Организация и проведение ПП консилиума в ОО

Рыжкова Елена Александровна

Учитель-логопед

В настоящее время детей, которым требуется специализированная помощь, становиться все больше и работа специалистов будет эффективнее, если будет подчинена единому алгоритму. Помочь в решении данного вопроса поможет организация и проведение школьного ППконсилиума.

Работающие в школе специалисты: педагоги, психологи, логопеды, социальные педагоги, меди­цинские работники призваны действовать в интересах ребенка. В настоящее время детей, которым требуется специализированная помощь, становиться все больше и работа специалистов будет эф­фективнее, если будет подчинена единому алгоритму.

Как правило, учебная неуспешность и дезадаптация ярче проявляется в периоды детских и под­ростковых кризисов, к которым относятся: поступление в первый класс, переход из начальной шко­лы в среднюю и подростковый кризис. Эти периоды часто сопровождаются спадом учебной дея­тельности, дисциплинарными сложностями, ростом случаев психосоматических заболеваний.

Чтобы получить более полную информацию об ученике, необходимо провести медицинскую, со­циально-психологическую и педагогическую диагностику и рассмотреть в комплексе соответствую­щие данные специалистов. Школьные психолого-медико-социальные консилиумы призваны свое­временно выявлять проблемы адаптационного характера и намечать пути преодоления негативного влияния внешних факторов на успешность обучения.

Наличие большого числа многоплановых психолого-педагогических проблем связано не только с недостатками в работе педагогических коллективов школ. Гораздо более сильными факторами ча­ще являются ослабленное здоровье и семейно-бытовые сложности, которые сказываются на сниже­нии учебной мотивации, и, как следствие, на трудности в усвоении школьной программы.

В некоторых школах консилиумы пока действуют как малые педсоветы, психологи и медики не играют весомой роли в разрешении проблем учеников. Само заседание консилиума часто не имеет подготовительного диагностического этапа, по сути, превращаясь в репрессивное мероприятие. Та­кой подход не может решить проблем ребенка и его семьи, а только усугубляет их.

Основные нормативные положения по организации работы ППк образовательного учреждения

Целью организации психолого-медико-педагогического консилиума (ППк) является созда­ние целостной системы, обеспечивающей оптимальные педагогические условия для детей с трудно­стями в обучении, в соответствии с их возрастными и индивидуальными особенностями, уровнем актуального развития, состоянием соматического и нервно-психического здоровья.

Психолого-медико-педагогический Консилиум создается в общеобразовательном учреждении приказом директора школы. В его состав входят: заместитель директора по учебно-воспитательной работе (председатель Консилиума), завуч, учителя с большим опытом работы, (классные руководители), учитель-логопед (или учителъ-дефектолог), педагог-психолог, социальный педагог, врач (педиатр, невролог или детский психиатр). При отсутствии специалистов они привлекаются к работе Консилиума на договорной основе.

Задачами ППк образовательного учреждения являются:

• выявление и ранняя (с первых дней пребывания ребенка в образовательном учреждении) диагностика отклонений в развитии или состояний декомпенсации;
• профилактика интеллектуальных и эмоционально-личностных перегрузок и срывов;
• выявление резервных возможностей развития;
• определение характера, продолжительности и эффективности специальной (коррекционной) помощи в рамках имеющихся в данном образовательном учреждении возможностей;
• подготовка и ведение документации, отражающей актуальное развитие ребенка, динамику его состояния, уровень школьной успешности.

Специалисты, включенные в ППк, выполняют работу в рамках основного рабочего времени, составляя индивидуальный план работы в соответствии с реальным запросом на обследование детей с отклонениями в развитии или состояниями декомпенсации.

Обследование ребенка специалистами ППк осуществляется по инициативе родителей (законных представителей) или сотрудников образовательного учреждения с согласия родителей (законных представителей) на основании договора между образовательным учреждением и родителями (законными представителями) обучающихся, воспитанников.

Обследование проводится каждым специалистом ППк индивидуально с учетом реальной возрастной психофизической нагрузки на ребенка. По данным обследования каждым специалистом составляется заключение и разрабатываются рекомендации.

Председатель ППк ставит в известность родителей (законных представителей) и специалистов ППк о необходимости обсуждения проблемы ребенка и организует подготовку и проведение засе­дания ППк.

