Методическая разработка «Виды и методы электролечения. Показания и противопоказания»

Вариант 1

1

г

2

б

3

в

4

г

5

в

6

в

7

г

8

в

9

в

10

б

11

Механизм действия электрофореза: под действием постоянного электрического тока лекарственное вещество, диссоциированное на ионы, проникает через кожу и слизистые оболочки. Факторы, влияющие на глубину проникновения: сила тока, время воздействия, размер и заряд ионов, состояние кожи, наличие потовых и сальных желез.

12

Общие противопоказания к электролечению: Злокачественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы, лихорадочные состояния, системные заболевания крови, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие имплантированного кардиостимулятора, эпилепсия, индивидуальная непереносимость тока, беременность (относительно), тромбофлебит (в зоне воздействия).

13

. Преимущества и недостатки УВЧ-терапии:

* Преимущества: Глубокое прогревание тканей, противовоспалительный эффект, улучшение микроциркуляции, неконтактный метод (возможность воздействия через повязки).

* Недостатки: Возможность перегрева тканей и ожогов, ограниченный список показаний, противопоказания при

наличии металлических имплантов, необходимо соблюдение правил безопасности.

14

СМТ-терапия воздействует на нервно-мышечную систему:

* Воздействует на нервные окончания и мышцы импульсным током синусоидальной формы, вызывая их ритмическое сокращение.

* Улучшает кровообращение и трофику мышц, уменьшает болевые ощущения, способствует восстановлению функции пораженных мышц.

15

Техника безопасности при электролечении:

• Проверка аппаратуры перед использованием.

• Использование исправных электродов и прокладок.

• Тщательное увлажнение прокладок.

• Правильное расположение электродов и фиксация.

• Контроль за состоянием пациента во время процедуры.

• Прекращение процедуры при появлении жалоб.

• Соблюдение дозировки и времени воздействия.

• Инструктаж пациента о правилах поведения во время процедуры.

Вариант 2

1

г

2

б

3

б

4

б

5

в

6

в

7

г

8

в

9

г

10

г

11

Механизм действия ДДТ-терапии: Импульсные токи низкой частоты раздражают нервные окончания, вызывая анальгетический эффект, уменьшают спазм мышц и улучшают микроциркуляцию. Эффективна при невралгиях, миалгиях, артритах и артрозах.

12

Относительные противопоказания к электролечению: Беременность, острые инфекционные заболевания, выраженная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, наличие металлических имплантов (вне зоны воздействия), кожные заболевания в зоне воздействия, склонность к кровотечениям, недостаточность кровообращения II-III степени.

13

Особенности проведения УВЧ-терапии при острых и хронических процессах:

* Острые процессы: применяют в атермической или слаботермической дозировке для уменьшения воспаления и отека.

* Хронические процессы: применяют в умеренно или сильнотермической дозировке для стимуляции регенерации и улучшения трофики тканей.

14

Влияние электростимуляции на трофику тканей: Электростимуляция улучшает кровообращение и лимфоотток, активизирует обменные процессы в тканях, способствует доставке кислорода и питательных веществ, ускоряет регенерацию и восстановление поврежденных тканей.

15

Подготовка пациента к процедуре электролечения: Сбор анамнеза (выявление показаний и противопоказаний), осмотр кожных покровов в области воздействия, снятие металлических предметов, объяснение пациенту сути и цели процедуры, получение согласия на проведение процедуры.

Вариант 3

1

в

2

в

3

г

4

б

5

г

6

б

7

в

8

б

9

г

10

г

11

Основные лечебные эффекты электросна: Нормализация сна, снижение тревожности, улучшение психоэмоционального состояния, обезболивающий эффект, улучшение кровообращения и трофики головного мозга.

12

Противопоказания к УВЧ и ДМВ-терапии: Злокачественные новообразования, острые гнойные процессы, лихорадочные состояния, активный туберкулез, беременность, наличие кардиостимулятора, металлические импланты в зоне воздействия, недостаточность кровообращения III стадии, тиреотоксикоз.

13

Подготовка кожи к гальванизации и электрофорезу: Осмотр кожи на наличие повреждений, очищение кожи от загрязнений и жира, удаление металлических предметов, увлажнение кожи физиологическим раствором.

14

Влияние электростимуляции на мышцы с нарушенной иннервацией: предотвращает атрофию мышц, улучшает кровообращение и трофику, стимулирует сократительную способность, способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости.

