Особенности назначения пособия по уходу за больными членами семьи

ВВЕДЕНИЕ

В соответствии с пунктом 18 Положения «о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию « пособие для ухода за заболевшим членом семьи выдается, если отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья заболевшего и если при наличии показаний невозможно поместить его в больницу, а среди членов семьи нет другого лица, которое может ухаживать за больным.

Пособием по уходу за больным членом семьи можно назвать «установленная законодательством денежная выплата, гарантирующая возмещение утраченного дохода застрахованным лицам, в связи с уходом за больным членом семьи».

Особенности выплаты пособий по уходу за больным членом семьи установлены ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ. Назначение и выплата пособия по листку нетрудоспособности ограничивается количеством оплачиваемых дней по каждому случаю и всего за год в зависимости от возраста и состояния здоровья больного, вида лечения и наличия особых заболеваний.

Размер пособия по уходу за больным ребенком, как и ранее, прямо зависит от стажа работы члена семьи, который осуществляет уход. Кроме того, с 1 января 2007 года размер такого пособия прямо зависит от режима лечения ребенка (ранее размер был одинаков и при амбулаторном лечении, и в том случае, если ребенка госпитализируют в стационар).

Нормативную основу курсовой работы составляют Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 года // Российская газета, 1993, 25 декабря. В которой говорится в соответствии с п 2 статьей 39 К РФ, что государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом, тем самым связанно с нашей темой.

Действующая в России государственная система социальных пособий и компенсационных выплат достаточно обширна, как и регулирующая ее функционирование нормативная правовая база. Основным законом в данной сфере является Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», который регламентирует условия и порядок выплат по временной нетрудоспособности (по больничному листу), а также выплат при рождении ребенка. Новая редакция 255-фз утверждена 31 декабря 2014 года и вступила в действие с 1 января 2015 года.

Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;(в ред. Постановления Правительства РФ от 19.10.2009 № 839). Разработанное в соответствии со ст. 14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», определяет особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»; в котором говорится: Утвердить Порядок выдачи листков нетрудоспособности согласно приложению, в котором описаны Порядок выдачи листков нетрудоспособности; Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин); Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения; Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи; Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине; Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании; Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам; Заполнение листка нетрудоспособности;

Вышеперечисленное правовое регулирование по государственным пособиям применяется в деятельности фонда социального страхования, финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованным лицам осуществляется за счет средств ФСС РФ, а также за счет средств работодателя в предусмотренных законодательством случаях.

Средства ФСС РФ формируются за счет:

- страховых взносов работодателей (администраций предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности);

- страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством;

- страховых взносов граждан, осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях и имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию, установленному для работников, при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд;

- доходов от инвестирования части временно свободных средств Фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады. Помещение этих средств Фонда в банковские вклады производится в пределах средств, предусмотренных в бюджете фонда на соответствующий период;

- добровольных взносов граждан и юридических лиц, а также за счет поступления иных финансовых средств, не запрещенных законодательством;

- ассигнований из федерального бюджета на покрытие расходов, связанных с предоставлением льгот (пособий и компенсаций) лицам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или радиационных аварий на других атомных объектах гражданского или военного назначения и их последствий, а также в других установленных законом случаях;

- прочих поступлений (например, возмещаемых страхователем расходов, не принятых к зачету в счет страховых взносов).

Современная система пособий динамично развивается: появляются новые виды пособий, которые призваны уничтожать новые социальные риски (например, возникновение поствакцинальных осложнений, смерть или инвалидность лиц, участвующих в борьбе с терроризмом), улучшить демографическую ситуацию в стране, смягчить негативные последствия безработицы и т.д. При этом система пособий чрезвычайно нестабильна, поскольку в регулирующие их нормативные акты непрерывно вносятся изменения. Эти обстоятельства указывают на необходимость выявления тенденций развития российского законодательства о пособиях, что будет способствовать определению стратегии дальнейшего развития законодательства в этой сфере и поможет гарантировать конституционное право граждан на социальное обеспечение.

