. Социальная активность

3. Вера в себя и свои способности

4. Умение сохранять психологическое равновесие в стрессе, горе, конфликтах.

5. Приносящая удовлетворение жизнь в обществе, коллективе

Маркеры суицидального поведения:

Словесные (вербальные) маркеры – прямые или косвенные высказывания в устной или письменной форме.

• прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях: «Хочу умереть», «Ты меня больше не увидишь», «Я больше не буду ни для кого проблемой», «Скоро все проблемы будут решены»);

• шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни: «Никто из жизни еще живым не уходил!»;

• уверения в беспомощности и зависимости от других: «Если с ним, что-нибудь случится, то я умру»;

• самообвинения: «Я ничтожество! Ничего из себя не представляю»;

• сообщение о конкретном плане суицида: «Я принял решение. Это будет сегодня вечером».

Задание: Проанализируйте приведенные ниже высказывания. Отметьте словесные маркеры, говорящие о суицидальных намерениях:

Поведенческие маркеры – проявление в поведении черт, которые не характерны для конкретного ребенка:

• внезапная замкнутость, отказ от общения с друзьями и близкими людьми;

• избегающее поведение (необъяснимые или часто повторяющиеся исчезновения из дома, нежелание ходить в колледж);

• потеря интереса к увлечениям;

• аффективные изменения: раздражительность, угрюмость, резкие перепады настроения (то внезапная эйфория, то приступы отчаяния);

• внезапное враждебное поведение, асоциальные поступки, инциденты с правоохранительными органами, участие в беспорядках;

• употребление спиртного и/или наркотических средств;

• склонность к опрометчивым и безрассудным поступкам;

• безразличное, а иногда бравирующее отношение к ситуациям неудач в повседневной жизни;

• подведение итогов, приведение дел в порядок, примирение с давними врагами;

• расставание с дорогими вещами или деньгами;

Внешние маркеры – изменения, связанные с телом, одеждой, мимикой.

• • радикальные перемены во внешнем виде;

  • тоскливое выражение лица;

  • телесные повреждения: порезы и синяки, царапины, которые появляются систематически;

  • безразличное или негативное отношение к своему внешнему виду.

Физиологические и соматические маркеры – особенности, связанные с состоянием тела.

• • нарушение аппетита: ест слишком много или слишком мало;

  • нарушение сна: спит много или мало;

  • нарушение в состоянии здоровья: частые простуды, головные боли, боли в животе и т.д.;

  • проблемы концентрации внимания, снижение успеваемости, активности, неспособность к волевым усилиям.

Контент в социальных сетях

Креолизованный текст – состоит из сочетания вербальной и не вербальной информации. Чаще всего изображение и текст. Могут содержать информацию, а также выступать в качестве способа воздействия (мемы, комиксы, «вдохновляющие изображения»).

Депрессивная музыка – сочетают в себе воздействие текстом песни и минорной музыки, может быть депрессивно-грустной или агрессивной.

Текстовый контент – использование уже готовых текстов на тему или создание контента самими пользователями социальных сетей. Тексты могут быть в виде коротких заметок, стихов, рассказов или произведений длинной формы («фанфики»).

Видео-формат–созданные пользователями видео с популярными персонажами под депрессивную музыку («фан-видео»), видео-блогеров на тему суицида, либо жестокие и агрессивные видео, которые могут вызывать интерес у групп риска. В 2018 году в Великобритании стал популярен формат у блогеров на площадке YouTube съемки видео со своим подставным самоубийством».

Кейс: Ознакомьтесь с кейсом, определите, есть ли здесь фактор и маркер суицида.

Кейс 1

Мать воспитывает сына подростка 16 лет. Ребёнок единственный, достаточно поздний, в детстве часто болел. Мать много работает, чтобы обеспечить семью. Три месяца назад они переехали из другого города, мальчик поступил в колледж. Отношения с одногруппниками ровные, но друзей у него так и не появилось. Учится средне, увлечений нет, свободное время проводит в социальных сетях и играет в компьютерные игры. В последнее время стал раздражительным, часто конфликтует с матерью, отказывается помогать по дому, говорит, что устал и ему всё надоело.

Кейс 2

Юноша 16 лет воспитывается в полной семье. Папа - сторонник строгой дисциплины, в доме установлены строгие правила и жёсткие рамки, родители требуют отчёт о каждом действии, многое запрещают, очень требовательны в отношении успеваемости, ругают даже за четвёрки. Школу закончил на «отлично», по настоянию родителей поступил в колледж. Процесс адаптации протекал сложно, с одногруппниками не подружился, преподавателей побаивается, успеваемость снизилась. Изначально очень переживал по этому поводу, но в последнее время реагирует совершенно спокойно, даже бравирует низкими оценками.

Кейс 3

Девушка 17 лет. Рассталась с парнем, который теперь встречается с её лучшей подругой. Очень переживала по этому поводу. Считала, что это из-за того, что она «серая мышь», некрасивая, не интересная и не добилась успеха в жизни. Сейчас замкнулась, ни с кем не общается, бросила танцевальную студию, стала плохо учиться, выглядит неопрятно. На вопрос «Что с тобой происходит?» отвечает «Ничего, всё в порядке. Мне уже всё равно».

Алгоритм действий педагогических работников в случае выявления несовершеннолетних с маркерами суицидального поведения.

1. Беседа с ребёнком.

Цель разговора: первичное прояснение ситуации.

Как говорить: спокойно, в ресурсе; медленно с запасом времени; уверенно; простым языком; главные принципы:активное слушание, эмпатия, принятие и конгруэнтность.

Структура разговора и примеры фраз для первичного прояснения намерений и оказания эмоциональной поддержки в кризисной ситуации:

1. Начало разговора: «Мне показалось, что в последнее время ты выглядишь расстроенным, у тебя что-то случилось?»;

2. Прояснение намерений: «Бывало ли тебе так тяжело, что хотелось, чтобы это все поскорее закончилось?». Ни в коем случае не отмахиваться, не обесценивать переживания. Лучше использовать приёмы активного слушания: пересказать то, что собеседник рассказал вам, чтобы он убедился, что вы действительно поняли суть услышанного и ничего не пропустили мимо ушей: «Правильно ли я понял(а), что…?»

3. Расширение перспективы: «Давай подумаем, какие могут быть выходы из этой ситуации? Как ты раньше справлялся с трудностями? Чтобы ты сказал, если бы на твоем месте был твой друг?»

4. Нормализация, вселение надежды: «Иногда мы все чувствуем себя подавленными, неспособными что-либо изменить, но потом это состояние проходит».

1. Информирование администрации

2. Информирование родителей/законных представителей (совместно педагог, администрация, педагог-психолог, под роспись)

3. Направление обучающегося (возможен вариант вместе с родителями) к педагогу-психологу для оценки актуального эмоционального состояния и социально-психологических рисков.

2. В случае высокой вероятности суицидального риска согласование с родителями обучающегося возможности получения психолого-медико-социальной помощи профильных специалистов вне образовательной организации (врач-психиатр)

3. Формирование и реализация индивидуального плана психолого-педагогического сопровождения обучающегося.

4. Последующий мониторинг ситуации.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/626126-vyjavlenie-priznakov-suicidalnogo-riska-u-nes