Основы реабилитационной программы лиц пожилого возраста

Вопросы для обсуждения:

1. Социальный статус граждан пожилого возраста.
2. Методика и содержание социально-медицинского обслуживания на дому.
3. Особенности полустационарного социального обслуживания лиц пожилого возраста.
4. Стационарное социальное обслуживание лиц пожилого возраста.
5. Особенности социально-консультативной помощи лицам пожилого возраста.

1. Социальный статус граждан пожилого возраста

Представители Российской академии медицинских наук говорят о том, что в последнее время произошли заметные изменения в определении биологического возраста человека. Для изучения таких и многих других изменений, происходящих с человеком, существует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Так, классификация возраста человека по ВОЗ, говорит следующее:

• Молодость — до 45 лет.
• Средний возраст — до 60 лет.
• Пожилой возраст — до 75 лет.
• Старческий возраст — до 90 лет.

Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей. На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что граждане пожилого возраста - это особая социальная группа населения, которой необходимо повышенное внимание, как со стороны государства, так и общества.

Цели социальной реабилитации:

1. Реактивация - подбадривание гражданина пожилого возраста, находящегося в пассивном состоянии, физически и социально поддавленного, к восстановлению активной повседневной жизни в своем окружении.
2. Ресоциализация - означает, что пожилой гражданин во время болезни и после нее, восстанавливает контакты с друзьями, соседями, знакомыми, следовательно таким образом выходит из состояния изоляции.
3. Реинтеграция - возвращает гражданина пожилого возраста в общество: его перестают рассматривать как гражданина «второго сорта»; он достигает активное участие в повседневной жизни, а также занимается посильной трудовой деятельностью.

Задачи социальной реабилитации:

• содействие в социально-бытовой адаптации получателя социальных услуг с последующим включением его в окружающую жизнь;
• оказание помощи гражданам пожилого возраста в определении жизненных перспектив и выборе методов их достижения;
• улучшение коммуникативных навыков.

Основные направления реабилитации пожилых:

1. Медицинская реабилитация:
   • физические методы реабилитации (лечебная физкультура, эрготерапия);
   • механические методы реабилитации (кинезотерапия);
   • массаж;
   • традиционные методы лечения (фитотерапия, туротерапия);
   • психологические методы реабилитации (психотерапия);
   • протезно-ортопедическая помощь (протезирование);
   • санаторно-курортное лечение;
   • технические средства реабилитации.
2. Социальная реабилитация:
   • ресоциализация пожилых (возвращение пожилых в общество, их социальная активность, преодоление изоляции);
   • социальная помощь;
   • максимальное развитие и использование способностей пациента к самообслуживанию, самопомощи и самообеспечению;
   • адаптация жилищных условий к нуждам пожилых; организация досуга и отдыха пожилых людей;
   • обеспечение техническими средствами реабилитации для создания бытовой независимости пожилого пациента.
3. Трудовая реабилитация:
   • сохранение возможно более длительной трудоспособности пожилых людей;
   • обучение и переобучение пожилых людей;
   • предоставление рабочих мест пожилым людям;
   • широкое вовлечение пенсионеров в трудовую деятельность;
4. Просветительская реабилитация:
   • Информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации;
   • информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации пациента и членов его семьи;
   • информирование об источниках социальной поддержки.
5. Геронтологический уход:
   • уход и защита со стороны семьи и общества;
   • доступ к медицинскому обслуживанию;
   • поддержание оптимального уровня физического, психического и эмоционального состояния;
   • доступ к правовым и социальным услугам;
   • право принимать решения в отношении ухода и качества жизни.
6. Профессионально-трудовая реабилитация - этот вид реабилитации предполагает восстановление способности человека к труду и профессиональной деятельности, а также приобретению новых трудовых навыков.

2. Методика и содержание социально-медицинского обслуживания на дому

Социально-медицинская работа рассматривается как новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности, медицинского, психолого-педагогического и социально-правового нрава, направленной не только на восстановление, но и сохранение, и укрепление здоровья всего населения.

Принципы социально-медицинской работы:

1. Полимодальность – соединение в социально-медицинской работе различных способов, действий, подходов;
2. Экосистемность – учет всей системы окружающей среды и взаимоотношений человека с ней;
3. Солидарность – согласованное организационное взаимодействие в процессе социально-медицинской работы учреждений с разной формой собственности, а также и государственных учреждений;
4. Конструктивность – отказ социальных служб от различных форм помощи и опеки, поощрение личной ответственности и активности клиентов;
5. Континуальность – цельность, непрерывность, функциональность, плановость и динамичность социально-медицинской работы, понимание ее как процесса с обязательным планированием последовательных этапов деятельности, достижением конкретных целей.

Социальные услуги на дому:

• квалифицированный всеобщий уход, социально-бытовая и доврачебная медицинская помощь на дому;
• наблюдение за состоянием их здоровья и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений имеющихся заболеваний;
• оказание морально-психологической поддержки обслуживаемым гражданам и членам их семей;
• обучение родственников практическим навыкам всеобщего ухода за больными.