15

Техника применения ДМВ-терапии: Аппарат устанавливается на расстоянии от тела пациента (зазор), выбирается необходимая интенсивность и длительность воздействия. Важно избегать перегрева тканей. Пациент должен ощущать легкое тепло.

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный

балл

Полученный балл

Подготовка к процедуре (До начала процедуры):

1.

Проверка назначения врача:

1

2.

Назначение имеется в медицинской документации (проверено)

1

3.

Указан метод (гальванизация/электрофорез)

1

4.

Указана область воздействия

1

5.

При электрофорезе: указан лекарственный препарат и его концентрация, полярность введения

1

6.

Проверка наличия противопоказаний:

1

7.

Проведен сбор анамнеза (выявлены возможные противопоказания)

1

8.

Противопоказания отсутствуют/учтены (подпись специалиста: __________)

1

Подготовка оборудования:

9.

Аппарат для гальванизации/электрофореза проверен на исправность.

1

10.

Электроды соответствующего размера и формы подготовлены.

1

11.

Гидрофильные прокладки подготовлены (размер соответствует электроду).

1

12.

Дистиллированная вода или физиологический раствор подготовлены для увлажнения прокладок.

1

13.

Лекарственный препарат (при электрофорезе) проверен на срок годности и соответствие назначению.

1

14.

Неметаллическая емкость для разведения лекарственного препарата (при необходимости) подготовлена.

1

15.

Бинты или эластичные фиксаторы подготовлены.

1

16.

Чистая салфетка/полотенце подготовлены.

1

Подготовка пациента:

17.

Пациент информирован о цели и ходе процедуры.

1

18.

Получено согласие пациента на проведение процедуры.

1

19.

Пациент удобно расположен (сидя или лежа).

1

20

Сняты металлические предметы с тела в области воздействия.

1

21.

Кожа в области воздействия осмотрена (отсутствие повреждений, ссадин, высыпаний).

1

22.

Кожа в области воздействия очищена от загрязнений (при необходимости).

1

23.

Пациент удобно расположен (сидя или лежа).

1

Выполнение процедуры:

Подготовка электродов:

24.

Гидрофильные прокладки тщательно увлажнены дистиллированной водой/физ. раствором.

1

25.

При электрофорезе: лекарственный препарат равномерно распределен по прокладке, соответствующей полярности (согласно назначению).

1

Наложение электродов:

26.

Прокладки плотно прилегают к коже.

1

27.

Электроды наложены поверх прокладок в соответствии с назначением врача (схема наложения).

1

28.

Электроды зафиксированы бинтами или эластичными фиксаторами (без чрезмерного давления).

1

Установка параметров тока:

29.

Подключены провода к аппарату и электродам.

1

30.

Установлена полярность (для электрофореза).

1

31.

Ручка регулировки тока установлена в положение "0".

1

32.

Включен аппарат.

1

33.

Постепенно увеличена сила тока до необходимой (согласно назначению), ориентируясь на ощущения пациента (легкое покалывание, тепло).

1

34.

Проверено соответствие силы тока и времени процедуры назначению врача.

1

35.

Регулярно проверяется состояние кожи под электродами.

1

36.

Параметры тока остаются стабильными в течение всей процедуры.

1

Завершение процедуры:

37.

Плавное уменьшение силы тока до "0".

1

38.

Выключение аппарата.

1

39.

Отключение электродов от аппарата

1

40.

Снятие электродов и прокладок с тела пациента.

1

41.

Осмотр кожи в области воздействия (отсутствие покраснений, ожогов).

1

42.

Удаление остатков лекарственного препарата с кожи (при электрофорезе).

1

Всего:

42

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный

балл

Полученный

балл

Подготовка к процедуре (До начала процедуры):

Проверка назначения врача:

1.

Назначение имеется в медицинской документации (проверено)

1

2.

Указан метод (диадинамотерапия)

1

3.

Указана область воздействия

1

4.

] Указан вид/режим тока (например, DF, MF, CP, LP, CPid, SY)

1

5.

Указана интенсивность тока (ориентировочно или "до ощущений")

1

6.

Указана продолжительность одной процедуры и курс лечения

1

7.

Проверка наличия противопоказаний:

1

8.

Проведен сбор анамнеза (выявлены возможные противопоказания)

1

9.

Абсолютные: Злокачественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы в зоне воздействия, лихорадочные состояния, системные заболевания крови, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие имплантированного кардиостимулятора, эпилепсия, тромбофлебит, индивидуальная непереносимость тока.

1

10.