На сегодняшний день отсутствие реализации перспектив связано со сложившимися проблемами в сфере выплат государственных пособий, такими как: заработная плата у всех разная, а отчисления в ФСС должны платить одинаковую сумму. Таким образом сложившиеся проблемы возможно устранить путем изменения действующего законодательства, например сделать для всех разный процент перечисления в фонд социального страхования.

В действующем изучении права социального обеспечения, как науки по выше использованным вопросам правового регулирования компетенции органов фонда социального страхования российской федерации, а также правовом статусе участников в правоотношений не смотря на законодательство сложилась общепризнанное представление. Таким образом в монографии кандидата Мачульской Е. Е. юридических наук в своей монографии называет определенный правовой статус субъектов. Участниками правоотношений по государственному социальному страхованию являются:

- фонд социального страхования;

- застрахованное лицо, которое ухаживает за больным;

- лицо, за которым необходим уход.

Целью данной курсовой работы является исследование правового регулирования, условий назначения, а так же порядок определения его размера.

К основным задачам курсовой работы, посвященной государственным пособиям, можно отнести:

1 рассмотрение видов пособия по уходу за больным членом семьи

2 изучение порядка и условий назначения пособия

3 изучить порядок выплаты пособия по уходу за больным членом семьи.

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1 Понятие пособия по уходу за больным членом семьи

Пособия - важный вид социального обеспечения, который предоставляется гражданам при наступлении социальных рисков. Е.Е. Мачульская определяет социальный риск как «вероятное событие, наступающее в результате утраты заработка или другого трудового дохода, падение уровня жизни ниже отметки прожиточного минимума и по объективным социально значимым причинам создающее необходимость социальной защиты населения со стороны государства». Социальное обеспечение предоставляется гражданам в определенные периоды жизни в связи с возрастом (детство, старость), состоянием здоровья и трудоспособности (болезнь, временная нетрудоспособность, инвалидность), выполнением или невозможностью выполнения семейных обязанностей (воспитание детей, потеря кормильца) и в других случаях, предусмотренных законом ¹.

Согласно п. 35 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514 (далее - Порядок выдачи больничных листов), медицинские работники выдадут больничный лист по уходу за членом семьи:

- одному из членов семьи;

- опекуну или попечителю;

- иному родственнику.

Согласно ст. 2 Семейного кодекса к членам семьи относятся:

- супруги;

- родители (усыновители) работника (как пенсионеры, так и работающие) и дети (в том числе усыновленные) независимо от возраста (как учащиеся, неработающие, так и работающие);

- другие родственники, например братья и сестры, бабушки и дедушки. Последним листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может быть выдан, если они являются застрахованными лицами;

- иные лица (например, опекуны или попечители).

Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком при необходимости может выдаваться попеременно разным членам семьи (п. 37 Порядка выдачи больничных листов). Однако это правило не применяется, если заболел взрослый.

За кем и когда может ухаживать работник

В п. 36 Порядка выдачи больничных листов перечислены обстоятельства, при которых необходим уход за членом семьи, и названы лица, при уходе за которыми в случае их болезни работник может получить листок нетрудоспособности.

Частью 1 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (исключение составляют случаи, указанные в ч. 3 и 4 указанной статьи).

В случае необходимости ухода за больным членом семьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам с первого дня за счет средств бюджета ФСС (ч. 1, 3 ст. 3, п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ). Исчисляется пособие исходя из среднего заработка застрахованного лица, осуществляющего уход за ребенком, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход согласно п. 34 Порядка № 624н[2]. При этом положения Федерального закона № 255-ФЗ и Порядка № 624н не разъясняют, кого следует относить к родственникам. Статья 2 СК РФ к членам семьи относит: супругов, родителей и детей (усыновителей и усыновленных). Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособность согласно ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ.

Особенности выплаты пособий по уходу за больным членом семьи установлены ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ. Назначение и выплата пособия по такому листку нетрудоспособности ограничивается количеством оплачиваемых дней по каждому случаю и всего за год в зависимости от возраста и состояния здоровья больного, вида лечения и наличия особых заболеваний.