3. Особенности полустационарного социального обслуживания лиц пожилого возраста

Одной из разновидностей социального обслуживания инвалидов и лиц пожилого возраста являются полустационары, создаваемые в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Основные задачи:

• комплексное оздоровление граждан пожилого возраста и инвалидов района;
• организация досуга пенсионеров и инвалидов;
• адаптация пенсионеров к современным условиям жизни;
• оказание психологической и иной помощи пенсионерам и инвалидам, повышение их жизненной активности;
• пропаганда здорового образа жизни.

Направления работы:

1. Направление «Активное долголетие» - готовит пропагандистов здорового образа жизни
2. Направление «Обучение навыкам ухода» - занимается подготовкой и обучением навыкам ухода за пожилыми и престарелыми людьми
3. Направление «Творческая и прикладная деятельность» - занимается развитием способностей и приобретением навыков в прикладном и декоративном творчестве
4. Направление «Безопасная жизнедеятельность» - занимается теоретическими и практическими вопросами безопасности жизни граждан пожилого возраста
5. Направление «Правовая и экономическая культура» - занимается повышением уровня правовых и экономических знаний
6. Направление «Компьютерная грамотность» - занимается ликвидацией компьютерной безграмотности граждан пожилого возраста
7. Направление «Профессиональная ориентация» - оказывает содействие в повышении конкурентоспособности граждан пожилого возраста на рынке труда
8. Направление «Краеведение» - готовит организаторов клубов, кружков, секций краеведов – пенсионеров
9. Направление «Социальный туризм» - предполагает подготовку волонтеров социального туризма
10. Направление «Садоводство и огородничество» - дает слушателям теоретические и практические знания по современным методикам получения высоких урожаев
11. Направление «Финансовая грамота» - знакомит граждан пожилого возраста с деятельностью финансовых институтов и инструментами управления собственным имуществом

4. Стационарное социальное обслуживание лиц пожилого возраста

Стационарное социальное обслуживание осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе.

Виды услуг в стационарных учреждениях:

1. материально-бытовые услуги (предоставление жилой площади, организация реабилитационных мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания);
2. услуги по организации питания, быта, досуга (горячее питание, в том числе диетическое, обеспечение одеждой, обувью, постельными принадлежностями, создание условий для проведения религиозных обрядов и т.д.);
3. социально-медицинское и санитарно-гигиеническое обслуживание (бесплатная медицинская помощь, обеспечение ухода, содействие в проведении медико-социальной экспертизы, проведение реабилитационных мероприятий, оказание помощи в госпитализации, содействие в протезировании, обеспечение санитарно-гигиенических условий в помещениях);
4. организация получения образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей;
5. услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией (создание условий для использования остаточных трудовых возможностей);
6. правовые услуги;
7. содействие в организации ритуальных услуг.

Права граждан в стационарных учреждениях:

• обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
• уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь;
• социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;
• добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья;
• свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями;
• бесплатную помощь адвоката в установленном порядке;
• сохранение занимаемых ими жилых помещений в течение шести месяцев с момента поступления.

5. Особенности социально-консультативной помощи лицам пожилого возраста

Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам направлена на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Основные направления помощи:

1. выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;
2. профилактика различного рода социально-психологических отклонений;
3. работа с семьями, в которых живут граждане пожилого возраста и инвалиды, организация их досуга;
4. консультативная помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве инвалидов;
5. обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста и инвалидов;
6. правовая помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;
7. иные меры по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды.

Категории граждан, имеющие право на консультативную помощь:

• граждане пожилого возраста;
• инвалиды;
• лица, признанные в установленном порядке: жертвами насилия; вынужденными переселенцами; пострадавшими от межэтнических конфликтов; пострадавшими от стихийных бедствий, радиационных и техногенных катастроф;
• одиноко проживающие граждане трудоспособного возраста, частично утратившие способность к самообслуживанию в связи с продолжительной болезнью.

Заключение

Социально-реабилитационный процесс имеет свои особые характеристики и особенности, которые напрямую зависят от возрастных функциональных изменений организма данной категории граждан. С возрастом у пожилых граждан резко возрастают потребности в уходе, психологической поддержки и социальной защиты.

Главным элементом реабилитационных услуг является добровольное согласие и понимание в необходимости реабилитации самого гражданина. Основными элементами реабилитационных мероприятий пожилых граждан должны быть:

• активный образ жизни;
• организация посильной трудовой деятельности;
• организация досуга и отдыха;
• восстановление утраченных функций и навыков.

Целью реабилитации является сохранение, поддержание, восстановление, стремление к достижению независимости, улучшение качества жизни и эмоциональное благополучие.

Содействие участию граждан пожилого возраста в социальной, экономической, политической и культурной жизни способствует система мер, направленная на учет объективных возможностей, потребностей и интересов пожилых граждан.