Технологии инклюзивного обучения и развития детей после кохлеарной имплантации в НОО

Технология работы с детьми после кохлеарной имплантации

         Инклюзивное образование - это долгосрочная стратегия, в ходе которой реализуется системный подход в организации обучения и воспитания в их совокупности, по всем направлениям.

          Инклюзия охватывает всех участников образовательного процесса: детей с ограниченными возможностями здоровья, их родителей, нормально развивающихся учащихся, педагогов (учителей, воспитателей, дефектологов, психологов, педагогов дополнительного образования и др.),  администрации школы.

           Таким образом, задачами функционирования образовательной организации является не только удовлетворение особых образовательных потребностей ее обучающихся, но и обеспечение качественного взаимодействия между специалистами, детьми и родителями с целью достижения взаимопонимания и согласия в выбранном направлении реализации образовательной программы.

         Для изучения особенностей психического развития детей после кохлеарной имплантации разрабатываются  психодиагностические  программы  с применением

 диагностического инструментария. Для исследования психического состояния детей после кохлеарной имплантации используют  модифицированные методики психологической диагностики А.Н. Бернштейна, М.В. Жигоревой., А.Р. Лурия, Н.Г. Лускановой, Т.Д. Марцинковской, М.М. Семаго, Н.Я. Семаго.

         Операция кохлеарной имплантации представляет собой современный способ преодоления ограничений возможностей здоровья ребенка с нарушением слуха.          Родители детей с установленным кохлеарным  имплантом, вне зависимости от успешности проведенной операции и последующей реабилитации, оказались перед выбором: идти в школу с системой комплексной коррекционно-развивающей помощи для детей с нарушениями слуха или выбрать  другую образовательную организацию.

         После кохлеарной имплантации наблюдается у детей   снижение функций внимания, памяти и мышления,  затруднения в области конструктивного праксиса, в развитии пространственных представлений и со стороны зрительного и тактильного восприятия.           

Для формирования процессов понимания речи и говорения детям необходимо:

Накопить в памяти множество  образов звуков окружающего мира и звуков речи и научиться их анализировать.

Овладеть системой родного языка – знать значение слов, правила словоизменения и связи слов в предложении.

Овладеть навыками звукопроизношения.

Научиться активно пользоваться речью, как средством общения.

        Одновременно маленький ребенок нуждается и в формировании других навыков, которые у глухих обычно развиваются с нарушением:

Развитие мышления, памяти, внимания, общих преставлений об окружающем мире.

Развитие двигательной активности и координации движений крупной и мелкой моторики.

Развитие эмоционально-волевых качеств.

        У всех детей в целом,  а у  малышей особенно,   все эти навыки развиваются параллельно и взаимосвязано. Поэтому с самого начала работа проводится во всех направлениях с привлечением всех участников педпроцесса: врачей, родителей, дефектологов, логопедов, психологов, музыкальных работников.

Слух и речь у ребенка после КИ развивается в 2-х ситуациях:

Спонтанно, в ежедневных естественных ситуациях – дома, на улице, в гостях. Здесь успех имплантации определяется активным участием родителей.

Во время целенаправленных занятий. Эти специальные занятия позволяют быстрее развить необходимые навыки.

        На каждом занятии по всем разделам программы , в каждом режимном моменте мы в своей работе опираемся на обще дидактические методы и приемы. Существует огромное количество классификаций методов и приемов.

Например:

Упражнения и игры по развитию слухового восприятия, основанные на выработке условно–двигательной реакции на звук, а также игры направленные на обнаружение и различение речевых и неречевых звуков, различение звучаний по акустическим признакам (громкий – тихий звук, длинное – короткое звучание, определение начала и окончания звучания, определение количества и  локализации звучания).

С целью развития артикуляционной и  мимической мускулатуры, ежедневно проводится артикуляционная гимнастика. Для того чтобы поддержать интерес дошкольника к очень сложному процессу принятия, удержания и переключения артикуляционных поз педагогу необходимо разнообразить этот вид деятельности  различными приемами. Мы, например, используем специально подготовленные  презентации или картинки-символы. 

Для формирования правильного речевого (диафрагмального) дыхания проводится дыхательная гимнастика.

Для проведения дыхательных упражнений несложно приобрести  готовые или самостоятельно изготовить различные  приспособления.

После проведения операции кохлеарной имплантации дети раннего возраста находятся, как правило,  на начальном или основном этапе реабилитации, выделяемым Королевой И.В.