Относительные: Беременность (на определенных сроках/зонах), склонность к кровотечениям, выраженная артериальная гипертензия, кожные заболевания или повреждения в зоне воздействия.

1

Противопоказания отсутствуют/учтены (подпись специалиста: __________)

Подготовка оборудования:

11.

Аппарат для диадинамотерапии проверен на исправность и готовность к работе.

1

12.

Электроды соответствующего размера и формы подготовлены.

1

13.

Гидрофильные прокладки подготовлены (размер соответствует электроду).

1

14.

Дистиллированная вода или физиологический раствор подготовлены для увлажнения прокладок.

1

15.

Бинты или эластичные фиксаторы подготовлены.

1

16.

Чистая салфетка/полотенце подготовлены.

1

Подготовка пациента:

17.

Пациент информирован о цели и ходе процедуры, о возможных ощущениях (вибрация, легкое покалывание, тепло).

1

18.

Получено согласие пациента на проведение процедуры.

1

19.

Сняты металлические предметы (украшения, часы) с тела в области воздействия.

1

20.

Кожа в области воздействия осмотрена (отсутствие повреждений, ссадин, высыпаний).

1

21.

Пациент удобно расположен (сидя или лежа).

1

Выполнение процедуры:

Подготовка электродов:

22.

Гидрофильные прокладки тщательно увлажнены дистиллированной водой/физ. раствором.

1

Наложение электродов:

23.

Прокладки плотно прилегают к коже.

1

24.

Электроды наложены поверх прокладок в соответствии с назначением врача (схема наложения).

1

25.

Электроды зафиксированы бинтами или эластичными фиксаторами (без чрезмерного давления).

1

Установка параметров тока:

26.

Подключены провода к аппарату и электродам.

1

27.

Ручка регулировки силы тока установлена в положение "0".

1

28.

Установлен необходимый вид/режим тока (DF, MF, CP, LP и т.д.).

1

29.

Установлена продолжительность процедуры (таймер).

1

30.

Включен аппарат.

1

31.

Постепенно увеличена сила тока до появления у пациента отчетливого, но комфортного ощущения вибрации или легкого жжения/покалывания (порог ощущений). Интенсивность подбирается индивидуально, избегая болевых ощущений.

1

Контроль во время процедуры:

32.

Постоянно контролируется состояние пациента (жалобы, ощущения).

1

33.

При возникновении дискомфорта (усиление боли, жжение) немедленно снижается или полностью выключается ток, выясняется причина.

1

34.

При уменьшении ощущений (адаптация) сила тока может быть слегка увеличена до прежнего комфортного уровня (плавное регулирование).

1

Завершение процедуры:

35.

Плавное уменьшение силы тока до "0".

1

36.

Выключение аппарата.

1

37.

Отключение проводов от электродов.

1

38.

Снятие электродов и прокладок с тела пациента.

1

39.

Осмотр кожи в области воздействия (оценка гиперемии, отсутствия раздражений или ожогов).

1

Всего:

39

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный

балл

Полученный

балл

Подготовка к процедуре (До начала процедуры):

Проверка назначения врача:

1.

Назначение имеется в медицинской документации (проверено).

1

2.

Указан метод (дарсонвализация).

1

3.

Указана область воздействия.

1

4.

Указана методика (контактная/дистанционная).

1

5.

Указана продолжительность процедуры и курс лечения.

1

6.

Проверка наличия противопоказаний:

1

7.

Проведен сбор анамнеза (выявлены возможные противопоказания).

1

8.

Абсолютные: Злокачественные новообразования, кровотечения, выраженный купероз или телеангиэктазии в зоне воздействия, индивидуальная непереносимость тока, наличие кардиостимулятора, эпилепсия, острые психические расстройства, беременность.

1

9.

Относительные: Варикозное расширение вен (в зоне воздействия), острые воспалительные процессы кожи, лихорадочные состояния, гипертрихоз (в зоне воздействия).

1

10.

Противопоказания отсутствуют/учтены (подпись специалиста).

1

Подготовка оборудования:

11.

Аппарат для дарсонвализации проверен на исправность и готовность к работе.

1

12.

Выбран соответствующий электрод (насадка) для области воздействия (грибовидный, гребешковый, десенный и т.д.).

1

13.

Электрод продезинфицирован.

1

14.

Салфетка для обработки кожи спиртом (при необходимости) подготовлена.

1

15.

Тальк или нейтральный крем (при контактной методике) подготовлены (по необходимости).

1

Подготовка пациента:

16.

Пациент информирован о цели и ходе процедуры, о возможных ощущениях (легкое покалывание, тепло).

