Реабилитация спортсменов после повреждения коленного сустава

Реабилитация спортсменов после повреждения коленного сустава

Выполнил: Гусев Александр Валерьевич

Тренер – преподаватель МБУДО СДЮСШОР №2 «Красные Крылья»

г.Тольятти 2019 год

Содержание

Введение

Общая характеристика спортивного травматизма

Обстоятельства и причины травм в баскетболе

Причины разрыва крестообразной связки

Первая помощь при разрыве связки

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление, операция и реабилитация.

Введение

Актуальность.Баскетбол – одна из самых популярных игр в нашей стране. Для нее характерны разнообразные движения: ходьба, бег, остановки, повороты, прыжки, ловля, броски и ведение мяча, осуществляемые в единоборстве с соперниками. Такое разнообразие движений способствует укреплению нервной системы, двигательного аппарата, улучшению обмена веществ и деятельности всех систем организма занимающегося. Баскетбол является средством активного отдыха для многих категорий граждан, особенно для лиц, занятых умственной деятельностью.

Одной из причин преждевременного прерывания занятий баскетболом могут быть различные травмы конечностей. Количество травм у молодых спортсменов, специализирующихся в баскетболе самое большое и составляет 998 на 1000 спортсменов в год. Это превышает травматизм в гандболе (814), волейболе (548), футболе (492), бейсболе (387), бадминтоне (204), настольном теннисе (193) и теннисе (147).

Травматические повреждения нижних конечностей при занятиях спортом занимают значительное место и существенно влияют на работоспособность и качество жизни спортсменов. Наиболее уязвимыми звеньями опорно-двигательного аппарата баскетболиста являются область коленного и голеностопного суставов, кисть и поясничный отдел позвоночника.

В последнее время при травмах коленного сустава существенно расширились показания к его раннему оперативному лечению с использованием современных методик, при которых осуществляется стабильная фиксация отломков, позволяющая в дальнейшем перейти к ранней мобилизации сустава.

Недостаточное внимание к восстановительному лечению в итоге сказывается на качестве социальной, трудовой и спортивной реабилитации пациентов. Кроме того, у спортсменов очень быстро снижается выносливость к физическим нагрузкам, нарушается координация движений, теряется проприорецептивный контроль, необходимый для занятий баскетболом. Крайне необходимо за счет эффективной реабилитации быстро восстановить дефицит проприорецепции и не разбалансировать комплекс специальных двигательных навыков каждого конкретного баскетболиста.

Проблема эффективной реабилитации баскетболистов на этом этапе реабилитации является весьма актуальной.

Цель работы – совершенствование процесса реабилитации баскетболистов после повреждений коленного сустава на поликлиническом этапе восстановления.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

Изучить особенности реабилитации баскетболистов после повреждений коленного сустава.

Определить влияние методики лечебной физической культуры на функциональное и психоэмоциональное состояние баскетболистов после повреждений коленного сустава.

Предполагаемая практическая значимость. Использование предлагаемой методики лечебной физической культуры у баскетболистов с повреждениями коленного сустава позволит значительно улучшить функцию поврежденной конечности, повысить психоэмоциональное состояние и ускорить возобновление спортивной деятельности.

Общая характеристика спортивного травматизма

Спортивная травма – это повреждение, сопровождающееся изменением анатомических структур и функции травмированного органа в результате воздействия физического фактора, превышающего физиологическую прочность ткани, в процессе занятий физическими упражнениями и спортом. Спортивная травматология изучает предупреждение повреждений при занятиях физической культурой и спортом, а также лечение получивших эти повреждения. Спортивные повреждения отражаются на общей и специальной работоспособности спортсмена, выводя его на тот или иной срок из строя.

Причины травм условно делят на следующие группы:

1) неправильная организация и методика проведения учебно-тренировочных занятий;

2) нарушения методики тренировки;

3) нарушение правил содержания мест занятий и условий безопасности;

4) тренировки с применением силовых приемов;

5) дефекты воспитательной работы со спортсменами;

6) нарушение правил врачебного контроля;

7) неблагоприятные метеорологические условия.

Однако более логичным можно считать распределение всех причин на две группы:

первая группа – все причины, которые могут быть связаны с недостатками врачебного обслуживания спортсменов (недостатки врачебного отбора, преждевременный допуск спортсменов к тренировкам и соревнованиям после перенесенных ими повреждений или заболеваний, недостаточно квалифицированный врачебный контроль, редко проводимые или совсем не проводимые врачебно-педагогические наблюдения);

вторая группа – ошибки, связанные с недостаточной квалификацией тренера-преподавателя (несоблюдение дидактического метода в организации и методики тренировочного процесса, нарушение норм материально-технического обеспечения занятий, игнорирование применения на занятиях специальных защитных средств и мер предупреждения повреждений и недоучитывание неблагоприятных метеорологических факторов во время проведения тренировок и соревнований, применение спортсменами запрещенных правилами опасных и грубых приемов борьбы с «соперником»).

