Методическая разработка на тему: «Алгоритм сбора анамнестических данных с учётом неврологических причин нарушений в развитии ребёнка»

№/№

Нарушения в развитии вследствие заболевания

Заболевания вследствие неврологической патологии и др. рисков

Наличие неврологической патологии и др. рисков

1.

Двигательные нарушения в сочетании с психическими и (или) речевыми нарушениями.

ДЦП

Повреждение мозга в период в/у развития, в родах и в послеродовом периоде;

дисгенезии (аномалии) головного мозга;

хроническая в/у гипоксия плода;

гипоксически-ишемические поражения головного мозга;

в/у инфекции (герпесвирусные, цитомегаловирусные – ЦМВ);

несовместимость крови плода и матери (Rh – конфликт и др.) с развитием гемолитической желтухи новорождённых;

травматические поражения головного мозга в интра- и постнатальном периоде;

инфекционные поражения головного мозга в постнатальном периоде;

токсические поражения головного мозга (отравления свинцом и др.)

2.

ЗПР конституционального происхождения характеризуется:

незрелость эмоционально-волевой сферы (психический инфантилизм): несамостоятельность, трудности адаптации к новым условиям, сильная привязанность к маме; когда ее нет, он чувствует себя беспомощным, повышенный фон настроения, бурное проявление эмоций, которые при этом весьма неустойчивы; преобладание игровых интересов над учебными, ему трудно принять какое-либо решение без посторонней помощи, сделать выбор либо совершить над собой любое другое волевое усилие.

нарушения детско-родительских отношений;

поражение центральной нервной системы в результате черепно-мозговых травм или инфекций;

эндокринные нарушения, хронические заболевания, поражения внутренних органов (почки, сердце, печень);

ментальный метаболизм.

Задержка психического развития церебрально-органического происхождения

Органическое поражение ЦНС

Перинатальное поражение ЦНС

ММД

Перинатальное гипоксическое поражение мозга

Недоношенность;

Задержка внутриутробного развития плода;

инфекционные заболевания нервной системы (энцефалиты, менингиты);

интоксикация (злоупотребление родителями алкоголя, наркотиков, курением);

сосудистые заболевания головного мозга (ишемические и геморрагические инсульты, энцефалопатия);

Инфекционно-токсические заболевания у ребёнка в течение первого года жизни;

Генетическая обусловленность;

Опухоли мозга: астроцитома, ганглиневромы и др.

Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые);

Токсикоз;

Интоксикации, инфекции матери;

в/у гипоксия и гипотрофия плода;

кислородная недостаточность (асфиксия) при рождении;

в/ч родовые травмы (мозговое кровоизлияние, нарушение мозгового кровообращения);

 поздний возраст матери, рост и масса тела женщины перед беременностью, выходящие за пределы возрастной нормы, первые роды;

 патологическое течение предыдущих родов;

 хронические заболевания матери, особенно диабет, резус-конфликт, преждевременные роды, инфекционные заболевания во время беременности;

 такие психосоциальные факторы, как нежелательная беременность, факторы риска большого города (ежедневная долгая дорога, городские шумы);

 наличие психических, неврологических и психосоматических заболеваний в семье;

 патологические роды с наложением щипцов, кесаревым сечением и т.п.

внутриутробная гипоксия;

пороки сердца,сахарный диабет,пиелонефрит,бронхиальная астма,гипертоническая болезнь и др. у беременной;

угроза выкидыша;

внутриутробные инфекции,гемолитическая болезнь плода;

гестоз;

фетоплацентарная недостаточность;

узкий таз;

преждевременные роды, затяжные или стремительные роды, слабость родовой деятельности;

повреждающее действие на плод (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ);

прием потенциально опасных для плода лекарственных препаратов;

профессиональные вредности;

экологическое неблагополучие.

синдром дыхательных расстройств в первые дни жизни;

врожденный порок сердца, сепсис новорожденных и т. д.

Внутричерепные родовые травмы, связаные с механическим воздействием - использованием травмирующих плод акушерских пособий;

роды в тазовом предлежании, неправильным вставлением головки, тракцией за головку и т.д.

Задержка психического развития соматогенного происхождения:

общая слабость организма;

замедленный темп развития психики в связи с низкой познавательной активностью, повышенной утомляемостью;

длительная болезнь ребёнка; хронические инфекции, аллергии;

врожденные пороки развития ребёнка;

гиперопека;

неблагополучные ситуации в семье;

проблемное воспитание;

психические травмы. Когда в семье имеет место агрессия и насилие по отношению к ребенку или другим членам семьи;

Гипоопека; ребёнок растёт в ситуации безнадзорности, педагогической запущенности.

ЗПР психогенного происхождения

преобладание в характере малыша таких черт, как нерешительность, несамостоятельность, отсутствие инициативы, боязливость и патологическая застенчивость.

отсутствие представлений о моральных нормах поведения в обществе;

неумение контролировать собственное поведение;

безответственность и неспособность отвечать за свои поступки;

недостаточный уровень знаний об окружающем мире.

3.

Умственная отсталость разной степени тяжести

Органическое поражение ЦНС

Факторы, вызывающие в/у (пренатальную) патологию развития:

- физические и психические травмы;

- инфекции (краснуха, токсоплазмоз);

- интоксикации;

- соматические заболевания матери.

Родовая (натальная) патология:

- стремительные роды;

- затяжные роды;

- травмы ребёнка во время родов;

- акушерско-гинекологические манипуляции;

- асфиксия (удушье новорождённого).

Факторы, вызывающие послеродовую (постнатальную) патологию развития:

- черепно-мозговые травмы;

- инфекции;

- нейроинфекции;

- интоксикации;

- воздействие алкоголя, никотина.

4.

Тяжёлые речевые нарушения

Дислалия, дизартрия, алалия, ринолалия, афазия, заикание

в/у патология; наиболее грубые дефекты возникают при нарушении развития плода от 4 недель до 4 месяцев;

токсикоз при беременности;

травмы матери во время беременности (падения, ушибы);

курение во время беременности, употребление алкоголя матерью;

особые психические нагрузки матери в период беременности;

патология во время родов (родовая травма, асфиксия);

несовместимость крови по резус-фактору;

перинатальная энцефалопатия;

первые месяцы жизни (мозговые инфекции, травмы и т.д.)

частые заболевания в первые годы жизни ребёнка;

анатомические особенности челюстно-лицевого аппарата;

задержка речевого развития вследствие задержки психического развития;

различные неблагоприятные влияния окружающей среды;

резко выраженная ограниченность средств речевого общения;

педагогическая запущенность;

леворукость, правшество;

освоение ребёнком двух языковых систем в дошкольном возрасте;

излишняя стимуляция речевого развития ребёнка;

дефекты речи окружающих;

наследственная предрасположенность, генетические аномалии;