1

17.

Получено согласие пациента на проведение процедуры.

1

18.

Сняты металлические предметы (украшения, пирсинг) с тела в области воздействия.

1

19.

Кожа в области воздействия осмотрена (отсутствие повреждений, ссадин, высыпаний).

1

20.

Кожа в области воздействия очищена от загрязнений (при необходимости).

1

21.

Волосы сухие и расчесаны (при использовании гребешкового электрода).

1

22.

Пациент удобно расположен (сидя или лежа).

1

Выполнение процедуры:

Обработка кожи (при необходимости):

23.

Кожа обработана спиртовой салфеткой (по назначению).

1

24.

Нанесен тонкий слой талька или нейтрального крема (при контактной методике).

1

Установка электрода:

25.

Электрод надежно закреплен в держателе аппарата.

1

Установка параметров тока:

26.

Аппарат включен.

1

27.

Ручка регулировки мощности установлена в минимальное положение (нулевое).

1

Методика проведения:

28.

Контактная: Электрод плавно перемещается по коже в области воздействия.

1

29.

Дистанционная (бесконтактная): Электрод удерживается на расстоянии 1-5 мм от кожи, образуя искровой разряд.

1

30.

Постепенно увеличена мощность тока до появления у пациента легкого ощущения покалывания, тепла, "пощипывания" (в зависимости от методики и области воздействия). Мощность подбирается индивидуально, избегая болевых ощущений. При дистанционной методике может наблюдаться легкое покраснение кожи.

1

Контроль во время процедуры:

31.

Постоянно контролируется состояние пациента (жалобы, ощущения).

1

32.

При возникновении дискомфорта, усилении боли, появлении выраженного покраснения или ожога, немедленно снижается мощность тока или выключается аппарат, выясняется причина.

1

33.

Продолжительность процедуры соответствует назначению врача.

1

Завершение процедуры:

34.

Плавное уменьшение мощности тока до минимального значения.

1

35.

Выключение аппарата.

1

36.

Отключение электрода от аппарата.

1

37.

Осмотр кожи в области воздействия (оценка гиперемии, отсутствия раздражений или ожогов).

1

38.

Удаление остатков талька или крема (при использовании контактной методики).

1

Всего:

38

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный балл

Полученный

балл

Подготовка к процедуре (До начала процедуры):

Проверка назначения врача:

1.

Назначение имеется в медицинской документации (проверено).

1

2.

Указан метод (УВЧ-терапия).

1

3.

Указана область воздействия.

1

4.

Указан метод воздействия (конденсаторный/индукторный).

1

5.

Указана дозировка (тепловая: атермическая, слаботермическая, умеренно-термическая, термическая) или мощность (в Ваттах).

1

6.

Указана продолжительность процедуры и курс лечения.

1

Проверка наличия противопоказаний:

1

7.

Проведен сбор анамнеза (выявлены возможные противопоказания).

1

8.

Абсолютные: Злокачественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы (до хирургического дренирования), беременность, наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов в зоне воздействия, активный туберкулез легких и других органов, тиреотоксикоз, недостаточность кровообращения III степени.

1

9.

Относительные: Гипотония, склонность к кровотечениям, нарушение чувствительности кожи в зоне воздействия, ранний детский возраст.

1

10.

Противопоказания отсутствуют/учтены (подпись специалиста: __________).

1

Подготовка оборудования:

11.

Аппарат для УВЧ-терапии проверен на исправность и готовность к работе.

1

12.

Выбраны электроды (конденсаторные пластины) или индукторы (дисковые, кабельные) соответствующего размера и формы для области воздействия.

1

13.

Электроды/индукторы продезинфицированы.

1

14.

Прокладки (тканевые или воздушные) для конденсаторных электродов подготовлены.

1

15.

Расстояние между электродами и кожей/телом пациента определено.

1

Подготовка пациента:

1

16.

Пациент информирован о цели и ходе процедуры, о возможных ощущениях (легкое тепло).

1

17.

Получено согласие пациента на проведение процедуры.

1

18.

Сняты металлические предметы (украшения, часы, очки, зубные протезы) с тела в области воздействия.

1

19.

Одежда в области воздействия должна быть из натуральных тканей, не содержать металлических элементов (пуговиц, молний).

1

20.

Кожа в области воздействия осмотрена (отсутствие повреждений, ссадин, высыпаний).

1

21.

Пациент удобно расположен (сидя или лежа).

1

Выполнение процедуры:

22.

Установка электродов/индукторов:

23.