Устранение этих причин является основой предупреждения травм, возникающих при занятиях физической культурой и спортом.

Обстоятельства и причины травм в баскетболе

В тренировку спортсменов – представителей игровых видов спорта включается большой объем беговых, прыжковых, специально-технических упражнений, а также упражнения на скоростно-силовую выносливость и координацию движений. В связи с этим травматизм у игроков по частоте, локализации и тяжести повреждений имеет свои индивидуальные особенности.

Наибольшее количество травм – около 66% приходится на основной, соревновательный период, 29% травм возникает в подготовительный период и около 5% травм – в переходный периоды.

Причины возникновения травм опорно-двигательного аппарата в игровых видах спорта разнообразны, что обусловлено спецификой игровых дисциплин, разнообразием организационных форм, особенностями методики, применяемой в учебно-тренировочном процессе, а также материально-техническим обеспечением. Общим для всех игровых видов спорта является высокая эмоциональность, что и определяет большой процент травм опорно-двигательного аппарата.

Основные причины травм организационного характера в игровых видах спорта – неудачное планирование соревнований (например, плотный график выступлений в соревнованиях) без учета возможности полноценного восстановления, климатических и метеорологических условий, временных поясов и т. п. Здесь, кроме того, очень важны вопросы благоустройства игровых площадок, качества спортивного инвентаря, снаряжения, спортивной одежды и обуви, индивидуальных средств защиты. К этой группе причин можно отнести отсутствие должного контроля со стороны судей и врачей.

Основные причины травм методического характер в игровых видах спорта – это резкое, неадекватное изменение тренировочного режима, то есть увеличение объемов, интенсивности физических нагрузок и сложности упражнений без учета уровня подготовленности спортсмена, его психоэмоционального состояния. увеличение объемов физических нагрузок вызвало травмы опорно-двигательного аппарата у 65,5% спортсменов. Плохая разминка (особенно в прохладную, дождливую погоду), отсутствие должного психологического настроя, по данным исследований, явились причиной травм у 19,4% игровиков. Кроме того, большой процент травматизма может быть обусловлен состоянием нарастающего утомления на фоне нагрузок.

Баскетбол относится к категории контактных командных игр, характеризующихся полиструктурной формой упражнений, большими объемами беговой, прыжковой, специально-технической нагрузки требующей скоростной выносливости и сложной координации движений. Внезапные рывки, остановки, изменение направления движений, элементы своеобразного единоборства под щитом и во время прессинга, обусловленные контактностью, предъявляют большие требования к опорно-двигательному аппарату баскетболиста. Основными травмирующими факторами в баскетболе являются организационно-методические ошибки, а также недостатки физической, тактико-технической, психоэмоциональной и морально-волевой подготовки спортсмена.

Кпричинаморганизационного характера, вызывающим травмы опорно-двигательного аппарата у баскетболистов, относятся ошибки в судействе, неудовлетворительные условия проведения тренировочных занятий и соревнований, некачественные обувь и одежда, грубость со стороны соперника и другие.

Кпричинам методического характера, приводящим к возникновению травм, следует в первую очередь отнести нарушение принципа постепенности, то есть резкое увеличение объема и интенсивности физических нагрузок.

Наиболее уязвимыми звеньями опорно-двигательного аппарата баскетболиста, являются область коленного и голеностопного суставов кисть и поясничный отдел позвоночника.

Острые травмы опорно-двигательного аппарата в этом виде спорта состав 70,1% всей патологии. Это травмы менисков (они составили 36,6%), крестообразных и боковых связок коленного сустава, а также комбинированные и сочетанные повреждения капсульно-связочного аппарата, на которых приходится 10,8% всей патологии. В общей сложности на долю острых травм коленного сустава у баскетболистов приходится 54,9% всей патологии.

Острые травмы миоэнтезического аппарата (разрывы ахиллова сухожилия, подкожные разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра, травмы в области икроножной мышцы) составляют в баскетболе 4,71% всей патологии.

Причины разрыва крестообразной связки

Разрыв крестообразной связки можно назвать травмой спортсменов. Обычно она случается при резком повороте человека на фиксированной ноге. Травма может произойти и при прямом ударе по колену. Очень часто это происходит на хоккейном поле, при катании на лыжах и коньках, а также при игре в футбол или баскетбол.

Очень часто разрыв крестообразной связки сопутствует разрыв мениска и повреждение коллатеральной связки.

При такой травме, колено теряет устойчивость, возникает ощущение, как будто оно «подкашивается».

Первая помощь при разрыве связки

Первое что нужно сделать в случае такой травмы – приложить холод. По возможности обеспечить неподвижность коленного сустава и ноги полностью, взяв ее в шину из подручных материалов или забинтовав эластичным бинтом. Привести ногу в возвышенное положение. И самое главное, обратиться к специалисту.