На заседании ППк обсуждаются результаты обследования ребенка каждым специалистом, составляется коллегиальное заключение ППк. Коллегиальное заключение ППк содержит обобщенную характеристику структуры психофизического развития ребенка (без указания диагноза) и программу специальной (коррекционной) помощи, вытекающей из рекомендаций специалистов; подписывается председателем и всеми членами ППк.

Заключения специалистов, коллегиальное заключение ППк доводятся до сведения родителей (законных представителей) в доступной для понимания форме, предложенные рекомендации реализуются только с их согласия.

Изменение условий получения образования (в рамках возможностей, имеющихся в данном образовательном учреждении) осуществляется по заключению ППк и заявлению родителей (закон­ных представителей).

При отсутствии в данном образовательном учреждении условий, адекватных индивидуальным особенностям ребенка, а также при необходимости углубленной диагностики или разрешения конфликтных и спорных вопросов, специалисты ППк рекомендуют родителям (законным представителям) обратиться в психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК).

Периодичность проведения ППк определяется реальным запросом образовательного учреждения на комплексное всестороннее обсуждение проблем детей с отклонениями в развитии или состояниями декомпенсации; плановые ППк проводятся не реже одного раза в квартал.

На период подготовки к ППк и последующей реализации рекомендаций ребенку назначает­ся ведущий специалист: учитель или классный руководитель, или другой специалист, проводящий коррекционно-развивающее обучение, внеурочную специальную (коррекционную) работу. Ведущий специалист отслеживает динамику развития ребенка, эффективность оказываемой ему помощи, заполняет коррекционные дневники развития ребенка и выходит с инициативой повторных обсуждений на ППк.

Содержание деятельности ПМПк образовательного учреждения

Подготовительное обследование

Основным содержанием запроса школы, как правило, является диагностика детей, испытывающих трудности в области обучения. С нашей точки зрения, эта проблема, по сути своей не является самосто­ятельной. Рассматривать ее необходимо шире, как проблему адаптации ребенка к школе. Известно, что ребенок, имеющий нормальные показатели интеллектуального развития, может плохо учиться и иметь проблемы поведения и контактов. Таким образом, проблемные дети — это дети, плохо адаптирующие к школе, куда попадают и слабо успевающий ученик, и ученик с трудностями поведением, а также ода­ренные дети, конфликтующие с педагогами, сверстниками, и болезненные школьники.

Психолого-педагогическое сопровождение мы рассматриваем как особый вид помощи ребен­ку, обеспечивающий эффективность его развития в условиях образовательного процесса. Обсуж­дая данный вопрос, необходимо сказать о сложности школьной среды, многообразии задач, реша­емых ребенком в процессе школьного обучения. Сама идея сопровождения как воплощение гуманистического и личностно-ориентированного подхода к ребенку связана с модернизацией системы образования, где на первый план выступает качество образовательного процесса. Это значит, что необходимо создавать условия для развития и самореализации любого школьника, при этом полноценное развитие личности должно стать гарантом общественного развития и благопо­лучия. Реализация сопровождения возможна при тесном сотрудничестве специалистов различно­го профиля: педагогов, психологов, социальных работников.

Психологическое обследование

1. Изучение документации — истории развития ребенка с целью получения представления о при­чинах отклонений в развитии.

2. Метод наблюдения за ребенком на уроке и на перемене, включающий анализ наиболее важных сфер его деятельности. К ним относится: овладение навыками учебной деятельности, формирование целеполагающего поведения, приобретение дружеских контактов. В процессе наблюдения на уроке оценивается активность или пассивность ребенка, темп его деятельности, способность к удержанию «учебной задачи», особенности регулирующей функции речи. Исследуя продукты учебной деятельно­сти, мы отмечаем типичные ошибки, сформированность учебных навыков чтения, письма, счета в уме, решения задач. На перемене фиксируем эффективность контактов с окружающими, произволь­ность действий, конфликтность в отношениях с учителем и сверстниками. Школьные требования, подчас превосходящие возможности ребенка, изменяют состояние его эмоциональной сферы, прояв­ление которой также учитывается.

3. Изучение результатов деятельности детей: рисунки, поделки, письменные и учебные работы.

4. Метод беседы — установление контакта, выявление особенностей психики в процессе лично­го общения с ребенком.