При конденсаторном методе: на кожу наложены прокладки (тканевые или воздушные), на них установлены конденсаторные пластины.

1

24.

При индукторном методе: индуктор установлен на расстоянии от кожи (1-2 см).

1

25.

Расстояние между электродами/индукторами и кожей/телом пациента соответствует назначению и рекомендациям производителя аппарата.

1

26.

Электроды/индукторы зафиксированы.

1

Установка параметров тока:

1

27.

Аппарат включен.

1

28.

Установлена необходимая дозировка (тепловая или мощность) в соответствии с назначением врача.

1

29.

Установлена продолжительность процедуры (таймер).

1

Во время процедуры:

1

30.

Постоянно контролируется состояние пациента (жалобы, ощущения).

1

31.

При возникновении дискомфорта, усилении чувства тепла, жжения или боли мощность немедленно снижается или аппарат выключается, выясняется причина.

1

32.

Пациент должен ощущать легкое, комфортное тепло. При атермической дозировке ощущения тепла может не быть.

1

33.

Близость металлических предметов к аппарату исключена.

1

Завершение процедуры:

34.

Аппарат выключен.

35.

Электроды/индукторы сняты с тела пациента.

1

36.

Кожа в области воздействия осмотрена (оценка гиперемии, отсутствия признаков перегрева или ожога).

1

Всего:

36

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный

балл

Полученный

балл

Подготовка к процедуре (До начала процедуры):

Проверка назначения врача:

1.

Назначение имеется в медицинской документации (проверено).

1

2.

Указан метод (электросон).

1

3.

Указаны параметры тока: частота импульсов (обычно 1-160 Гц), длительность импульсов, форма импульсов (прямоугольная, экспоненциальная).

1

4.

Указана интенсивность воздействия (сила тока, ориентировочно).

1

5.

Указана продолжительность процедуры и курс лечения.

1

Проверка наличия противопоказаний:

6.

Проведен сбор анамнеза (выявлены возможные противопоказания).

1

7.

Абсолютные: Эпилепсия (неконтролируемые приступы), воспалительные заболевания глаз, кожаные заболевания в области наложения электродов (лицо), травмы черепа в острой фазе, опухоли головного мозга, наличие металлических инородных тел в мозге, наличие кардиостимулятора, декомпенсированные психические расстройства, истерические реакции.

1

8.

Относительные: Гипертоническая болезнь III ст., индивидуальная непереносимость тока, глаукома.

1

9.

Противопоказания отсутствуют/учтены (подпись специалиста: __________).

1

Подготовка оборудования:

10.

Аппарат для электросна проверен на исправность и готовность к работе.

1

11.

Специальные электроды для электросна (обычно очки-электроды или накладные электроды для век/сосцевидных отростков).

1

12.

Гидрофильные прокладки для электродов.

1

13.

Дистиллированная вода или физиологический раствор для увлажнения прокладок.

1

14.

Дезинфицирующие средства для электродов.

1

Подготовка помещения:

1

15.

Помещение для процедуры тихое, затемненное, с комфортной температурой.

1

16.

Получено согласие пациента на проведение процедуры.

1

17.

Сняты металлические предметы (очки, украшения, слуховые аппараты).

1

18.

Кожа в области наложения электродов (глаза, лоб, сосцевидные отростки) осмотрена (отсутствие повреждений, высыпаний).

1

19.

Пациент удобно расположен лежа на спине или полусидя, в расслабленной позе.

1

Выполнение процедуры:

20.

Подготовка электродов:

1

21.

Гидрофильные прокладки тщательно увлажнены дистиллированной водой/физ. раствором.

1

22.

Электроды-очки или накладные электроды подключены к аппарату.

1

Наложение электродов:

1

23.

Электроды наложены согласно выбранной методике (например, через глаза на сосцевидные отростки, или битемпорально, или лобно-затылочно).

1

24.

Электроды плотно, но без давления прилегают к коже.

1

25.

Надежная фиксация электродов (например, резинкой от очков).

1

Установка параметров тока:

1

26.

Ручка регулировки силы тока установлена в положение "0".

1

27.

Установлена частота и длительность импульсов согласно назначению.

1

28.

Включен аппарат.

1

29.

Постепенно увеличена сила тока до появления у пациента легкого, но отчетливого ощущения покалывания, "бега мурашек" или пульсации. Важно, чтобы ощущения были комфортными и не вызывали боли или раздражения.

1

30.

Пациенту рекомендуется закрыть глаза, расслабиться и постараться уснуть.