Метод лечения разрыва крестообразной связки

Сегодня существует два метода: оперативный и консервативный. Консервативный метод, то есть без операции, применяется при лечении пожилых людей, так как они в повседневной жизни, не испытывают больших нагрузок. В медицине применяют шарнирные ортрезы.

Спортсменов, молодых людей с такой травмой лечат оперативным путем, так как связка сама не срастается. Не сросшаяся связка не укрепляет коленный сустав, в итоге – нестабильность колена.

Реабилитация после разрыва крестообразной связки

Надо сказать, что реабилитация такой травмы начинается еще до операции. В чем ее суть? Первое – устранение отечности сустава и его воспаления. А далее следует работа по восстановлению движения сустава в полном объеме. Реабилитолог назначает упражнения и следит за их правильным исполнением. Первые упражнения не должны взывать боли. С каждым днем количество упражнений постепенно увеличивают, как и увеличивают нагрузку.

Реабилитация разрыва крестообразной связки без операции длится около 6-8 недель. В ее программу входят физиотерапевтические процедуры: компрессы изо льда, электрофорез, лечебная физкультура.

Компрессы снимают боль и отеки. А лечебная физкультура укрепляет мышцы, разрабатывает движения сустава, стабилизирует коленный сустав.

В этот период нужно носить специальный медицинский наколенник.

Вернуться к активной жизни можно, после того как пройдет опухоль сустава и стабилизируется колено.

Реабилитация после операции

Общий курс реабилитационного периода после операции состоит из 5 этапов. У каждого этапа — своя цель и задача. Если достигнуты результаты в одном этапе, только тогда переходят к следующему.

Цель первого этапа, длящегося 4-8 недель – как можно больше расширить диапазон движений сустава, добиться хождения без костылей и уменьшить отечность колена.

Второй этап – восстановить полный объем движений сустава, полностью снять отечность, установить контроль колена при ходьбе и улучшить работу мышц бедра. Второй период реабилитации проходит до 2,5 месяцев. На третьем этапе основная задача – усовершенствовать силу колена и мышц без болевых ощущений, постепенное возвращение к тому виду спорта, которым человек занимался, а также достичь возможности бегать. Применяется лечебная физкультура с наращиванием нагрузок, а также работа на тренажерах, имитирующих вид спорта.

Этап четвертый – предтренировочный. Его цель никаких болевых ощущений, отеков во время занятий физическими упражнениями, полный диапазон движений сустава, развитие максимальной силы и выносливости. Период реабилитации четвертого этапа длится до полугода.

И пятый этап –восстановление всех навыков спортивной специализации.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление, операция и реабилитация

Разрыв связок – распространенное повреждение органов опорно-двигательного аппарата. Связка – соединительнотканное образование, удерживающее кости, которые объединяются в сустав. Основная функция связок – обеспечение стабильности сустава, а также плавность его движений при поворотах, сгибаниях, приседаниях.

Вследствие воздействия внешних факторов (трение, давление), а также при прямой травме сустава может произойти частичный или полный разрыв связок. Повреждение отдельных коллагеновых волокон связки, как правило, обратимо: обладая высокой способностью к регенерации, связки могут самостоятельно восстанавливаться.

Полный разрыв связок без врачебного вмешательства приводит к постепенной их атрофии и утрачиванию некоторых функций суставом.

Разрыв связок коленного сустава – наиболее часто встречающаяся травма связочного аппарата, что обусловлено высокими нагрузками на нижние конечности и высокой вероятностью возникновения спортивных, профессиональных или бытовых травм колена.

Причины разрыва связок

Основная причина порыва связки – ее перерастяжение. Если движение коленного сустава не совпадает с его естественной амплитудой, связка сильно натягивается, в результате чего ее отдельные волокна разрываются. При значительном превышении физиологических пределов отклонения конечности происходит полный разрыв связки в месте наивысшего натяжения.

Нередко связка отрывается, при этом оставаясь закрепленной с участком костной ткани (отрывной перелом). Также разрыв связки коленного сустава может произойти в месте ее крепления к кости (отрыв).

Факторами, способными вызвать перерастяжение связки, являются:

автотравмы;

прыжок или падение с большой высоты;

неправильный изгиб конечности при занятиях спортом (например, в хоккее, единоборствах, баскетболе, горнолыжном спорте).

Еще одна причина разрыва связок колена – удар или ушиб. При этом сила столкновения должна быть довольно внушительной, что наблюдается при нарушении правил спортивной игры (например, при ударе клюшкой по ноге), падении на колено в результате толчка, ударе о твердую поверхность (о мостовую, железо, бетон и т.д.). В этом случае высока вероятность возникновения открытой травмы, при которой разрыв связок сопровождается появлением раны или глубокой ссадины.