5. Метод эксперимента, направленный на изучение психических функций ребенка: восприятие, внимание, память, мышление, и особенности развития личности. Качественный анализ позволяет оценивать тактику деятельности ребенка, способы действий, степень самостоятельного выполнения задания, работоспособность, полноту и понимание смысла заданий.

6. Метод тестирования, используемый при оценке уровня развития способностей, мотивационной сферы и личностных особенностей.

В заключении выделяются те сферы психической жизни ребенка или подростка, в которой обна­ружены определенные нарушения или отклонения от возрастной нормы, описываются конкретные проявления этих нарушений. Речь идет о таких явлениях, как нарушение формирования отдельных функций, особенности латерализации, характеристики личностной сферы, проявляющиеся в ак­центуациях или отклонениях в поведении, асоциальных проявлениях и др. По возможности и необ­ходимости указываются причины существующих нарушений, перечисляются адекватные, с точки зрения психолога, формы сопровождения.

Педагогическое обследование

С целью лучшего понимания ребенка и его проблем для учителя была разработана анкета, помо­гающая наблюдать и классифицировать факты, затрудняющие адаптацию ребенка к школе. Используя педагогическую диагностику, педагог выявляет уровень усвоения ребенком учебного материала по предмету и составляет заключение о соответствии знаний, умений и навыков учащихся предлагаемым учебным программам.

Математика. Учитывается умение определять и сравнивать предметы по цвету, форме, величине; знание последовательности чисел натурального ряда в прямом и обратном порядке, состава числа, вычислительных приемов, соотношение числа и цифры, способов вычисления на основе знания ну­мерации; понимание зависимости между компонентами и результатами действий; использование математической терминологии, понимание конкретного смысла терминов и действий; умение уста­навливать логические связи при решении простых, составных, типовых задач; умение решать урав­нения, неравенства.

Русский язык. Фиксируется сформированность анализа на фонетическом, морфологическом, синтаксическом уровнях, умение выделять и объяснять орфограммы, формулировать правила с под­бором конкретных примеров, умение работать с различными текстами. При письме под диктовку учитывается сформированность графических навыков и характер ошибок (орфографические, син­таксические и т.д.).

Чтение. Анализируется способ чтения (побуквенное, послоговое; синтетическое, беглое); качест­во чтения (правильность, плавность, выразительность, понимание прочитанного), характер оши­бок; пересказ (самостоятельный, полный, последовательный, по наводящим вопросам, примитив­ный, фрагментарный); умение делать вывод с учетом характеристик текста (описание, повествование, рассуждение)

Характеристика школьника может складываться из следующих показателей:

Качественные характеристики учебной деятельности

• трудности и особенности, проявляющиеся при подготовке домашних заданий
• трудности и особенности, проявляющиеся при устных и письменных ответах на уроке, особенности ответов у доски.
• трудности и особенности, возникающие при выполнении творческих заданий и рутинной трудоемкой работы.
• трудности, возникающие в процессе усвоения нового материала или повторения пройденного.
• виды заданий или учебного материала, вызывающие наибольшие трудности
• предполагаемые причины описанных трудностей и особенностей

Количественные показатели учебной деятельности

• успеваемость по основным предметам
• предполагаемые причины низкой или не ровной успеваемости

Показатели поведения и общения в учебных ситуациях

• описание и оценка поведения с точки зрения учебной активности и заинтересованности
• описание и оценка поведения с точки зрения соблюдения общепринятых правил
• индивидуальные особенности и трудности, возникающие в процессе общения с педагогами и сверстниками

Показатели эмоционального состояния в учебных ситуациях:

• описания «типичного» для школьника эмоционального состояния на уроке
• описание ситуаций, вызывающих у учащегося различные проявления эмоций (плач, раздражение, агрессия, испуг и др.).

Классный руководитель, опираясь на результаты своих собственных наблюдений и бесед с учителями-предметниками, дает педагогическую характеристику учебной деятельности и поведения конкретных школьников и класса в целом, если это необходимо. Предоставляемая информация должна отражать особенности адаптации ребенка к школе и обстоятельства, отрицательно влияю­щие на этот процесс. Давая характеристику конкретному школьнику, классный руководитель и педагог останавливается, конечно, только на тех показателях, которые содержат важную для работы консилиума информацию. Опросом педагогов-предметников и подготовкой пе­дагогических характеристик занимается непосредственно классный руководитель при организаци­онной и административной поддержке завуча и содержательной помощи психолога.