1

Контроль во время процедуры:

1

31.

Постоянно контролируется состояние пациента (дыхание, выражение лица, при необходимости – пульс).

1

32.

При возникновении дискомфорта, головной боли, тошноты, усиления покалывания или других неприятных ощущений, мощность немедленно снижается или аппарат выключается, выясняется причина.

1

33.

Параметры тока остаются стабильными в течение всей процедуры.

1

34.

Продолжительность процедуры соответствует назначению врача.

1

Завершение процедуры:

35.

Плавное уменьшение силы тока до "0".

1

36.

Выключение аппарата.

1

37.

Отключение электродов от аппарата.

1

38.

Снятие электродов и прокладок с тела пациента.

1

39.

Осмотр кожи в области воздействия (отсутствие раздражений, покраснений, ожогов).

1

40.

Пациенту дают спокойно полежать 5-10 минут после

1

Всего:

40

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный

балл

Полученный

балл

Подготовка к процедуре (До начала процедуры):

Проверка назначения врача

1.

Назначение имеется в медицинской документации (проверено).

1

2.

Указан метод (СМТ-терапия / Амплипульстерапия).

1

3.

Указана область воздействия.

1

4.

Указан режим работы аппарата (обычно I, II, III, IV, V).

1

5.

Указаны параметры тока (частота модулирующего тока, глубина модуляции, частота несущих колебаний).

1

6.

Указана интенсивность воздействия (сила тока, ориентировочно или "до ощущений").

1

7.

Указана продолжительность одной процедуры и курс лечения.

1

Проверка наличия противопоказаний:

1

8.

Проведен сбор анамнеза (выявлены возможные противопоказания).

1

9.

Абсолютные: Злокачественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы, лихорадочные состояния, системные заболевания крови, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС III-IV ФК, тяжелые аритмии, гипертоническая болезнь III ст. с кризами), наличие имплантированного кардиостимулятора, эпилепсия, тромбофлебит, тромбоз (в зоне воздействия), индивидуальная непереносимость тока.

1

10.

Относительные: Беременность (особенно при воздействии на область таза), склонность к кровотечениям, нарушение чувствительности кожи в зоне воздействия, наличие металлических имплантатов вблизи зоны воздействия.

1

11.

Противопоказания отсутствуют/учтены (подпись специалиста: __________).

1

Подготовка оборудования:

12.

Аппарат для СМТ-терапии проверен на исправность и готовность к работе.

1

13.

Электроды соответствующего размера и формы подготовлены.

1

14.

Гидрофильные прокладки подготовлены (размер соответствует электроду).

1

15.

Дистиллированная вода или физиологический раствор подготовлены для увлажнения прокладок.

1

16.

Бинты или эластичные фиксаторы подготовлены.

1

17.

Чистая салфетка/полотенце подготовлены.

1

Подготовка пациента:

18.

Пациент информирован о цели и ходе процедуры, о возможных ощущениях (глубокая вибрация, "мурашки", ритмичные сокращения мышц).

1

19.

Получено согласие пациента на проведение процедуры.

1

20.

Сняты металлические предметы (украшения, часы) с тела в области воздействия.

1

21.

Кожа в области воздействия осмотрена (отсутствие повреждений, ссадин, высыпаний).

1

22.

Пациент удобно расположен (сидя или лежа), мышцы расслаблены.

1

Выполнение процедуры

23.

Подготовка электродов:

1

24.

Гидрофильные прокладки тщательно увлажнены дистиллированной водой/физ. раствором.

1

Наложение электродов:

1

25.

Прокладки плотно прилегают к коже.

1

26.

Электроды наложены поверх прокладок в соответствии с назначением врача (схема наложения, чаще продольно или поперечно).

1

27.

Электроды зафиксированы бинтами или эластичными фиксаторами (без чрезмерного давления).

1

Установка параметров тока:

28.

Подключены провода к аппарату и электродам.

1

29.

Ручка регулировки силы тока установлена в положение "0".

1

30.

Установлен необходимый режим работы (I, II, III, IV, V).

1

31.

Установлены другие параметры (частота модулирующего тока, глубина модуляции, частота несущих колебаний) согласно назначению.

1

32.

Установлена продолжительность процедуры (таймер).

1

33.

Включен аппарат.

1

34.

Постепенно увеличена сила тока до появления у пациента отчетливого, но комфортного ощущения глубокой вибрации или безболезненных ритмичных сокращений мышц (в зависимости от режима). Интенсивность подбирается индивидуально, избегая болевых ощущений.