В некоторых случаях дегенеративные процессы, протекающие в коленном суставе вследствие механического износа поверхностей, могут стать причиной отрыва связки от капсулы коленного сустава.

Виды связок коленного сустава и их разрывов

Коленный сустав образован следующими видами связок:

поперечной (соединяет мениски с их внешней стороны);

передней и задней менискобедренными (скрепляет мениски с бедренной костью);

передней крестообразной, или крестовидной (соединяет латеральный мыщелок бедра и переднюю межмыщелковую площадку);

задней крестообразной (проходит от медиального мыщелка бедра до задней межмыщелковой площадки);

боковыми связками надколенника (латеральной и медиальной);

боковыми коллатеральными связками сустава (большеберцовая и малоберцовая).

В зависимости от вида травмы или прочего повреждающего воздействия может произойти разрыв любой из связок коленного сустава.

Наиболее часто наблюдается повреждение следующих из них:

Разрыв крестообразных связок. Причиной становится удар по внешней поверхности колена, находящегося в согнутом или прямом положении, а также воздействие на заднюю часть колена.

Разрыв боковых связок. Наружная коллатеральная связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени вовнутрь; внутренняя связка может разорваться при падении на внешнюю боковую часть колена.

Разрыв связок, удерживающих мениск. Наиболее часто этот вид повреждения связок сопровождает травмы самого мениска, чрезвычайно распространенные среди спортсменов.

Травмы колена, сопровождающиеся разрывом связок, могут быть:

закрытыми (целостность кожных покровов не нарушена);

открытыми (имеются раны или ссадины).

Симптомы травмы

Признаки разрыва связок могут быть ярко выражены как сразу после травмы, так и нарастать в течение 1-2 суток.

При частичном разрыве клиническая картина нередко представлена слабыми симптомами, основной из которых – слабые боли в коленном суставе.

Общий признак разрыва любого вида связок – отечность, припухлость в области колена, часто – значительное увеличение его в объеме. Как правило, отек нарастает и становится больше в размере через 2-3 часа после травмы.

Прочие симптомы растяжения связок коленного сустава:

резкая боль;

усиление болей при попытке наступания на поврежденную ногу;

кровоизлияния, визуализируемые под кожей в области колена;

подворачивание, неустойчивое положение конечности;

в некоторых случаях при разрыве связки слышится громкий хлопок или треск.

Вследствие нарушения скрепляющей функции связок наблюдается отклонение суставного сочленения костей от естественного положения. Полный отрыв связки всегда сопровождается гипермобильностью сустава: например, если произошло повреждение боковой внутренней связки, голень может аномально отклоняться во внешнюю сторону. При разрыве крестообразных связок или в случае сочетания травм нескольких связок колено способно выдвигаться в любую сторону, особенно сильно – вперед (синдром «выдвижного ящика»).

После произошедшей травмы необходимо исключить опору на больную ногу, поскольку частичное повреждение связок при продолжающейся нагрузке нередко приводит к их полному отрыву.

Последствия травмы для человека

Основная опасность разрыва связок – нарушение функций сустава. При затягивании с обращением в медицинское учреждение разрыв связок может привести как к преждевременному окончанию спортивной карьеры, так и поставить под угрозу возможность нормального передвижения человека.

Нестабильность сустава, раздражение прилегающих тканей оторванной связкой, неправильное ее срастание – одна из причин развития гонартроза, а также возникновения воспалительных явлений в суставе (артритов, бурситов). Произошедшее кровоизлияние может затрагивать и крупные сосуды, в результате чего нарушаются процессы кровоснабжения сустава и мышц.

Травма колена нередко приводит к сдавлению нервных корешков, впоследствии влекущему за собой снижение чувствительность конечности.

Диагностика

В ходе сбора анамнеза со слов пациента, а также при физикальном исследовании поврежденного колена врач устанавливает предположительный диагноз – разрыв связок коленного сустава. В некоторых случаях проводится пункционный забор жидкости из суставной полости; в том случае, если в ней имеются примеси крови, вероятность травмирования связки очень высока. Дополнительно определяется, произошло ли инфицирование сустава бактериальными возбудителями, что особенно часто происходит при открытой травме колена.

Дополнительными критериями диагностики являются проведенные двигательные тесты, наличие гиперподвижности и патологического выдвигания колена. Для исключения переломов костей и вывиха коленного сустава выполняется рентгенографическое исследование. МРТ или КТ позволяют рассмотреть непосредственные повреждения мягких тканей, поэтому такой метод диагностики при разрыве связок чрезвычайно актуален.