1.2 Виды пособия по уходу за больным членом семьи

Согласно п. 36 Порядка листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи:

- ребенком в возрасте до семи лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;

- ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

- ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;

- детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, страдающими ожогами, - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

- детьми в возрасте до 15 лет - при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови, на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

- детьми в возрасте до 18 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, - на все время болезни;

- детьми в возрасте до 18 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей, - на все время болезни;

- старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок до трех дней, по решению врачебной комиссии - до семи дней по каждому случаю заболевания;

- при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными или выявленных как бактерионосители. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания, и соприкасавшихся с ними;

- при карантине по уходу за ребенком до семи лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, - выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.

Примечание. Согласно п. 41 Порядка листок нетрудоспособности не выдается при уходе за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении, за хроническим больным в период ремиссии, ежегодного оплачиваемого отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет ¹.

Период, за который выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным членом семьи, установлен п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ. Итак, застрахованному лицу выплачивается пособие в случае ухода:

- за больным ребенком в возрасте до семи лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания, включенного в Перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

- за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

- за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

- за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Также пособие выплачивается в случае карантина застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Необходимо обратить внимание на то, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех вышеперечисленных случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Согласно ст. 9 Закона № 255-ФЗ к таковым относятся периоды:

- освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

- отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

- заключения под стражу или административного ареста;

- проведения судебно-медицинской экспертизы.

В случаях, указанных выше, когда при уходе за больным членом семьи установлено суммарное ограничение по календарным дням года, листок нетрудоспособности выдается медицинским учреждением без этих ограничений. Учет количества дней, связанных с уходом за больным членом семьи, осуществляется работодателем. В случае, когда лимит дней за календарный год исчерпан, время по уходу за больным членом семьи не оплачивается, но эти дни считаются уважительной причиной отсутствия сотрудника на рабочем месте.

Согласно п. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным ребенком выплачивается:

- при амбулаторном лечении ребенка - за первые десять календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с п. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;

- при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;

- при осуществлении ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, - выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Итак, согласно п. 1 данной статьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующих размерах застрахованному лицу:

- имеющему страховой стаж восемь и более лет, - 100% среднего заработка;

- имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, - 80%;

- имеющему страховой стаж до пяти лет, - 60%.

Когда застрахованное лицо имеет страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (п. 6 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). В настоящее время МРОТ составляет 4330 руб ¹.

Согласно п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. Если застрахованное лицо не имело периода работы (службы, иной деятельности) непосредственно перед наступлением указанных страховых случаев в связи с временной нетрудоспособностью, пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления предыдущего страхового случая.

Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяются Правительством РФ, а именно его Постановлением от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Отметим, что средний дневной заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, не может превышать средний дневной заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС, установленной Законом № 212-ФЗ на день наступления страхового случая, на 365 (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Итак, предельная величина базы для начисления страховых взносов на 2010 г. равна 415 000 руб. (п. 4 ст. 8 Закона № 212-ФЗ), таким образом, максимальный средний дневной заработок составит 1136,99 руб. (415 000 руб. / 365 дн.).

Таким образом, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа за месяц составит:

- до пяти лет (60% заработка) - 20 750 руб.;

- от пяти до восьми лет (80% заработка) - 27 667 руб.;

- более восьми лет (100% заработка) - 34 583 руб.

Приведем пример расчета пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи.

Пример. Сотрудница находилась дома из-за необходимости ухода за больным ребенком, в связи с этим ей был выдан листок нетрудоспособности на 15 календарных дней с 1 февраля по 15 февраля 2010 г. Ребенок в возрасте семи лет проходил амбулаторное лечение. Страховой стаж сотрудницы - семь лет. За 2010 г. уход за больным ребенком она осуществляет впервые. Расчетный период для выплаты пособия по временной нетрудоспособности (с 01.02.2009 по 31.01.2010, 365 календарных дней) отработан полностью, за него начислено 240 000 руб. Необходимо рассчитать пособие по временной нетрудоспособности.

Для начала определим средний дневной заработок, он будет равен 657,53 руб. (240 000 руб. / 365 дн.). Согласно п. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным ребенком при амбулаторном лечении выплачивается следующим образом: за первые десять календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни - в размере 50% среднего заработка. Поскольку страховой стаж составляет семь лет, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из 80% среднего заработка.

Таким образом, за первые десять дней пособие составит 5260 руб. ((657,53 руб. x 80%) x 10 дн.), за последующие дни составит 1643,83 руб. ((657,53 руб. x 50%) x 5 дн.).