Логопедическое обследование

Логопедическое обследование предполагает, прежде всего, выявление речевых расстройств. Наиболее распространенными нарушениями являются: нарушения мелкой моторики и артикуля­ционного аппарата; недоразвитие фонетико-фонематического уровня речевой функции; недораз­витие лексико-грамматического строя речи, что выражается в бедности словаря, аграмматизмах, трудности словообразования. Сочетание этих нарушений определяет трудности чтения (дислексия) и письма (дисграфия). Заключение на каждого ребенка включает уровень развития познава­тельной деятельности и развернутый речевой диагноз, а также рекомендации по коррекции выяв­ленных нарушений.

Социально-педагогическое обследование

Социальный педагог занимается, прежде всего, проблемами межличностного характера, Цент­ральными темами социальной работы являются межличностные, социальные, семейные проблемы детей и подростков. Дополнительное внимание уделяется проблеме прогулов, а также ученикам, ко­торых из-за поведения хотят отчислить из школы, т.е. дезадаптированным подросткам.

Социальный педагог собирает предварительную информацию о подростке, его семье, ситуа­ции в школе, для этого проводятся беседы со всеми заинтересованными лицами: учащимися, пе­дагогами, психологами, родителями. В процессе работы используются следующие методы сбора информации: интервью, анкетирование, наблюдение. Работа социального педагога начинается с установления контакта и налаживания доверительных отношений с подростком и его семьей. На этом этапе собирается наиболее полная информация о ребенке и его семье, проводится анке­тирование родителей. При установлении контакта с семьей основной акцент общения направлен на ребенка, под влиянием наводящих вопросов социального педагога, родитель связывает ситуа­цию ребенка со своими проблемами.

При установлении контакта с ребенком актуальны доверительные беседы, совместное принятие решений по изменению ситуации, определение целей работы и распределение ответственности за их выполнение.

Сбор информации и анализ ситуации происходит практически на протяжении всего времени ра­боты с ребенком, семьей, педагогом. После принятия решений на консилиуме о необходимос­ти помощи в каждом конкретном случае, социальный педагог выбирает формы работы, наиболее адекватные проблемам подростка и его семьи. Далее, в процессе социального патронажа, социаль­ный педагог постоянно поддерживает мотивацию подростка на сотрудничество с психологом, вра­чом и другими специалистами.

Основная задача социального педагога — быть доступным для ребенка, членов его семьи. Они должны знать, где можно найти социального педагога при необходимости, как с ним связаться. Та­кое курирование является способом сохранения и поддержания контакта с подростком, контроля ситуации.

Социальному педагогу необходимо иметь информационную базу об организациях и учреждени­ях, которая включает информацию:

• об образовательных учреждениях (частные школы и гимназии, школы
• с классами коррекции, вспомогательные школы и школы экстернаты, школы практической ориентации, межшкольные учебные комбинаты и  профессиональные училища);
• о досуговых учреждениях и спортивных секциях;
• о специализированных центрах;
• о городских центрах по оказанию помощи в случаях инвалидности, алкоголизма и наркомании, суицида подростков и т.д.

Проведение заседания ПП консилиума

На консилиуме обсуждаются обобщенные аналитические материалы каждого обследования. В этих материалах информация о ребенке и его семье облекается в формы, не нарушающие их пра­ва на конфиденциальность, формулируется доступным и понятным педагогу и медику языком. По­рядок изложения информации не имеет принципиального значения. Прежде всего, выслушивается специалист, который направил ребенка на консилиум. В случае, если все участники относят данно­го ребенка или подростка к числу наиболее проблемных, правильнее начинать обсуждение с педаго­га, дающего «внешний» рисунок поведения, наличие возможностей его обучения, особенности его адаптации. Обмен информацией между участниками и взаимный ответ на вопросы служит основой для заполнения первой важной графы заключения консилиума, касающейся описания актуального психолого-медико-педагогического состояния школьника.

Работа консилиума заканчивается заполнением итогового документа — заключения консилиу­ма, в котором предусматриваются ответы на следующие вопросы.