При отрыве связки с частью кости проводится артроскопия, позволяющая детально изучить состояние внутренней поверхности сустава и, при необходимости, извлечь обломки костной ткани.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Лечение частичного разрыва связок колена сводится к следующим мерам:

Прикладывание ледяных компрессов. Обычный лед или специальные медицинские пакеты со льдом располагают со стороны травмированной связки или полностью обкладывают ими колено, убирая через 15 минут. Ногу при проведении процедуры лучше положить на возвышенность. При необходимости повторить ледяной компресс еще 2-3 раза в первые сутки после травмы.

Фиксирование колена при помощи:

тугой повязки из эластичного бинта.

Через 2-3 часа повязки снимаются (во избежание пережимания сосудов).

Ношение отрезов, суппортов, бандажей для коленного сустава с целью стабилизации его положения и предотвращения дальнейшего разрывания связки.

Обезболивание и снятие отека. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, кеторолак, ибупрофен, дексалгин) курсом 5-7 дней.

Наружная терапия: при первых симптомах – мази «Индовазин», «Долобене», «Лиотон», «Троксевазин» – для облегчения болевого синдрома и скорейшего рассасывания гематомы. Через 3-5 дней можно использовать разогревающие мази и кремы – «Живокост», «Апизартрон», «Випратокс».

Массаж, физиотерапия (магнитолечение, УВЧ, микротоки, парафиновые аппликации) с целью ускорения регенерации тканей.

Проводимые операции

При полном разрыве связки коленного сустава, а также массивном кровоизлиянии в мягкие ткани показана операция.

До ее выполнения пациенту накладывают шину, после чего помещают в стационар хирургического отделения. При травме колена производятся следующие виды оперативных вмешательств:

Артроскопическая реконструкция связки. При помощи введенной микрокамеры и специальных инструментов врач может выполнять сложнейшие манипуляции через небольшой прокол в области колена. Выполняется сшивание связки, при необходимости дополняемое удалением мениска, части хряща, кости и т.д.

В случае разволокнения связки необходимо использование аутотрансплантатов, получаемых из других связок пациента, расположенных в коленном суставе (реконструкция связки). Нередко материал для операции берется из подколенных сухожилий.

 При повреждении нескольких связок практикуется вшивание аллотрансплантатов– связок или сухожилий, полученных из банка донорских тканей. Преимуществом такой операции является малая травматичность для пациента, недостатком – риск отторжения тканей или их нагноения.

После консервативного лечения или операции требуется соблюдение всех предписаний врача в реабилитационный период, основное из которых – выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.

Образ жизни и реабилитация после травмы

Физические упражнения необходимы как после лечения по поводу частичного разрыва связки, так и после выполненной операции.

Срок реабилитации после частичного разрыва связок может составить 6-8 недель. В этом случае комплекс ЛФК направлен на восстановление подвижности колена, укрепление мышц конечности. В течение всего реабилитационного периода проводится физиотерапевтическое лечение, массаж, а также применяется ношение наколенников и бандажей.

После операции восстановление коленного сустава продолжается около 6 месяцев. Начальные цели – предотвращение атрофии мышц, возможность передвижения без костылей. Далее выполняются занятия лечебной гимнастикой, которые помогут полностью контролировать перемещения колена, а также вернуть упругость мышцам и функциональные возможности конечности.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения способны уменьшить размеры отека и снизить болевые ощущения, но необходимо помнить о том, что применяются они только в комплексе с курсом основной терапии, назначенной врачом:

Аппликации из картофеля: натереть на мелкой терке сырой картофель (1 шт.), приложить к больному колену, а сверху расположить тонкую тряпочку. Через 15 минут смыть.

Отеки хорошо устраняет смесь белой глины с бодягой. Перемолоть сухую траву бодяги, взять 1 ложку сырья и 1 ложку глины, развести теплой водой до состояния кашицы. Средство нанести на колено, оставить под пленкой на полчаса.

Измельчить лист алоэ и лист каланхоэ. Хорошо перемешать и применять средство в качестве компресса для снятия боли и воспаления.

Натереть корень хрена (1 кг.), залить 4 л. воды, варить 3 минуты. В остывший отвар добавить 500 г. меда, оставить в холодильнике на сутки. Далее средство процедить и принимать внутрь по 1 ложке 3 раза/день. Такой рецепт поможет быстрее восстановить ткани поврежденной связки.

Профилактика

К предупредительным мерам, способным снизить вероятность разрыва связок коленного сустава, относятся:

Защита колена во время спортивных тренировок.

Соблюдение правильной техники занятий.

Предварительный «разогрев» колен перед интенсивной тренировкой, практика упражнений на растяжку.

Соблюдение осторожности в травмоопасных ситуациях, особенно – при перемещении по скользкой поверхности в зимнее время.

Анатомия связок колена

Коленный сустав очень сложный по своей конструкции, чтобы удержать его в задуманной природой системе и существуют связки. Фактически, связка — это лоскут специальной ткани, которая обеспечивает соединение костей и удерживание сустава.

Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и блокирует чрезмерное движение вперёд голени. Задняя крестообразная связка также стабилизирует сустав и не даёт голени сильно смещаться назад. Боковые связки обеспечивают дополнительное соединение костей и стабилизацию колена. Связки надколенника участвуют в разгибании колена.

Коленных связок не так уж и мало, но они выполняют очень важные функции. Их повреждение всегда вызывает чувство дискомфорта и может повлиять на подвижность и функцию сустава. Восстановление связок после травмы занимает довольно много времени, но чаще всего оно проходит без осложнений и с полным восстановлением их функционала.

Почему происходит разрыв коленных связок?

Разрыв связок коленного сустава очень распространённая проблема. Она возникает при чрезмерной нагрузке, которую может допустить человек. Бег, резкая смена направлений, прыжки — всё это может стать причиной разрыва связки. Также повреждения могут возникнуть при ударе или падении. Не удивительно, что разрыв связок коленного сустава чаще всего возникает у спортсменов беговых видов: легкоатлетов, футболистов, хоккеистов и т. п.

Однако разрыв коленных связок случается и в быту. Порядка 75% случаев бытового травматизма колена приходится на их участь. Большой риск повреждения связок у детей, которые отличаются подвижным и активным образом жизни.

Симптомы

Разрыв связок коленного сустава может случиться вследствие падения или любой другой ситуации, повлекшей за собой травмы конечности. Часто, разрыв связок сопутствует вывиху сустава или перелому. Признаки разрыва мягких тканей могут быть ярко выраженными или нарастать постепенно в течение 24-48 часов. Так, относительно слабые симптомы наблюдаются при частичном разрыве. В числе основных признаков неладного можно выделить боль и отечность конечности. Боль различной интенсивности возникает при попытке совершить движение конечностью и несколько утихает в состоянии полного покоя. Изначально наблюдается небольшая припухлость в области колена, которая уже через несколько часов переходит в обширный отек.

Иные симптомы, наблюдающиеся при частичном или полном разрыве связок:

резкая или длительно не проходящая изнуряющая боль;

снижение подвижности, либо невозможность наступить на ногу;

обширные гематомы в области колена, распространяющиеся на близлежащие ткани;

поворачивание ноги, неустойчивое положение;

иногда больной может отметить, что в момент получения травмы он слышал неприятный треск или хлопок.

При наличии тех или иных симптомом необходимо экстренное обращение за медицинской помощью.

Разрыв связок коленного сустава: возможные последствия

Своевременное и грамотное проведенное лечение, а также соблюдение пациентом всех указаний врача и мер предосторожности позволит предупредить возможные осложнения. Именно осложнения, возникшие по причине несвоевременного или не эффективного лечения, чаще всего влекут за собой неблагоприятные последствия травмы. К таковым можно отнести ноющие боли в области коленного сустава, возникающие в ночные часы или при движении, дискомфорт при ходьбе или длительном пребывании в стоячем положении, а также любая другая нагрузка, оказываемая на травмированную конечность. Если разрыв или растяжение связок наблюдались неоднократно, то может возникнуть нестабильность сустава. Сильные мышцы могут несколько скорректировать ситуацию, удерживая колено в нужном положении при ходьбе. Такое можно пронаблюдать у профессиональных спортсменов. Однако, поврежденные связки утрачивают способность к нормальному функционированию. Они более не удерживают сустав и не направляют его в нужную сторону при ходьбе. Это может стать причиной серьезных проблем требующих дополнительные восстановительные мероприятия или повторное оперативное вмешательство.

Лечение разрыва связок колена

Современная медицина готова предложить эффективное лечение травм коленного сустава. Наиболее часто проводится операция на связках колена с помощью артроскопии. Она позволяет обеспечить практически полное восстановление связок и возвращение к физической активности всего лишь за пару недель.

Операция на связках проводится под регионарной анестезией. Хирург выполняет несколько небольших разрезов на коже рядом с коленным суставом и вставляет в полость коленного сустава артроскоп, имеющий на своём конце камеру, передающую информацию на экран перед врачом. Во время операции доктор проводит реконструкцию или сшивание поврежденной связки.

Лечение разрыва связок при незначительных повреждениях может проводиться без операции. Для этого пациенту фиксируют коленный сустав в специальных повязках и обеспечивают его покой на протяжении нескольких недель. Это позволяет обеспечить необходимое заживление, однако процедура восстановления в данном случае будет немного дольше по времени.

Только врач после проведения диагностики может решать — нужна ли будет операция на связках или достаточно консервативного лечения.