Как было сказано, в п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ средний дневной заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, не может превышать средний дневной заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС, установленной Законом № 212-ФЗ на день наступления страхового случая, на 365. Значит, необходимо сравнить размер рассчитанного среднего дневного заработка с максимально возможным, который составляет 1136,99 руб. При сравнении видно, что рассчитанный средний дневной заработок меньше максимального, следовательно, величина пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за больным ребенком составит 6903,83 руб. (5260 + 1643,83).

ГЛАВА 2 ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПОСОБИЯ

2.1 Условия назначения пособия за больным членом семьи, правовое регулирование

Согласно ст.12 ФЗ-255 Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком:

1. Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

2. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

2.1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

3. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Период, за который выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным членом семьи, установлен п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ. Итак, застрахованному лицу выплачивается пособие в случае ухода:

- за больным ребенком в возрасте до семи лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания, включенного в Перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

- за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

- за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

- за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Также пособие выплачивается в случае карантина застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина¹.

Необходимо обратить внимание на то, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех вышеперечисленных случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Согласно ст. 9 Закона № 255-ФЗ к таковым относятся периоды:

- освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

- отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

- заключения под стражу или административного ареста;

- проведения судебно-медицинской экспертизы.

В случаях, указанных выше, когда при уходе за больным членом семьи установлено суммарное ограничение по календарным дням года, листок нетрудоспособности выдается медицинским учреждением без этих ограничений. Учет количества дней, связанных с уходом за больным членом семьи, осуществляется работодателем. В случае, когда лимит дней за календарный год исчерпан, время по уходу за больным членом семьи не оплачивается, но эти дни считаются уважительной причиной отсутствия сотрудника на рабочем месте.

Согласно п. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным ребенком выплачивается:

- при амбулаторном лечении ребенка - за первые десять календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с п. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;

- при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;

- при осуществлении ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, - выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Согласно п. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующих размерах застрахованному лицу:

- имеющему страховой стаж восемь и более лет, - 100% среднего заработка;

- имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, - 80%;

- имеющему страховой стаж до пяти лет, - 60%.

Когда застрахованное лицо имеет страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (п. 6 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). В настоящее время МРОТ составляет 6204 руб ¹.

2.2 Порядок назначения пособия за больным членом семьи, правовое регулирование

Согласно ст.13 ФЗ-255 Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком:

1 Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

2 Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в части 4 настоящей статьи.

3 Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, либо в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу, назначение и выплата указанных пособий, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 ФЗ-255, осуществляются территориальным органом страховщика.

4 Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

4.1 В случаях, указанных в частях 2.1 и 2.2 настоящей статьи, застрахованное лицо при обращении за назначением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам к страхователю по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица представляет также справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются.

5. Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованное лицо представляет заявление о назначении указанного пособия, свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, и его копию либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки, свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копию, справку с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, справку из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованное лицо представляет также при необходимости справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие. Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком в соответствии с частью 4 настоящей статьи справка (сведения) из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) отца, матери (обоих родителей) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком запрашивается страховщиком в уполномоченном органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в распоряжении которого находятся такие сведения. Застрахованное лицо вправе по собственной инициативе представить указанную справку для назначения и выплаты пособия. Межведомственный запрос страховщика о представлении документов (сведений) направляется в течение трех календарных дней со дня поступления заявления о выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком в соответствии с частью 4 настоящей статьи. Срок подготовки и направления уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации ответа на указанный межведомственный запрос не может превышать пять календарных дней со дня поступления межведомственного запроса в указанные органы.

6. Застрахованное лицо, занятое у нескольких страхователей, при обращении к одному из указанных страхователей по своему выбору за назначением и выплатой ежемесячного пособия по уходу за ребенком наряду с документами, предусмотренными частью 6 настоящей статьи, представляет справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются.

7. Страхователь осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы (иных выплат, вознаграждений).

8. Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случаях, предусмотренных частью 4 настоящей статьи, осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 4 июня 2007 г. № 343 существуют виды выплат ухаживающим лицам:

- Компенсационная выплата

Устанавливается неработающему трудоспособному гражданину, который осуществляет уход за нетрудоспособным гражданином, независимо от факта совместного проживания и от того, является ли он членом его семьи¹.

К нетрудоспособным гражданам, за которыми осуществляется уход, относятся:

инвалиды 1 группы, за исключением инвалидов с детства 1 группы;

престарелые граждане, нуждающиеся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе;

граждане, достигшие 80 лет.

- Ежемесячная выплата

Устанавливается неработающему трудоспособному гражданину, который осуществляет уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства 1 группы.

Компенсационная/ежемесячная выплата по уходу устанавливается одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого нетрудоспособного гражданина, ребенка-инвалида и инвалида с детства I группы на период ухода за ними и выплачивается ежемесячно.

Размер компенсационной выплаты составляет 1 200 рублей.

Размер ежемесячной выплаты составляет: родителю (усыновителю) или опекуну (попечителю) – 5 500 рублей, другим лицам – 1 200 рублей.

Для граждан, которые проживают в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в районах с тяжелыми климатическими условиями, требующими дополнительных материальных и физиологических затрат от проживающих там граждан, указанный размер выплат увеличивается на соответствующий районный коэффициент. Этот коэффициент применяется в данных районах (местностях) при определении размеров пенсий.

Куда обратиться:

Для назначения компенсационной или ежемесячной выплаты гражданину, который осуществляет уход, необходимо обратиться в орган, осуществляющий выплату пенсии гражданину, за которым осуществляется уход.

Какие документы представить:

- заявление гражданина, осуществляющего уход, с указанием своего места жительства и даты начала ухода;

- заявление нетрудоспособного гражданина, инвалида с детства 1 группы или законного представителя ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет о согласии на осуществление ухода конкретным лицом. Ребенок-инвалид, достигший 14 лет, вправе подать заявление от своего имени. Если уход осуществляется за гражданином, который признан в установленном порядке недееспособным, такое заявление подается от имени его законного представителя с предъявлением документов, подтверждающих его полномочия. От родителей, осуществляющих уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, такое заявление не требуется. При необходимости подлинность подписи нетрудоспособного гражданина, ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет или инвалида с детства 1 группы на указанном заявлении может подтверждаться актом обследования органа, осуществляющий выплату пенсии гражданину, за которым осуществляется уход;

- справку о том, что пенсия гражданину, осуществляющему уход, не назначалась. Эту справку должен выдать орган, осуществляющий назначение и выплату пенсии по месту жительства либо месту пребывания ухаживающего лица;

- справку о том, что гражданин, осуществляющий уход, не получает пособие по безработице. Эту справку выдают органы службы занятости по месту жительства ухаживающего лица;

- выписку из акта освидетельствования нетрудоспособного гражданина, гражданина, признанного ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства 1 группы, или медицинское заключение о признании ребенка в возрасте до 18 лет инвалидом. Выписку из акта освидетельствования направляет федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы в орган, осуществляющий выплату пенсии;

- заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина (достигшего возраста 60 лет – мужчины и 55 лет – женщины) в постоянном постороннем уходе;

- документ, удостоверяющий личность, и трудовую книжку лица, осуществляющего уход, а также трудовую книжку нетрудоспособного гражданина;

- разрешение (согласие) одного из родителей (усыновителя, попечителя) и органа опеки и попечительства на осуществление ухода обучающимся гражданином, который достиг 14 лет, в свободное от учебы время;

- справку организации, осуществляющей образовательную деятельность, подтверждающую факт обучения по очной форме гражданина, осуществляющего уход;

- документы, подтверждающие полномочия законного представителя лица, за которым осуществляется уход (удостоверение, выданное органом опеки и попечительства, а при его отсутствии - решение органа опеки и попечительства, свидетельство об усыновлении, паспорт и иные документы, удостоверяющие личность).

Если перечисленные документы есть в пенсионном деле гражданина, за которым осуществляется уход, их представлять не нужно.