• Каков психологический, педагогический и медицинский статус школьника на момент об­следования?
• Какими особенностями и проблемами характеризуется развитие школьника в целом на момент обследования?
• Каким содержанием должна быть наполнена индивидуальная стратегия его сопровождения в процессе школьного обучения?
• В каких формах и в какие сроки в сопровождении школьника примут участие психолог, школьный медик и классный руководитель?
• Предусматривается ли и какая по содержанию консультативная работа участников консилиума с педагогическим коллективом или отдельными учителями, родителями школьника и школьной администрацией?
• Предполагается ли и какая социально-диспетчерская деятельность?

Ответы на все поставленные выше вопросы предполагает установление сроков выполнения той или иной работы, конкретного ответственного и форм контроля. Ответственным может быть любой специалист консилиума, но чаще всего им становится школьный психолог или социальный педагог. В его функции входит ведение коррекционных дневников развития школьника, отслеживание этапов сопровождения, инициация повторного обсуждения данного ребенка на заседании ППк с целью подведения ито­гов проделанной работы и обсуждения дальнейших шагов.

Особое внимание следует обратить на ответственность специалистов ППк при заполнении до­кументации. Представления и заключения должны составляться объективно и грамотно. Некор­ректно составленные представления и заключения могут стать причиной судебного разбирательства между школой и родителями ребенка. Основными недостатками при составлении представлений и за­ключений могут быть:

• неполное или искаженное отражение ситуации развития;
• неграмотное использование специальной терминологии;
• отсутствие анализа и обобщения проблемы;
• излишне подробная информация, содержащая ненужные детали, нарушающая конфиденциальность;
• отсутствие рекомендаций специалистов или несоответствие их проблеме;
• отсутствие или подделка подписей ответственных лиц.

На заседании консилиума ведется протокол, отражающий краткие высказывания участников при обсуждении итогового решения по каждому индивидуальному случаю, отмечаются ответствен­ные за выполнение назначенных рекомендаций.

В процессе обсуждения индивидуальной стратегии сопровождения ребенка на консилиуме должна быть найдена оптимальная ситуации взаимодействия ребенка и школьной системы в каж­дом конкретном случае. Для каких-то школьников может быть предстоит изменить систему образо­вательных или нормативных требований, то есть «приспособить» к ним среду. В других случаях — поработать с самим школьником в плане формирования определенных социальных навыков, кор­рекции сложившихся приемов учебной деятельности или способов общения, т.е. «приспособить» школьника к школьной среде. В ходе консилиума решение любой задачи сопровождения облекает­ся в конкретные направления деятельности, мероприятия, психологические и педагогические тех­нологии. Важно только, чтобы все участники консилиума понимали необходимость решения всех возникающих вопросов для создания благоприятных условий обучения и развития учеников шко­лы. Консилиум запускает многие направления и формы деятельности школьного психолога. Благо­даря консилиуму преобладающее большинство из них обретает свое конкретное содержание.

Дальнейшая работа на основании рекомендаций консилиума

По результатам обследования проводится заключительная беседа с родителями (лицами, их за­меняющими), даются рекомендации по обучению, воспитанию и коррекции.

Далее, на основании полученных и обобщенных сведений и принятого консилиумом решения строится коррекционно-развивающая работа. Психологической основой этой работы является развитие у детей адекватного позитивного видения своих возможностей, веры в духовный рост, удовлетворение базовых потребностей в любви и самоуважении. Происходить это может в форме специальных занятий, индивидуальных консультаций, включением в активную учебную и вне учебную деятельность. Условием реализации потенциальных возможностей детей является со­здание благоприятной социально-психологической обстановки доверия. При этом формирова­ние ценностных ориентации важно не только у ребенка, но и у окружающих его взрослых. Социальный педагог отслеживает динамику формирования принимающей социальной среды (семьи, группы сверстников). Также социальный педагог ведет работу по включению проблемно­го ребенка в те виды деятельности, которые способствовали бы его самореализации, спортивные секции, кружки дополнительного образования, туристические походы и т.д. Медицинский ра­ботник ведет наблюдение за общим психофизическим состоянием ребенка, своевременно кон­сультируя о методах щадящего режима. Оказывается необходимая логопедическая, дефектологи­ческая, педагогическая помощь в соответствии с разработанной индивидуальной программой. Классный руководитель поддерживает тесную связь с родителями.

На каждом последующем заседании консилиума часть времени необходимо посвятить обсужде­нию динамики развития учеников, прежде рассматриваемых на консилиуме.