Восстановление связок

После проведения оперативного лечения или медикаментозной терапии, последующий период восстановления может занять более полугода. Во многом длительность данного периода зависит от тяжести полученных травм и способов лечения. В это время пациенту необходимо относиться к своему здоровью с особой осторожностью и соблюдать меры безопасности. Чрезмерные нагрузки на сустав строго противопоказаны. Спортсменам необходимо отказаться от участия в соревнованиях и прекратить тренировки. Это поможет предотвратить повторное травмирование тканей и избежать неприятных последствий. Также пациенту может быть назначена специальная лечебная физкультура, предусматривающая рациональную нагрузку. Упражнения необходимы для укрепления мышечных тканей и восстановления подвижности колена. Больному назначаются физиопроцедуры и массаж. Рекомендовано использование наколенника или специального бандажа, особенно в первые недели или месяцы после оперативного вмешательства.

Профилактика

Разрыв коленных связок — это всегда очень неприятно. Не зря говорят, что профилактика дешевле, чем лечение, а поэтому необходимо соблюдать несколько простых истин.

Для спортсменов рекомендуется не лениться и хорошо проводить разминку и растяжку до и после физической активности. Не следует пренебрегать средствами защиты коленного сустава, что может существенно снизить риск травмы. Рекомендуется выбирать обувь для занятий на пружинящей подошве.

В быту обеспечить профилактику довольно сложно, однако совет всё же есть — занимайтесь упражнениями укрепляющими силу ног и связок.

Одной из наиболее распространенных травм, которым часто подвержены спортсмены, является разрыв связок коленного сустава. Такие повреждения получают боксеры, лыжники или футболисты, а также травмы подобного рода нередко происходят в быту.

С анатомической точки зрения, связки – это ткани, которые выполняют функцию соединения и укрепления костного сочленения и обеспечивают подвижность коленного сустава и фиксации его в пределах нормы. В колене, кроме связующих звеньев надколенника, существует 4 парные связки: боковые и крестообразные. При значительной нагрузке велика вероятность их растяжения или разрыва. Поскольку связки удерживают структуру коленного сустава и стабилизируют его работу, то повреждение коленных связок – это серьезная травма двигательного аппарата, способная нанести значительный ущерб организму.

Причины травматизма

Кроме людей, активно занимающихся спортом, разрыв связки коленного сустава может возникнуть у детей, а также привести к этой травме способна любая бытовая ситуация. Какие обстоятельства могут спровоцировать повреждение связочного аппарата колена:

стремительный бег и столь же быстрая остановка;

неудачные приземления;

неадекватные нагрузки на коленные связки;

падение на колено;

удар в коленную область;

резкие сгибания и разгибания.

Есть виды спорта, в которых полный или частичный разрыв связок коленного сустава является распространенной профессиональной травмой: тяжелая атлетика, баскетбол, лыжный спорт, бодибилдинг, хоккей, гандбол и футбол.

Выделяют несколько видов повреждений, связанных с нарушением целостности того или иного волокна:

Травмирование боковых связок, внутренней либо наружной: такие разрывы бывают при вывихах ноги во время нахождения в неудобной обуви, ходьбе по пересеченной местности, неуклюжих движениях, в случае чрезмерного отклонения голени внутрь или наружу.

Повреждения крестообразных связок часто происходит при сильном направленном ударе.

Травмы коленного связочного аппарата: симптомы

Разрывы связок бывают 3-х степеней тяжести:

Частичное повреждение при сохранении целостности тканей.

Большая часть связующих волокон травмирована, движения ограничены.

Тотальные повреждения. Нестабильность сустава можно наблюдать визуально.

В связи с тем, что связочный аппарат в колене имеет большое количество нервных узлов, болевой синдром при таких травмах весьма значителен. Кроме того, выделяют такие характерные признаки коленных травм:

сильная гиперемия в месте повреждения;

часты случаи повышения температуры;

нарушения двигательной активности: либо движения несколько затруднены, либо наступает полное обездвиживание;

возможно кровоизлияние в область мягких тканей;

при тактильном контакте возникает болевая реакция;

необычные ощущения и звуки: хруст, пощелкивание;

отек и гематома могут возникнуть по истечении определенного времени;

сосуды, которыми пронизан коленный сустав, с высокой вероятностью могут быть сдавлены или разрушены, что увеличит кровоподтек, направит кровообращение коллатеральными путями;

неадекватная подвижность в зоне повреждения;

невозможность перемещения центра тяжести на травмированную ногу.

Важно! Иногда человек находится в состоянии, близком к шоковому, что позволяет ему ходить и активно двигать больным коленом. Это временное явление, поэтому никаких благоприятных выводов делать не стоит, наоборот, надо успокоить больного и как можно быстрее обратиться к травматологу.