Если нетрудоспособный гражданин, ребенок-инвалид или инвалид с детства 1 группы является получателем пенсий по линии ПФР и одновременно силового ведомства, ухаживающее лицо вправе обратиться по месту получения любой пенсии. ¹При этом понадобится справка (сведения) о неназначении компенсационной/ежемесячной выплаты по уходу за нетрудоспособным гражданином, ребенком-инвалидом или инвалидом с детства I группы, которую выдает орган, осуществляющий выплату соответствующей пенсии. За консультацией по вопросам представления необходимых документов следует обращаться к специалистам клиентской службы территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или пенсионной службы соответствующего силового ведомства.

ГЛАВА 3 ПОРЯДОК ИСЧИСЛЕНИЯ РАЗМЕРА ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ В РФ

3.1 Правовое регулирование порядка исчисления

Статья 14 Закон 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании 2016. Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 Федерального закона № 255 пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.1.1. В случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

2. В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования».

2.1. Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

2.2. Для застрахованных лиц, которые работают по трудовым договорам, заключенным с организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применяются пониженные тарифы страховых взносов в соответствии с частями 3.3 и 3.4 статьи 58 и со статьей 58.1 Федерального закона «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования», в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» в соответствующем календарном году и не превышают предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной в этом календарном году. Сведения об указанных выплатах и вознаграждениях в пользу застрахованного лица за соответствующий период указываются в справке о сумме заработка, представляемой страхователем в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 4.1 настоящего Федерального закона.

3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.

3.1. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» не начислялись.

3.2. Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. В случае, если назначение и выплата застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются несколькими страхователями в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении данных пособий каждым из этих страхователей.

3.3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, определенный в соответствии с частью 3.1 настоящей статьи, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленных в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» на два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

4. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьями 7 и 11 настоящего Федерального закона.

5. Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

5.1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, который определяется путем умножения среднего дневного заработка, определяемого в соответствии с частями 3.1 и 3.2 настоящей статьи, на 30,4.

5.2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем умножения среднего заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 11.2 настоящего Федерального закона. При уходе за ребенком в течение неполного календарного месяца ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период осуществления ухода.

6. Утратила силу.

7. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации.

3.2 Статистика

Размеры пособия в ФСС с учетом индексации в 2016 году:

Возмещения пособия из ФСС в 2016 году (пособия за счет ФСС в 2016 году):

Работодатели вправе все виды пособий возместить из ФСС.

Исключение: сумма больничного пособия, которая начислена работнику за первые три дня нетрудоспособности, при условии, что заболел сам сотрудник, а не член его семьи (ребенок).

Дело в том, что пособие по временной нетрудоспособности в зависимости от причины выдачи больничного листа выплачивают:

либо частично за счет организации, а частично - за счет ФСС России;

либо только за счет ФСС России.

С первого дня пособие возмещает ФСС России, если листок нетрудоспособности выдан, например, в связи с уходом за заболевшим членом семьи (в том числе ребенком) или в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием. Если заболел сам сотрудник и нетрудоспособность не связана с какой-либо производственной травмой или профзаболеванием, то пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня болезни сотрудника оплачивает организация за свой счет. С четвертого дня болезни сумму пособия организации возмещает ФСС России (подп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее - Закон № 255-ФЗ).¹

Пособие исчисляется за 2 предыдущих года.

Пример:

1 Заработок для расчета пособия составляет 568000 (за 2014 год - по заработку, но не более предельной величины базы) + 150000 (за 2015 год - по фактическому заработку) = 718000 рублей.

Сравниваем с минимальным размером заработка.

Минимальный размер заработка = 5965 (минимальная зарплата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (кол-во месяцев) * 1 (число занимаемых ставок сотрудницей) = 229056 рублей.

Поскольку заработок сотрудницы оказался больше чем минимальный, то используем его.

Размер среднедневного заработка = 718000 / 730 = 983.56 рублей.

Размер дневного пособия = 983.56 (размер среднедневного заработка) * 60% (стаж сотрудницы на момент заболевания составляет 4 года) = 590.14 рублей.

2 Заработок для расчета пособия составляет 450000 (за 2014 год - по фактическому заработку) + 568000 (за 2015 год - по заработку, но не более предельной величины базы) = 1018000 рублей.

Сравниваем минимальным размером заработка.

