Процесс логопедической работы с дошкольниками, страдающими ринолалией, до хирургического вмешательства

Текст выступления на практический семинар для логопедов ДОУ «Процесс логопедической работы с дошкольниками, страдающими ринолалией, до хирургического вмешательства»

Уважаемые коллеги!

Сегодня наше внимание сосредоточено на проблеме, которая требует особого подхода и деликатности – ринолалии у дошкольников. Ринолалия, или гнусавость, – это нарушение тембра голоса и звукопроизношения, возникающее вследствие неправильного направления воздушной струи при фонации. Эта патология оказывает значительное влияние на развитие речи ребенка, его социализацию и психологическое благополучие.

Актуальность данного вопроса обусловлена несколькими факторами. Во-первых, распространенность ринолалии в дошкольном возрасте, по данным различных исследований, составляет от 0,1% до 1%. Во-вторых, ринолалия часто сопутствует другим речевым нарушениям, таким как дизартрия, дислалия, общее недоразвитие речи (ОНР), что существенно усложняет процесс коррекции. В-третьих, без своевременной и грамотной логопедической помощи ринолалия может закрепиться и привести к стойким нарушениям речи, а также к проблемам в общении и обучении в школьном возрасте. Наконец, ранняя диагностика и комплексная коррекция ринолалии до хирургического вмешательства, когда это возможно, способствуют оптимизации результатов операции и сокращению реабилитационного периода.

В контексте реализации ФАОП дошкольного образования для детей с ОВЗ, проблема ринолалии приобретает особую значимость. Дети с ограниченными возможностями здоровья зачастую имеют более высокий риск развития речевых нарушений, включая ринолалию, в силу особенностей их развития и сопутствующих заболеваний. В связи с этим, своевременное выявление и коррекция ринолалии у данной категории детей становится неотъемлемой частью комплексной реабилитации и социальной адаптации.

Федеральная адаптированная образовательная программа дошкольного образования предусматривает создание специальных условий для обучения и воспитания детей с ОВЗ, учитывающих их особые образовательные потребности. В рамках реализации данной программы, логопедическая работа с детьми, страдающими ринолалией, должна строиться на основе индивидуального подхода, с учетом структуры дефекта, сопутствующих нарушений и потенциальных возможностей ребенка. Важно обеспечить тесное взаимодействие логопеда с другими специалистами (педагогом-психологом, врачом-педиатром, неврологом, отоларингологом) для разработки комплексной стратегии коррекции.

Основной целью в моей работе, как логопеда, стало максимально скорректировать речевые нарушения у дошкольников с ринолалией до хирургического вмешательства, подготовив их к операции и обеспечив более успешную реабилитацию после нее. Для достижения этой цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Провести тщательное обследование ребенка для определения формы ринолалии (открытая, закрытая, смешанная), степени выраженности нарушения, сопутствующих речевых проблем, а также выявить причины, лежащие в основе ринолалии.

2. Развивать подвижность и дифференцировку органов артикуляции, формировать правильные артикуляторные уклады для звуков, требующих коррекции, что заключалось в нормализации артикуляционной моторики.

3. Формирование правильного речевого дыхания через обучение ребенка рациональному использованию речевого дыхания, вырабатывать длительный и плавный выдох, направлять воздушную струю через рот.

4. Постепенно вводить в речь ребенка правильно произносимые звуки, опираясь на сохранные звуки и используя различные приемы постановки и автоматизации звуков.

5. Формировать умение различать звуки речи на слух, дифференцировать правильное и неправильное произношение, контролировать собственную речь через развитие фонематического слуха:

6. Работать над модуляцией голоса, его высотой и силой, добиваясь более естественного и приятного звучания для нормализации тембра голоса.

7. Создавать благоприятную эмоциональную атмосферу на занятиях, мотивировать ребенка к активному участию в процессе коррекции, вселять уверенность в своих силах.

8. Информировать родителей о причинах, проявлениях и методах коррекции ринолалии, обучать их приемам работы с ребенком в домашних условиях, вовлекать в активное участие в процессе коррекции в рамках консультирования родителей.

В рамках ФАОП, коррекционная работа по преодолению ринолалии включала в себя не только индивидуальные занятия, но и групповые занятия и состояла из нескольких этапов:

Подготовительный этап. На этом этапе проводится обследование ребенка, устанавливается диагноз, определяются цели и задачи коррекционной работы, разрабатывается индивидуальный план занятий. Также проводится работа по развитию общей и мелкой моторики, укреплению мышц глотки и мягкого неба, формированию правильного речевого дыхания. Используются упражнения на тренировку жевательных и глотательных движений, артикуляционная гимнастика, дыхательные упражнения с использованием различных предметов (вертушки, свечи, ватные шарики).

Этап формирования правильного речевого дыхания. Данный этап направлен на выработку правильного ротового выдоха, необходимого для произношения большинства звуков. Используются упражнения на дифференциацию носового и ротового дыхания, а также упражнения на развитие силы и длительности ротового выдоха. Например, ребенку предлагается подуть на перышко, чтобы оно взлетело, или надуть мыльный пузырь.

Этап коррекции звукопроизношения. На этом этапе проводится работа по постановке и автоматизации звуков, произношение которых нарушено. Приемы постановки звуков зависят от формы ринолалии и индивидуальных особенностей ребенка. При открытой ринолалии необходимо добиться смыкания мягкого неба с задней стенкой глотки. Для этого используются упражнения на развитие подвижности мягкого неба, а также приемы, направленные на уменьшение носового резонанса (например, при произнесении звуков зажимать крылья носа). При закрытой ринолалии необходимо добиться свободного прохождения воздушной струи через нос. Для этого используются упражнения на расширение носовых ходов (например, массаж крыльев носа), а также приемы, направленные на активизацию носового резонанса (например, произнесение звуков «м», «н»).