Растяжение или разрыв связок: неотложная помощь

От грамотно оказанной медицинской помощи зависит дальнейшее течение заболевания и успех лечения. Необходимые действия:

холодные аппликации: как можно быстрее надо приложить к травмированному колену холод, лед или окатить ногу ледяными струями воды;

обработать рану, если таковая имеется;

перевязать область колена эластичным бинтом, но не слишком туго;

при интенсивных болях принять обезболивающий препарат;

сверху повязки можно приложить холодную грелку;

строго соблюдать постельный режим;

постараться быстрее доставить пострадавшего в клинику.

Оказать профессиональную помощь больному могут только квалифицированные медработники после тщательной диагностики.

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Правильная диагностика в условиях поликлиники – залог адекватного лечения и последующей реабилитации.

Для начала ортопед осмотрит поврежденное колено, проведет опрос пациента, а потом, скорее всего, назначит дополнительное комплексное обследование, включающее в себя рентгенографическое, ультразвуковое и компьютерное исследования. Это необходимо для более тщательного диагностического теста на предмет сопутствующих трещин, переломов, повреждения тканей.

После установки диагноза, в зависимости от тяжести травмы, будет назначена терапия. Она базируется на следующих принципах.

Щадящий режим. Только отдых может обеспечить больному суставу скорое выздоровление, поэтому первое, чем принято лечить такие травмы – это полный покой. Движения в острый период должны быть минимальны. Только при этих условиях боль и гиперемия станет уменьшаться.

Компрессы. В первые сутки такие процедуры могут быть только холодные. Это уменьшит отек и снизит последствия кровоизлияний.

Бинтование. Процедура проводится с помощью тейпов, эластичных бинтов, бандажей, ортезов, повязок и делается не слишком туго. Такие меры препятствуют патологической двигательной активности коленной области и надежно фиксируют ее в нужном положении.

Специальная поза. Нога должна быть приподнята с помощью домашних средств (валика, подушки) или больничной аппаратуры. Высота определяется по принципу: выше, чем находится сердце.

Обезболивающие мероприятия. Что касается медикаментозного лечения, то на первом месте стоит анестезия. Обычно используют пероральные средства или инъекции. По прошествии нескольких суток могут быть использованы согревающие мази, тоже имеющие анестетический эффект. Тепло рекомендовано строго после того, как прекратятся внутренние сосудистые кровотечения.

Физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы ускорить процесс регенерации ткани, применяют магнитотерапию, парафиновые аппликации, УВЧ. Практикуют и лечебный массаж.

Лечебная физкультура. Необходимым условием выздоровления является выполнение специального комплекса упражнений для полного восстановления былых функций коленного сустава.

Хирургические методы. Применяются в крайних случаях, связанных с абсолютным разрывом связочного аппарата и обширным кровоизлиянием. Такое вмешательство может быть: микрохирургическим, когда происходит сшивание поврежденных волокон; с использованием аутотрансплантата – реконструкция коленного сустава из фрагментов здоровых связок; с применением аллотрансплантата – взятие донорского материала для операции.

Часто для лечения таких травм применяются местные средства:

«Вольтарен», «Диклофенак» для снятия воспаления;

средства на основе преднизолона и гидрокортизона;

обезболивающий «Ультрафастин»;

для получения согревающего эффекта используются препараты на основе камфары, эфирных масел;

также применяют противоотечную гепариновую мазь и «Троксевазин», чтобы сузить сосуды;

ментоловые средства используют для охлаждения;

с успехом практикуют лечение комбинированными местными медикаментами: «Диклобене», «Финалгон», «Миновазин».

Имеют право на существование и народные рецепты, которые допустимо применять по согласованию с лечащим врачом. Вылечить поврежденный сустав только нетрадиционными методами не представляется возможным, а вот ускорить восстановительный период вполне реально.

Глиняная мазь. Смесь яблочного уксуса и речной глины станет отличным согревающим компрессом, который снимет воспаление и обезболит.

Универсальный картофель. Тертые в кашицу картофель, лук и капуста, приложенные к колену на ночь, быстро снимут гиперемию и воспаление.

Солевой компресс. Морскую соль, растворенную в воде комнатной температуры, нанести на сложенный вчетверо бинт, примотать его к больному месту и укутать.

Последствия и реабилитационный период

Длительность восстановительного периода зависит от тяжести травмы и своевременного обращения к услугам медперсонала. Например, после разрыва связок первой степени реабилитация может длиться до 2-х месяцев, а после оперативного вмешательства – до полугода. В таких случаях все решает стремление пациента к выздоровлению: добросовестное выполнение рекомендаций и упражнений, санаторное лечение, рациональное использование народных средств. При таких условиях прогноз благоприятен: возможно полное восстановление былых функций.

Профилактические меры сводятся к нехитрым советам:

соблюдение адекватной физической нагрузки;

исключение из гардероба неудобной обуви;

коррекция веса;

обязательная разминка перед спортивными занятиями;

включение в меню витаминов и продуктов, укрепляющих хрящевые соединения.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/370715-reabilitacija-sportsmenov-posle-povrezhdenija