1

Контроль во время процедуры:

1

35.

Постоянно контролируется состояние пациента (жалобы, ощущения).

1

36.

При возникновении дискомфорта (усиление боли, жжение, неприятные судороги) немедленно снижается или полностью выключается ток, выясняется причина.

1

37.

При уменьшении ощущений (адаптация) сила тока может быть слегка увеличена до прежнего комфортного уровня (плавное регулирование).

1

Завершение процедуры:

38.

Плавное уменьшение силы тока до "0".

1

39.

Выключение аппарата.

1

40.

Отключение проводов от электродов.

1

41.

Снятие электродов и прокладок с тела пациента.

1

42.

Осмотр кожи в области воздействия (оценка гиперемии, отсутствия раздражений или ожогов).

1

Всего:

42

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный

балл

Полученный

балл

Подготовка к процедуре (До начала процедуры):

Проверка назначения врача:

1.

Назначение имеется в медицинской документации (проверено).

1

2.

Указан метод (СМВ-терапия).

1

3.

Указана область воздействия.

1

4.

Указан вид излучателя (например, цилиндрический, плоский).

1

5.

Указана дозировка (тепловая: атермическая, слаботермическая, умеренно-термическая, термическая) или мощность (в Ваттах).

1

6.

Указана продолжительность процедуры и курс лечения.

1

Проверка наличия противопоказаний:

1

7.

Проведен сбор анамнеза (выявлены возможные противопоказания).

1

8.

Абсолютные: Злокачественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы (до хирургического дренирования), беременность, наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов в зоне воздействия, активный туберкулез легких и других органов, тиреотоксикоз, недостаточность кровообращения III степени, ишемическая болезнь сердца (тяжелые формы), гипертоническая болезнь III ст.

1

9.

Относительные: Гипотония, склонность к кровотечениям, нарушение чувствительности кожи в зоне воздействия, ранний детский возраст, острый период после травм и кровоизлияний.

1

10.

Противопоказания отсутствуют/учтены (подпись специалиста: __________).

1

Подготовка оборудования:

11.

Аппарат для СМВ-терапии проверен на исправность и готовность к работе

1

12.

Выбран соответствующий СМВ-излучатель для области воздействия

1

13.

Излучатель продезинфицирован (при необходимости).

1

14.

Измеритель расстояния (при наличии).

1

Подготовка пациента:

1

15.

Пациент информирован о цели и ходе процедуры, о возможных ощущениях (ощущение комфортного тепла).

1

16.

Получено согласие пациента на проведение процедуры.

1

17.

Сняты все металлические предметы (украшения, часы, очки, зубные протезы – если воздействие на голову/шею) с тела и из зоны воздействия.

Одежда в области воздействия должна быть из натуральных тканей, не содержать металлических элементов (пуговиц, молний).

1

18.

Кожа в области воздействия осмотрена (отсутствие повреждений, ссадин, высыпаний).

1

19.

Пациент удобно расположен (сидя или лежа), мышцы расслаблены

1

Выполнение процедуры:

20.

Установка излучателя:

1

21.

Излучатель установлен над областью воздействия строго перпендикулярно поверхности кожи.

1

22.

Расстояние от излучателя до кожи/тела пациента:

* Для плоского излучателя: 4-7 см.

* Для цилиндрического излучателя: 8-12 см.

* Важно: Расстояние должно быть равномерным по всей поверхности излучения, чтобы избежать "горячих точек". При необходимости используется измеритель расстояния.

1

23.

Излучатель надежно зафиксирован на штативе.

1

Установка параметров воздействия:

1

24.

Аппарат включен.

1

25.

Установлена необходимая дозировка (тепловая) или мощность (в Ваттах) в соответствии с назначением врача.

1

26.

Установлена продолжительность процедуры (таймер).

1

Во время процедуры:

1

27.

Постоянно контролируется состояние пациента.

1

28.

Пациент должен ощущать легкое, комфортное тепло (при термических дозировках). При атермической дозировке ощущения тепла может не быть.

1

29.

При возникновении дискомфорта, усилении чувства тепла, жжения или боли мощность немедленно снижается или аппарат выключается, выясняется причина.

1

30.

Специалист должен избегать нахождения в зоне прямого излучения аппарата.

1

Завершение процедуры:

31.

Аппарат выключен (до того, как излучатель будет убран от пациента).

1

32.

Излучатель убран от тела пациента.

1

33.

Кожа в области воздействия осмотрена (оценка гиперемии, отсутствия признаков перегрева или ожога).