Минимальный размер заработка = 5965 (минимальная зарплата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (кол-во месяцев) * 1 (число занимаемых ставок сотрудницей) = 229056 рублей.

Размер среднедневного заработка = 1018000 / 730 = 1394.52 рублей.

Размер дневного пособия = 1394.52 (размер среднедневного заработка) * 60% (стаж сотрудницы на момент заболевания составляет 4 года) = 836.71 рублей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пособием по уходу за больным членом семьи можно назвать «установленная законодательством денежная выплата, гарантирующая возмещение утраченного дохода застрахованным лицам, в связи с уходом за больным членом семьи»

Для достижения поставленной цели были достигнуты задачи

Реализуя первую задачу можно выделить виды пособия по уходу за больным членом семьи:

- за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет;

- за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет;

- за детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, страдающими ожогами;

- за детьми в возрасте до 15 лет;

- за детьми старше 15 лет;

- за детьми в возрасте до 18 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение;

- за детьми в возрасте до 18 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей;

- при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными или выявленных как бактерионосители.

- при карантине по уходу за ребенком до семи лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным;

Так же можно выделить предмет правоотношений, которому посвящена ст. 1ФЗ-255 :выплата ежемесячных пособий по уходу за больным членом семьи.

Реализуя вторую задачу курсовой работы были проанализированы ФЗ-255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ФЗ-165 «Об основах обязательного социального страхования» и другие НПА, в которых описаны порядок и условия назначения данного пособия.

Третья задача позволяет сделать вывод об особенностях практического применения действующего законодательства в деятельности ФСС. Финансирование выплаты пособия по уходу за больным членом семьи, предусмотрены Законом Российской Федерации « Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством «, в котором говорится о порядке финансирования, установления, выплаты и перерасчёте пособий по государственному социальному страхованию.

На сегодняшний день действующее законодательство о социальном обеспечении подвергается частым хаотичным, бессистемным изменениям, что нарушает логическую связь между правовыми категориями, используемыми законодателем. Для законодательства о социальных выплатах как неотъемлемой части социально-обеспечительного законодательства также свойственна эта тенденция. Неточности и расхождения в понятийном аппарате в области социальных выплат, негативно влияют на качество нормативно-правовых актов и осложняют правоприменительную деятельность. Учащаются случаи, когда для обозначения одного и того же явления используются разные слова и словосочетания, что нарушает требование терминологического единства. Таким образом сложившиеся проблемы возможно устранить путем изменения действующего законодательства. С помощью нововведений, внедрение которых началось уже достаточно давно. С февраля 2016 года произошла индексация пособий, что незначительно повлияло на их размер, но законодательство развивается и со временем будет увеличивать размеры выплаты пособий.

Данные изменения должны привести благоприятным изменениям в системе государственного социального обеспечения в Российской Федерации.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1 Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ ) // «Собрание законодательства РФ», 14.04.2014, № 15, ст. 1691;

2 Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 08.12.2010, с изм. от 25.02.2011) ;

3 Об основах обязательного социального страхования Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ.

4 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»;

5 Приказ Минтруда России от 30.04.2013 № 182н «Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись»;

6 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. № 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями»

7 Приказ Минздравсоцразвития от 06.02.2007 № 91 (в ред. от 11.09.2009 №740н) «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

8 Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 г. № 375 «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

9 Право социального обеспечения : учебное пособие/ под ред. Миронова Т.К -М.:КНОРУС., 2013. - 312с.

10 Право социального обеспечения. Учебник для бакалавров под ред. Мачульская Е.Е., Юрайт-Издат .,2013 –440с.

11 Право социального обеспечения автор В. П. Галаганов издательство Academia –Издат. 2014 – 448с.

12 Гусева Т.С. «Российский юридический журнал», 2011 http://www.juristlib.ru/book_7136.html

13 Анисимов Л. «Уход за больным членом семьи» 2011 http://www.mosuruslugi.ru/articles/119/

14 http://bzbook.ru/Otpusk№ye-i-soczialj№ye-vyplaty.66.html

15 http://www.pfrf.ru/grazda№am/i№validam/viplati_po_uhody/

16 http://www.pfrf.ru/k№opki/zhiz№~447

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/219343-osobennosti-naznachenija-posobija-po-uhodu-za