В эти периоды необходимо:

- достичь оптимального уровня настройки КИ, позволяющего ребенку воспринимать звуки всего частотного диапазона на расстоянии более 2 метров;

- продолжать развивать интерес к любым звукам;

- активизировать спонтанную голосовую активность, вызывать у ребенка интерес к собственному голосу, возможностям его изменения;

- продолжать учить обнаруживать и различать звуки по акустическим признакам;

- связывать звуки с вызывающими их предметами, действиями, а слова с обозначаемыми предметами (действиями, признаками).

Приведем примеры некоторых методов и приемов, в начальный и основной этап слухоречевой реабилитации:

«Где звучало?»

«Кто позвал?»

«Что ты слышишь?»                                            

«Послушай и повтори»

«Что звучало?»

«Слушай заданный звук» 

«Кто как голос подает?»

Различение звучаний  с электронных носителей.

Различение звучаний в условиях зашумленности.

Упражнения для развития      

  мелкой         моторики и     ориентировки в пространстве.

Крайне важна в этот период роль родителей. Они имеют большие возможности в привлечении внимания ребенка к окружающим бытовым шумам, звукам улицы и т.п., вызывают у него интерес к слушанию, побуждают пользоваться голосом нормальной высоты и силы. Сурдопедагог в этот период консультирует и обучает родителей специфическим методам и приемам.

Верботональный метод. Основная стратегия верботонального метода – развитие ощущений, с помощью которых все тело участвует в восприятии и воспроизведении речи. Почему мы используем верботональный метод в постоперационном процессе реабилитации? Потому что этот метод позволяет развивать слуховосприятие и качественную речь, исходя из положения, что произношение (микромоторика речевых органов) находится в прямой зависимости от макромоторики, а  основой мелодики любого языка является ритм, темп, интонация. Начинается работа с вибротактильной фазы с использованием вибрационного стола, а на индивидуальных занятиях можно  фиксировать вибратор на руке.

Использование аппарата «Интон-М» также  приводит не только к лучшему пониманию обращенной речи, но и контролю собственной.  

Постепенно мультисенсорное восприятие преобразуется в моносенсорное – только слуховое.

Верботональный метод предполагает также использование такого приема, как фонетическая ритмика  и музыкальное стимулирование. Фонетическая ритмика – гармония тела и стимуляция движений. С помощью движений фонетической ритмики  мы активизируем голосовую активность детей, формируем навыки произвольного изменения  высоты и силы голоса, вызываем и закрепляем  доступные  дошкольникам  звуки речи, развиваем интонационно – ритмическую сторону речи.

В  процесс реабилитации детей после КИ вводится обучение игре на музыкальных инструментах и пение. На   занятиях дети при работе над ритмами используют барабан, бубен, свисток, фортепиано. В форме игры дети быстро научаются не просто реагировать на звук, но различать как высокие, так и низкие звуки, так как ритм и интонация передаются через низкие частоты, сохранные у детей с нарушением слуха.

 Третий этап в развитии  восприятия речи называют «языковым этапом». Его длительность достигает 5 и более лет. В этот период мы подбираем методы и приемы, развивающие у ребенка способность  быстрее обрабатывать речевую информацию, лучше понимать речь и узнавать  звуки в  условиях зашумленности, запоминать новые слова и стихи,  понимать речь, не обращенную к нему, в том числе с электронных носителей. На занятиях по развитию речи   мы продолжаем обогащать и активизировать пассивный и  активный словарь, формировать грамматические навыки (на слухо-зрительной и слуховой основе),  развиваем  диалогическую и связную речь, формируем  навык чтения и понимания прочитанного.

Четвертый этап – этап развития связной речи и понимания сложных текстов достигается чаще уже к моменту поступления ребенка в начальную школу. В этот период дефектологи используют методы и приемы, направленные на дальнейшее обогащение детей представлениями об окружающем мире, активной лексики, связной речи и совершенствование грамматической системы.

Творческий подход на занятиях не только вызывает положительные эмоции у детей, но и благотворно влияет на развитие говорения. Проговаривание во время рисования, обсуждение рисунков и рисование  ситуаций из жизни помогает ребенку говорить в естественных ситуациях общения.

 В условиях специально организованного процесса реабилитации с применением   разнообразных методов и приемов, у детей с КИ достаточно быстро наблюдается положительная динамика в слухоречевом развитии, позволяющем им продолжить обучение в общеобразовательной школе. При условии сохранного интеллекта,  формирование речи после КИ идёт по этапам развития речи слышащих детей: они естественным образом накапливают активный и пассивный словарь, овладевают грамматическими навыками и навыками связной речи.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/395184-tehnologija-raboty-s-detmi-posle-kohlearnoj-i