1

Всего:

33

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный

балл

Полученный

балл

Подготовка к процедуре (До начала процедуры):

Проверка назначения врача:

1.

Назначение имеется в медицинской документации (проверено).

1

2.

Указан метод (электростимуляция).

1

3.

Указана область воздействия (конкретная мышца или группа мышц, нерв).

1

4.

Указаны параметры тока: форма импульсов (прямоугольные, треугольные, экспоненциальные), длительность импульсов, частота импульсов, ритм стимуляции (прерывистый, непрерывный).

1

5.

Указана интенсивность воздействия (сила тока, ориентировочно или "до видимого сокращения").

1

6.

Указана продолжительность одной процедуры и курс лечения.

1

Проверка наличия противопоказаний:

7.

Проведен сбор анамнеза (выявлены возможные противопоказания).

1

8.

Абсолютные: Злокачественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы в зоне воздействия, лихорадочные состояния, системные заболевания крови, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС III-IV ФК, тяжелые аритмии), наличие имплантированного кардиостимулятора, эпилепсия, тромбофлебит, тромбоз (в зоне воздействия), переломы костей в области воздействия до консолидации, острые разрывы мышц/связок, индивидуальная непереносимость тока.

1

9.

Относительные: Беременность (особенно при воздействии на область таза/живота), склонность к кровотечениям, нарушение чувствительности кожи в зоне воздействия, наличие металлических имплантатов вблизи зоны воздействия.

1

10.

Противопоказания отсутствуют/учтены (подпись специалиста: __________).

1

Подготовка оборудования:

11.

Аппарат для электростимуляции проверен на исправность и готовность к работе.

1

12.

Электроды соответствующего размера и формы (пластинчатые, точечные, карандашные) подготовлены.

1

13.

Гидрофильные прокладки подготовлены (размер соответствует электроду).

1

14.

Дистиллированная вода или физиологический раствор подготовлены для увлажнения прокладок.

1

15.

Бинты или эластичные фиксаторы подготовлены.

1

16.

Чистая салфетка/полотенце подготовлены.

1

Подготовка пациента:

17.

Пациент информирован о цели и ходе процедуры, о возможных ощущениях (мышечные сокращения).

1

18.

Получено согласие пациента на проведение процедуры.

1

19.

Сняты металлические предметы (украшения, часы) с тела в области воздействия.

1

20.

Кожа в области воздействия осмотрена (отсутствие повреждений, ссадин, высыпаний).

1

21.

Мышцы в зоне воздействия максимально расслаблены, конечность удобно расположена.

1

22.

Пациент удобно расположен (сидя или лежа).

1

Выполнение процедуры:

Подготовка электродов:

23.

Гидрофильные прокладки тщательно увлажнены дистиллированной водой/физ. раствором.

1

Наложение электродов:

24.

Электроды наложены на двигательные точки мышц или по ходу нерва в соответствии с назначением врача.

1

25.

Электроды плотно, но без чрезмерного давления прилегают к коже.

1

26.

Электроды зафиксированы бинтами или эластичными фиксаторами.

1

27.

При использовании точечного электрода (например, карандашного), второй электрод (индифферентный) большего размера наложен на отдаленном участке (например, на противоположной стороне конечности).

1

Установка параметров тока:

28.

Подключены провода к аппарату и электродам.

1

29.

Ручка регулировки силы тока установлена в положение "0".

1

30.

Установлены необходимые параметры импульсов (форма, длительность, частота) и ритм стимуляции.

1

31.

Установлена продолжительность процедуры (таймер).

1

32.

Включен аппарат.

1

33.

Постепенно увеличена сила тока до появления видимого, но безболезненного сокращения мышцы. Интенсивность подбирается индивидуально.

1

Контроль во время процедуры:

34.

Постоянно контролируется состояние пациента и характер мышечных сокращений (они должны быть ритмичными, сильными, но не вызывающими боли или утомления).

1

35.

При возникновении дискомфорта (боль, жжение, судороги) немедленно снижается или полностью выключается ток, выясняется причина.

1

36.

При снижении интенсивности сокращений (адаптация) сила тока может быть слегка увеличена до прежнего комфортного уровня.

1

Завершение процедуры:

37.

Плавное уменьшение силы тока до "0".

1

38.

Выключение аппарата.

1

39.

Отключение проводов от электродов.

1

40.

Снятие электродов и прокладок с тела пациента.

Осмотр кожи в области воздействия (оценка гиперемии, отсутствия раздражений или ожогов).

1

Всего:

40