Этап автоматизации звуков в речи. После постановки звуков начинается этап их автоматизации в слогах, словах, фразах и связной речи. Используются различные игры и упражнения, направленные на закрепление правильного произношения звуков в различных контекстах. Например, ребенку предлагается повторять за логопедом чистоговорки, скороговорки, рассказывать стихи и короткие истории, насыщенные автоматизируемыми звуками.

Этап дифференциации звуков. На этом этапе проводится работа по дифференциации смешиваемых звуков на слух и в произношении. Используются упражнения на различение звуков в слогах, словах и фразах, а также упражнения на самоконтроль произношения.

В своей работе я стремлюсь создать благоприятную и поддерживающую атмосферу, в которой ребенок чувствует себя комфортно и уверенно. Комплексный подход, включающий в себя артикуляционную гимнастику, дыхательные упражнения, развитие мягкого неба и игры на автоматизацию звуков, в сочетании с индивидуальным подходом и систематическими занятиями, позволяет мне достигать значительных результатов в коррекции ринолалии и помогать детям с ОВЗ полноценно интегрироваться в общество. Ведь задача – не только исправить речь, но и развить уверенность в себе, научить общаться и адаптироваться в окружающем мире.

В своей работе я активно использую методики, направленные на развитие артикуляционного аппарата, дыхания, мягкого неба и автоматизацию звуков.

Начинаем мы, как правило, с артикуляционной гимнастики. Это основа основ, фундамент для правильного звукопроизношения. Дети с удовольствием выполняют упражнения, превращенные в увлекательную игру. «Часики» помогают им тренировать язык, перемещая его из стороны в сторону, укрепляя боковые мышцы. «Лопаточка» учит расслаблять широкий язык, а «Качели» развивают его подвижность вверх и вниз. «Иголочка» требует точности и концентрации, а «Лошадка» - веселое упражнение, которое нравится всем детям. Выполняя эти упражнения регулярно, мы добиваемся значительного улучшения подвижности языка, губ и нижней челюсти, подготавливая артикуляционный аппарат к произнесению проблемных звуков.

Следующий важный этап – развитие правильного дыхания. Дыхательные упражнения играют важную роль в коррекции ринолалии, так как правильное дыхание является основой для четкой и внятной речи. Здесь мы используем упражнения, которые не только тренируют силу и продолжительность выдоха, но и учат детей контролировать воздушную струю. Игра «Задуй свечу» превращается в настоящее соревнование, кто дольше сможет удержать пламя в наклонном положении. «Подуй на листочек» помогает сформировать направленный выдох, необходимый для произношения свистящих и шипящих звуков. «Надуй шарик» - любимое упражнение, которое не только развивает дыхание, но и доставляет массу удовольствия. Важно, чтобы дети понимали, что правильное дыхание – это основа для четкой и внятной речи.

Не менее важно развивать мягкое небо. Упражнения, направленные на укрепление мышц мягкого неба, помогают предотвратить носовой оттенок голоса, характерный для ринолалии. «Позеваем» – простое, но очень эффективное упражнение, которое заставляет мягкое небо подниматься и опускаться. «Покашляем» – помогает почувствовать работу мышц глотки. «Пожужжим как пчелка» – упражнение, которое не только укрепляет мягкое небо, но и развивает слуховое внимание. «Попьем водичку мелкими глотками» - учит контролировать процесс глотания и координировать его с дыханием. Регулярные занятия позволяют добиться значительного улучшения работы мягкого неба и снизить назальность.

И, наконец, заключительный этап – автоматизация звуков. Здесь мы переходим к закреплению правильного произношения в речи. Этот процесс должен быть интересным и увлекательным для ребенка, поэтому я использую различные игровые формы. «Лото», «Домино», «Найди картинку» и «Повтори за мной» – эти игры помогают закрепить правильное произношение звуков в словах, фразах и предложениях. Важно, чтобы ребенок не только правильно произносил звук изолированно, но и умел использовать его в спонтанной речи. Хвалю за каждый успех, поддерживаю и мотивирую двигаться дальше. Игры на автоматизацию звуков являются важным этапом в коррекции ринолалии, так как они позволяют закрепить правильное произношение звуков в речи, используя различные игровые формы.

Результаты логопедической работы с дошкольниками, страдающими ринолалией, до хирургического вмешательства, могут быть различными и зависят от формы и степени выраженности ринолалии, возраста ребенка, его индивидуальных особенностей, а также от регулярности и интенсивности занятий.

Как правило, до хирургического вмешательства мне удается достичь следующих результатов:

1. Улучшение подвижности и дифференцировки органов артикуляции.

2. Формирование правильного речевого дыхания с преобладанием ротового выдоха.

3. Коррекция произношения отдельных звуков.

4. Развитие фонематического слуха.

5. Нормализация тембра голоса в определенной степени.

6. Повышение самооценки и уверенности ребенка в своих силах.

7. Более успешная адаптация к школе.

Важно подчеркнуть, что такая логопедическая работа является важным этапом в комплексной помощи детям с ринолалией. Она позволяет подготовить ребенка к операции, обеспечить более успешную реабилитацию после нее, а также минимизировать риск стойких речевых нарушений.

Уважаемые коллеги, я надеюсь, что представленный материал был для вас полезным и интересным. Благодарю за внимание!

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/624768-process-logopedicheskoj-raboty-s-doshkolnikam